PCEA在TURP术后镇痛护理中的临床效果及护理体会

目的：探讨自控硬膜外持续镇痛（PCEA）泵在前列腺电切（TURP）术患者镇痛护理中的临床效果及护理体会。方法：选择良性前列腺增生行TURP患者82例,根据自愿原则,46例术后采用PCEA泵镇痛,分为观察组;36例术后当疼痛不能耐受时采用镇痛剂肌肉注射,分为对照组,比较并分析两组术后镇痛效果、膀胱痉挛、初次肛门排气时间、平均住院时间。结果：观察组镇痛效果显著好于对照组（P〈0.01）;膀胱痉挛、平均住院时间显著减少（P〈0.01）;初次肛门排气时间无显著性差异（P〉0.05）。结论：PCEA泵用于TURP术后的镇痛护理是安全、有效的,值得临床广泛推广,同时应做相应的护理工作。     

针刺配合敷贴对经尿道前列腺电切术术后膀胱痉挛的影响

目的 探讨针刺配合敷贴对经尿道前列腺电切术(TURP)术后膀胱痉挛的影响.方法 将患者分为两组,对照组术后予止痛泵持续镇痛48h;观察组在对照组基础上于术后6h起予针刺配合敷贴;比较两组患者48 h内膀胱痉挛的发生率、膀胱痉挛者的疼痛程度.结果 观察组膀胱痉挛发生率较对照组低,发生痉挛者的疼痛情况亦优于对照组.结论 针刺中极、血海、三阴交等穴配合敷贴能有效减少膀胱痉挛的发生率,降低其疼痛程度,疗效明显.     

前列腺摘除术后膀胱痉挛的预防及治疗

目的：总结探讨前列腺增生症患者行耻骨上经膀胱前列腺摘除术后膀胱痉挛性疼痛的防治及治疗。方法：106例前列腺增生症患者,均行耻骨上经膀胱前列腺摘除术,术后作膀胱造瘘,经尿道插入F18～22三腔气囊尿管,持续膀胱冲洗。随机选择其中50例术后留置硬膜外麻醉导管安放镇痛泵,注入麻醉药物4～6ml/h（含0.25%布比卡因1g/L及芬太尼5ml/L）止痛;其余56例不安放镇痛泵。结果：术后留置镇痛泵膀胱痉挛者仅2例（4%）,其余56例发生膀胱痉挛者18例（32%）。结论：通过有针对性地进行预防,大大减少了因膀胱痉挛而引起疼痛和出血,缩短了膀胱冲洗和拔管时间,减轻了病人的痛苦,病人住院时间缩短,费用减少。     

中西医结合护理干预对经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的疗效观察

目的:评价联合应用穴位按摩、艾条灸治疗前列腺电切术后膀胱痉挛的效果。方法:选取65例经尿道前列腺电切术患者,随机分成治疗组31例和对照组34例。治疗组在保障引流通畅的前提下,给予患者自控静脉镇痛泵持续镇痛的同时预防性应用穴位按摩、艾条雀啄灸治疗。对照组术后在保障引流通畅的前提下,给予患者自控静脉镇痛泵持续镇痛,出现膀胱痉挛时,给予强痛定针或者双氯芬酸钠栓剂对症治疗。观察两组患者72 h内膀胱痉挛的发生次数、持续时间、膀胱冲洗停止时间和痉挛时疼痛程度等。结果:治疗组在术后72 h内膀胱痉挛次数较对照组减少(P<0.05);两组患者的膀胱痉挛持续时间,膀胱持续冲洗天数比较,差异有统计学意义(P<0.05);痉挛时疼痛程度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:预防性联合应用穴位按摩、艾条雀啄灸和静脉镇痛泵对前列腺电切术后膀胱痉挛具有良好的预防、治疗效果。     

80例前列腺电切术后膀胱冲洗的护理体会

目的:经前列腺电切术后膀胱冲洗的观察与护理。方法:对我院收治的80例前列腺病人术后采取持续膀胱冲洗,观察膀胱痉挛及采取护理干预。结论:病人术后无再出血,膀胱痉挛发生明显减少,效果明显。     

