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我院骨科1990年~2005年10月,应用张力带钢丝内固定治疗肩锁关节脱位共25例,取得满意疗效,现报告如下:1资料与方法1.1临床资料:本组25例均为住院病人,其中男16例女9例;年龄18~58岁,平均年龄41岁。患病部位:左侧16例,右侧9例。本组病例均有肩部外伤史,受伤后局部肿胀、疼痛,就诊时患侧上臂外展上举功能受限<90°(25/25),锁骨远端明显隆起、肩部外观呈阶梯样改变(25/25)、浮动感(19/25)压痛(17/25)。X线肩正位片显示肩锁关节间隙增宽>5mm锁骨远端上移(25/25)。25例均为TossyⅡ、Ⅲ型脱位。受伤至手术时间最短15d,最长64d。其中9例接受过非手术… 相似文献
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张力带钢丝内固定治疗肩锁关节脱位 总被引:5,自引:0,他引:5
我们自 1994~ 1999年用张力带钢丝内固定治疗肩锁关节脱位 2 8例 ,疗效满意 ,现报告如下。1 临床资料本组 2 8例 ,男性 19例 ,女性 9例 ,年龄 2 2~ 5 6岁 ,左侧17例 ,右侧 11例。致伤原因 :交通事故 18例 ,挤压伤 7例 ,坠落伤 3例 ,均为新鲜肩锁关节脱位。按TOSSI分型[1] :Ⅱ型 9例 ,Ⅲ型 19例。2 治疗方法肌间沟臂丛麻醉下 ,肩部外侧行“L”切口入路 ,显露锁骨远端、肩锁关节及肩峰 ,清理好肩锁关节后将肩锁关节复位 ,以 2枚 2 0mm克氏针平行自肩峰外侧穿过肩锁关节至锁骨。注意 2枚克氏针的尖端不要穿透锁骨皮质。在锁骨外 1… 相似文献
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我院自1992年以来应用钢丝张力带固定治疗新鲜重度肩锁关节脱位32例,经1~3年随访,疗效满意。临床资料本组32例中男27例,女5例;年龄23~48岁。左侧18例,右侧14例。伤后来院时间均在3周以内。其中5例为在外院行保守治疗失败者。本组病例均有伤肩局部疼痛,伤肢无力,肩关节活动障碍。查体:局部肿胀,锁骨外端隆起,肩部外形为“阶梯状”畸形,锁骨外端上下及前后活动范围增加,局部压痛明显。术前X线片显示:肩锁关节分离均大于1.0cm,锁骨喙突间距均比正常侧大5mm以上(正常为1.1~1.3cm)。… 相似文献
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张力带钢丝治疗重度肩锁关节脱位 总被引:17,自引:1,他引:16
由于肩锁关节的解剖及生物力学特点,重度肩锁关节脱位的固定困难且易导致失败。本文应用AO张力带原理,固定治疗重度肩锁关节脱力和再脱位,并就术中生物力学测定及固定方法作了介绍。共治疗21,随访17例,平均随访19个月,全部病人疗效优。去除外固定后允许并鼓励病人早期功能锻炼。作者认为AO张力带固定治疗重度肩锁关节脱位及再脱位是简单有效的方法。 相似文献
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自 1998年 6月~ 2 0 0 2年 6月我们采用改良钢丝张力带固定治疗重度肩锁关节脱位 15例 ,经随访疗效满意 ,现总结报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组 15例 ,男 11例 ,女 4例 ;年龄 2 1~ 5 6岁 ,左侧 6例 ,右侧 9例。伤后至手术时间为 4小时~ 2周。按Weaver和 Dunn分类法 :15例均为 型。其中 4例为手法复位、胶布外固定失败者。1.2 手术方法 患者仰卧位 ,伤侧肩部垫高 ,臂丛麻醉下 ,自肩锁关节经锁骨外侧端至喙突下作弧形切口 ,显露脱位肩锁关节、锁骨外 1/ 3及喙突 ,清除关节内破损软骨盘 ,仔细解剖出肩锁韧带和喙锁韧带 ,分别… 相似文献
