新生儿缺氧缺血性脑病的CT随访观察

目的：研究新生儿缺氧缺血性脑病（ｈｙｐｏｘｉｃｉｓｃｈｅｍｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ，以下简称ＨＩＥ）的发展规律及其预后情况。材料与方法：选择有围产期窒息史、头颅ＣＴ诊断为不同程度ＨＩＥ的新生儿８３例，分别于３个月、６个月、１岁、２岁和４岁以前进行头颅ＣＴ和临床复查。结果：３个月时５６％病例有头颅ＣＴ异常，大部分表现为外部性脑积水，２８％病例有神经系统的症状和体征。６个月时３３％病例有ＣＴ异常，３３％病例有临床表现。１岁以后约２０％病例有ＣＴ异常，表现为局限性脑软化灶和脑萎缩，并有相应的临床表现。结论：（１）ＨＩＥ所致脑质低密度灶在生后２～３个月内吸收消散。（２）ＨＩＥ在３个月时有半数病例头颅ＣＴ表现异常，大部分表现为外部性脑积水，１岁以后，外部性脑积水愈合，约２０％病例留有局限性脑软化和脑萎缩等严重后遗症。（３）ＨＩＥ的预后与ＣＴ分度密切相关，轻度者预后良好，中、重度者预后差。     

新生儿缺氧缺血性脑病CT诊断及临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopa-thy,HIE)是新生儿较常见的疾病,它主要是由于围产期缺氧、窒息引起新生儿脑组织供血、供氧不足所致[1]。CT检查在诊疗过程中发挥日益重要的作用,本文通过分析52例HIE患儿的临床资料,探讨新生儿缺氧缺血性脑病的临床与     

新生儿窒息缺氧缺血性脑病56例临床与CT分析

缺氧缺血性脑病是新生儿期的主要死亡原因。轻者预后尚好,较重者可造成不可逆的脑损害,留下不同程度的后遗症。本文通过对56例新生儿缺氧缺血性脑病患儿临床资料和ＣＴ的分析,以探讨ＣＴ对新生儿窒息后脑损害的诊断价值。1　临床资料11　一般资料　符合新生婴儿缺氧缺血性脑病临床诊断标准[1]且资料完整的病例56例。男43例,女13例。早产儿16例,足月儿34例,过期产儿6例。出生体重12～46ｋｇ。年龄1～7ｄ,平均3ｄ。12　ＣＴ扫描　出生后进行首次头颅ＣＴ扫描,27例1月后进行ＣＴ复查,8例1ａ后因智力低下进行ＣＴ复查。ＧＥ8800型ＣＴ机,120ｋＶ…     

西宁地区新生儿缺氧缺血性脑病的CT表现分析

目的：研究高海拔地区新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT表现并进行分析,以提高CT早期诊断价值,达到对该病的早期及时治疗和预后恢复的观察。方法：对西宁地区(海拔2260m)298例临床有缺氧缺血性脑病症状的新生儿患者进行头颅CT扫描检查并对其CT表现进行分析。结果：高海拔地区HIE头颅CT表现为脑水肿和颅内出血,脑水肿可分为轻度、中度、重度三型,颅内出血可见到蛛网膜下腔出血、脑室出血、脑实质出血。结论：高海拔地区HIE发病率明显偏高,早期行头颅CT扫描检查对高海拔地区HIE早期诊断、分型、预后的判断、治疗起着重要决定作用。     

新生儿缺氧缺血性脑病的临床与CT诊断

目的：研究分析新生儿缺氧缺血性脑病的各种CT征象与临床关系.方法：分析58例缺氧缺血性脑病患儿的CT表现,参照诊断标准,以病变累及程度将脑损伤程度进行CT分度、临床分度.结果：累及2个以下脑叶轻度损伤19例（32.7%）;累及3个以上脑叶中度损伤26例（44.8%）;重度损伤累及全脑叶并伴颅内出血13例（22.4%）;蛛网膜下腔出血41例（70.6%）;脑实质内出血5例（8.6%）.结论：CT能客观的显示脑组织受损的程度,有助于指导临床治疗.     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT分度与临床分度相关性分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT分度与临床分度的相关性。方法对42例临床确诊为HIE的患儿进行颅脑CT扫描,并与临床分度的相关性进行对照分析。结果临床轻度HIE与CT轻度HIE有显著差异性(P<0.05),中度和重度无显著差异性(P>0.05)。结论HIE的临床分度与CT分度相关性基本一致,但轻度HIE两者有分离,故两者结合诊断更为客观。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT临床价值及随访观察