盒灸护理对前列腺电切术后膀胱痉挛影响的临床研究

目的：观察盒灸护理对前列腺电切术后膀胱痉挛患者膀胱痉挛、疼痛及并发症的影响。方法：将72例我科已行前列腺电切术，发生膀胱痉挛的住院患者，按入院顺序随机分为两组，治疗组使用盒灸护理加常规护理，对照组使用常规护理。实际完成试验72例，其中治疗组34例，对照组38例。均每天盒灸护理2次，连续护理3天观察疗效。结果：盒灸护理法在改善前列腺电切术后患者膀胱痉挛、疼痛及出血情况方面，治疗组优于对照组，相关指标比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：盒灸护理是改善患者前列腺电切术后膀胱痉挛、疼痛及出血情况的一种操作简便、无痛苦、费用低廉、易于推广的方法。     

PCA控制前列腺摘除术后膀胱痉挛的疗效观察

目的观察硬膜外留置自动镇痛泵(PCA)对缓解前列腺摘除术后膀胱痉挛的疗效。方法对13例前列腺摘除术后患者采用PCA术后镇痛,设为PCA组;另9例采用度冷丁、山莨菪碱镇痛,设为对照组。观察2组术后主观症状、膀胱痉挛次数、痉挛的持续时间、冲洗液用量、膀胱积血发生率、术后肛门排气时间及腹部胀气情况等。结果PCA组6例未发生痉挛,6例有不同程度痉挛发生,经追加药量控制,1例用药后症状无缓解,未见明显不良反应。对照组1例未发生痉挛,4例用药后暂时缓解,4例用药后症状无缓解。2组疗效比较有显著性差异(P<0.01)。结论PCA可有效控制前列腺摘除术后膀胱痉挛的发生,减少继发性出血。     

中西医结合治疗经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛临床研究

目的:研究中西医结合治疗经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的临床效果。方法:将60例经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组患者采用硬膜外自控镇痛泵治疗,并同时给予利多卡因溶液冲洗治疗,观察组患者在对照组的基础上加用穴位按摩、口服解痉汤、艾条雀啄灸治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:经过治疗,观察组患者痉挛疼痛程度、痉挛次数、膀胱痉挛疼痛持续时间及膀胱持续冲洗时间等指标改善情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用中西医结合治疗尿道前列腺电切术后膀胱痉挛疗效显著,可有效缓解患者疼痛,降低膀胱痉挛发生率,值得临床推广应用。     

前列腺增生症经尿道电切术早期并发症的预防及护理

目的:对经尿道男性前列腺增生电切术,有针对性地做好并发症的预防与护理工作,减少和避免前列腺电切术后并发症的发生。方法:对62例实施经尿道前列腺电切术病人进行有效术后护理,保持气囊导尿管的引流通畅;注意持续膀胱冲洗液的速度和温度;预见性地应用置硬膜外导管接镇痛泵等一系的护理措施。结论:经尿道前列腺电切术后的病人出血、尿道感染和膀胱痉挛的症状明显减轻。     

中西医结合防治经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的临床效果

目的:观察中西医结合防治经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱痉挛的疗效。方法:选取150例良性前列腺增生患者,随机分为两组,所有患者均行TURP,对照组术后留置镇痛泵,常规冲洗治疗,观察组在对照组的基础上口服中药汤剂及红外线治疗。观察两组术后1~3 d膀胱痉挛的次数、持续时间、疼痛程度及膀胱持续冲洗时间。结果:观察组在膀胱痉挛次数、疼痛程度及痉挛持续时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组术后膀胱持续冲洗时间、留置尿管时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。术后1个月,观察组在前列腺症状评分及生活质量评分方面均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);两组患者均未发生不良反应。结论:采用中西医结合方法防治TURP后膀胱痉挛效果显著。     

