细菌对苯噻唑力复霉素的耐药性与细菌膜屏障的关系

用EDTA处理对苯噻唑力复霉素耐药的大肠杆菌后,[~3H]-苯噻唑力复霉素掺入菌体的量增加,耐药菌对该药的敏感性提高,苯噻唑力复霉素抑制[~3H]-尿嘧啶核苷掺入菌体的作用增强。金色葡萄球菌和大肠杆菌的敏感菌株掺入[~3H]-苯噻唑力复霉素的量均明显高于耐药菌株。提示细菌对苯噻唑力复霉素的耐药性与细菌对该药的通透性下降有关。     

2005年临床常见细菌耐药性监测

目的调查我院临床常见细菌对各种抗菌药物的耐药现状。方法药物敏感性试验采用纸片扩散法，耐药性数据分析采用WHONET5软件。结果2005年我院从临床和门诊病人共分离出3005株；其中大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌是最常见菌；甲氧西林耐药葡萄球菌（MRS）对临床常用抗菌药物的耐药率明显高于甲氧西林敏感葡萄球菌（MSS）；肠杆菌科细菌对亚胺培南耐药率最低；产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）的大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌株的检出率分别是51．9％和37．0％；铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率是18．8％，鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素较敏感。结论细菌耐药性问题是抗感染治疗的主要威胁，合理使用抗菌药物以降低耐药性和采取有效措施控制其传播是非常重要的。     

373株呼吸道感染细菌分布及耐药性分析

目的了解呼吸道感染细菌分布及耐药情况,指导临床合理用药。方法对导致呼吸道感染病人的细菌进行培养分离,测定其对临床常用抗菌药物的耐药性。结果培养出致病菌373株,阳性率为31.6%。3年呼吸道感染常见菌种为:铜绿假单胞菌165株,克雷伯菌属73株,大肠埃希菌35株,金黄色葡萄球菌19株,占总数的78.3%。铜绿假单胞菌等革兰氏阴性杆菌仅对多粘菌素敏感;金黄色葡萄球菌对头孢曲松、头孢哌酮和头孢唑啉较敏感,对其他常用抗菌药物均有不同程度的耐药性,有的还相当高。结论本组病人以革兰氏阴性杆菌感染为主,细菌耐药情况较为严重;经验治疗要结合当地细菌耐药情况,细菌学检查是合理选用抗菌药物和减少细菌耐药的可靠方法。     

深圳市人民医院细菌耐药性的现状与变迁

目的调查1998～2000年深圳市人民医院常见致病菌流行分布、耐药性现状与变迁.方法采用21种抗菌药物纸片,Kirby-Bauer琼脂扩散法测定医院分离菌的药物敏感性.结果1072株细菌中682株(63.4%)革兰阴性菌,390株(36.6%)革兰阳性菌.2000年大肠杆菌和克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶(ESBL)阳性率分别是43.2%和29.3%;与1998年相比较大肠杆菌产ESBL阳性率明显增加.3.4%肠球菌对万古霉素耐药.1998～2000年连续3年监测中,发现铜绿假单胞菌对哌拉西林、亚胺培南和阿米卡星耐药性增加,大肠埃希菌对环丙沙星耐药率高达61.9%～73.9%.28.6%金黄色葡萄球菌和58.4%凝固酶阴性葡萄球菌为甲氧西林耐药株,但对万古霉素均敏感.结论本地区常见致病菌耐药性较严重,故在临床使用抗生素时,应注意细菌耐药性现象,及时掌握细菌对抗生素耐药的最新动态.     

某院2529株细菌耐药性监测及分析

目的：了解该院2014年临床分离细菌构成及对常用抗菌药物的敏感性和耐药性,为临床用药提供参考依据。方法收集2014年全年临床送检标本分离的细菌,采用PHOENIX全自动细菌鉴定药敏系统、全自动血液培养仪或手工方法进行分离鉴定,对临床分离细菌采用自动化仪器法或K‐B纸片扩散法进行药物敏感试验,采用WHONT5．6软件进行统计分析,按CLSI2012年标准判定结果。结果共分离细菌2529株,革兰阳性菌537株（21．23％）,革兰阴性菌1992株（78．77％）。葡萄球菌属中甲氧西林耐药株（MRSA和MRCNS）对测试药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株（MSSA和MSCNS）,已发现对替考拉宁耐药菌株;肠球菌属中屎肠球菌的分离率、耐药性大多数超过粪肠球菌,二者均存在万古霉素和替考拉宁耐药菌株;肠杆菌科细菌产ESBLs株对测试药物的耐药率均比非产ESBLs株高,对碳青霉烯类药物敏感性高;非发酵菌中鲍曼不动杆菌耐药性突出,明显高于铜绿假单胞菌。结论该院临床细菌耐药呈增长趋势,应定期进行耐药性监测并采取有效的控制措施,抑制细菌耐药,为临床用药提供参考。     

