337例双胎妊娠及其围产儿结局分析

双胎妊娠围产儿患病率及死亡率均明显高于单胎。我们对本院 2 0年间双胎妊娠及围产儿的死亡率变化进行了分析 ,现报道如下。1　资料和方法研究对象系我院 1979年 1月至 1998年 12月在产科住院分娩的双胎妊娠 ,孕龄≥ 2 8周者。将资料分为前后两阶段进行总结分析。前阶段 (1979年 1月至 1988年 12月 )双胎妊娠共 182例 ,围产儿 36 4例。后阶段 (1989年 1月至 1998年12月 )双胎妊娠共 15 5例 ,围产儿 310例。统计学方法为 t检验和χ2 检验。2　结果与讨论2 .1　诊断时间及方法前阶段除常规临床检查进行诊断外 ,77.4 %的双胎妊娠同时进行了 B…     

双胎妊娠的结局分析

目的探讨双胎妊娠妊娠结局。方法对我院2000～2004年147例双胎妊娠产妇与同期11110例单胎妊娠产妇进行对照分析。结果双胎妊娠早产、胎膜早破、FGF、产后出血、剖宫产率、新生儿窒息率、围产儿死亡率明显高于单胎妊娠,差异有显著性性(P<0.05)。结论双胎妊娠,孕产妇合并症及围产儿死亡率高,要提高认识,加强孕期管理,做好分娩期处理。     

251例双胎妊娠临床分析

目的：探讨双胎妊娠的并发症及围产儿结局。方法选取2013年1月1日至12月31日在重庆市妇幼保健院住院分娩的双胎孕妇251例,回顾性分析孕妇及新生儿的临床资料,包括孕妇的一般情况、妊娠期并发症及围产儿结局。结果（1）该院2013年住院分娩的双胎妊娠的发生率高达3．53％,与辅助生殖技术的应用相关。（2）双胎妊娠的并发症发生率高达88．84％,尤其是未足月胎膜早破（PPROM ）,且自然妊娠的双胎明显高于辅助生殖双胎（P＜0．05）。（3）双胎输血综合征（TTTS）11例,其中双胎之一死亡7例,占双胎之一胎死宫内的80％。出生体质量不同一性双胎26例,其中围产儿死亡6例,围产儿入住新生儿重症监护室（N IC U ）高达42．31％。结论双胎妊娠的增加是由于辅助生殖技术的应用,预防和治疗未足月胎膜早破是改善双胎围产儿结局的关键;单绒毛膜双胎预后不良,基层需加强对其认知、诊断和转诊。     

双胎妊娠65例临床分析

目的 探讨双胎妊娠的分娩方式对妊娠结局的影响.方法 选择2001.01～2005.12在新疆伊犁哈萨克自治州友谊医院住院的65例孕妇(均为双胎)随机分为2组,阴道分娩35例,剖宫产29例,比较两组孕妇产后出血、国产儿窒息率、死亡率.结果 围产儿窒息率、死亡率及产时、产后出血率,阴道分娩明显高于剖宫产.结论 双胎妊娠行剖宫产分娩优于阴道分娩.     

前置血管14例临床分析

目的 探讨前置血管的高危因素、临床特点、治疗策略及预后.方法 回顾性分析2014年1月至2017年9月沈阳市妇婴医院产科收治的14例前置血管患者的临床资料,归纳、分析其高危因素、临床特点及预后.结果 14例前置血管患者中,产前经腹部超声诊断9例,产前超声诊断率64.3％,产前诊断的平均孕周为29 +5周;产后明确诊断5例.14例均存在高危因素,完全性前置胎盘2例,低置胎盘2例,双胎2例,帆状胎盘3例,低置胎盘合并帆状胎盘3例,低置胎盘合并边缘性脐带入口2例.产前诊断的9例患者均剖宫产终止妊娠,围产儿结局良好.产后诊断的5例患者,1例因“拒绝阴道分娩”行剖宫产终止妊娠,围产儿结局良好,1例双胎正常分娩,新生儿之一合并尿道下裂,结局良好,1例因“相对过大胎儿”行剖宫产终止妊娠,围产儿结局良好,1例胎膜早破患者产程中因“胎儿窘迫”行急诊剖宫产,围产儿结局良好,另1例入院前发生胎膜早破、前置血管破裂,胎死宫内引产.结论 超声是前置血管产前诊断最常用最可靠的方法,对于存在多胎妊娠及妊娠期超声检查提示脐带附着部位异常、帆状胎盘、低置胎盘等高危因素的孕妇,警惕前置血管,以提高前置血管检出率.此外,应当警惕临产后出现阴道流血并伴随胎心率改变的患者是否存在前置血管,以便尽早实施急诊剖宫产,改善围产儿结局.     

