廊坊地区高血压住院患者25年患病率分析

目的通过总结分析近25年廊坊地区高血压(EH)患病情况,以探讨积极降压治疗的临床价值和社会意义。方法设计统计表,将每份病历的详细内容,包括患者的年龄、性别、入院时血压、心率、既往史、危险因素,实验室检查结果等归纳到一张统计表上,进行分析论证。结果三个时间段相比,EHⅢ级的患者所占比例逐年减少(P<0.001,P<0.05),收缩期高血压或临界性高血压患者在2000年~2004年比例增多(P<0.001),入院时收缩压、舒张压水平降低。危险因素中有EH、心脑血管病家族史者在2000年~2004年减少(P<0.001)。EH患病率呈逐年升高趋势(P<0.001)。结论廊坊地区近25年EH患病率在逐年上升,可见进一步强化EH防治是重要而艰巨的课题。     

256例内科住院老年患者临床死亡原因分析

为了了解我院内科老年住院患者的疾病类型、病因构成、病死率，将我院2000年1月到2005年5月间老年死亡病例进行统计分析，为今后老年疾病防治提供参考。     

原发性高血压性脑出血57例死亡患者临床资料分析

原发性高血压性脑出血是内科常见的极危重疾病,病死率高。现就2004年12月-2009年12月在我院住院死亡的57例原发性高血压脑出血患者的临床资料回顾性分析如下。     

126例住院死亡的慢性心力衰竭病人临床资料分析

目的分析心力衰竭住院死亡病例的临床特点，为心力衰竭的防治提供依据。方法对1999年10月-2006年6月于长治医学院附属和济医院心内科住院死亡的126例慢性心力衰竭病人临床资料进行回顾性分析。结果死亡病例的病因以冠心病和风湿性心脏瓣膜病为主，分别为59．5％和28，6％；心力衰竭后总的生存期为5年（2年～10年），男性生存期4年（1年～10年），女性生存期5年（2年～15年）；死亡方式依次为：泵衰竭死亡56例（44.4％）、猝死36例（28．6％）、脑梗死死亡12例（9．5％），其他并发症死亡22例（17.5％）；死亡月份集中于1月份。结论心力衰竭住院死亡病例的病因以冠心病和风湿性心脏瓣膜病为主；泵衰竭和猝死是心力衰竭的主要死亡方式；心力衰竭死亡月份有显著的季节性差异，在冬季达到峰值。     

综合性医院住院患者医院感染的临床特征

对6407例住院患者中合并医院感染的328例进行回顾性调查分析。结果医院感染率为5．11％,呼吸系统占首位,肿瘤、血液科医院感染最高。年龄≥60岁、长期住院（≥30d）、各种侵袭性操作应用是医院感染的危险因素,预防性应用广谱抗生素感染率无差异。认为通过缩短住院时间,尽量减少不必要的侵袭性诊疗操作及合理使用抗生素等可以降低医院感染率。     

450例佤族高血压住院病例分析

目的对佤族高血压住院病例进行探讨,以了解佤族高血压患者的影响因素。方法随机抽取我院在2008年1月-2013年12月治疗的450例佤族高血压住院病例,通过回顾性分析法对患者的临床资料进行探讨与分析。结果 450例佤族高血压住院患者中以年龄较大或者是文化水平低的为主,其中51.1%(230例)的患者属于3级高血压,并发症发生率为62.2%(280例),合并症发生率为42.2%(190例)。450例佤族高血压住院患者中,60例患者死亡,死亡率为13.33%,在住院期间死亡的主要原因是脑出血,其余患者经过我院治疗后,均已好转出院。结论佤族由于其所在区域多为偏远农村,且文化水平偏低,对高血压不了解,因此高血压的防治难度较高,需要当地医院加大对高血压防治的宣传,提倡健康教育,帮助当地居民养成健康生活的方式,并对高血压患者进行治疗指导,以提高佤族居民对高血压的了解,从而降低高血压的患病率,有效控制并发症与合并症的发生率。     

住院老年高血压患者的护理干预

目的探讨老年高血压患者的护理经验。方法对270例老年高血压住院患者实施饮食指导、病情观察、药物护理、健康宣教及出院指导等护理干预。结果通过护理干预,提高了患者服药的依从性,270例患者血压均能控制在适当水平。结论做好老年高血压患者的临床护理可有效控制血压,减轻高血压并发症的危害,从而提高患者的生活质量,延长寿命。     

