成批烧伤22例抢救体会

20 0 1年 6月 2 3日 ,我们抢救突发事故所致成批烧伤 2 2例 ,由于组织工作得力、救治正确 ,取得了较好的效果。1　临床资料1 1　一般情况　 2 2例均为男性 ,年龄 19～ 31岁 ,平均 2 3岁。特重度 19例 ,烧伤面积 6 7%～ 98% ,以深Ⅱ度和Ⅲ度为主 ,合并有吸入性烧伤。重度 2例 ,烧伤面积 4 5 %～5 0 % ,以深Ⅱ度和Ⅲ度为主 ,合并有吸入性烧伤。轻度 1例 ,烧伤面积 10 %左右 ,以Ⅰ度烧伤为主。1 2　抢救结果　经早期处置、及时分流后送、切痂植皮等处理 ,存活 13例 ,死亡 9例。2　讨　论接到抢救要求后 ,立即派出应急医疗队前接伤员 ,并迅速成…     

战时成批烧伤救治的护理组织与管理

烧伤是战时常见的伤类 ,据以往资料统计 ,烧伤占伤员数的 10 %～ 15 %。 1979年边防作战中 ,××方向烧伤总发生率为 1 8% 〔1〕,我院共收治 5批烧伤伤员 80例 ,其中火器性烧伤 5 5例 ,非战斗武器烧伤 2 5例 ,经积极救治 ,抢救成功率为 98 7%。其中全国首例烧伤总面积达 99%、Ⅲ°烧伤面积达 95 %也救治成功。现将烧伤抢救护理中的组织与管理体会报告如下 :1　战时烧伤特点1 1　致伤原因多　除武器性烧伤外 ,非武器性烧伤比例占 31 3% ,见表 1。表 1　 80例烧伤伤员的致伤原因致伤原因例数百分比火器性　　地雷火炮　 2 0 2 5 0　　无后座…     

成功空运后送重度、特重度烧伤13例

近期 ,我们成功将意外事故所致的重度、特重度烧伤 13例在休克后期空运分流后送到各抢救医院 ,途中无一例发生意外。1　临床资料1 1　一般情况　 13例均为男性 ,年龄 19～ 2 4岁。重度 2例 ,烧伤面积 4 5 %～ 5 0 % ;特重度 11例 ,烧伤面积 6 7%～ 98%。均以深Ⅱ度和Ⅲ度为主 ,并合并有吸入性呼吸道烧伤。1 2　空运情况　共动用飞机 4架次 :安 2 6飞机 3架次 ,运 七飞机 1架次。单程用时 2～ 4ｈ ,单程飞行 2 5 0～ 12 0 0ｋｍ ,总运程 32 0 0ｋｍ。1 3　空运时机的把握　空运时机以休克后期为妥。此时生命体征相对稳定 ,可保证伤员在空运…     

成功抢救成批特大面积烧伤病人的护理体会

1999- 0 1～ 2 0 0 1- 12 ,我科共收治成批烧伤病人三批 16例 ,每批 5～ 6例 ,烧伤面积大 ,病情危重 ,抢救任务艰巨 ,由于组织指挥得力 ,抢救工作及时准确 ,护理措施得当 ,除 1例死亡外 ,其余 15例均治愈。现报道如下。1　临床资料本组 16例 ,均为男性 ,年龄 2 4～ 5 5岁 ,烧伤面积 >90 % 6例 ,80 %～ 90 % 7例 ,5 0 %～ 80 % 3例 ,Ⅲ度面积 2 4%～ 80 % ,平均 5 8%。本组病人均有不同程度吸入性损伤 ,4例气管切开 ,3例发生ＡＲＤＳ ,均使用呼吸机加压给氧 ,除 1例年龄 5 5岁 ,烧伤面积 95 % ,Ⅲ度烧伤面积为 74.5 % ,伴有重度吸入性损伤 ,…     

抢救成批烧伤病员护理部组织协调的几点做法

1999年 9月 1 1日 ,马边县城发生火药爆炸 ,2 0人经当地县医院紧急处理后立即送我院救治。我院护理人员配合医生顺利实施抢救 ,确保了 2 0名伤员全部抢救成功 ,且无明显伤残 ,提高了伤员生存质量。通过对 2 0例特重度、重度烧伤病员的抢救护理 ,使我们体会到护理部作为职能部门的重要性。1　临床资料2 0例烧伤病员中男 1 1例 ,女 9例 ,年龄 1 1～ 48岁 ,烧伤总面积 1 6%～ 90 % ,以深Ⅱ度烧伤为主 ,Ⅲ度 1 %～1 0 % ,特重度烧伤 8例 ,重度烧伤 4例 ,中度烧伤 8例全部治愈出院。2　入院抢救护理过程9月 1 1日 1 8:0 0点医院接到乐山市卫生局…     