双胎妊娠分娩时机和方式的选择

目的 为降低双胎围产儿死亡率,探索双胎妊振实行计划分娩孕妇的分娩时机和方式选择。方法 回顾性地对１９９０年１月至１９９９年１２月间在院内分娩的２９４例双胎的分娩时机和方式及其围产儿死亡原因进行了分析。结果 １０年间双胎发生率逐年增加,后５年较前５年,双胎胎儿平均体重增加６７ｇ,剖宫产率增长了２８．０６％,双胎围产儿死亡率下降（８．８５％;６．６３％）２．２２％。结论 对双胎妊娠加强围产期管理,实行     

双胎妊娠绒毛膜性质对孕妇妊娠期并发症及围生儿预后的影响

目的 探讨双胎妊娠绒毛膜性质对孕妇妊娠期并发症及围生儿预后的影响.方法 选取2009年1月～2014年1月延安市妇幼保健院产科收治的双胎妊娠产妇102例,根据绒毛膜性质将其分为单绒毛膜组(57例)和双绒毛膜组(45例),比较两组母体妊娠并发症及围生儿预后情况.结果 单绒毛膜组围生儿的新生儿窒息率及围生儿病死率(25.44％、9.65％)均显著高于双绒毛膜组(7.78％、2.22),差异均有统计学意义(P＜0.05).单绒毛膜组妊娠高血压疾病、妊娠糖尿病、羊水过多、胎膜早破等妊娠期并发症的发生率(35.09％、19.30％、21.05％、24.56％)均明显高于双绒毛膜组(6.67％、4.99％、4.15％、5.79％),差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 在双胎妊娠早期对绒毛膜性质进行诊断,有利于临床工作人员对双胎妊娠并发症和围生儿预后进行有效及时的预防.     

双胎妊娠46例临床分析

本文就我院１９９０～１９９３年４年间４６例双胎妊娠与同期单胎４０５８例相比较发现双胎剖宫产、早产、围产儿死亡、妊娠并发症均较单胎多见。其中双胎新生儿存活率８６．９６％，围产儿死亡率１０．８７％，剖宫产率３６．９６％，同期单胎分娩４０５８例，新生儿存活率９８．１８％，死亡率１．８２％，剖宫产率１８．９３％，两组相比Ｐ＜０．０１，为减少围产儿死亡应加强围产期保健，严防并发症的发生。     

双胎妊娠期并发症和围产儿死亡

通过对１９８１～１９９６年间１１０例双胎妊娠的病例分析，发现双胎并发妊高征、贫血、胎膜早破较单胎多见，早产发生率及围产儿死亡率亦高。其中双胎妊娠合并贫血占３７３％，重度妊高征占２４５％，羊水过多占１６４％，早产发生率３４５％，新生儿死亡率５２％，剖宫产率３３６％。提示：积极做好双胎妊娠的孕产期保健，及时正确地防治并发症，是降低双胎妊娠围产儿死亡的关键。     

双胎选择性胎儿生长受限的妊娠结局分析

目的 分析双胎选择性宫内生长受限的妊娠结局.方法 回顾性分析活产分娩的双胎妊娠127例临床资料,以双胎胎儿体重差≥25％为诊断标准,分为研究组及对照组比较两组间孕妇一般情况、妊娠期并发症、新生儿出生体重、新生儿窒息率、围产儿死亡率及入住NICU情况等方面的差异.结果 研究组妊娠期高血压疾病的发生率为26.1％,高于对照组的7.69％ （P＜0.05）.研究组剖宫产分娩18例,占78.3％;对照组剖宫产分娩90例,占对照组总数的86.5％,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.研究组分娩胎儿46例,其中小于胎龄儿21例,占46.5％;新生儿平均出生体重、新生儿窒息率、围产儿死亡率、新生儿入住NICU比率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 选择性宫内生长受限双胎的围生儿患病率和死亡率明显高于发育一致性双胎,及早发现和处理选择性宫内生长受限双胎,是改善胎儿和新生儿预后的关键.     

