泛影葡胺及优维显选择性支气管造影结果分析

目的 探讨泛影葡胺及优维显在X线选择性支气管造影中的应用价值。方法 采用纤维支气管镜选择性支气管插管47例，其中注入泛影葡胺造影20例，注入优维显造影27例，观察其造影效果。结果 47例患者中优维显造影27例全部成功，泛影葡胺造影20例，15例成功。造影表现为支气管囊状扩张15例，支气管柱状扩张16例，支气管炎症3例，支气管狭窄5例，正常3例。结论 泛影葡胺及优维显经纤支镜选择性支气管造影的应用，是支气管造影中较为理想的检查手段。     

复方泛影葡胺经纤支镜选择性支气管造影(附112例报告)

我院近5年应用复方泛影葡胺经纤支镜选择性支气管造影112例,除2例因对地卡因麻药过敏未完     

数字化成像结合纤支镜选择性支气管造影并肺穿刺活检诊断肺部疾病

目的：探讨数字化成像结合纤支镜选择性支气管造影并肺穿刺活检对肺部疾病的诊断价值。材料与方法：对２３例疑肺部肿瘤等疾病患者,先行胸部正侧位片及ＣＴ扫描检查,其中部分做了支气管体层摄影,然后施行纤支镜检、刷检,并在电视透视下经纤支镜进行肺穿刺活检。再应用数字减影（ＤＳＡ）,数字化快速摄影８帧／ｓ,激光照像技术,用７６％复方泛影葡胺经纤支镜进行选择性支气管造影。结果：本组全部病例均由这种综合性技术检查确诊,并得到手术病理证实。检出中央型肺癌１３例,周围型肺癌５例,细支气管肺泡癌１例,肺囊肿１例,支气管内膜结核并肺不张２例,炎性假瘤１例。结论：该技术能准确诊断多种肺部疾病,特别是肺部肿瘤,且可减少患者检查次数。     

数字化断层结合纤支镜检并肺穿刺活检诊断早期肺癌

目的：探讨对肺部疾病特别是对早期肺癌能准确、快速诊断的检查方法。材料与方法：对30疑肺部肿瘤等疾病患者，施行纤支镜检、刷检，并在电视透视下经纤支镜进行肺穿刺活检。再应用数字减影（DSA）技术，用76％复方泛影葡胺经纤支镜进行选择性支气管造影，造影后立即行数化支气管体层摄影。结果：检出中央型肺癌16例，周围型肺癌6例。细支气管肺泡癌2例，支气管内膜结核并肺不张3例，炎性假瘤2例，假阴性1例，均得到手术病理证实。结论：该项综合性技术能准确、快速诊断多种肺部疾病，特别是早期肺癌。     

碘水支气管造影的临床应用研究

支气管造影现仍为支气管扩张症的可靠诊断手段。传统造影剂碘化油因其公认的弊病,早被国外淘汰,而以丙碘酮取代之,国内因原料缺乏尚不能生产。近些年国内陆续有报道采用泛影葡胺(以下简称碘水)作为造影剂,经纤支镜或导管注入法行选择性支气管造影,但临床对支气管扩张症的诊断要求,不能选择性地局限于某一叶(段)的支气管,我们在原已采用的单纯导管法碘水选择性支气管造影的基础上,自1992年开始于碘水中加入赋形剂磺胺粉,行单纯导管法全叶段支气管造影。现将30例结果报告分析如下。     

造影剂“泛羧利”行选择性支气管造影的临床应用

我国80年代有人用复方泛影葡胺。或加波甲基纤维素钠（Carboxymethylcellulose），CMC）作支气管造影[203]，后者取得较满意的影像质量。我们曾用造影剂“泛波利”与60％复方泛影葡胺作动物支气管造影对比实验研究，着重视察造影剂毒副作用和影像质量，结果表明前者优于后者。在此基础上我们应用于临床，行选择性支气管造影取得较满意结果，报告如下：1临床资料与造影方法；行选择性支气管造影SO例，其中男性57例，女性23例，年龄19～65岁。临床咯血疑诊支气管扩张症76例，肺不张原因持查4例。造影方法：按常规支气管造影插管方法将十二…     