应用流体悬浮床治疗大面积烧伤患者的护理

我科自 1999- 0 8～ 2 0 0 1- 0 4 ,对 7例大面积烧伤患者应用美国Ｈｉｌｌ-Ｒｏｍ流体悬浮床治疗 ,取得满意效果 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 7例患者均为男性 ,年龄 2 3岁～ 37岁 ,平均 2 8岁 ;铁水烫伤 2例 ,煤气火焰烧伤2例 ,黄磷烧伤 2例 ,甲苯烧伤 1例 ;伤后 1ｈ入院 1例 ,3ｈ～ 7ｈ入院 6例。1 2　烧伤面积与深度　 35 %～ 4 0 % 2例 ,5 5 % 3例 ,70 %～ 80 % 2例 ;浅Ⅱ度～深Ⅱ度烧伤 3例 ,深Ⅱ度～Ⅲ度烧伤 4例。1 3　睡悬浮床时间及住院天数　睡悬浮床 3ｄ～ 5ｄ 3例 ,6ｄ～ 9ｄ 3例 ,15ｄ 1例 ,平均 9 9ｄ ;住…     

爆炸伤、空难伤225例组织急救及管理对策

1993年 11月～ 2 0 0 0年 9月 ,我们先后组织抢救灾难性爆炸伤 4起 ,空难事故 1起 ,共 2 2 5例。现将急救的组织程序及救治经验总结如下。1　临床资料1 1　一般情况　 2 2 5例中 ,男 12 9例 ,女 96例 ,年龄 7～ 6 1岁 ,平均 34 9岁 ,火器爆炸 2起 ,飞机空难、锅炉爆炸、气球爆炸各 1起 ,每起伤员少者 8例 ,多者 84例 ,所有伤员到达我院急救中心均在伤后 1ｈ以内。1 2　伤情　烧伤 99例 (44 % ) ,烧伤面积 9 0 %～85 0 % ,平均 4 7 6 % ;其中Ⅲ度烧伤 11 0 %～36 0 % ,平均 18 7% ;合并吸入性损伤 11例(11 1% )。四肢伤 (含毁损伤 ) 37例 (…     

小儿严重烧伤并发应激性溃疡14例

内蒙古西部地区多有“锅连炕”的生活习性 ,小儿烧伤较为常见。 1995～ 2 0 0 0年 ,我们收治小儿烧伤 116 3例 ,其中严重烧伤并发应激性溃疡 14例 ,占 11%。1　临床资料1 1　一般情况　 14例中 ,男 9例 ,女 5例 ;年龄 1 5～ 3 5岁 ,平均 2 4岁。烧伤总面积 16 %～ 38% ,Ⅲ度烧伤面积 8%～ 12 %。烧伤至就诊时间 8ｈ～ 3ｄ ,平均 16ｈ。烧伤早期并发应激性溃疡 12例 ,伤后出血时间为 4 5～ 17ｈ ,平均 11ｈ ;烧伤中晚期并发应激性溃疡 2例 ,伤后出血时间为 16～ 2 9ｄ ,平均2 2ｄ。1 2　临床症状　早期均有明显腹胀、腹泻和轻微上中腹疼痛 …     

成批空运特重烧伤13例体会

近年来 ,对成批烧伤病员的处理原则已由原地抢救逐渐改变成原地抢救与转运疏散并举 ,使成批大面积烧伤病员的救治成功率明显提高。 2 0 0 1年 6月下旬 ,某部发生火药燃爆事故 ,当场死亡 3例 ,致伤 2 2例 ,原地抢救 9例。将空运外地抢救 13例的体会报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　堆放在平房内的废弃火药燃爆后 ,燃爆中心瞬间温度高达 30 0 0℃ ,燃爆产生的火焰气浪和烟雾窜出屋外 ,屋内 3例当场死亡 ,屋外伤 2 2例。其中空运外地抢救的 13例 ,均为男性 ,年龄 19～ 31岁 ,平均 2 0岁。重度烧伤 4例 ,特重度 9例。合并轻度吸入性损伤 1…     

吸入性损伤93例救治体会

吸入性损伤是指热力和 (或 )化学物质被吸入所致的呼吸道、肺部损伤及全身中毒 ,是导致烧伤病人死亡的三大主要原因之一[1] ,是烧伤治疗的难题。 1 994～1 999年 ,我科收治烧伤 1 4 0 7例 ,其中吸入性损伤 93例 ,治愈率 89 9%。1　临床资料1 1　一般情况　 93例中 ,男 61例 ,女 32例 ;年龄 2～67岁 ,平均 2 3 6岁。体表烧伤面积最大为 98%。依据吸入性损伤临床分度标准[2 ] ,诊断为轻度吸入性损伤 2 5例 ,中度 57例 ,重度 1 1例。1 2　救治措施1 2 1　抗休克治疗　液体复苏量 :以每 1 %体表烧伤补 1 5ｍｌ/ｋｇ ,加生理需要量计算的液…     