B超诊断联体双胎3例

联体双胎十分罕见,足月妊娠常导致难产,围产儿死亡率高,母体也易发生软产道损伤,甚至发生子宫破裂危及生命.本文对我院妇产科B超在2003年7-9月短期内诊断3例联体双胎的临床价值进行初步探讨,以期对本病早期做出产前诊断.     

降低双胎妊娠围产儿病死率的临床研究

目的　分析双胎妊娠围产儿病死的原因 ,探讨降低围产儿的病死率。方法　按围产工期标准分析 1 992年至 2 0 0 2年在郴州市第一人民医院住院分娩的 1 0 4例双胎妊娠 ,以 1 997年至 2 0 0 2年在该院定期产前检查中确诊为双胎妊娠 ,并采取综合处理措施的 5 5例为研究组 ,1 992年至 1 996年未经综合处理的 49例为对照组。结果　研究组剖宫产率 67.72 %(对照组 36.73%) ,阴道分娩率 32 .2 8%(对照组 63.2 7%)。围产儿死亡 ,研究组 4例 ,对照组 1 0例 ,两组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　早产是双胎妊娠围产儿死亡的主要原因 ,加强双胎妊娠孕期监护 ,防治并发症 ,尽量避免胎膜早破 ,预防早产 ,促胎肺成熟 ,适当放宽剖宫产指征 ,是降低双胎妊娠围产儿病死率的主要措施     

32例双胎妊娠分娩方式临床分析

双胎妊娠并发症远较单胎妊娠增多 ,早产率及围产儿病死率亦增多。双胎妊娠围产儿病死率能否下降 ,除积极防治妊娠期各种并发症外 ,关键取决于分娩方式的选择和处理技术。笔者就不同分娩方式与围产儿预后的关系对我院近 6年来 32例双胎妊娠作一回顾性分析。1　资料与方法1.1　一般资料　我院 1994年 7月至 2 0 0 0年 7月收分娩产妇2 5 97例 ,其中双胎妊娠 32例 ,占 1.2 3% (1∶ 81) ,与文献报道基本接近 [1 ]。孕妇年龄 19～ 36岁 ,平均年龄 2 7岁 ;初产妇 2 2例 ,占 6 8.75 % ;经产妇 10例 ,占 31.2 5 %。孕周 34 + 1～ 40 - 3周 ,平均孕周 …     

双胎妊娠处理及剖宫产指征探讨

通过１４１例双胎妊娠回顾性分析，早产率４３．３％，剖宫产率２９．８％；围产儿死亡率１３４．８‰，重点探讨中西医结合治疗双胎早产及双胎剖宫产指征。     

双胎妊娠92例临床分析

目的 探讨双胎妊娠发生率、并发症以及围生儿死亡率.方法 对92例双胎妊娠资料进行回顾性分析.结果 双胎妊娠的发生率为14.62‰(92/6 293),合并症以胎膜早破、早产、妊娠高血压疾病、产后出血为多见,发生率分别为18.48%、10.87%、9.78%、11.96%.双胎妊娠的分娩方式以剖宫产为主,剖宫产58例,占63.04%.双胎围产儿死亡21例,死亡率为11.41%(21/184),是同期单胎围产儿死亡率1.32%的8.63倍.结论 双胎妊娠应加强产前监护,积极预防并发症,降低围产儿死亡率.     