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1995年 3月~ 1999年 2月 ,我们应用克氏针钢丝张力带固定加喙锁韧带修补治疗重度肩锁关节脱位 12例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1 临床资料本组 12例 ,男 10例 ,女 2例 ;年龄 17~ 5 1岁 ,平均 31 2岁。其中左侧 4例 ,右侧 8例。就诊时间最短 3h ,最长 14d。患者均有明显阶梯状畸形 ,锁骨外端按压有浮动感。X线摄片 (受力摄片 )检查提示肩锁关节间隙大于 5mm。全部为重度脱位。2 治疗方法采用高位臂丛神经阻滞麻醉 ,仰卧位 ,患侧肩后垫枕 ,头转向健侧。沿肩峰及锁骨外端向前上方做一弧形切口 ,长约7~ 8cm。切开并显露肩锁关节 ,… 相似文献
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薛育芳 《美中国际创伤杂志》2004,3(2):51-51,45
肩锁关节脱位的治疗是临床值得探讨的问题,对AllmanⅢ度肩锁关节脱位,大多数作者主张手术治疗,但对手术方式,术后固定和功能锻炼,如何预防再脱位和减少创伤性关节炎的发生等问题仍然存在着分歧。自1998年9月~2002年9月,作者采用张力带固定与喙肩韧带内移治疗肩锁关节脱位 相似文献
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克氏针张力带内固定配合U型石膏治疗Pilon骨折 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨克氏针张力带内固定配合U型石膏治疗Pilon骨折的临床疗效。方法 采用克氏针张力带内固定配合U型石膏治疗Pilon骨折27例。根据AO分型,C1型4例,C2型19例,C3型4例。按Helfet评价标准进行疗效评价。结果 全部病例获得随访,时间5~36个月,平均13个月。骨折愈合时间9~13周,踝关节功能评分:优20例,良6例,差1例。结论 克氏针张力带内固定配合U型石膏治疗Pilon骨折优良率高,并发症少,手术简单。 相似文献
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链式钢板改制钩钢板治疗肩锁关节脱位 总被引:3,自引:1,他引:2
目的观察链式钢板改制钩钢板后内固定治疗肩锁关节脱位的效果.方法按改良Rockwood分类,Ⅲ型以上肩锁关节脱位6例,均采用链式钢板改制的钩钢板内固定.结果改制的钩钢板符合锁骨"S"状外形,钩部分插入尖峰下端,对肩袖的影响较小,固定后肩关节极度外展时与肱骨头不发生撞击,对正常生理结构干扰极少,术后不用外固定,利于肩关节的早期功能锻炼.随访9个月~3年,按JOA评分标准,90~95分5例,80~89分1例.综合评价优良.结论链式钢板改制钩钢板取材容易,治疗肩锁关节脱位固定确切,操作简单,疗效可靠. 相似文献
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1999~2004年,笔者采用复位后克氏针内固定并喙肩韧带转移治疗Ⅲ型肩锁关节脱位21例,取得了较好的疗效。1材料与方法1.1病例资料本组21例,男13例,女8例,年龄21~56岁。新鲜脱位19例,陈旧脱位2例。主诉:疼痛。严重功能障碍,出现琴键样体征。X线片示:锁骨远端完全移位。按A llm an分类[1]均为Ⅲ型。致伤原因:工伤3例,摔伤3例,交通事故伤15例。伤后至手术时间1 h~21 d。1.2治疗方法臂丛麻醉,患者仰卧位,采用肩峰与锁骨远段前缘切口,沿肩峰和锁骨附着缘切开并翻转三角肌和斜方肌,从肩峰前方分离三角肌并牵开,显露喙肩韧带,骨刀从肩峰上带一小骨片… 相似文献