麻风MDT的现场观察

从1986年下半年开始,对208例麻风现症病人用MDT。MB 109例,PB 99例。MB型服药率99.1％,PB型99.3％。完成疗程者194例(除疗中死亡14例),其中PB89例,疗前皮肤涂片BI均值0.29,24个月后全部阴转;MB105例,疗前BI均值2.24,24个月后0.72。服药3个月     

百色地区的麻风联合化疗分析

百色地区有436例病人接受WHO的MDT,MB至少2年.PB6个月至1年,全部由县专业人员监服。223例MB治疗2年后,76.8％皮肤查菌阴转,达到停药标准的占89.2％。PB77例,治疗6个月皮损消退,未出现新皮损;136例治疗一年皮损消退,无新的神经受累;治疗一年后达到停药标准的有203例。未见复发者。     

667例多菌型麻风MDT后监测5年

667例多菌型麻风(经治608例,未治59例),用WHO MDT MB方案治疗24个月停药时,两组的临床活动性皮损大部分消退,年均BI分别下降0.6和0.84;监测期间年均BI逐次下降,监测5年时,分别有603例和58例细菌阴转,阴转率分别为99.17％和98.30％;两组共有675例达到临床显著进步,占99.70％;575例按我国标准治愈,占86.20％。监测5年时有2例经治病例复发(0.30％)。一旦复发应及时再次给予联合化疗。     

1988～1993年云南省3884例新麻风病人的分析

早期发现病人,给予联合化疗,是消灭麻风的关键。早期病人病情轻,畸残少,及时治疗还可减少传播。 云南全省在1988～1993年发现麻风3884例(含复发298例),其中男2921例(75.21％),女963例(24.79％);MB 2565例(66.04％),PB 1319例(33.96％);0～14岁儿童124例;Ⅱ～Ⅲ畸残占     

麻风FD MDT的远期疗效观察

目的　了解固定疗程联合化疗方案 (FDMDT)的远期疗效。方法　对完成FDMDT麻风病人每年进行临床、细菌监测观察 1次 ,连续 10年。结果　愈后稳定 81例 ,复发 4例 ( 4.71% )。其中MB病人 5 3例 ,复发 1例( 1.89% ) ;PB病人 32例 ,复发 3例 ( 9.38% )。畸残基本稳定 ,发生麻风反应 3例 (MB 2例 ,PB 1例 )。细菌除复发病例外 ,全部阴转。MB病人皮肤色素沉着 1年内消退 ,发生精神抑郁症 1例。结论　FDMDT的远期疗效确切可靠 ,尤其是MB方案能有效控制复发 ,安全稳妥 ,优于PB方案。     

1139例麻风病的疗效分析

1139例麻风用MDT。新PB 223例,治疗半年时间治愈42例(18.8％),142例有效(63.7％);治疗1年治愈116例(52％),102例有效(45.7％)。用过其它治疗的PB 240例,用MDT半年和1年时,治愈数分别为98例(40.8％)和182例(75.8％),有效数分别为131例(54.6％)和54例(22.5％)。单用DDS愈后复发的PB21例,用MDT半年和1年时,治愈分别为0和7例(33.3％)。用MDT2年,新MB病人181例中,治愈39例(21.6％),有效127(70.2％);用过其它治疗的MB 319例中,治愈142(44.5％),有效148(46.4％);单用DDS愈后复发的MB 155例中,治愈35例(22.6％),有效94(60.7％)。作者建议,对PB的疗程应延长到1年;对MB,若治疗2年仍无明显好转者,可再用DDS加RFP治疗到细菌阴转,或延长1年;对所有DDS治愈复发者,均按MB方案治疗。     

桃源县的麻风畸残调查

对103例麻风进行畸残调查,其中现症10人,男84,女19;年龄18—77岁,平均49.16岁;MB 63人,PB 40人;病期0.5—22年.平均4.54年。有畸残52例(50.49％),在MB 和 PB 中分别为40.0％和51.74％(P>0.05)。畸残者中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的分别为34.62％、46.15％和19.23％;在Ⅱ级畸残者中.PB 占56.25％,MB 占41.67％;病期<5年的61人中,有畸残19人(31.15％),5年以上的43人中,有畸残33人(78.57％)(P<0.005);单肢、双肢、3     