六安市2008年革兰阴性菌耐药性监测

目的:了解六安市2008年临床分离的革兰阴性菌耐药情况。方法:采用国际标准平皿琼脂对倍稀释法,对2008年9月从六安市3家医院临床分离的非重复的102株革兰阴性菌进行体外药敏试验,测定细菌的最低抑菌浓度,并按照美国临床实验室标准化研究所2008年的标准,计算细菌对抗菌药物的敏感率、中介率和耐药率。结果:102株革兰阴性菌中,大肠埃希菌27株,鲍曼不动杆菌25株,铜绿假单胞菌23株,肺炎克雷伯菌18株,嗜麦芽窄食单胞菌7株,其他2株;对碳青霉烯类抗菌药物最敏感,对哌拉西林/三唑巴坦(73.5%)也较敏感,其次较敏感的药物为阿米卡星(67.6%)、磷霉素(62.7%);耐药性高的药物依次是氨苄西林(96.1%)、头孢西丁(83.3%)、氨曲南(81.4%),对头孢哌酮/舒巴坦(51.0%)及头孢吡肟也有明显耐药性(39.4%)。结论:临床上应遵循《抗菌药物临床应用指导原则》合理应用抗菌药物,有指征地使用抗菌药物并应加强细菌耐药性监测,以防止细菌耐药性的蔓延。     

481株临床分离需氧菌的分布及耐药性分析

目的 了解本地区临床分离需氧菌的分布及耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 于本院临床分离的需氧菌采用ATB仪鉴定,采用K-B法进行药物敏感试验及耐药性分析.结果 分离的481株菌中,常见的主要为大肠埃希氏菌（87株,18.1%）、铜绿假单胞菌（84株,17.5%）、金黄色葡萄球菌（70株,14.6%）、肺炎克雷伯氏菌（50株,10.4%）、表皮葡萄球菌（35株,7.3%）、溶血葡萄球菌（21株,4.4%）、鲍曼氏不动杆菌（20株,4.2%）.碳青霉烯类仍是肠杆菌科细菌敏感率最高的抗生素,至今尚未出现耐药菌株.大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的比例分别为21.8%和24%.非发酵菌除鲍曼氏不动杆菌对碳青霉烯类和头孢哌酮/舒巴坦的敏感率分别为90%和75%外,对其他抗生素的敏感率均不超过60%.葡萄球菌目前尚未出现对利奈唑胺、奎奴普丁/达福普丁和万古霉素耐药的菌株,而对其他抗生素均存在不同程度的耐药性.结论 细菌的耐药性较为严重,应加强细菌的耐药性监测以指导临床合理应用抗菌药物,减缓细菌耐药性扩散.     

2011年江苏盛泽医院病原菌分布及耐药性监测

目的:了解江苏盛泽医院2011年各科室培养阳性标本病原菌分布和耐药性规律?方法:收集培养标本共2 224例,利用API系统进行细菌及真菌鉴定采用,细菌药物敏感性测定采用纸片扩散法;WHONET5.5软件进行数据分析?结果:检出阳性标本648例,阳性率为29.1%;阳性标本主要分布在神经内科(26.7%),呼吸内科(23.8%),重症监护病房(17.6%)等;检出革兰氏阳性菌128株,占19.8%;革兰氏阴性菌431株,占66.5%;真菌89株,占13.7%;其中检出率最高的病原菌是大肠埃希菌,占阳性标本的16.4%,其次是铜绿假单胞菌(16.0%)和肺炎克雷伯菌(13.6%);耐药性分析结果显示,肠杆菌科细菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum β lactamases,ESBLs)的检出率分别为67.0%?62.5%;产ESBLs菌株对常用抗菌药物的耐药率高于非产ESBLs菌株,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物高度敏感(94.0%~100.0%);非发酵菌属对抗菌药物的耐药率均显著高于肠杆菌科细菌;葡萄球菌属中甲氧西林耐药株对抗菌药物的耐药性显著高于甲氧西林敏感株,且未发现万古霉素和替考拉宁的耐药株;肠球菌和链球菌对青霉素和红霉素耐药率较高,均在65%以上,未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的菌株?结论:本院常见病原菌的耐药情况较为严重,进行细菌耐药性监测有助于了解病原菌耐药性的变迁指导临床应合理使用抗菌药物,减缓新耐药株的产生?     

