上海市小型娱乐场所女性性工作者艾滋病认知和行为研究

目的通过对上海市324名女性性工作者进行调查和访谈,定量和定性研究该人群艾滋病认知和行为。方法采用整群多级随机抽样的方法在上海市随机抽取5个区,每个区再随机抽取了2个街道,对街道所辖的88家明确提供性服务的洗头房、按摩店和发廊的324名女性性工作者进行问卷调查和访谈研究。结果艾滋病/性病知识综合答对率为60.8%,来自市区的研究对象答对率高于郊区（P〈0.05）。有29.5%的研究对象在商业性服务中应顾客的要求而不使用安全套。有46.3%的对象发生过安全套滑落或者破裂的现象。郊区研究对象在口腔和肛门性行为中高危现象的发生率高于市区（P〈0.05）。结论在上海小型低档娱乐场所中应加强艾滋病相关教育,减少高危行为,尤其要关注郊区的女性性工作者。     

医学高校城乡家庭经济困难学生心理健康状况调查

对比研究医学高校城乡家庭经济困难学生的心理健康状况.医学高校城乡家庭经济困难学生总体心理健康状况良好,且应对心理困扰的积极性高.相对而言,农村家庭经济困难学生心理状况及应对心理困扰的积极性低于城市学生.针对城乡学生特点,农村学生重点在于经济资助,并高度关注其心理状况,给予应对方式指导;城市学生关注其心理动态;加强学校作用.     

北京地区儿童呼吸道过敏性疾病与皮肤过敏原试验的调查

目的　了解北京市城区与郊区儿童呼吸道过敏性疾病的发病情况及皮肤过敏原点刺试验的情况。方法　 2 0 0 1年 10月至 2 0 0 2年 1月期间 ,采用“国际间儿童哮喘及其他过敏性疾病的对比研究”的调查方案及标准问卷 ,在北京朝阳区 (城区 )及通州区 (郊区 )按随机整群抽样法 ,共调查了 2 1所中学以 13～ 14岁为主的初一及初二年级的全部学生 70 77名 (城区 35 31名 ,郊区 35 4 6名 ) ;并在参加调查的学生中 ,再随机整群抽样 ,对城区和郊区各 10 0 0名左右的儿童进行 13种常见过敏原的皮肤点刺试验。结果　城区儿童既往喘息发病率为 12 4 %、近 12个月喘息发病率为 7 2 %、近 12个月运动后喘息发病率为 2 5 6 %、近 12个月夜间干咳发病率为 19 3% ;而郊区儿童此 4项调查结果分别为4 5 %、4 3%、12 5 %及 8 3%。城区儿童既往未感冒或着凉时即有打喷嚏、流鼻涕或鼻塞等过敏性鼻炎表现的占 4 6 1% ,近 12个月发生过的占 35 6 % ,有鼻子不适同时伴眼痒流泪的为 10 3% ;郊区学生有这些症状的比例分别是 2 1 3%、12 3%和 3 3%。 13～ 14岁城市儿童过敏性鼻炎的患病率达 8 4 %。以上各种情况患病率北京城区均明显高于郊区 (P <0 0 5 )。城区儿童 13种过敏原皮肤点刺试验阳性率均明显高于郊区儿童 (P <0     

广东省社区人群肠易激综合征的流行病学研究

目的　探讨广东省社区人群肠易激综合征 (IBS)的患病率及危险因素。方法　用整群、分层、随机抽样的方法在广东省内对广州市、惠州市及惠阳县马安镇 (代表农村 )三地的常住人口中 18～ 80岁的居民进行面访式问卷调查作为初查 ,了解按Manning标准加以补充 (含便秘症状 )及罗马Ⅱ(RomeⅡ )标准的IBS的患病率和危险因素。结果　 (1)共调查 4 178人 ,其中男 190 7人 ,女 2 2 71人 ,平均年龄 (43± 14 )岁 ,应答率为 98% ;(2 )广东省有症状符合RomeⅡ标准的IBS的标化患病率为5 6 7% ,符合Manning标准的IBS的标化患病率为 11 5 0 % ,患病率无城乡和年龄差别 ,男女患病率之比分别为 1∶1 2 5 (按RomeⅡ标准 )和 1∶1 34(按Manning标准 ) ;(3)经单因素和多因素回归分析 ,服非甾体类抗炎药 (NSAID) (OR =3 83)、食物过敏史 (OR =2 6 8)、心理障碍性疾病 (OR =2 18)、生活事件(OR =1 89)、肠炎或痢疾史 (OR =1 6 3)及消极应对方式 (OR =1 2 8)等为最可能的危险因素。结论　IBS是广东省的常见病 ,应引起重视 ;食物过敏史等为最可能的危险因素 ,值得进一步研究。     

