小儿脑性瘫痪病因及预防措施

目的:探讨脑性瘫痪的病因及预防措施.方法:对132例脑性瘫痪患者进行临床病因分析、体格检查、分型.结果:132例中有病因者占87.88%,分别发生在妊娠期、分娩时、新生儿期,其中新生儿窒息占42.42%,早产占33.33%,低出生体重18.18%.结论:做好妊娠期保健,提高产科质量,加强新生儿管理,是预防脑性瘫痪的关键.     

脑性瘫痪致病因素的临床分析

目的分析小儿脑性瘫痪的致病因素,为防治脑瘫提供参考.方法对153例小儿脑性瘫痪患儿的致病因素进行回顾性分析.结果153例小儿脑性瘫痪患儿有致病因素的132例(86.3%),21例(13.7%)原因不明.有2种或2种病因以上的101例(66.0%).结论重视致病因素,重视预防,对高危儿做到早发现、早诊断、早治疗,减少残疾发生.     

脑性瘫痪致病因素的临床分析

目的:分析小儿脑性瘫痪的致病因素,为防治脑瘫提供参考。方法:对153例小儿脑性瘫痪患儿的致病因素进行 回顾性分析。结果:153例小儿脑性瘫痪患儿有致病因素的132例(86.3％),21例(13.7％)原因不明。有2种或2种病因以上 的101例(66.0％)。结论:重视致病因素,重视预防,对高危儿做到早发现、早诊断、早治疗,减少残疾发生。     

脑性瘫痪致病因素的临床分析

目的：分析小儿脑性瘫痪的致病因素，为防治脑瘫提供参考。方法：对153例小儿脑性瘫痪患儿的致病因素进行回顾性分析。结果：153例小儿脑性瘫痪患儿有致病因素的132例(86．3％)，21例(13．7％)原因不明。有2种或2种病因以上的101例(66.0％)。结论：重视致病因素，重视预防，对高危儿做到早发现、早诊断、早治疗，减少残疾发生。     

舟山地区脑性高危儿相关危险因素分析

目的分析舟山地区小儿脑性瘫痪的高危因素,探讨早期干预措施。方法将2002—2009年来我院就诊的脑性瘫痪患儿136例作为观察组,选取同期同龄的正常患儿作为对照所有组,分析家族因素、母体因素和新生儿因素等近50项危险因素的差异。结果在脑瘫组136例中有高危因素的123例,〉2项高危因素的98例;正常儿童组有高危因素的78例,〉2项高危因素的46例．差异有统计学意义。其中以妊娠用药、早产、先兆子痫、宫内感染、生后窒息、低出生体重儿和非正常分娩等为最多见的病因。结论小儿脑瘫与妊娠期、新生儿期的各种高危因素密切相关,应认真做好产前、产时和产后的干预工作．降低小儿脑性瘫痪的发病率。     

全身运动质量评估在双胎或多胎分娩脑性瘫痪新生儿筛查中的临床价值

目的分析全身运动质量评估应用于正常分娩的双胎或多胎脑性瘫痪新生儿筛查的临床价值。方法 2013年9月-2016年2月对湖北地区3所医院妇产科分娩的2 000例双胎或多胎新生儿进行全身运动质量评估和随访观察,计算脑性瘫痪发生率,比较44周龄、53周龄两次全身运动质量评估的差异,分析全身运动质量评估诊断结果各指标(阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、误诊率、特异度、漏诊率、约登指数)与金标准的差异。结果 2 000例新生儿包括430例孕母双胎(860例新生儿)、348例孕母多胎(1 140例新生儿),临床确诊脑性瘫痪患儿9例(0.45%);其主要病因构成依次为:室管膜下出血3例(33.33%)、窒息3例(33.33%)、缺血缺氧性脑病2例(22.22%);全身运动质量评估结果与金标准比较,其阳性预测值排序依次为:不安运动缺乏(0.53)、痉挛-同步(0.50)、单调运动(0.40);44周龄全身运动质量评估其灵敏度为85.21%、特异度为72.40%、约登指数为57.61%;53周龄全身运动质量评估其灵敏度为89.13%、特异度为78.07%、约登指数为67.20%。结论全身运动评估在双胎或多胎脑性瘫痪超早期筛查中对于发育结局具有良好的预测价值,作为一种非侵入性、非干扰性的新型神经运动评估工具,具有十分重要的临床应用价值,适合在临床工作中广泛使用。     