泛影葡胺胶浆经纤维支气管镜选择性支气管造影20例临床分析

目的探讨选用泛影葡胺胶浆经纤维支气管镜选择性支气管造影的方法、安全性、临床效果、并发症。方法对20例经胸部X线片、常规CT、HRCT等检查需外科手术治疗的支气管扩张患者选用泛影葡胺胶浆经纤维支气管镜选择性支气管造影检查;分别测定术前、术中、术后4h动脉血气分析及动态监测SaO2;术后观察咳嗽、呼吸、发热;外科手术后取病理检查泛影葡胺胶浆的残留。结果该操作方法简单易行;术中与术前比较PaO2及SaO2有下降,差异有显著性(P<0.001),但术中SaO2(95.55%±1.43%)大于90%以上,平均操作时间短(7.6±1.39)min,患者能耐受;术后4h与术前比较PaO2及SaO2差异无显著性(P>0.05);该组资料肺叶、肺段、亚段支气管及分支全部显影,显影率100%(20/20);外科手术后取病理检查未见泛影葡胺胶浆的残留。结论选用泛影葡胺胶浆经纤维支气管镜选择性支气管造影的方法具有操作简单易行、操作时间短、患者能耐受、安全性好、成功率高、显影图像清晰、无造影剂残留、并发症少以及能为手术肺叶切除提供准确的范围等优点,值得临床推广应用。     

碘水胶选择性支气管造影的实验与临床应用

本文总结用碘水胶经支纤镜选择性支气管造影21例和动物实验研究。结论是碘水胶造影效果良好,排空迅速,无造影剂肺残留,对机体是短时期刺激。对比碘油造影,炎症反应较轻且持续时间较短。未见肺内肉芽肿形成。经支纤镜选择性造影,减少支气管影像重叠,便于观察。尤适用于窥镜下观察不到的外周性支气管、肺部病变。     

76%泛影葡胺胶浆经纤维支气管镜选择性支气管造影的临床应用

支气管造影已有近七十年的历史，随着造影剂和造影技术的不断提高和改进，支气管造影早已成为一种成熟的检查方法与重要的诊断手段。但是必需找一种理想的支气管造影剂才能提高支气管显影效果。我们采用７６％泛影葡胺胶浆做选择性支气管造影，大大提高了支气管显影效果，...     

自制碘胶浆支气管造影实验研究及临床应用

笔者对12只家兔分组并分别用自制碘胶浆、生理盐水、76％泛影葡胺和40％碘油做支气管造影，进行X线摄影和病理研究，已临床应用46例。结果表明：自制碘胶浆支气管造影显影效果好，对肺无损害，吸收排出快，肺内无存留，克服了用76％复方泛影葡胺做支气管造影有流动快，易进入肺泡，不易摄支气管像，刺激性大和易引起肺水肿；而40％碘油流动慢，进入肺泡不易排出，对肺组织损害大的特点。     

机械通气患者不脱机状态下纤维支气管镜检查的护理

目的 为了探讨纤维支气管镜(纤支镜)在机构通气患者中的应用前景及护理配合。方法 应用聚乙烯1型接头(Swivel adapter)对87例机械通气患者不脱机状态下进行了116人次纤维镜检查，进行术前、术中、术后护理。结果9次在操作中因SaO2下降至88％以下后再次进入完成，其余操作均一次成功。结论纤支镜检查对机构通气患者是一种完全、简便有效的办法，有广泛的应用价值。     

Comparison of flexible fiberoptic bronchoscopy and scalene lymph node biopsy in the diagnosis of sarcoidosis

The diagnostic accuracy achieved by taking bronchial mucosal and lung biopsies through flexible fiberoptic bronchoscopes was compared with scalene lymph node biopsy in 55 patients with sarcoidosis. The diagnostic yield with flexible fiberoptic bronchoscopy was 62 per cent in the whole material and increased to 76 per cent in patients with stage II sarcoidosis. Scalene lymph node biopsy was positive in 80 per cent. Flexible fiberoptic bronchoscopy is a useful method for obtaining biopsy material in sarcoidosis, especially in stage II sarcoidosis. We consider flexible fiberoptic bronchoscopy and scalene lymph node biopsy the methods of choice in the diagnosis of sarcoidosis.     

纤维支气管镜检对慢性咳嗽病因的诊断价值

目的 评价纤维支气管镜对慢性咳嗽病因的诊断价值。方法 对慢性咳嗽8周以上的91例患者，经临床检查排除常见病因后，予纤维支气管镜检查。结果 发现支气管黏膜慢性炎症34例，支气管肺癌6例，气管及支气管粘膜结核7例，支气管息肉1例，诊断阳性率为58．2％。结论 纤维支气管镜检查是原因不明的慢性咳嗽患者必要的有创检查之一。     