Which medical schools produce rural physicians?

OBJECTIVE--To examine the hypothesis that medical schools vary systematically and predictably in the proportion of their graduates who enter rural practice. DESIGN--The December 1991 version of the American Medical Association Physician Masterfile was used to examine the rural and urban practice locations of physicians who graduated from American medical schools between 1976 and 1985. Selected characteristics of the medical schools--including location, ownership, and funding--were linked to the Physician Masterfile. MAIN OUTCOME MEASURES--The percentage of the graduates from each medical school who were practicing in rural areas in December 1991, disaggregated by physician specialty. RESULTS--Of the practicing graduates from our study, 12.6% were located in rural counties; family physicians were much more likely than members of other specialties to select rural practice, particularly in the smallest and most isolated rural counties. Women were much less likely than men to enter rural practice. Medical schools varied greatly in the percentage of their graduates who entered rural practice, ranging from 41.2% to 2.3% of the graduating classes studied. Twelve medical schools accounted for over one quarter of the physicians entering rural practice in this time period. Four variables were strongly associated with a tendency to produce rural graduates: location in a rural state, public ownership, production of family physicians, and smaller amounts of funding from the National Institutes of Health. DISCUSSION--The organization, location, and mission of medical schools is closely related to the propensity of their graduates to select rural practice. Increasing policy coordination among medical schools and state and federal governmental entities would most effectively address residual problems of rural physician shortages.     

上海市全科医生对专科疾病的诊疗现状研究

目的 本次研究旨通过问卷调查的方式了解上海市社区卫生服务中心全科医生对专科疾病的诊疗现状,为社区全科医师的继续教育提供方向,以提高社区全科临床质量,进一步促进全科医学发展。 方法 在2018年11月对244家社区卫生服务中心的行政负责人及4 047名在社区卫生服务中心工作的全科医生采用自行设计的问卷,通过问卷星网络发放进行问卷调查。 结果 上海城区社区卫生服务中心眼科、耳鼻喉科医生的比例高于郊区(62.82%vs. 33.13%,60.26%vs. 30.12%,均P<0.05),郊区儿科医生的比例高于城区(34.94%vs. 20.51%,P<0.05);城区全科医生对耳鼻喉科疾病(56.15%vs. 51.87%)、儿科疾病(81.46%vs. 66.60%)、皮肤科疾病(23.83%vs. 19.08%)的转诊比例高于郊区(均P<0.05),而郊区全科医生对妇科疾病转诊比例高于城区(79.40%vs. 74.61%,P<0.05);城区全科医生在慢病管理预约(82.55%vs. 77.47%)、心理疏导(73.83%vs. 66.45%)和营养咨询(72.59%vs. 61.57%)方面提供的服务比例多于郊区全科医生(均P<0.05)。 结论 上海市社区卫生服务中心全科医生对专科疾病诊疗行为存在城郊差异,其原因可能由于专科医生比例的差异,对专科疾病诊疗能力的不自信,卫生资源分布与发展不均衡等。在今后社区全科医师继续教育中应增加相关专科疾病的内容。      

1995年九市城郊七岁以下儿童体格发育的调查

目的掌握中国儿童生长发育和营养状况的现状及变化趋势，并积累系统的历史性资料。方法采取随机整群抽样的方法。分城、郊、男、女２２个年龄组，共调查哈尔滨、北京、西安、南京、上海、武汉、广州、福州、昆明９个市０～７岁健康儿童１５７３６２名。结果９市儿童的体重、身高和坐高值与１９８５年比有明显的增长；头围、胸围的变化不大；体重、身高的城郊差别进一步缩小，地区差别也有逐渐缩小的趋势，但仍为北、中部地区大于南部地区。结论９市城郊０～７岁儿童的生长水平和营养状况较１０年前又有明显地提高，郊区儿童的１０年增长速度赶上和超过了城区儿童。     