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断价值及其分度与预后的关系。方法将109例(轻度61例、中度35例、重度组13例)有窒息缺氧病史,临床诊断为HIE的患儿行颅脑CT检查,初次CT扫描时间为生后5h～15天,并按影像分级标准分轻、中、重三度,其中有76例在生后1～6个月内进行了CT复查。结果①109例HIE患儿脑CT平扫均有不同程度的脑水肿征象,CT值在8～18HU之间。诊断为轻度HIE的66例;诊断为中度HIE的为31例,合并颅内出血9例;诊断为重度HIE的为12例,合并颅内出血7例。并将临床分度与CT分度资料经统计学处理进行比较分析,经统计学处理r=0.775,(P<0.01),认为CT分级与临床分级之间有密切的相关性;②随访复查:最后一次CT复查所见,正常45例,单纯脑沟加深13例,硬膜下积液7例,脑软化7例,脑积水3例,脑萎缩3例,死亡2例。结论 CT扫描检查是诊断HIE的主要手段,能够准确的显示病变和范围,确定是否合并颅内出血及出血类型,对HIE脑损伤程度及预后的有较好的评估价值。     

CT在新生儿缺氧缺血性脑病预后估计中的应用

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期阶段CT表现与其预后的关系。方法回顾分析119例临床诊断为HIE的患儿在新生儿早期阶段的CT分度、低密度灶程度(CT值)及合并颅内出血类型和程度与预后的关系。结果低密度灶范围越广，CT值越低，合并颅内出血特别是脑实质出血者其预后越差。结论CT对新生儿缺氧缺血性脑病的预后评估有重要意义，CT分度、低密度灶程度及颅内出血情况与其预后有密切关系。     

新生儿缺氧缺血性脑病的护理

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是由各种原因引起的缺氧和脑血流的减少或暂停而导致的胎儿脑损伤，是新生儿窒息后的严重并发症。少数幸存者常留下永久性、功能性神经功能缺陷，如智力障碍，脑性瘫痪等。目前，还没有一种肯定的特效疗法，仍是以维持生命体征、支持对症、防治并发症等为治疗方法。临床护理在治疗过程中是关键性环节。我科对26例HIE患儿的护理取得了较满意的效果，现报告如下。     

新生儿缺血缺氧性脑病的头颅CT检查的临床价值

目的探讨新生儿缺血缺氧性脑病(Hypoxic-ischemic encephalopatly,HIE)的头颅CT表现及其临床应用价值。方法对我院分娩出生足月或早产,并经临床确诊为新生儿缺血缺氧性脑病患儿采用头颅CT,取固定点测量相应CT值,并与同期分娩无围产期窒息缺氧史的对照组患儿头颅CT扫描结果进行对比分析。结果随着患儿胎龄的增加,其脑组织基底节、脑白质及脑灰质的CT值也逐渐增加,不同胎龄患儿间脑CT值比较存在明显差异,且差异具有统计学意义。对比无围产期窒息缺氧史的对照组患儿、HIE不同分级程度患儿之间的CT值差异可以发现中度组和重度组患儿的基底节、脑白质、脑灰质CT值明显低于对照组,且差异具有统计学意义。另外,进行轻度组、中度组及重度组三组的两两之间CT值比较发现重度组的基底节、脑白质、脑灰质CT值与轻度组和中度组均存在明显差异,且差异具有统计学意义。34~36周HIE早产儿的脑白质、脑灰质CT值与正常早产儿比较明显下降,且差异具有统计学意义。结论 CT可以对新生儿缺血缺氧性脑病作出早期诊断,而且能对颅内出血作出定性、定量诊断,可为临床的治疗及预后提供真实而客观的依据。     

新生儿缺氧缺血性脑病CT与临床分度的相关性

目的研究新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）CT与临床分度间的相互关系,并评价CT对预测新生儿HIE预后的意义。方法对169例HIE患儿行头颅CT检查,并对CT结果分为轻、中、重度与HIE临床分度进行对照比较,并对107例患儿复查CT片进行分析。结果CT分度轻度与临床符合率为80.7％,CT中、重度与临床符合率分别为94％、43.7％。本组轻度HIE复查CT时病灶多已吸收,无明显后遗症;中、重度HIE大多数亦可治愈,少数形成外部性脑积水,而且外部性脑积水可以逐步吸收直至痊愈。结论HIE患儿头颅CT分型与临床分度有一定相关性,但也有差异性,两者综合评价可作出较明确诊断,为临床的早期治疗提供重要依据。CT对HIE预后评估有重要价值。     

