听敏度正常的耳鸣患者的高频测听观察

为探讨高频测听在听敏度正常耳鸣患者听力测试中的意义 ,以便更深入地了解耳鸣的性质和发病原因。我们对正常人与听敏度正常的耳鸣患者进行了高频测听及耳鸣匹配测试。1 对象与方法 :(1)对象 :正常人 30名 6 0耳 ,年龄 2 0～40岁 ,男 10名 ,女 2 0名 ,2 5 0～ 80 0 0Ｈｚ ,纯音听阈≤ 2 0ｄＢＨＬ。耳鸣试验组 44例 ,双侧耳鸣者共 88耳 ,年龄从 2 1～ 45岁。男 2 3例 ,女 2 1例。听敏度正常 (2 5 0Ｈｚ～ 8ｋＨｚ纯音阈值≤2 0ｄＢＨＬ)。声导抗测听正常 ,无慢性耳病史及噪音接触史。(2 )仪器 :用德国ＳＩＥＭＥＮＳ ＳＤ5 0型高频听力计 ,…     

腮腺炎致耳聋1例

<正> 患者男,35岁,1991年5月28日因发热伴腮腺肿痛6天入院。既往体健。入院前未作特殊治疗。查体:体温39℃,双侧有以耳垂为中心肿胀、压痛、局部皮温高的肿块。双耳听力正常。全身检查无特殊。诊断:流行性腮腺炎。经抗腮腺炎针、聚肌胞、青霉素及对症治疗,体温恢复正常,腮腺区肿痛消退。住院第14天,出现右侧颞顶部麻木,伴耳鸣、眩晕,右耳听力进行性减退。五官科会诊:右耳鼓膜正常,Rinnc's test右耳弱阳性,Weber's test 偏左,Schvoabach's test右耳骨导缩短,右耳纯音测听高频区听力下降。到上级医院行头颅CT扫描无异常,诊断:肥腺炎致右感     

耳聋的分级及分类

耳聋的程度分为四级 ,用语言频率 (5 0 0Ｈｚ、10 0 0Ｈｚ、2 0 0 0Ｈｚ)的平均听力损失ｄＢ数划分。①轻度 :听远距离谈话或近距离低声谈话困难 ,听阈在 10～ 30ｄＢ之间 ;②中度 :听近距离谈话有困难 ,听阈在30～ 6 0ｄＢ之间 ;③重度 :完全听不到谈话声 ,可听到耳边大声呼喊。听阈在 6 0～ 90ｄＢ之间 ;④全聋 :听不到大声呼喊 ,听阈超过 90ｄＢ。 1986年 10月 7日 ,我国公布了听力“残疾标准” ,将之与ＷＨＯＩＳＯ规定的标准对照如下表。我国与国际听力残疾标准比较好耳的平均听阈 (ｄＢ)(50 0、1 0 0 0、2 0 0 0ＨＺ)国际标准听力损失…     

高压氧治愈突发性耳聋2例

我科室采用高压氧治疗突发性耳聋 (感音性耳聋 ) 2例 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :(1)患者 1,男 ,30岁。患者突然出现听不到声音 ,后出现耳鸣 ,但无眩晕、呕吐等现象 ,听力测试左耳 5 7ｄＢ、右耳 6 2ｄＢ ,诊断中重度聋。 (2 )患者 2 ,男 ,47岁。患者自诉左右耳有闭塞感 ,说话时耳内作响 ,听力急剧下降 ,并感眩晕、恶心 ,听力测试左耳 6 2ｄＢ、右耳46ｄＢ ,诊断左耳中重度聋 ,右耳中度聋。1 2　治疗方法 :采用小型高压氧治疗 ,舱压 1 5～ 2ＡＴＡ(0 15～ 0 2 0ＭＰａ) ,每天 1次 ,每次 6 0分钟 ,10次为一个疗程。2　结果2例…     

高压氧综合治疗突聋114例疗效观察

突发性耳聋是一种突然发生的感音性聋 ,于 72ｈ之内听力损失达到顶峰 ,耳聋程度常较重。从 1998年～ 2 0 0 0年 ,我科应用高压氧配合药物治疗突聋患者114例 ,较单纯药物治疗疗效好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 114例患者中 ,男 5 2例 ,女 6 2例 ;年龄 12～ 74岁。单耳突聋 112例 ,双耳突聋 2例。听力以语频 5 0 0Ｈｚ、10 0 0Ｈｚ、2 0 0 0Ｈｚ 3个频率平均听力损失计算 ,轻度聋 (10～ 30ｄＢ) 0例 ;中度聋 (31～6 0ｄＢ) 15例 ;重度聋 (6 1～ 90ｄＢ) 6 7例 ;极重度聋 (>90ｄＢ) 32例。对照组 78例患者中 ,男 4 3例 ,女 3…     