The risk of road traffic accidents among primary school children in Kuala Terengganu

A case control study was conducted in 1996 among primary school student in Terengganu. The objective of the study is to determine the relationship between road traffic accidents and factors such as socio-economic status, distance from school, number of siblings, behavioural problems, knowledge and attitudes of pupil and their parents towards road safety and parents' educational status. A total of 140 cases was obtained from 3 urban schools and 3 from rural schools. Cases were matched with control according to age sex and locality of residence. There were significant associations between road traffic accidents and pupils' knowledge regarding road crossing (OR = 0.40, 95% CI = 0.19-0.85), parental supervision (OR = 0.43, 95% CI = 0.19, 0.64) and parents having driving licences (OR = 0.99, 95% CI = 0.856-0.999). Road safety education for pupils and parental supervision are key measures in preventing road traffic accidents among primary school children.     

大学生异常性心理倾向的分布特点研究

目的了解大学生中异常性心理倾向的发生率和分布特点。方法使用自编的大学生心理状况问卷进行无记名式问卷调查。结果大学生各异常性心理倾向的发生率分别为恋物癖倾向男生9. 12%和女生4. 39%、异装癖倾向男生10. 03%和女生6. 12%、同性恋倾向男生7. 31%和女生4. 00%、易性别倾向男生8. 69%和女生7. 95%、露阴癖倾向男生10. 52%和女生5. 53%、摩擦癖倾向男生17. 09%和女生6. 81%、窥阴癖倾向男生18. 99%和女生5. 33%,且大2学生高于其他年级学生、独生子女高于多子女、富裕家庭学生高于贫困和一般家庭学生、父母教育方式专制的学生高于民主和一般的学生,差异均有非常显著性;农村学生高于县城和城市学生,差异也有显著性。结论大学生中异常性心理倾向的发生率很高,且有普遍化和上升的趋势,应引起足够的重视。     

不同大气污染程度地区学龄儿童呼吸系统疾病及症状发生的比较

目的：：了解北京市不同大气污染程度地区学龄儿童呼吸系统健康状况的差异。方法：在北京市选取污染程度较重的城区A区和较轻的郊区B区作为研究地点,按照整群抽样的方法,分别选取A区的4所小学和B区的3所小学1~4年级学生为研究对象,采用国际标准化问卷对儿童呼吸系统疾病及症状的流行情况进行调查。结果：与污染程度较轻的B区相比,A区儿童的咳嗽(62.2% vs.59.9%)、持续性咳嗽(6.3% vs.3.1%)、咳痰(42.4% vs.37.4%)、持续性咳痰(3.6% vs.2.4%)、喘鸣(13.3% vs.9.9%)和哮喘(9.5% vs.5.4%)等症状的发生率均较高,且经统计学检验,除咳嗽、感冒时咳嗽、不感冒时咳嗽外,儿童呼吸系统其他疾病及症状发生率在两区之间的差异均有统计学意义(P<0.05)。运用Logistic回归模型控制混杂因素后,A区儿童持续性咳嗽、不感冒时咳痰、哮喘发生的危险性仍高于B区的儿童,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：污染程度较重的地区儿童呼吸系统疾病及症状发生率高于污染程度较轻的地区,提示大气污染与学龄儿童呼吸系统疾病和症状发生情况有关。     