过期妊娠302例临床分析

过期妊娠由于胎盘老化，羊水量减少，胎盘功能低下，增加了围产儿罹病率及病死率。目前已被公认为高危妊娠。现将1987年1月至1996年12月我院过期妊娠302例分析如下。1临床资料1．1一般资料本院1987年1月至1996年12月共分娩4991例（包括双胎13例、故围产儿5004例），其中过期妊娠302例，占6．1％；足月妊娠M50例（双胎7例、即足月儿4457例），占89．1％；胎龄在28-37周239例，占4．8％。足月妊娠并发羊水过少187例，过期妊娠组并发羊水过少71例。1．2诊断与分组1．2．1过期妊娠的诊断根据WHO规定，以末次月经第一天开始计算，≥42周称为过…     

双胎妊娠50例分娩方式分析

多胎妊娠的并发症多,早产发生率及围产儿死亡率亦高,而多胎妊娠中最常见为双胎妊娠,本文就我院20年来50例双胎妊娠作一回顾分析探讨. 临床资料 1991～ 2010年我院双胎分娩总数为50例,占同期分娩总数21252例的0.23％. 胎方位与分娩方式:50例双胎妊娠中,双头位33例(66％),33例中剖宫产25例(75.6％);头臀位12例(24％),12例中剖宫产10例(83.3％);双臀位3例(6％),3例中剖宫产3例(100％);臀头位2例(4％),2例中剖宫产1例(50％).阴道产包括自然分娩、胎吸、臀位助产、臀位牵引和内倒转等助产术.     

双胎妊娠生长不一致26例临床分析及文献复习

目的：分析双胎妊娠生长不一致的孕产妇及围产儿情况。方法：收集我院产科2009年8月一2013年8月住院分娩的26例双胎妊娠生长不一致孕产妇的临床资料,并随机选取26例同期住院分娩的双胎妊娠生长一致孕产妇作为对照组,分析比较两组间孕产妇孕期情况及围产儿结局。结果：研究组孕产妇一般情况与对照组无明显差异（P〉0．05）;研究组孕产妇合并妊娠期高血压疾病、双胎输血综合征、一胎胎死宫内、胎儿畸形的发生率高于对照组。研究组小于孕龄儿、新生儿窒息、转NICU、围产儿死亡的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：双胎妊娠生长不一致的母体并发症及围产儿预后较差。早发现、早诊断、及时干预及治疗对改善胎儿及新生儿预后具有重要意义。     

双胎孕妇妊娠结局分析

目的:比较双胎妊娠孕产妇与正常单胎妊娠孕产妇妊娠结局的差异。方法:收集2005年9月至2009年12月97例双胎妊娠孕妇(双胎组)与100例正常单胎妊娠孕妇(对照组)的临床资料,分析比较两组妊娠期高血压疾病(PDH)、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、贫血、胎膜早破、早产、产后出血、围生儿情况及剖宫产率。结果:双胎组与对照组的PDH发生率分别为24.7%、6.0%,ICP发生率分别为7.2%、2.0%,贫血发生率分别为72%、50%,胎膜早破发生率分别为13.4%、3%,早产率分别为42.3%、3.0%,产后出血率分别为14.1%、2.0%,围产儿死亡率分别为5.2%、0%,剖宫产率分别为79.4%、41%,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:双胎妊娠可以增加孕产妇的并发症及围产儿死亡率,应予以重视。     

彩色多普勒超声在诊断产前异常双胎妊娠中的价值

目的 探讨彩色多普勒超声在诊断中异常双胎中妊娠的价值.方法 分析2010年1月～2013年9月胎儿系统超声检查诊断双胎妊娠发育异常胎儿的超声图像,与随访结果比较,按类别统计异常双胎病例,评价彩色多普勒超声在异常双胎诊断中的价值.结果 异常双胎妊娠共计66例（包括双胎输血综合征17例,胎死宫内14例,胸腹部发育异常10例,中枢神经系统发育异常8例,先天性心脏病5例,其他14例）,64例产后或引产后尸检证实.2例失访,包括胎儿脑积水1例及胎儿肝脏囊性占位1例.产前诊断符合率100％.结论 胎儿系统超声检查是重要的产前诊断手段,在异常双胎妊娠的产前诊断中具有重要价值.