高血压住院患者病因及危险因素分析

目的 分析近年来高血压病因学及危险因素的变化趋势。方法 采用回顾性研究方法，分析高血压专科诊断明确的2274例住院患者的病因分类及其危险因素。结果 （1）2274例高血压患者中原发性高血压86％，继发性高血压占14％。在继发性高血压中，内分泌性高血压占51．3％，肾血管性高血压占24．8％；肾性高血压占22．3％。（2）原发性醛固酮增多症在继发性高血压中的患病率最高，占40．2％；在肾血管性高血压中，动脉粥样硬化成为肾血管性高血压的主要病因。（3）对原发性高血压的危险因素分析显示：超重与肥胖者占总数的76．2％；糖代谢异常者约占总人数的55．3％；脂代谢异常者比例高达69．5％以上；尿酸代谢障碍者约占31．7％。（4）颈动脉增厚、左室肥厚、慢性肾功能不全和脑卒中的发病率分别为38．1％，26．2％，13、3％和14．4％。（5）原发性高血压患者的靶器官损害与危险因素的Logistic回归分析显示血压分级和年龄是颈动脉增厚的决定因素、血压分级和体重指数（BMI）是左室肥厚的决定因素，年龄、血压分级、BMI和尿酸是肾功能损害的决定因素，年龄和血压分级是脑卒中的决定因素（P〈0．05）。结论 原发性高血压是高血压的主要病因。在继发性高血压中：原发性醛固酮增多症的所占比例增加，动脉粥样硬化已成为肾血管性高血压的主要病因。超重与肥胖、糖脂、尿酸代谢异常仍是原发性高血压的主要危险因素。高血压住院患者中靶器官损害的发生率高，血压水平、年龄和BMI与EH的靶器官损害关系密切。     

住院青少年高血压患者临床资料分析

目的 评估住院青少年高血压患者的临床特点及相关危险因素.方法 选取2004-2009年我科住院病人青少年患者共233例(年龄14～24岁),收集病史、家族史,测量身高、体质量、腰围、臀围、诊所血压、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素氮、肌酐、血尿酸、2...     

地段人群中529例中老年人高血压的临床分析

<正> 中老年人高血压来源于医院的临床分析较多,人群中中老年人高血压的临床分析较少.本文从预防角度对人群中中老年人高血压的患病率进行了调查,并对结果进一步做了临床分析.作者在1991年5月至10月,从北京市东城区建国门街道江擦片所属的九个居委会整群调查≥60岁的老年人,1291例(调查率86.7%);同时于同一地区随机抽查两个居委会中年龄≥40～≤59岁的中年人672例(调查率为83.0%),并以其中中老年高血压患者529例为分析对象,同一人群调查的1434     

300例心力衰竭住院死亡病例的调查分析

目的:分析心力衰竭住院死亡病例的病因变化、临床特点、死亡方式、死亡时间,为心力衰竭的防治提供依据。方法:采用回顾性病史分析方法,根据死亡病例病因及治疗的变化,分为2个时段进行比较分析。结果:①死亡病例的病因以冠心病和风湿性心脏瓣膜病为主,分别为52.0%和28.3%;随时段的发展,风湿性心脏瓣膜病的比例明显下降(36.2%∶20.3%,P<0.01),冠心病的比例显著增加(43.4%∶60.8%,P<0.01),主要是由于心肌梗死后心力衰竭的增加(15.8%∶32.4%,P<0.01);②死亡年龄趋于向高龄化发展,并发原发性高血压、糖尿病、陈旧性心肌梗死的比例随时段明显增加(P<0.05或0.01),分别为28.3%∶39.2%、10.5%∶23.6%、17.1%∶31.8%、13.8%∶30.4%;③住院期间药物应用以利尿剂、洋地黄类和硝酸酯类为主,总体应用比例分别为83.3%、81.7%、85.0%,ACEI和β受体阻滞剂使用上升,分别由时段1的44.1%、5.9%升至时段2的60.1%和12.8%;④死亡方式依次为,泵衰竭死亡131例(43.7%),猝死88例(29.3%),其他并发症死亡81例(27.0%);⑤死亡月份有统计学意义,集中于1月份。结论:心力衰竭住院死亡病例的病因以冠心病和风湿性心脏瓣膜病为主,随时段的发展,冠心病的比例明显上升,主要是心肌梗死后心力衰竭的增加;泵衰竭和猝死是心力衰竭的主要死亡方式;心     