93例足月新生儿高胆红素血症病因及临床分析

目的:了解新生儿高胆红素血症病因及临床特点。方法:对吉林大学第一医院2010年1～9月收住的93例足月高胆红素血症的新生儿进行回顾性分析。结果:①新生儿高胆红素血症的病因构成比依次为围生期因素27例(占29.03%)、母乳性黄疸及感染性疾病均23例(各占24.73%)、ABO溶血病11例(占11.83%)、原因不明5例(占5.38%)、肝炎3例(占3.22%)、甲状腺功能低下1例(占1.08%)。②7天内新生儿高胆红素血症以围产期因素和ABO溶血病为主,7天后则以母乳性黄疸为主。结论:①引起新生儿高胆红素血症的前4位病因依次为围生期因素、母乳性黄疸及感染性疾病、ABO溶血病。②新生儿高胆红素血症的病因随病程而异。     

脑性瘫痪导致癫痫患儿64例临床分析

目的:探讨合并癫痫的脑性瘫痪患儿的临床特点及癫痫治疗效果。方法:总结1996年10月～2006年5月在该院儿科诊治的脑性瘫痪合并癫痫患儿的发生率、临床类型、头颅CT及核磁共振(MRI)、脑电图等方面的特点及抗癫痫治疗效果。结果:278例脑性瘫痪患儿中有64例合并癫痫,占23.02%。64例中常见的癫痫类型为强直-阵挛发作24例(37.50%)和部分性发作12例(18.75%);50例(78.12%)癫痫首发于1岁前;合并癫痫脑性瘫痪儿童的头颅影像异常及脑电图异常分别占60例(93.75%)和54例(84.38%),常见的头颅影像异常为脑发育不良22例(36.67%,22/60),脑积水12例(20.00%,12/60),余为脑萎缩、缺氧缺血性脑病样改变26例(43.33%,26/60),脑电图异常中局灶性和弥漫性所占比例分别为48.15%(26/54)和51.85%(28/54);癫痫多发生于痉挛性脑性瘫痪中(68.72%);81.25%(52/64)的癫痫需2种以上的抗癫痫药物治疗。结论:脑性瘫痪患儿中癫痫的发生率较高,其头颅影像和脑电图分别以脑发育不良和弥漫背景活动异常伴痫样波发放为主;脑性瘫痪儿童的癫痫大多为难治性,需要联合用药治疗。     

妊娠期肝病分布特征与产科结局

[目的]了解妊娠期肝病的病因、临床类型的分布特征和产科结局。[方法]对903例妊娠期肝病中属病毒性肝炎的病因构成及临床类型构成、妊娠期特有肝病类型构成、妊娠期肝病的产后结局进行统计分析。[结果]903病例中,妊娠期合并病毒性肝炎672例,占74.4%;妊娠期特有的肝病231例,占25.6%。妊娠期合并病毒性肝炎的病因以乙型肝炎最多见,占59.2%,乙型肝炎病毒携带状态占18.9%。妊娠期合并病毒性肝炎的临床类型以慢性肝炎最常见,占42.9%。妊娠期特有肝病的类型以妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)最多见。急性肝炎围生儿死亡率、新生儿窒息率和早产率分别为2.3%、29.3%和24.8%,慢性肝炎分别为3.1%、17.8%和19.9%。ICP围生儿死亡率、新生儿窒息率和早产率分别为0.00%、17.8%和20.0%,妊娠期合并重症肝病对产妇病死率的影响不大于非孕妇。[结论]妊娠期病毒性肝炎病因以乙型肝炎多见,临床类型以慢性肝炎多见;妊娠期特有肝病以ICP多见。妊娠期肝病对围生儿死亡率、新生儿窒息率和早产率有影响,但妊娠和分娩对妊娠期肝病无显著影响。     

小儿脑性瘫痪患者头皮静脉损伤的观察护理

目的:对小儿脑性瘫痪患者头皮静脉损伤进行观察和原因分析,给予相应的护理干预.方法:对50例小儿脑性瘫痪患儿输液前根据血管条件,认真选择血管及穿刺部位,或给予50%MgSO4湿熟敷等预防性护理措施;输液中有计划的安排治疗方案,根据药液性质和病情,调整恰当的输液速度,合理地保护血管;输液后进行有效的康复指导,全方位的给予护理干预.结果:本组中患儿发生轻度刺激征8例,占16%,中度刺激征3例,占6%,重度刺激征0例,静脉炎发生2例,未发生一例静脉局部坏死.结论:恰当的护理措施有效地预防了小儿脑性瘫痪患儿头皮静脉损伤,为临床预防小儿脑性瘫痪患儿头皮静脉损伤提供方法上的指导.     