人工股骨头置换术后持续镇痛泵与肌肉注射给药镇痛法观察比较

目的:探讨人工股骨头置换术后镇痛的最佳方法,以提高护理质量。方法:将100例人工股骨头置换术患者随机分成持续镇痛泵给药组(实验组)和曲马多肌肉注射给药组(对照组),并对其镇痛效果、术后活动、肛门排气时间、自主排尿时间及其它不良反应进行护理观察对比分析。结果:两组病人的镇痛效果及不良反应比较,无统计学意义(P>0.05),但在术后活动、恢复肛门排气和自主排尿时间方面实验组较对照组延长。结论:人工股骨头置换术病人应用持续镇痛泵镇痛就本组病例而言,弊大于利。肌肉注射曲马多镇痛法,不仅可达到镇痛目的,而且术后活动、肠蠕动功能恢复快,尿潴留机率较少,是一种便于护理、减少患者不必要痛苦的良好方法。     

TURP术后腺窝内局部应用注射用血凝酶疗效观察

目的评价前列腺电切术(TURP)术后腺窝内局部应用注射用血凝酶的治疗效果。方法 60例符合条件的TURP手术患者随机分为2组各30例,术后均使用可释药导尿管,观察组使用注射用血凝酶配方的缓释泵;对照组使用生理盐水缓释泵,同时静滴止血敏+维生素K1。观察2组患者尿液转清时间、带管时间、术后24 h及48 h的视觉模拟疼痛评分(VAS)、膀胱痉挛症状评分(BSSS)等。结果观察组尿液转清时间、带管时间均明显短于对照组,2组比较均有显著性差异(P均<0.01);观察组术后24 h、48 h的VAS、BSSS评分均明显低于对照组(P均<0.05)。结论 TURP术后腺窝内局部应用注射用血凝酶可以显著减少术后出血,缩短带管时间,减轻膀胱痉挛以及疼痛感受。     

舒适护理在前列腺电切术后膀胱痉挛的应用观察

目的：探讨舒适护理模式对前列腺增生患者经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的应用疗效.方法：选取160例行电切术的前列腺增生患者,按入院先后顺序随机分为观察组与对照组,每组80例.对照组采用传统方法进行护理,观察组在常规护理的基础上加上舒适护理,比较两组患者膀胱痉挛的发生率、舒适度和满意度.结果：观察组膀胱痉挛的发生率较对照组低而舒适度及满意度较高（P〈0.05）.结论：舒适护理是一种整体的、更人性化、创造性的有效护理模式.相对于传统护理模式,能够有效减少患者膀胱痉挛的发生.舒适护理可明显提高经尿道前列腺电切术患者的舒适度,并减少术后疼痛及膀胱痉挛的发生,促进术后康复,提高护理质量.     

中西医结合治疗前列腺电切术后膀胱痉挛临床观察

目的观察中西医结合治疗前列腺电切术后膀胱痉挛的效果。方法选取80例前列腺电切术后患者,随机分为对照组和治疗组各40例。对照组给予自控镇痛泵、口服和/或肌肉注射解痉镇痛药物、利多卡因冲洗液冲洗等治疗方法。治疗组在对照组治疗的基础上加用穴位按摩、口服解痉汤、解痉散瘀汤点滴灌肠。两组均给予针对性的护理对策。观察两组患者膀胱痉挛发生次数、膀胱持续冲洗、拔管和住院时间等。结果治疗组膀胱痉挛发生次数较对照组减少(P﹤0.05);两组患者膀胱持续冲洗、拔管和住院时间比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论中西医结合治疗前列腺术后膀胱痉挛,有效地减少了膀胱痉挛的发生率,减轻了患者的痛苦,促进患者康复,值得临床推广应用。     

护理干预在前列腺电切术后膀胱痉挛患者中的应用

目的:分析护理干预在前列腺电切术后膀胱痉挛中的重要性。方法:将180例前列腺电切术患者随机分为对照组和观察组各90例,均行常规护理,观察组加膀胱痉挛强化护理,对比两组护理满意率、膀胱痉挛发生率、术后2天用视觉模拟评分(VAS)。结果:观察组痉挛发生率显著低于对照组(P0.05),观察组护理满意度显著高于对照组(P0.05),观察组VAS评分显著低于对照组(P0.05)。结论:加强护理质量能减少前列腺电切术后膀胱痉挛,缓解疼痛,提高护理满意率。     