丁胺卡那霉素致中老年人位听功能损害1例

患者 ,男 ,5 8岁 ,因咳嗽 ;咳痰 ;胸痛伴发热 2ｄ入院。查体 :Ｔ 39.2℃、Ｐ 80次 /ｍｉｎ、Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ、ＢＰ 15 / 10ｋＰａ。肺部听诊 :右下肺广泛干湿性罗音。实验室检查 :ＷＢＣ 14 .0× 10 9/Ｌ、Ｎ 0 .82。胸透示右肺下叶密度增高呈片状阴影。诊断 :右下肺炎。因青霉素过敏 ,改用丁胺卡那霉素 0 .6 ｇ静滴 1次 /ｄ ;治疗 4～ 6ｄ后出现眩晕、耳鸣、耳聋、口周麻木等症状 ,仍继续用药 ,8ｄ后出现头重脚轻、步态不稳等。停药后电反应测听仪检查示 :双侧感音性耳聋。虽经山莨菪碱、烟酸、三磷酸腺苷、辅酶Ａ以及高压氧治疗 ,听力未…     

以突聋为首发症状的听神经瘤1例

患者 ,男 ,5 1岁。因右耳听力突然下降伴眩晕 7天于 1999年 9月 18日以右耳突发性耳聋收入院。于入院前 7天 ,无明显诱因右耳听力突然下降 ,伴高音调耳鸣 (如蝉鸣 ) ,继之出现轻微旋转性眩晕 ,夜间走路轻微不稳感 ,无头痛、恶心、呕吐及面部麻木。经卧床休息眩晕可自行缓解 ,但耳聋及耳鸣无改善。入院查体 :步入病房 ,神志清楚 ,语言清晰 ,自动体位 ,颈无抗力 ,无自发性眼震 ,双侧眼球活动自如 ,角膜反射灵敏 ,双耳鼓膜各标志清晰 ,外耳道后壁皮肤感觉正常 ,小脑征阴性 ,无面瘫 ,昂伯氏征向右侧偏倒。音叉检查 :骨正中试验偏向健耳侧。电测…     

流行性腮腺炎并发病毒性心肌炎致猝死1例

患儿 ,男 ,5岁 ,因发热、双侧腮区肿痛 5天入院。查体 :T39℃ ,P130次 /分 ,R2 6次 /分 ,BP80 /6 0mmHg ;发烧貌 ,精神不振 ,双侧腮腺中度肿大 ,左侧颌下腺 5× 6cm ,触痛 ;双肺无干湿性罗音 ,心界不大 ,心率 130次 /分 ,律齐 ,瓣膜区未闻及病理性杂音 ;腹软 ,全腹无压痛、反跳痛 ,肝脾未触及。WBC6 8×10 12 /L ,Hb10 g/L ,肝功、肾功、电解质均正常。入院后 ,给予抗病毒及对症支持治疗。患儿于入院后第 2天突然出现烦躁不安、出汗、面色苍白、四肢湿冷、气促发绀 ,随之四肢抽搐 ,意识丧失 ,心跳呼吸停止 ,经抢救无效死亡。尸检从心…     

葛根素治疗突发性耳聋26例疗效观察

突发性耳聋 (后简称突聋 ) ,病因迄今尚未明确阐述 ,但引起突聋的任何一种原因均可影响内耳的循环。因此 ,通过改善内耳微循环来治疗突聋已为耳鼻喉科医师所推崇。葛根素且有改善内耳微循环的功效。我科于 1997年开始用葛根素治疗突聋 2 6例 ,其疗效较好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :2 6例 (30耳 )中 ,男 18例 ;左 10耳 ,右 12耳 ;双耳同时发病 4例 ;年龄 16～ 70岁 ,平均 43岁。听力以(0 .2 5～ 4ｋＨｚ) 5个频率平均听力损失计算 ,中度聋 (41～5 5ｄＢＨｚ) ,中重度聋 (5 6～ 70ｄＢＨｚ) 8耳 ,重度 (71～ 90ｄＢＨｚ) 9耳 …     

耳聋基因携带者的纯音测听

为了解耳聋基因携带者的听力情况，对１５名确诊为遗传性神经性聋儿的１４对父母和２名亲属进行纯音测听检查。挑选１０名听力正常儿的１０对父母和５名因患病毒性脑炎、乙脑，外伤所致神经性聋儿的５对父母作对照。使用美国产ＧＳＩ一１６多功能听力计，在本底躁声＜３ＯｄＢ的隔音室内进行纯音测试。结果显示：对照组气、骨导测试均在正常范围，试验组中只有１对夫妇纯音测听在正常范围，其余１３对夫妇和２名亲属分别有双耳或单耳在１～４ＫＨｚ处有平均１５～２５ｄＢ的听力损失，认为纯音测听对耳聋基因携带者的检出有一定的作用。     