深圳市人民医院细菌耐药性的现状与变迁

目的 调查1998－2000年深圳市人民医院常见致病菌流行分布、耐药性现状与变迁。方法 采用21种抗菌药物纸片，Kirby-Bauer琼脂扩散法测定医院分离菌的药物敏感性。结果 1072株细菌中682株（63．4％）革兰阴性菌，390株（36．6％）革兰阳性菌。2000年大肠杆菌和克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶（ESBL）阳性率分别是43．2％和29．3％；与1998年相比较大肠杆菌产ESBL阳性率明显增加。3．4％肠球菌对万古霉素耐药。1998－2000年连续3年监测中，发现铜绿假单胞菌对哌拉西林、亚胺培南和阿米卡星耐药性增加，大肠埃希菌对环丙沙星耐药率高达61．9％－73．9％。28．6％金黄色葡萄球菌和58．4％凝固酶阴性葡萄球菌为甲氧西林耐药株，但对万古霉素均敏感。结论 本地区常见致病菌耐药性较严重，故在临床使用抗生素时，应注意细菌耐药性现象，及时掌握细菌对抗生素耐药的最新动态。     

2007年安徽省大肠埃希菌耐药性监测

目的了解2007年安徽省大肠埃希菌的耐药状况。方法采用国际标准平皿琼脂对倍稀释法，对2007年9月份从安徽33家医院临床分离的354株非重复的大肠埃希菌进行体外药敏实验，测定细菌的最低抑菌浓度（MIC），并按照美国临床实验室标准化委员会（CLSI）2007年版标准，计算细菌对抗菌药物的敏感率、中介率和耐药率。结果354株大肠埃希菌主要分离于痰和呼吸道分泌物，药敏结果显示该细菌对哌拉西林／三唑巴坦的敏感率明显高于其他头孢类抗菌药物；碳青霉烯类抗菌药物的抗菌活性最强。结论临床上应合理应用抗菌药物，并应加强细菌耐药性监测，以防止细菌耐药性的蔓延。     

大肠杆菌,金黄色葡萄球菌对利福定耐药与包膜屏障改变的关系

The Rifamdine (RFD) resistant strains were obtained from wild types of S. aureus NCTC 6571, E. coli NCTC 10418 and Proteus vulgaris by drug concentration gradient plate. The experiment indicated that the growth inhibition of resistant cells induced by synergism of EDTA acting with RFD. Such results did not occur effectively if EDTA or RFD was added separately. The amount of 3H-RFD incorporated into cells of susceptible and resistant strains of E. coli and S. aureus was compared. The amount of 3H-RFD incorporated into susceptible cells was much greater than that of the resistant strains in E. coli cells. Ultrastructure comparison of sensitive and resistant cells showed that the surface of resistant cells was coarser and shorter, the outer membrane thickened and electron density increased. These results have shown that there is a close relationship between the resistance of bacteria induced by RFD and the decrease in the permeability of cell envelope barrier to the drug.     

四种膳食纤维抗大鼠脂肝作用的初步形态定量分析

The results of our experiment in vitro showed that the activity of standard RNA polymerase decreased while the concentration of RFD and RFP increased, indicating that the target site of action of RFD was similar to that of RFP on RNA polymerase. Incorporation of [3H] UR into the RNA of sensitive cells of S. sureus and E. coli was strongly inhibited by RFD, but RFD did not affect the resistant strains. In purified DNA-dependent RNA polymerase of sensitive and resistant strains, the enzyme activity of sensitive E. coli a S. aureus strains was inhibited by RFD, but RFD did not inhibit that of the resistant strains (except the P. vulgaris). It can be concluded that a decreased susceptibility of RNA polymerase to RFD as well as a decreased permeability of bacterial envelope may induce bacterial resistance to the drug.     

细菌耐利福定与RNA多聚酶的关系

以药物梯度平皿筛选得到金黄色葡萄球菌NCTC6571、大肠杆菌NCTC10418及普通变形杆菌1065的耐利福定菌株。利福定能明显抑制~3H-尿苷掺入敏感菌株,而对耐药菌株的RNA合成无明显影响;利福定与利福平对标准RNA多聚酶活性的抑制随着药物剂量的增加而加强;提取及纯化RNA多聚酶,利福定能明显抑制敏感菌的酶活性,而对金黄色葡萄球菌NCTC6571与大肠杆菌NCTC10418耐药菌株的酶活性无明显影响。     