艾灸治疗经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛疗效观察

目的:观察在常规治疗与护理基础上加用艾灸治疗经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛患者的临床疗效。方法:选取100例经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例。对照组采用常规术后治疗与护理,观察组在对照组治疗与护理的基础上加用艾灸。观察2组患者术后膀胱痉挛发生情况及膀胱持续冲洗时间、导尿管拔除时间等。结果:对照组膀胱痉挛程度较观察组严重,差异有统计学意义(P0.05)。术后1天,2组膀胱痉挛次数、膀胱痉挛疼痛程度比较,差异均无统计学意义(P0.05);术后2天及术后3天,观察组膀胱痉挛次数少于对照组,疼痛程度轻于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组膀胱持续冲洗时间、拔除导尿管时间均较对照组缩短,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在常规治疗与护理基础上加用艾灸能减轻膀胱肿瘤电切术后患者膀胱痉挛的痛苦,缩短患者的康复时间。     

前列腺电切术后膀胱痉挛的原因分析及护理对策

目的:观察前列腺电切术膀胱痉挛发生的相关因素,寻找其护理对策。方法:2009～2011年我院收治的90例前列腺电切术后病人中有28例病人出现了不同程度的膀胱痉挛,采用了综合性护理措施。结果:精神因素、导尿管气囊注水量、膀胱冲洗液的温度、尿道疼痛刺激等均可引起膀胱痉挛的发生,护理对策的改进,可以减少膀胱痉挛的发生。结论:通过采用综合性护理来降低膀胱痉挛的发生率,缩短血尿转清的时间,从而减少术后并发症的发生。     

中医护理干预在预防膀胱肿瘤患者术后膀胱痉挛发生的应用

目的 探讨中医护理干预在预防膀胱肿瘤患者术后膀胱痉挛发生中的应用效果。方法 选取2019年2月—2021年2月江西中医药大学附属医院收治的72例膀胱肿瘤患者,按随机数字表法分为2组,各36例。对照组予以常规护理干预,观察组加用中医护理干预,持续干预3 d。比较2组术后膀胱痉挛发生情况及严重程度、康复情况、疼痛评分。结果 观察组干预后膀胱痉挛发生率和疼痛评分低于对照组,膀胱痉挛严重程度分级优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组膀胱冲洗液转淡、血尿消失、导尿管留置及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05); 2组干预后疼痛评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 中医护理干预可降低膀胱肿瘤患者术后膀胱痉挛发生风险,减轻膀胱痉挛严重程度和疼痛程度,加快血尿消失,缩短住院时间,值得广泛应用。     

护理干预对前列腺电切术后膀胱痉挛40例的影响

目的:观察护理干预对前列腺术后膀胱痉挛的影响。方法:选取经尿道前列腺电切治疗的80例患者作为研究对象,按照护理方法的不同分为对照组(常规护理)和观察组(常规护理+强化膀胱痉挛护理),各40例。比较两组膀胱痉挛的发生率、心理状态以及疼痛情况。结果:观察组术后膀胱痉挛的严重程度较对照组轻,术后1d、2d的VAS评分,术后3d的SAI、TAI评分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:护理干预有利于减少前列腺切除术后膀胱痉挛的发生,减轻患者的心理负担。     

骨科病人应用自控镇痛泵的观察及护理探讨

骨科病人因四肢骨折，疼痛明显而持久，而术后病人因惧怕疼痛，影响了术后功能锻炼效果，近年来，镇痛泵广泛应用于骨折术后病人，使病人顺利的度过了术后最初的疼痛期，镇痛效果满意，提高了病人的生活质量，但其副反应也给临床护理带来了新的问题，我科采用术前教育及术后各种护理措施。减少了副反应的发生，现将护理措施总结如下：