沪定县461例麻风的复发调查

1982～1992年底对全县461例治愈病人进行了四次调查,其中死亡77例,存活384例。在存活者中MB257例,PB 127例,男女之比2.1∶1;复发50例(10.85％),MB与PB复发分别占12％和1％;5年内复发的3例,6～15年的16例,16年以上的31例(占62％),平均复发时间为182个月。     

麻风固定疗程联合化疗后复发病例的分析

目的：评价麻风固定疗程联合化疗（FD MDT）后的远期复发率。方法：MB方案疗程24个月，PB方案疗程6个月，停药后定期随访患者的临床、病理、细菌变化，以观察FD MDT远期复发率。结果：4836例麻风患者采用FD MDT方案治疗，完成治疗4310例，其中MB方案3257例，复发12例，累积复发率为6．80／1000，平均复发潜伏期101．9个月；PB方案完成治疗1053例，复发2例，累积复发率为2．38／1000，平均复发潜伏期102．5个月。结论：凉山州、攀枝花两地20县FD MDT后复发率是低的，结果显示该方案疗程短、安全、疗效好，在边远山区和少数民族地区切实可行。     

对"盐城市1996～2005年麻风防治情况分析"一文的商榷

编辑部:近拜读贵刊第23卷8期经验交流栏目俞文祥大夫撰写的“盐城市1996~2005年麻风防治情况分析”,该文旨在探讨基本“消灭麻风达标”后的防治策略,获益良多,但对治疗情况中完成联合化疗后又巩固治疗(不知2005年后MDT完成者还继续巩固治疗否)本人对此有不同看法,现提出与作者商榷。该项提示:62例现症病人的治疗均采用WHO推荐的联合化疗方案。其中用MB方案41例,用PB方案21例,疗程前者为24个月,后者为6个月,化疗结束后进行巩固治疗,PB病人继续口服氨苯砜,MB病人再加上利福平直到判愈(判愈标准未示)。早在上世纪70年代,因以往长期单一使…     

193例麻风患者口腔疾病的治疗分析

对193例麻风患者及治愈者作了口腔病治疗,其中MB 132例,PB 61例;现症29例,治愈者164例;男性138人,女性55人;年龄19～84岁,平均55.8岁,50岁以上的占76.1％,60岁以上的占36.2％。患龋齿者91人,其中MB组52人(39.4％),PB 39人(63.9％)(P<0.01);有残根者181人(93.8％),其中MB组129人(97.7％),PB组52人(85.2％)(P<0.01)。总患龋率为96.4％,MB中为99.2％,PB中为90.2％;龋均数为5.44颗。MB中为5.22颗,PB 5.96颗(P<0.05)。以上各项均比正常人偏高,故龋 病与麻风有无相关值得研究。牙列缺损率为75.1％,与正常人相近,MB与PB之间也无差异。有双手残缺似已失去刷牙能力者占25.4％。其中51％仍坚持以手掌持牙刷每日刷牙。口腔卫生不良者占80.8％,有牙垢和牙石者占89.6％,有牙周病者占77.7％,与正常人相近。拔牙者为186人,342颗牙;补牙20人,45颗牙;镶牙4人,42颗牙;治疗牙周病8人和其它口腔疾患11人,仅占应予治疗者的5～47％。作者指出为麻风患者治疗口腔疾病的工作目前国内几乎没有开展,社会和政府均应予重视,要把他们的口腔病治疗和牙功能重建列入康复规划。     

545例现症麻风的分析

至1989年底山东省尚有现症麻网668例,对其中545例(81.6％)资料完整者进行分析,发现初发者有376例(69.0％),男女之比为2.48:1,平均发病年龄39.8岁,MB与PB之比为3.32:1;确诊平均病期在一年内者MB29.1％,PB43.7％;MDT疗效明显;MB的BI平均每年下降0.56。复发者169例(31.0％),男女之比为7.1:1;治愈10年以上才复发者占65.1％。     