听神经病1例

患者女,2 4岁。双耳渐进性听力下降10年加重3d来诊。患者10年前因双耳听力下降,曾诊断为神经性聋,口服药物治疗无好转。3d前无诱因的听力进一步下降,伴耳鸣来诊。自述发病以来,与他人交谈障碍,言语识别率差。否认有耳毒性药物史及外伤史。纯音测听示双耳对称性低频感音神经性聋,平均语言听阈均为6 0dBHL ,双耳声阻抗A型,双侧声反射均未引出,颅脑MRI未见异常,予以葛根素、能量合剂配合高压氧治疗2周,复查听力无明显提高,患者要求出院。1周后患者再次听力下降,请他院专家会诊,纯音测听阈值无明显降低,DPOAE通过,SDS为30 % ,ABR检查Ⅰ…     

复方苯乙啶致听力损害1例

患者男性　７１岁不明原因腹泻、腹痛１ｄ,服复方苯乙啶２片,２０ｍｉｎ后突感双耳重度轰鸣样耳鸣,呈持续性,听力明显下降,伴双耳堵闷感、眩晕、恶心、头胀痛、烦躁不安,于当日外院就诊。电测听检查示：０２５ｋＨｚ～８ｋＨｚ右耳骨、气导平均为６０ｄＢＨＬ,左耳骨、气导平均为７０ｄＢＨＬ（图１）。曾口服烟酸、西比林、维生素Ｃ、腺苷辅酶Ｂ１２治疗１ｄ无效,于１９９９年２月２８日来院诊治。既往无耳病史,双外耳道及鼓膜未见异常。诊断：突发性感音神经性耳聋。治疗予以５％葡萄糖２５０ｍｌ＋川芎嗪８０ｍｇ静滴,口服…     

恶性疟疾并突发性聋一例报告

患者男 ,4 8岁 ,住院号 176 4 7。因周期性寒战发热 4天 ,眩晕及左右耳先后在数小时内听力突然急剧下降 1天 ,于 2 0 0 3年 3月 12日入院。 10天前曾到过高疟区居住 5天。无高血压病、颈椎病、糖尿病、中耳炎、耳毒性药物接触史 ,也无耳聋家族史。体查 :T39.3°C ,R2 0次 分 ,P84次 分 ,BP130 6 0mmHg。神清 ,全身皮肤及巩膜无黄染 ,浅表淋巴结未触及肿大 ,眼球无震颤 ,双耳听力明显下降 ,不能听到一般语言 ,仅能听到耳边的大声呼喊 ,乳突、颈部无压痛 ,心肺正常 ,肝肋下未触及 ,脾肋下约 3cm ,质软 ,生理反射正常 ,未引出神经病理反…     

结核性中耳乳突炎一例报告

<正> [病例]男,22岁。因双耳持续流脓7个月,伴听力减退、头痛而入院。该患耳流脓2月后,脓汁呈脓血性,有臭味。听力呈进行性减退,伴左侧头痛,无发热、眩晕、咳嗽等症状。否认耳毒性药物肌注史。入院检查:体温正常,血压14/11kPa,营养欠佳。心肺听诊无明显异常。双侧外耳道有多量脓血性分泌物,味臭。双耳鼓膜紧张部穿孔,鼓室内灰白色内芽样组织,左侧耳道后壁塌陷,乳突无明显压痛。临床检查:血尿常规、胸透、心电均正常。电测听双耳呈重度耳聋。脑干电位双耳110 dB未引出电位。乳突许氏位片报     

变压性眩晕1例

1 临床资料 患者,男,35岁. 在一次潜水上升时出现了突发性眩晕、恶心及听力下降、耳鸣等症状,上岸后症状未消失,遂到附近医院就诊. 经查:前庭功能示双侧前庭功能下降,纯音测听示双耳2000 Hz以上中高频区听力下降50～90 dB(HL),诊断为"眩晕症". 经对症治疗后眩晕症状缓解. 半月后患者又在乘客机上升过程中出现了轻度视物旋转,晃动感;下降时捏鼻鼓气后产生了严重的眩晕症状,自觉听力明显下降,伴耳鸣、恶心. 下机后症状持续约36 h. 遂来我院诊治. 专科查体未见异常,中耳、内耳CT扫描结果正常,听力测试结果同前,经过扩张微循环、营养神经等对症支持治疗后眩晕消失,右耳听力提高平均10 dB(HL),左耳听力提高不明显. 患者既往有多次晕车、晕机病史.     