CT在诊断新生儿缺氧缺血性脑病中的价值

目的：通过对120例足月新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）进行CT检查、诊断及随访复查，探讨CT在诊断新生儿缺氧缺血性脑病中的价值。方法：对120例HIE患儿进行CT检查，初次CT扫描时间为生后4－10d，生后14d所有病例均进行了新生儿行为神经评分，追踪复查时间分别为生后1，3，6，12，18，24及24个月以上。结果：①本组120例HIE中，轻度39例，新生儿行为神经评分≥35；中度67例，其中34例新生儿行为神经评分＜35,33例新生儿行为神经评分≥35；重度14例，梗死新生儿行为神经评分＜35。②随访复查：最后一次CT复查所见，正常46例，外部性脑积水28例，单纯脑沟加深26例，脑软化13例，脑萎缩7例，脑梗死7例，脑穿通畸形3例，脑钙化灶5例，死亡2例。结论：CT在诊断新生儿缺氧缺血性脑病中仍具有重要的价值。     

新生儿缺血缺氧性脑病CT表现与临床预后分析

目的 探讨新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）的CT分度与预后关系。方法 回顾性分析98例新生儿缺血缺氧性脑病的CT表现和临床随访，总结CT诊断HIE的价值。按HIE严重程度将所有患者的病变分为3度。结果 在98例中CT诊断轻度HIE32例，中度HIE48例，重度HIE18例。跟踪随访HIE所致脑低密度灶在生后3个月内吸收消失;19例3～6个月出现外部性脑积水，1岁以后，外部性脑积水消失;3个月后部分病例可见脑室周围白质软化灶，重度HIE在2个月内可引起脑软化和脑萎缩。结论 HIE的CT分度与临床预后有密切关系。     

新生儿缺氧缺血性脑病CT随访再认识

进一步探讨新生儿缺氧缺血性脑病的发展转归,ＣＴ分离与预后的关系,并评价ＣＴ在ＨＩＥ随访中的应用价值。方法选择围产期窒息史,头颅ＣＴ诊断为不同程度的ＨＩＥ新生儿６２例。根据脑水肿范围、程度,将ＨＩＥ分为轻、中、重３度、,分别对于３个月、６个月、１岁、２岁和４岁内进行头颅ＣＴ复查。结果ＨＥ所致脑低密度灶在生后３个月内吸收消失;３－６个月时可引起外部性脑积水,１岁以后,ＥＨ的表现消失;３个月以及后可引起     

新生儿蛛网膜下腔出血的CT评价

目的探讨新生儿蛛网膜下腔出血的CT影像特征及其临床意义。方法回顾分析79例临床证实、CT资料齐全的新生儿蛛网膜下腔出血患儿的CT特征,所有患儿均在初治疑诊后3～48h内经常规CT扫描。结果 CT扫描证实,79例中镰刀征15例（19.0%）,三角征28例（35.4%）,表现为侧裂池、前后纵裂池高密度影17例（21.5%）,小脑幕增宽19例（24.1%）。结论新生儿蛛网膜下腔出血CT表现具有特征性,有助于判定病情严重程度,预测患儿预后,以及指导临床治疗。     

新生儿颅脑正常CT表现

目的：观察新生儿颅脑正常CT表现,为新生儿颅脑疾病的诊断提供正常CT解剖依据。方法：按样本纳入标准选择60例新生儿进行颅脑CT扫描。结果：发现新生儿颅脑具有脑白质密度较低,灰白质分界模糊,硬膜窦密度高,基底池和第四脑室宽大,存在透明隔间腔等特点。结论：新生儿颅脑正常CT表现与成人明显不同,在新生儿颅脑疾病的CT诊断中,要避免将这些特殊的正常影像误诊为异常。     

缺氧缺血性脑病脑损伤早期诊断及预后评估影像学研究进展

缺氧缺血性脑病(HIE)是脑血流和氧供应不足而引起的脑病,导致不良的神经发育后果,如脑瘫、智力低下和癫痫等。自亚低温治疗的出现和近十几年中的广泛应用以来,HIE存活率显著提高。然而,尽管亚低温治疗降低了HIE患儿的死亡率并改善了其长期神经发育后果,但重度HIE患儿致残率仍然很高。了解如何早期诊断新生儿缺氧缺血性脑病并及时进行干预具有相当重要的临床意义,也是国内外广泛关注的重点。新生儿脑损伤后往往缺乏特定的神经学症状和体征,而影像学检查可直观地观察新生儿脑组织结构和颅内病变,在HIE的诊断、鉴别诊断以及预后评估中发挥着越来越重要的作用。以下对各影像学检查技术在新生儿缺氧缺血性脑病中的研究进展进行阐述。