社区全科医生对门诊未分化疾病的诊治现况及城郊对比研究

背景　对未分化疾病的诊治是社区全科医生诊疗能力和卫生机构管理质量的体现。郊区基层医疗卫生服务的需求与城区逐步拉近,也存在较大潜力。目的　本研究旨在了解和比较上海市区和郊区的各家社区卫生服务中心的全科医生对门诊未分化疾病的认知、行为、需求和能力,以及对诊治水平的影响因素,为促进基层医疗服务,优化其资源布局提供方向。方法　2018年11月通过自制问卷,分两轮分别调查上海市16个行政区（包含7个城区和9个郊区）的244家社区卫生服务中心的每位行政负责人,以及所有社区按照50%比例随机选取职称结构匹配产生的4 047例全科医生。调查社区卫生服务中心对未分化疾病的管理现况和认知,全科医生诊治未分化疾病的需求和能力自评,并进行城郊对比,采用多因素Logistic回归分析影响全科医生处理未分化疾病能力的因素。结果　两轮问卷的回收率分别为100.00%（244/244）和96.98%（3 925/4 047）。参与调查的全科医生在城区和郊区工作者分别占32.71%（1 284/3 925）和67.29%（2 641/3 925）。社区卫生服务中心方面,郊区中包含专科医生和助理全科医生的比例高于城区;城区中包含眼科和五官科医生的比例高于郊区;城区中包含对分化疾病诊疗能力培训、首诊处理流程、转诊设定的比例高于郊区。全科医生方面,城区和郊区全科医生的日门诊量、对未分化疾病的处理能力和转诊率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。影响全科医生处理未分化疾病能力的指标包括职称、工作年限、全科日门诊量、对未分化疾病的首诊处理流程及转诊率,这些指标构成在城郊之间都存在统计学差异（P<0.05）。结论　当前社区卫生服务中心对未分化疾病的相关管理、全科医生对疾病相关处理的认知和能力仍较薄弱。郊区社区卫生服务中心及全科医生对于未分化疾病的诊治现况较城区更为薄弱,工作资历和实践相对不足,更缺乏规范的诊治流程,转诊需求更高。     

2342例北京地区儿童血清钙、无机磷水平检测分析

目的研究北京地区儿童血清钙(Ca)、无机磷(P)水平及在儿童生长发育中的变化趋势和影响因素.方法采用分层不等概率二阶整群抽样方法,于2001年9～12月对北京城区和郊区的2 342名10～18岁男女健康儿童进行血清钙(离子电极法)和无机磷(比色法)检测以及膳食状况调查,统计分析血清钙、磷水平与性别、年龄、身高、体重及膳食的关系.结果 (1)北京地区儿童血清钙为(2.39±0.12)mmol/L,与年龄、身高和体重均呈正相关(P＜0.01).总体水平女童略高于男童[男:(2.38±0.12)mmol/L,女:(2.39±0.12)mmol/L,P＜0.05];城区儿童明显高于郊区儿童[城区:(2.40±0.13)mmol/L,郊区:(2.37±0.10)mmol/L,P＜0.001].(2)北京地区儿童血清无机磷为:(1.39±0.18)mmol/L,与年龄、身高和体重均呈负相关(P＜0.01),男童无机磷显著高于女童[男:(1.43±0.18)mmol/L,女:(1.36±0.17)mmol/L,P＜0.001];城区儿童显著高于郊区儿童[城区:(1.41±0.19)mmol/L,郊区:(1.38±0.16)mmol/L,P＜0.001].(3)儿童血清钙与无机磷呈负相关(r=-0.141,P＜0.01),[Ca]·[P]浓度(mmol/L)乘积为3.32±0.44,13～14岁达到峰值3.45±0.46后,随年龄增加而降低.结论北京地区儿童血清钙和无机磷水平随性别、年龄、生长发育和饮食结构等因素变化,健康儿童随年龄增加,血清钙升高,无机磷降低.     

高血压病患者心身状况影响因素分析

目的 研究高血压病患者心身状况的影响因素.方法 采用《高血压病心身问卷》对403名高血压病患者进行同卷调查.结果 问卷总均分为2.04±0.58,心理功能、社会功能、躯体功能和生活习惯4个维度的均分分别为1.98±0.64、1.68±0.69、2.27±0.75和2.33±0.71;农村患者得分高于城镇患者(t=2.0...     