小儿脑性瘫痪318例头颅CT临床分析

目的探讨脑性瘫痪(CP)的CT结果与临床表现及预后的关系。方法对318例脑性瘫痪患儿进行CT检查并将CT结果与年龄、病因、分型及与康复疗效的关系进行分析。结果318例脑性瘫痪患者头颅CT异常229例,异常率72.01%,以脑发育畸形率高;病因中以2种以上因素的患儿CT异常率最高,为93.33%,病理分型以混合型异常率最高,为90.16%,其次痉挛型为76.92%,重症痉挛型患者CT全部异常。年龄-6个月组异常率最高,为90.47%,且随着年龄增大,异常率逐步降低。结论不同年龄、病因、类型的脑性瘫痪头颅CT表现不同。病情越复杂头颅CT异常率越高,治疗以外部性脑积水疗效最好,脑发育畸形最差。     

273例脑性瘫痪患儿临床资料回顾性分析

目的分析273例脑性瘫痪患儿的临床资料,以明确脑性瘫痪发生的高危因素、临床表现特点以及并发症等情况,以便对脑瘫高危儿进行早期诊断、早期干预,以进一步改善其预后以及提高生活质量。方法对273例脑瘫患儿的临床资料进行回顾性分析,包括高危因素、头颅CT和磁共振成像(MRI)、脑电图改变以及伴发病的情况进行分析。结果 273例患儿以痉挛型54.2%最多见,其次为肌张力低下型14.3%和混合型13.9%,强直型最少见0.7%。围产期高危因素主要为高胆红素血症42.5%、新生儿窒息35.9%、早产27.5%、低出生体重32.6%;250例脑性瘫痪共计有500余种围生期高危因素,每个患儿平均大于2个高危因素。头颅CT或头颅MRI异常率达90.4%,脑电图异常率37.4%。伴发疾病异常率为78.8%,其中以语言障碍及智力低下最多见,分别为67.0%、64.7%,癫痫为20.5%,视觉障碍最少5.6%。结论进一步证实了脑性瘫痪的发生与围生期高危因素密切相关。脑性瘫痪患儿头颅影像学及脑电图检查的异常率较高,对脑性瘫痪及癫痫的病因及预后可能有提示作用。脑性瘫痪患儿多合并语言障碍、智力低下、癫痫等并发病。     

小儿脑性瘫痪的康复护理体会

脑性瘫痪是在大脑尚未成熟阶段 ,由于各种原因引起的非进行性损害或损伤 ,导致运动障碍和姿势障碍的综合征。此病如不进行适当的治疗和护理 ,将会严重影响患儿正常生活 ,主要临床表现运动障碍、姿势反射、语言功能障碍。现将湖北省妇幼保健院 1997～ 1999年对 138例脑性瘫痪患儿康复护理报告如下。1　临床资料　　脑性瘫痪患儿 138例 ,男 97例 ,女 41例 ,其中 <6月 2 3例 ,～ 1岁 33例 ,～ 3岁 70例 ,～ 6岁 12例 ;痉挛型 76例占脑瘫病例 5 2 % ,混合型 35例占 2 7% ,软瘫型 14例占11.5 9% ,共济失调型 11例占 8.9% ,核黄疸 12例占 1.4%。2 …     

786例脑性瘫痪高危因素调查分析

围产期的各种高危因素往往是脑性瘫痪的重要病因 ,这些因素可能是多个重叠 ,也是早期脑性瘫痪诊断的重要线索。对已确诊的 786例脑性瘫痪患儿的高危因素调查分析 ,报告如下。1　调查对象与方法1.1　调查对象　 1993～ 1999年湖北省妇幼保健院脑性瘫痪专科门诊及住院康复患儿 ,符合小儿脑性瘫痪的诊断标准 〔1 ,2〕共 786例 ;男性 5 16例 ,女性 2 70例。 <8月龄 30 5例 ,<12月龄 36 1例 ,<18月龄 16 5例。痉挛型 5 2 6例 ,手足徐动型 12 4例 ,混合型 86例 ,软瘫型 5 0例。1.2　方法　由参加专业培训的医生进行问卷调查登记 ,调查内容〔3～ 6…     