Fiberoptic bronchoscopy in the diagnosis of pulmonary tuberculosis

We reviewed the records of 80 patients with culture-positive pulmonary tuberculosis. Forty (50%) had their diagnoses established by sputum smears and cultures alone, 20 (25%) by brush/wash specimens from fiberoptic bronchoscopy alone, 18 (22.5%) from both sources, and two (2.5%) by gastric smears. The average age of the patients was 71.3 years, and only 20% had symptoms typical of pulmonary tuberculosis. Our data reveal that findings in smears from fiberoptic bronchoscopy were of comparable sensitivity (80%) to those of sputum (72.5%); in 25/80 (31.25%), diagnosis was made exclusively by fiberoptic bronchoscopy. Such a high sensitivity of fiberoptic bronchoscopy in the diagnosis of pulmonary tuberculosis indicates a threefold rise (P = .018) in the number of diagnoses made in this manner compared to our figures from 1983 (10% of diagnoses made by fiberoptic bronchoscopy). Forty-three of the 80 patients (53.8%) had either a negative sputum smear or no sputum available. Thirty of the 43 patients (69.8%) had diagnostic bronchoscopy, which provided an immediate diagnosis (smear positivity) in 18 patients (60%). Transbronchial biopsy was most useful in excluding associated malignancy. Fiberoptic bronchoscopy is playing an increasingly significant role in the diagnosis of pulmonary tuberculosis. Further studies are essential to evaluate cost effectiveness, specificity of fiberoptic bronchoscopy, and the influence of the procedure on morbidity and mortality in pulmonary tuberculosis.     

降低气道高反应儿童纤支镜检查不良反应的研究进展

近年来,纤维支气管镜被广泛应用于儿童肺部疾病的诊断和治疗。由于其属于侵入性操作,麻醉风险较高。特别是气道高反应患儿,操作中常会发生气道不良事件,如屏气、咳嗽、血氧饱和度下降及检查中断等。本文就气道高反应患儿行纤支镜检查时的特点以及降低其不良反应的方法进行阐述。     

经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗在坠积性肺炎中的治疗体会

目的探讨经纤维支气管镜(纤支镜)肺泡灌洗治疗坠积性肺炎的临床价值。方法对91例因各种原因导致卧床,而发生肺部感染(有/无气管切开或气管插管的病人)的患者,在传统治疗的基础上结合使用床旁便携纤支镜治疗,观察疗效。结果 91例患者经纤支镜灌洗后临床症状缓解,动脉血氧饱和度立即改善,无严重并发症发生。其中6例成功避免了气管切开,并且对于气管切开或插管患者在纤支镜引导下均予调整位置。结论经纤支镜灌洗吸痰是一种安全有效的治疗坠积性肺炎的方法,值得推广应用。     

含服胃镜胶浆加深吸入麻醉在纤支镜检查中的应用效果

目的探讨一种高效的纤维支气管镜检查麻醉方法。方法将83例纤维支气管镜检查患者随机分为两组,试验组（43例）采用含服胃镜胶浆（利多卡因胶浆）加深吸气吸入利多卡因麻醉,对照组（40例）采用手助喷雾吸入利多卡因加环甲膜穿刺法麻醉。观察两组患者在纤维支气管镜检查中的麻醉效果。结果试验组麻醉优良率为86．0％,对照组为67．5％,差异有统计学意义（P〈0．05）;试验组利多卡因用量为（9．5±4．8）ml,对照组为（14．7±6．8）ml,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论纤维支气管镜检查采用含服胃镜胶浆（利多卡因胶浆）加深吸气吸入利多卡因麻醉效果好,具有插镜成功率高、用药量少、患者易于接受、操作者受干扰少等优点。     

纤维支气管镜在ICU中的应用

目的明确纤维支气管镜检查及治疗在ICU机械通气患者中应用的价值.方法对我院ICU收治的105例机械通气患者行纤维支气管镜检查及治疗,对检查结果及治疗前后各项指标的变化进行监测.结果治疗前后患者的生命体征得到有效改善(P＜0.05),各项指标好转(P＜0.05),对导管堵塞、肺不张、咯血有较好的诊断及治疗作用.结论纤维支气管镜在ICU危重症机械通气患者中有一定的应用价值.     

无痛纤维支气管镜检查的护理120例

目的探讨无痛纤维支气管镜检查的护理措施,总结护理经验。方法对120例无痛纤维支气管镜检查的护理配合进行分析。结果120例患者因护理措施细致,护理配合到位,无麻醉意外及并发症,对检查过程不能记忆,检查顺利完成。结论注重患者的心理护理,正确选择穿刺部位血管,保持呼吸道通畅,术前准备充分和护理配合默契为无痛纤维支气管镜检查成功提供了有力保证。     

58例咯血病人胸片、胸部CT和纤维支气管镜检查对照分析

目的：探讨胸片,胸部CT和纤维支气管镜（纤支镜）检查对咯血病人的诊断价值。方法：回顾研究58例咯血病人胸片,胸部CT和纤支镜检查结果,并进行对照分析,结果：咯血病人经胸片检查有异常所见40例（69．0％）,CT发现异常45例（77．6％）,纤支检查有异常所见50 例（86．2％）,咯血病因：炎症22例（37．9％）,结核7例（12．1％）,肿瘤19例（38．2％）,及其它10例（17．2％）,结论：对于初次咯血病人,胸片检查应为常规,CT检查是胸片的一个重要补充,纤支镜检查对明确病灶性质及咯血原因提供重要依据。