17例大面积烧伤病人早期切削痂围手术期护理体会

大面积深度烧伤创面早期行切削痂异体皮覆盖是目前救治大面积烧伤病人常用的方法 ,而休克期切痂对治疗大面积特重烧伤 ,为一更先进的治疗手段 ,但早期病情复杂 ,一次切痂可达 4 0 %～ 5 0 %面积 ,手术打击大 ,术中术后随时可发生病情恶化危及生命 ,故做好围手术期护理是手术成功的关键。我院于 1994 - 0 4～ 2 0 0 0 - 0 9共收治 17例大面积烧伤病人 ,收到良好的效果 ,现将围手术期护理体会报告如下 :1　临床资料本组 17例 ,其中男 11例 ,女 6例 ;年龄最大72岁 ,最小 19岁。烧伤面积最大 92 % ,最小 5 8% ,Ⅲ度最大 90 % ,最小 30 %。 3例合…     

烧伤255例救治分析

1994年 4月～ 1999年 6月 ,本院共收治烧伤2 55例 ,现就其发生原因、发生率及治疗效果分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 187例 ,女 68例 ;年龄 8个月～ 78岁 ,平均 2 3岁。学龄前儿童 66例( 2 5 9% )。烧伤面积为 3%～ 90 % ,平均 10 5% ,其中Ⅲ度烧伤 0 5%～ 2 0 % ,平均 2 5%。伤后至入院时间 0 5ｈ～ 31ｄ ,平均 4 2 4ｈ。烧伤原因 :热水烫伤 136例 ( 53 3% ) ,火焰烧伤 78例 ( 30 6% ) ,热物烫伤 16例 ( 6 3% ) ,热沥青烫伤 7例 ( 2 7% ) ,电弧烧伤 6例 ( 2 4 % ) ,热金属烫伤 5例 ( 2 % ) ,铁水烧伤2例 ( 0 8% ) ,…     

633例烧伤患儿的护理体会

小儿烧伤是小儿创伤中的多发病 ,而小儿全身各系统又处在尚未成熟的生长发育阶段。我们在对烧伤患儿的护理中 ,围绕小儿病理、生理和心理的特点 ,重视小儿体液疗法 ,体位和尿路护理、并发症护理、换药前后护理和心理安抚 ,在对 6 33例烧伤患儿的护理中取得了满意的效果。1　临床资料本组病例为 1 992年 1 1月～ 1 998年 1 0月 ,我院烧伤科收治的 3个月～ 1 0岁患儿者 ;男 392例 ,女 2 41例 ;面积0 2 %～ 6 0 % ,其中浅Ⅱ度～深Ⅱ度烧伤 5 31例 ,占 84% ,Ⅲ度烧伤 1 0 3例 ,占 1 6 %。6 33例患儿中热液烫伤 5 70例 ,占 90 % ;火焰烧伤 41例 …     

组织救治火药爆燃致特重烧伤11例体会

我院于1994年8月,对某仓库发生火药爆燃致特重度烧伤11例进行院内救治。治愈3例,死亡8例。1　临床资料1.1　一般情况　均为男性,年龄18～27岁,平均20.5岁。烧伤面积93%～95%5例,96%～100%6例,度烧伤面积均在65%以上。中度呼吸道烧伤4例,重度呼吸道烧伤7例。受伤原因:伤者均在一80m2左右的房间内作业,因房内堆放的火药发生爆燃而致烧伤。据有关专家测评,其爆燃中心温度达5000°C,房内周边温度达800°C。1.2　救治经过　伤后1h均分批送至我院,院前未行任何急救处理。伤员到院后立即实施救治:(1)伤员分类编号;(2)肌注哌替啶100mg;(3)建立输液…     

异丙酚用于成年烧伤患者的临床观察

异丙酚作为一种新型短效静脉麻醉药 ,现已广泛用于麻醉诱导、术中维持及临床辅助镇静。本文采用异丙酚在成人烧伤静脉麻醉 (ＴＩＶＡ)中应用与传统药物相比具有其优点 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　选 80例ＡＳＡⅠ～Ⅱ 1 9～ 5 5岁成年烧伤病人。火焰烧伤 6 7例 ,硫酸烧伤 3例 ,石灰烧伤 2例 ,烫伤 8例。烧伤面积 2 1 %～ 6 5 %。其中伴有呼吸道轻度烧伤 8例 ,下颌烧伤结痂或瘢痕挛缩畸形 1 4例。清创切痂植皮 41例 ,清创植皮 2 7例 ,矫正畸形 1 2例。手术 1～ 4次 ,随机分成 4组。1 2　方法　术前 30ｍｉｎ阿托品 0 0 1ｍ…     