高血压专科3706例住院继发性高血压患者病因构成分析

目的分析2012-2016年河南省人民医院高血压科住院高血压患者9439例中继发性高血压患者3706例病因分类及构成比较,为高血压防治提供病因学参考。方法采用回顾性研究方法,分析9439例住院高血压患者中3706例继发性高血压患者年龄、性别构成及病因分类。结果9439例住院高血压患者中原发性高血压占60.74%(5733例),继发性高血压占39.26%(3706例)。在继发性高血压患者中,心理因素性高血压例数最多(1175例,31.70%),其次例数较多的是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(779例,21.02%)、原发性醛固酮增多症(728例,19.64%)、肾血管性高血压(702例,18.94%)。与原发性高血压患者相比,心理因素性高血压、原发性醛固酮增多症、肾血管性高血压、甲状腺功能减退症、青光眼患者年龄较大,心理因素性高血压、内分泌性继发性高血压的女性患者较多(P<0.05)。与原发性高血压患者相比,继发性高血压患者的年龄[(50.2±15.0)比(46.6±15.2)岁]较大、男性患者比例[54.6%(2024/3706)比64.5%(3695/5733)]较小(均P<0.05)。继发性高血压和原发性高血压患者中女性的平均年龄高于男性(P<0.05)。结论2012-2016年高血压住院患者中继发性高血压占39.26%,高于国内外文献报道。住院的高血压患者心理因素性高血压比例居于首位,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、原发性醛固酮增多症、肾血管性高血压的比例也较高。年龄较大的高血压患者中也筛查出不少继发性高血压。     

综合医院10年住院老年患者死亡疾病谱分析

本文对第二军医大学第一附属医院近10年老年住院患者死亡原因进行了一次回顾性调查，分析住院老年死亡病例的死因构成和特点，为老年疾病的防治提供参考依据。现将第二军医大学第一附属医院1994～2003年间60岁以上住院死亡病例1175例，进行统计分析，现报道如下。     

518例初诊高血压住院患者病因分析

目的以探讨高血压患者的病因构成,为提高高血压病因正确诊断提供参考。方法采用回顾性分析方法,分析2006年12月26日～2011年12月31日在我院高血压专科住院的518例初诊高血压患者的病因构成。结果 （1）518例初诊高血压患者中,原发性高血压占73.0%（378/518）,继发性高血压27.0%（140/518）;（2）140例继发性高血压中占比例依次为,原发性醛固酮增多症40.7%（57/140）;睡眠呼吸暂停综合征24.3%（34/140）;甲状腺功能亢进症10.7%（15/140）,慢性肾小球肾炎10.0%（14/140）,肾动脉狭窄7.1%（10/140）,甲状腺功能减退症、大动脉狭窄、皮质醇增多症及嗜铬细胞瘤所占比例较少。结论 518例住院初诊高血压患者中,原发性高血压发生率最高,继发性高血压发生率以原发性醛固酮增多症及睡眠呼吸暂停综合征最高,应注重在初诊高血压病人中进行继发性高血压的排查。     

老年糖尿病住院患者病死率及死因分析

目的：了解老年糖尿住院患者病死率及主要死亡原因,方法：回顾和总结１９９２年至１９９９年间的住院患者中,老年糖尿病患者住院情况及２４８例死亡病例的死亡时间和原因,并与非老年糖尿病患者比较,结果：８年中,老年糖尿病病患者占糖尿病住院患者的比例呈显著增加趋势（１９９２－１９９５年为５９．９３％,１９９６－１９９９年为６７．６３％,Ｐ＜０．００１）,老年糖尿病死亡病例占有所有糖尿病死亡病例的８５．８％,老年糖尿病患者病死率（７．８％）明显高于非老年糖尿病患者（２．３％,Ｐ＜０．００１）,并随年龄增加而显著上升（６０－６９岁组４．７２％,７０－７９岁组１１．３４％,８０岁以上组２３．６０％,Ｐ＜０．００１）,男性病死率（９．６１％）显著高于女性（５．８２％,Ｐ＜０．００１）,老年糖尿中层得前５位死因顺序是：心血管疾病,脑血管疾病,胖发肿瘤,糖尿病肾病,感染,死于心,脑,肾疾病的病例中,７６．６％伴高血压,结论：老年糖尿病患者病死率随年龄增长而增高,男性显著高于女性,心,脑,肾并发症是其最重要的死亡原因,高血压是其主要危险因素,严格控制高血糖的早期控制血压,对防治糖尿病并发症和降低病死率有重要意义。     