PB麻风用MDT的疗效

1986～1997年,在四川凉山州和攀枝花市的20个县(市),对775例 PB 麻风用 WHO 的 MDT进行治疗,其中537例用 PB 方案治疗6个月,288例用 MB 方案治24个月,分别监测2年和5年以上。在完成疗程的758例中,用 PB 和 MB 方案的疗前有皮损者,在完成治疗时的皮损消退率分别为69.52%和75.98%,监测期皮损继续消退。疗前皮损的数日与疗效有显著的相关性(P<0.01),用 PB 和 MB 方案的疗前查菌阳性者,疗后阴转率分别为95%和97.7%。治疗及监测期共发生Ⅰ型反应19例(2.45%),其中Ⅰ1例、BT18例;治疗期间发生的13例。1例用 PB 方案的 T 型在监测107个月时复发(0.28/1000人年);用 MB 方案者未发现复发。     

住院麻风患者用MDT的效果

388例住院麻风患者,包括初治组94例,其中新病人83例,复发者11例;MB 92例,PB 2例;经治组294例,MDT前曾用DDS治疗1～264月,平均63月.有33倒MB曾并用RFP治疗9～12月,其中有复发者104例;MB 275例,PB 19例。除14例经治的PB用二联化疗外,余374例均用三联化疗。初治病例中,83例新病人MDT前BI平均为2.43,完成疗程后降至0.14,平均下降为0.76;有56例MDT≥24月,其中治愈35例(62.5％),另21例有进步。11例复发初治者疗前BI为2.78,疗后降至0.20,年均下降0.73;MDT≥24月者5例,其中4例治愈(80％),另1例显著进步。14例经治的PB,MDT前无变化1例,进步6例,显者进步7例;MDT后6月、12月、18月分别治愈7、2、5例。经治的MB病例中,180例新病人MDT前BI为0.68,疗后降至0.02,年均下降0.83;在MDT前1 66例已有不同程度的好转,故在用MDT24月后治愈90例,另6例进一步好转。100例复发者MDT前BI为     

实施MDT后麻风接触者的发病情况

凉山州和攀枝花市为四川的麻风重疫区,也是最早开展MDT的地区(1984年试点,1986年推广)。我们对开展MDT后的家内接触者进行了麻风调查。在MB病人的家内接触者中,五年共发现新病人119例,包括MB 64例,PB 55例,MB占54％;在BB病人的家内接触者中发现12例,包括MB 4例,PB 8例,MB占33％;在家庭外接触者中发现94例(见附表)。     

广西柳州的麻风畸残

1993年在柳州地区10个县市,共有麻风病人762例,调查570例(74.8％),其中男371例,女199例;年龄14～90岁;MB 241例,PB 329例;有畸残者254例(44.56％),其中MB 112例(44.09％),PB 142例     

沛县的麻风畸残调查

1949年至今,全县累计发现麻风116例(MB 38例,PB 78例),至1992年底,死亡、外迁49例。存活者有67例均被调查,其中男58例,女9例;MB 24例(50.0％),PB 24例(55.8％);32例有Ⅱ级以上畸残(47.8％);手部畸残29例(43.3％),足部15例     

MDT后5年监测的BI变化

1986年4月到1992年底,经MDT方案治疗的病人共1530例,其中男1127例,女403例;MB 1185例,PB345例,除3721例疗程未满外,1156例已先后完成疗程监测1～5年。疗前查菌阳性633例,其中MB 602例,BI平均1.61;PB 31例,BI平均0.54。疗程结束时,查菌     

麻风联合化疗八年的回顾

安徽于1986年前治疗麻风主要是单用DDS,某些地区继发性DDS耐药达5～10％,原发性耐药病例也有报告,复发增多。1986年开始用MDT。 全省自1957年开展麻风防治,到1993年底累计登记病人7419例(MB 3014,PB 4405)。治愈6023例(MB 2204,PB 3819),愈前死亡1184例(MB 728,PB 456),迁出45例(MB 12,PB     

东台市876例麻风发病和初诊情况的分析

东台市1960-1989年发现的876例麻风(MB311例,PB565例;男662例,女214例),发病时有皮肤损害者占93.38％;初诊有皮肤损害者占98.40％,浅神经受累者占94.41％。初发症状以手足麻木(72.60％),感觉障碍(69.52％)多见,跖痛(2.51％)、鼻衄(1.14％)少见。手足、面颈、胸背、小腿等为皮损好发部位。皮损以红斑(69.98％)居首位,浅色斑(27.17％)和弥漫浸润(23.06％)次之,脱发(3.08％)和丘疹(3.42％)等少见。PB病人皮肤损害一般为1～2块,浅神经受累多为1～2条;MB病人皮肤损害常多于3块或泛发全身,浅神经