听神经病1例

1　病例介绍患者 ,女 ,2 4岁 ,因双耳渐进性听力下降 10年 ,加重 3天来我院就诊。患者于 10年前出现双耳听力下降 ,曾诊断为神经性耳聋 ,口服药物治疗不见好转。 3天前无诱因出现听力进一步下降 ,伴耳鸣 ,来诊。自述发病以来 ,与别人交谈障碍 ,言语识别率差。否认有耳毒性药物史及外伤史。查体 :青年女性 ,查体合作 ,双耳鼓膜标志正常 ,纯音测听 :双耳对称性低频感音神经性聋 ,平均语言听阈均为 6 0dbNHL ,双耳声阻抗为“A”型 ,双侧声反射均未引出 ,颅脑MRI未见异常 ,给予葛根素 ,能量合剂 ,配以高压氧治疗两周 ,复查听力无明显提高 ,患…     

流行性腮腺炎并发脑炎、胰腺炎、耳聋2例

我院 1993年 1月— 2 0 0 0年 10月共收治流行性腮腺炎2 10例 ,其中并发脑炎、胰腺炎、耳聋 2例 ,报告如下。1　病例报告例 1,男 ,13岁 ,1993年 3月 2 0日入院。因两侧腮腺肿痛伴发热 5ｄ ,头痛呕吐 ,腹痛且左耳听力下降 1ｄ入院。患儿 5ｄ前因两侧腮腺先后肿痛 ,伴发热 ,体温 38℃～ 39℃ ,吞咽不适。在门诊予抗病毒对症治疗。热稍降 ,肿痛减轻。第 5ｄ出现头痛头昏、呕吐、上腹部疼痛、走路不稳、左耳听力下降。查体 :Ｔ 37.5℃ ,两侧腮腺部轻微肿胀 ,无明显压痛 ,颈淋巴结无肿大 ,心肺未见异常 ,腹软 ,上腹部压痛明显 ,未及包块 ,颈抵抗 …     

桥脑髓内缺血所致无其他脑干体征的单纯周围性面瘫1例

患者 ,男 ,5 0岁。入院前 4ｄ突发眩晕、恶心、呕吐、一过性复视及右耳鸣 ,同时出现右鼻唇沟浅 ,右眼闭目不能。体查 :神志清楚 ,高级神经活动正常。视力、视野正常 ,双眼球居中 ,双侧瞳孔等大 ,直、间接光反应阳性 ,眼球各方向运动正常 ,无眼震及复视。面部感觉正常 ,张口下颌不偏 ,右鼻唇沟浅 ,口角左偏 ,右侧鼓腮不能 ,右眼闭目不能 ,右额纹浅。双耳听力正常。双软腭对称 ,上提正常 ,咽反射正常 ,吞咽、发音正常 ,伸舌不偏。四肢肌力Ⅴ级 ,肌张力正常 ,腱反射正常 ,双上肢病理征阴性 ,双下肢病理征可疑。右侧指鼻、轮替及跟膝胫试验均差 …     

高压氧治疗突发性耳聋212例体会

突发性耳聋是耳科常见的一种疾病 ,至今病因尚不十分清楚 ,但多数学者认为血管病变和病毒感染是本病的主要原因。我院近年来应用高压氧治疗突发性耳聋 2 12例 ,收到良好效果。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料全部病例均经耳科明确诊断为突发性耳聋 ,其中男性12 4例 ,女性 88例。年龄在 13～ 6 6岁 ,平均年龄 4 4岁。多数患者主诉突然听力下降。患者伴有耳鸣、眩晕、恶心等症状 ,单耳聋 182例 (90 31% ) ,双耳聋 30例 (9 6 9% ) ,电测听 (以气导为主 )听力在 30～ 6 0ｄＢ之间的 31例 (14 6 2 % ) ;6 1～ 90ｄＢ10 9例 (5 1 4 2 % ) …     

星状神经节封闭治疗耳鸣

耳鸣是一种无外界声源的主观感觉 ,其发病率相当高[1] ,发病机制尚不清楚 ,亦无特效疗法。自 1989年以来我院采用封闭星状神经节治疗耳鸣 ,疗效较好 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　封闭星状神经节组 5 0例 (封闭组 ) ,男 2 2例 ,女 2 8例 ;17～ 6 7岁 ,平均 4 6岁。单侧耳鸣 38例 ,双侧耳鸣 12例 ,发病 2h～ 2个月 ,电测听检查听力均在正常范围。除一般药物治疗外加用星状神经节封闭。对照组 4 0例 ,男18例 ,女 2 0例 ;16～ 6 5岁 ,平均 4 5岁 ,单侧耳鸣 30例 ,双侧耳鸣 10例 ,发病 1h～ 2个月 ,电测听均无气导及骨导损失。采用钙…