社会生态模式在儿童青少年肥胖防控中对体格指标的干预效果

目的：：探索利用社会生态模型,从“学生-学校-家庭”三个层面对学生肥胖进行干预是否有效。方法：利用分层整群抽样方法选择北京市房山区城市小学、乡村小学、城市中学和乡村中学各4所,共16所学校7~18岁学生共得到有效样本3175人,每层4所学校各选取2所学校共1661人,另2所学校作对照组,利用社会生态模型从“学生-学校-家庭”三个层面进行为期3个月的肥胖干预。干预方式包括健康教育、环境改善等,干预内容涉及肥胖相关知识、健康饮食与运动等。检测干预前后身体形态指标。结果：干预可以整体改善超重肥胖( OR=1.12,P<0.05),降低腰围、腰臀比(waist-hip ratio,WHR)等中心性肥胖指标(adjusted difference=0.63、0.02,P<0.05);女生腰围和WHR降低(adjusted difference=0.52、0.02,P<0.05)并改善了超重肥胖(OR=1.18,P<0.05),男生腰围和WHR降低(adjusted difference=0.73、0.01,P<0.05),女生效果优于男生;城市地区WHR降低(adjusted difference=0.01, P<0.05),乡村地区腰围和WHR降低(adjusted difference=1.05、0.02,P<0.05)并改善了超重肥胖(OR=1.43, P<0.05),乡村效果优于城市;小学WHR降低(adjusted difference=0.02,P<0.05)并改善了超重肥胖(OR=1.21, P<0.05),中学WHR降低(adjusted difference=0.02,P<0.05),小学效果优于中学;干预措施有效降低超重肥胖学生的超重肥胖率(χ2=11.01,P<0.01)。结论：“学生-学校-家庭”社会生态模式干预方法短期内可改善腰围、WHR等中心性肥胖指标,可以作为一种有效干预手段推广使用。     

广州中山城乡居民突发公共卫生事件健康素养调查

目的了解广州中山城乡居民突发公共卫生事件健康素养现况。方法选取广东省广州和中山市为调查城市,以到社区卫生服务机构接受服务的1113名居民为对象,进行匿名问卷调查,分析两地居民的突发公共卫生事件健康素养现状。结果广州中山城乡居民对突发公共卫生事件与《突发公共卫生事件应急条例》的总体了解率分别是52.9%和25.2%,其中城市居民突发公共卫生知识知晓率(57.1%)高于农村居民的知晓率(50.3%)(χ2=34.825,P=0.00);有26.8%的居民参加过突发公共卫生事件防控的教育,其中城市居民的受教育率(27.6%)高于农村居民(26.5%),差异有统计学意义(χ2=12.321,P=0.002)。有66.9%的城市居民认为需要进行突发公共卫生知识的教育,农村居民的教育需求高于城市居民(χ2=6.100,P=0.047)。结论广州中山城乡居民突发公共卫生事件健康素养有待提高,城市居民突发公共卫生事件健康素养好于农村居民,应加强对社区居民突发公共卫生事件的健康教育工作。     

父母权威和心理控制及依恋对不同生长地医学生社交焦虑的影响

目的 探讨医学生社交焦虑与父母权威、心理控制以及依恋的关系,为更好的解决医学生心理健康问题提供理论依据.方法 采用社交恐怖症量表(SPIN)、父母权威问卷(PAQ)、父母心理控制量表以及父母依恋量表(IPA)对某医学院校大一、大二全体2105医学生进行调查.结果 被试医学生SPIN得分为(17.75±10.47)分,女生得分高于男生,但无统计学意义[(17.97±10.44)分,(17.29±10.52)分,t=-1.305,P=0.192],生长地为农村的学生得分显著高于城市学生[(19.47±10.60)分,(15.85±10.01)分,t=-7.478,P＜0.01];逐步回归分析显示,父亲沟通和母亲权威是城市医学生社交焦虑的保护因素,父亲情感回应不当、母亲疏远、父亲不正确教育观点、母亲沟通是危险因素;而对农村医学生,父亲沟通为保护因素,母亲疏远和母亲专制是危险因素.结论 医学生社交焦虑受父母权威和心理控制及依恋等因素的影响,但城乡间影响因素不尽相同,所以在对家长开展健康教育时需要考虑这些因素.     