部队老干部住院死亡病例138例临床分析

笔者对2001年7月1日至2006年7月1日住院死亡的军队老干部死亡病历进行回顾分析，以探讨其死亡原因及其相关影响因素，为老年病临床治疗及预防提供有益的帮助。     

住院糖尿病患者并发低血糖症24例临床分析

目的探讨糖尿病患者住院期间并发低血糖症的临床特点、用药情况、诱因及治疗方法。方法回顾性分析糖尿病患者住院期间发生低血糖症的临床资料。结果 160例糖尿病住院患者发生低血糖症24例,占15%,交感神经兴奋为首发症状17例,占70.8%。以脑功能障碍症状为首发症状2例,占8.3%,无症状患者5例,占20.8%。常见诱因为热量摄入不足、用药剂量过大、过度运动、肝肾功能不全、饮酒、与医护人员相关因素。意识正常给予口服糖块、饼干、面包等治疗,意识障碍者给予25%葡萄糖20m l静脉注射,而后给予5%葡萄糖500m l静脉点滴,所有患者均治愈。结论加强糖尿病知识宣教,合理使用降糖药物及治疗方案,加强血糖监测,是防止低血糖的有效措施。     

80岁以上高血压患者临床情况调查分析

目的观察年龄≥80岁高血压患者血压控制水平、用药及并发症的特点。方法选择年龄≥80岁高血压患者149例,根据血压水平分为3组,1级高血压[≥140～159/90～99mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)]为A组49例,2级高血压(160～179/100～109mm Hg)为B组52例,3级高血压(≥180/110mm Hg)为C组48例。记录患者的一般情况、血压控制水平、用药及并发症。结果 3组并发症以脑卒中占第1位,C组病程、C反应蛋白、脑卒中及左心室肥厚发生率明显高于A组及B组(P<0.05)。A组未服药及单药口服比例高,两联及以上用药比例低;口服药中,钙拮抗剂使用率最高,其次为血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,β受体阻滞剂最低。3组体位性低血压发生率23.5%,C组发生率明显高于A组及B组(P<0.05)。结论年龄≥80岁高血压患者个体差异较大,脑卒中发生率高,用药应考虑高龄老年人的特点,警惕体位性低血压事件。     

3种预测工具评估住院高血压患者脑卒中风险

目的采用3种预测工具评估住院高血压患者脑卒中风险。方法选择高血压患者356例,采用脑卒中风险初筛量表、改良Framingham卒中风险评估量表(M-FSP)和汇集队列风险方程(PCE)评估脑卒中风险,并比较M-FSP和PCE在脑卒中风险评估应用中的一致性。结果脑卒中风险初筛量表评估男性脑卒中高危风险明显高于女性(28. 8%vs 17. 2%,P 0. 05);≥60岁脑卒中高危风险明显高于60岁(30. 1%vs 15. 3%,P 0. 01)。M-FSP评估患者10年脑卒中风险(12. 6±7. 1)%,男性脑卒中风险明显高于女性[(14. 5±9. 6)%vs (10. 1±8. 9)%,P 0. 01];≥60岁脑卒中风险明显高于60岁[(18. 8±12. 1)%vs (9. 4±7. 6)%,P 0. 01]。PCE评估患者10年脑卒中风险(13. 3±9. 2)%,男性脑卒中风险明显高于女性[(16. 5±11. 9)%vs (8. 9±7. 8)%,P 0. 01];≥60岁脑卒中风险明显高于60岁[(29. 9±19. 5)%vs (11. 2±9. 3)%,P 0. 01]。相关性分析显示,男性和女性的r值分别为0. 647和0. 609,≥60岁和60岁的r值分别为0. 577和0. 702(P 0. 01)。结论脑卒中风险初筛量表可以对个体脑卒中风险进行初筛和归类,M-FSP和PCE均能预测脑卒中发生风险。