火线烧伤113例分析

火线烧伤是最常见的战斗伤亡原因之一。随着高新技术武器在战争中的应用 ,烧伤占伤亡总数的比例可能会大幅度增加 ,而且伤情更复杂 ,伤势更严重。现就我军 1979年自卫反击战火线烧伤 113例的伤因、火线救护、后送和分级救治特点进行分析 ,旨在为未来战争火线烧伤救治提供依据。1　临床资料1 1　一般情况　 113例中 ,男 112例 ,女 1例 ;年龄17～ 30岁 ,平均 2 1 4岁。烧伤总面积 0 5%～99 % ,平均 15 9%。其中烧伤面积≤ 31% 92例 (81 4 % ) ;31%～ 50 % 12例 (10 6 % ) ;>50 % 9例(8 0 % )。烧伤部位身体前侧多于后侧 ;上肢占4 2 5% ,下…     

高海拔地区341例严重烧伤感染的防治体会

感染是严重烧伤的主要并发症 ,也是引起死亡的主要原因 ,全身性感染的防治是大面积烧伤患者治疗中的重点之一。自 1 990年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,我科共收治成人重度烧伤患者3 41例 ,现将预防和治疗感染中的一些经验介绍如下。资料与方法1　临床资料　我科自 1 990年 1月至 2 0 0 0年 1月共收治烧伤病人 3 3 86例 ,其中成人重度烧伤患者 3 41例 ,占总数的 1 0 .1 %。本组 3 41例中 ,男 2 3 4例 ,女 1 0 7例 ;男 女 =2 .5 1。年龄分布以 2 0岁～ 40岁多见 ,占 71 .2 %。烧伤原因 :火焰 2 1 6例 ,占 63 .4% ;热液 96例 ,占 2 8.2 % ;其他 2 9…     

冰片鸡蛋清治疗Ⅱ度烧伤418例

1992年 2月— 2 0 0 1年 12月 ,我院用冰片鸡蛋清外涂治疗Ⅱ度烧伤 4 18例 ,均取得良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 4 7例 ,女 171例 ;年龄 2 0月～73岁 (平均 36 5岁 ) ,其中成人 36 5例 (87 3% ) ,小儿 5 3例 (12 7% )。致伤原因 :沸液烫伤 2 6 4例 (6 3 2 % ) ,火焰烧伤 83例 (19 9% ) ,其它原因致伤 71例 (17 0 % )。1 2　烧伤部位与深度　面颈部 87例 ,手部 74例 ,胸腹部5 2例 ,两下肢及足部 16 3例 ,腹部及大腿等同时烧伤 4 2例。本组 4 18例均为Ⅱ度烧伤 ,其中浅Ⅱ度 30 5例 ,深Ⅱ度 113例。1 3　冰片…     

成功抢救12例严重烧伤病人

1998年4月我院收治了13例因丁烷爆炸事故而致烧伤的病人,其中12例为严重烧伤。经我院积极抢救,伤员全部治愈出院。临床资料1　一般资料本组男性8例,女性4例;年龄19～37岁。烧伤面积为(7725±1894)%(ｘ±ｓ,下同),Ⅲ度烧伤(2433±1283)%,见表1。伤员伤后半小时被送到当地医院接受静脉补液、吸氧治疗,2小时后陆续转入我院。2　院内急救　　病人到院后,医务人员对病员进行了以下有效的急救处理:(1)简单清创,创面用磺胺灭啶银冷霜包扎;(2)改周围静脉穿刺输液为深静脉置管输液,以确保输液顺利进行;(3)行气管切开术;(4)留置导尿管;(5)按晶胶型补液…     

烧伤后并发湿疹20例

烧伤后并发湿疹有时症状、体征不典型 ,尤其创面有感染时易误诊误治。 1998～ 2 0 0 1年 ,我们共收治烧伤后并发湿疹 2 0例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 12例 ,女 8例 ;年龄 17～ 5 6岁 ,平均 35岁。烧伤总面积 1%～ 30 %,平均 11 5±3 5 %TBSA。烧伤深度为Ⅱ度～Ⅲ度。湿疹始发部位 :创面 6例、创面周围 7例 ,愈合后创面 5例 ,供皮区 1例 ,全身性湿疹 1例。烧伤后至出现湿疹时间 3～ 36 0天 ,平均 34± 5天。创面早期处理情况 :外用烧伤湿润膏 7例 ,京万红软膏 1例 ,自制中草药外敷 1例 ,其余病例没有外用特殊药物。 2 0…