围生期新生儿贫血89例病因分析

目的:探讨兰溪市人民医院围生期新生儿贫血的病因。方法:对兰溪市人民医院2002年1月～2008年12月新生儿病房新生儿(日龄7天)贫血89例的病史、临床表现、实验室检查结果进行分析,以了解围生期新生儿贫血的原因。结果:89例新生儿贫血中失血性贫血41例占46.07%,溶血性贫血29例占32.58%,感染性贫血15例占16.85%,原因不明4例占4.49%。结论:围生期新生儿贫血病因以失血性贫血占首位,溶血性贫血次之,感染性贫血相对较少。     

脑瘫患儿286例的病因分析

目的探讨、分析,总结脑瘫的发病原因.方法对确诊的286例脑性瘫痪患儿,从病史及临床诊断中分析其脑瘫的发病原因.结果在多种发病因素中,以早产儿及新生儿窒息发病率最高,分别为34.62%和30.07%,有34.26%的婴儿发病有2种或2种以上因素同时存在.结论加强围产期保健,预防早产,注意新生儿生产过程中的每一个环节,防止新生儿窒息和防止新生儿缺氧缺血性脑病的发生,以及减少一切有损新生儿的因素,都是预防脑性瘫痪发生的重要环节.     

武进市0～6岁儿童脑性瘫痪流行病学调查及相关因素分析

为了解武进市 0～ 6岁儿童脑性瘫痪患病情况 ,分析脑性瘫痪的致病因素 ,提出防治措施 ,开展了 0～6岁儿童脑性瘫痪流行病学调查。结果 :脑性瘫痪患病率为 1.0 2‰ ,与脑性瘫痪有明显相关的因素依次有胎儿期异常 ,新生儿高胆红素血症 ,双胎儿 ,低出生体重儿 ,早产儿 ,产前、产时、产后窒息 ,家族史等     

妊娠合并血小板减少病因及妊娠结局的分析

目的探讨妊娠合并血小板减少的病因,寻找其最佳的处理方法以促成良好妊娠结局。方法收集北京市垂杨柳医院2000-2008年收治的妊娠合并血小板减少的病例49例,对其发生的病因、处理方法及妊娠结局进行回顾性分析。结果妊娠合并血小板减少的主要原因包括:妊娠期血小板减少症(PAT)21例(42.86%),特发性血小板减少性紫癜(ITP)13例(26.53%),妊娠期高血压疾病7例(14.29%),系统性红斑狼疮2例(4.08%),妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)2例(4.08%),病因不明4例(8.16%)。有剖宫产指征的27例行剖宫产术结束妊娠,其余22例阴道分娩。产后出血1例,产后出血率2.04%。胎死宫内2例。新生儿血小板计数低于正常者4例。结论多种原因可引起妊娠期孕妇血小板减少,PAT是最常见类型。在针对病因治疗的基础上,糖皮质激素及血小板制剂是治疗严重妊娠合并血小板减少的有效手段。在术前和分娩前若能及时补充新鲜血及血小板,使血小板计数≥50×109/L以上者,无产科手术指征可阴道分娩。     

浅议抢救新生儿窒息的时限

浅议抢救新生儿窒息的时限李秀媛辽宁省阜新市中心医院１２３０００笔者参加了彰武县１９９０～１９９２年的病残儿鉴定及第二胎生育指标工作。在２８６名病残儿之中，脑性瘫痪病儿高达５１例占１７．８％（居首位）。追查病史，竟有相当一部分脑性瘫痪与新生儿窒息有关。...     

儿童脑性瘫痪9例临床分析

目的探讨脑性瘫痪的致病因素与其发生的关系。方法1997年2月～2000年2月共收治缺氧缺血性脑病(HIE)240例,其中合并脑性瘫痪者9例。对9例脑性瘫痪者予以回顾性分析,采取多元逐步回归的方法筛选发病的致病因素。结果9例脑瘫患儿有5例为中度HIE,占中度HIE612%。4例为重度HIE,占重度HIE151%。脑性瘫痪的发生与HIE的病情程度呈正相关。结论对HIE患儿进行早期综合性干预是降低HIE发生和发展的关键,也是降低合并症,减少致残率的重要措施。