湖北省城乡基层医疗机构患者寻医行为现状比较

目的:调查湖北省城乡基层医疗机构患者寻医行为的现状,科学分析患者寻医行为的特点,为有针对性地采取相应改革措施提供依据。方法:应用问卷调查的方法对城乡居民寻医行为进行调查,对城乡基层医疗机构的患者现状进行描述性统计分析,并对城乡基层医疗机构的患者寻医现状的差异进行检验或卡方分析。结果:湖北基层医疗机构医保覆盖率高,患者首诊选择基层的比例较高(城市73.5%,农村91.1%);患者对医疗保健知识的关注积极性不高,城市患者要显著高于农村患者(x2=32.69,P<0.01),获得途径均主要为电视;患者首先自我治疗的比例较高(城市61.5%,农村44.1%),城市显著高于农村(x2=10.96,P<0.01);农村患者对医疗服务的满意度要高于城市患者,两组不满意的原因都是觉得基层医疗机构技术低和设备差;农村患者的服药依从性(x2=8.02,P<0.05)和行为控制依从性(x2=5.54,P=0.02)都显著高于城市患者。结论:应改善患者获得医疗保健知识的渠道,提高基层医生的健康教育力度;依据基层医疗机构患者特点和疾病特点,引导患者作出合理医疗决策;规范治疗方案,提高患者遵医行为。     

四川省城乡居民SF—36评价参考值

目的 制定36条目简明量表（SF-36）参考值用于国内生命质量评价。方法 采用美国的评分标准及中国评分标准分别对四川省1603名农村居民和646名城市居民的生命质量进行评价,并与香港及美国常模比较。结果 中国评分标准与美国美国评分标准所得结果高度相关,8个领域的相关系数均在0.98以上,但两种评分标准所得结果的差异有显著性;四川省城乡居民SF-36评价结果与香港及美国常模比较,更接近香港评价值;不同年龄、性别及城乡人群之间的评分结果有显著性差异。结论 制定了四川省城乡不同性别及年龄居民的SF-36评价参考值,为在国内使用SF-36作为生命质量评价工具奠定了基础。     

Regional variations in the prevalence of consanguinity in Saudi Arabia

OBJECTIVE: To report on the prevalence of consanguinity in each region of the Kingdom of Saudi Arabia including the variation in prevalence between urban and rural settlements. METHODS: The study was conducted over 2 years (2004-2005). A cross-sectional sample determined by multistage random probability sampling of Saudi households from each of the 13 regions of the Kingdom. As part of survey questionnaire, the mother of each household was asked on the relationship to her husband to choose one of 3 answers: first-degree cousin, more distant relationship, or no relation. RESULTS: The overall prevalence of consanguinity was 56% with the first-degree cousin (33.6%) being more common than all other relations (22.4%). The overall prevalence was significantly more common in rural (59.5%) than in urban settlements (54.7%) (p=0.000). There are regions with high prevalence of 67.2% such as Madina, and regions with significantly lower prevalence of 42.1% such as Al-Baha (p=0.000). CONCLUSION: The national prevalence of consanguinity in the Kingdom of Saudi Arabia remains high. In addition, there are significant variations in the prevalence of consanguinity between certain regions as well as between rural and urban settlements that should be taken into consideration in further studies.     

Sexual activity and condom use in high school students.

OBJECTIVE: To determine the level of sexual experience and condom use among Year 9 high school students. DESIGN: Self-administered questionnaire to all Year 9 students attending a personal development workshop. SETTING: The study was carried out in two regional high schools in New South Wales, one in an urban area and the other in a rural area. PARTICIPANTS: A total of 253 students in Year 9 at the two high schools; only two students declined to participate. RESULTS: Seventy-one students (28.1%) had had intercourse at least once. There was no statistically significant difference between the percentage of male and female students or rural and urban students who had had intercourse. Thirty students (42.3%) always used condoms, 35.2% used them sometimes and the other sexually active students had never used them. The commonest reasons for non-use were unplanned sex, unavailability or no time. CONCLUSIONS: The unpredictability of teenage sexual activity may mean that condoms are not available at the crucial time. Girls appear to have more difficulty in asking for condoms to be used, but the numbers are two small in this survey to draw definite conclusions. If both pregnancy and sexually transmissible diseases are to be prevented among adolescents, sex education must encourage condom use as the first method of contraception for this group and emphasise the need for consistent availability and use.