云南某医院多耐药E. coli 和 K. pneumoni1e分子流行病学分析

目的分析云南某医院Eeoli和五pneumonia菌耐药基因分子流行病学特征。方法全自动微生物分析仪分类鉴定菌株及抗生素敏感试验。扩增并序列分析耐药基因。MIST及PFGE分析菌株遗传变异关系。结果共收集23株Ecoli菌和9株Kpneumonia菌,除了1株XDR彪pneumoniae,其余均为MDR菌。全部菌株对一代、二代头孢霉素,甚至三代头孢霉素CRO耐药。绝大多数菌株对氟化奎林酮类、氨基苷类及磺胺类抗生素耐药。39．1％和69．6％Eeo／i携带厶如嘶和厶‰基因,而44．4％和100．O％尼pneumoniae检测到讹。和Mam基因。胁。均为TEM-1基因型。CTX-M-55及CTX-M-15为该地区优势基因型。所有Kpneumonia菌株携带觚Hv基因,SHV-11为优势型。87．5％Ecoli和77．8％Kpneumoniae菌株携带ISEcpl。91．3％Eeoli和77．8％Kpneumoniae携带intl。44．4％尼pneumoniae携带ISCR1基因。PFGE及MIST研究显示菌株存在明显的遗传多态性。结论云南该医院多重耐药Eeoli和Kpneumonia菌呈高度流行,耐药基因在不同菌株及菌种间快速传播。     

蛇口地区2008～2010年常见细菌分布及耐药性分析

目的 分析了解深圳蛇口地区2008～2010年3年间临床常见细菌分布及耐药性变化情况,为临床合理用药和有效控制感染提供依据.方法 对2008～2010年从临床分离的菌株进行鉴定以及测定其常用抗生素的药敏情况,再进行统计分析.结果 检出细菌以革兰阴性菌为主,占70.5％,革兰阳性菌占29.5％,检出率从高到低依次为大肠埃希菌28.6％;肺炎克雷伯菌12.8％;表皮葡萄球菌5.5％;金黄色葡萄球菌5.0％.药敏情况如下:3年间革兰阴性菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株的检出率分别平均是26.0％和28.8％,3年间变化不明显(P＞0.05),大肠埃希菌对阿米卡星耐药率由7.6％上升到13.7％,对阿莫西林/克拉维酸耐药率由7.0％上升到16.1％,对头孢西丁耐药率由12.0％上升到21.7％,对头孢吡肟耐药率由16.6％上升到33.6％,对头孢唑啉耐药率由26.0％上升到41.9％,对哌拉西林/他唑巴坦耐药率由5.9％上升到19.9％,耐药率最高是氨苄西林和哌拉西林,耐药率在70％左右,其他抗生素如环丙沙星等这3年来变化不大(P＞0.05);革兰阳性菌中耐甲氧西林细菌MRSE、MRSA明显上升(P＜0.01),分别由43.2％、29.0％上升到68.5％、44.6％.表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对阿莫西林/克拉维酸、复方新诺明、红霉素、四环素、头孢唑林耐药率均大于50％,对万古霉素敏感.结论 本地区3年来细菌检出率革兰阴性菌高于革兰阳性菌,革兰阴性菌中ESBLs菌株检出率近3年中呈平稳趋势,大肠埃希菌耐药率提高,并具有多重耐药特性;革兰阳性菌MRSE、MRSA明显上升,对多种抗生素耐药性升高,未检出万古霉素耐药株.     

2013-2015年某院血培养阳性病原菌的分布与耐药监测

目的 了解武汉大学人民医院连续三年血培养阳性病原菌的分布和耐药情况,为临床医生合理用药提供参考依据.方法 回顾性分析2013-2015年我院血培养分离得到的病原菌,通过全自动微生物鉴定药敏系统BD-Phoenix-100进行鉴定,按照2014年CLSI M100-S24标准判读药敏试验结果.结果 三年间血培养共分离出1468株病原菌,其中革兰氏阳性菌685株(46.7%),革兰氏阴性菌783株(53.3%);血培养病原菌检出率较高的科室有ICU、肾病内科、神经内科等;最常见的革兰氏阳性菌为金黄色葡萄球菌、粪肠球菌和屎肠球菌,在金黄色葡萄球菌中,MRSA的分离率为35.3%,未发现对利奈唑胺、替考拉宁耐药的菌株,对万古霉素亦保持着97.9%的敏感率;最常见的肠杆菌科细菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,其次为阴沟肠杆菌和产气肠杆菌,除了少数肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南中介外,其余菌株均对这两种抗生素敏感,对阿米卡星和左氧氟沙星的敏感率亦在85%以上;铜绿假单胞菌对多种常用抗生素均保持较高敏感性,而鲍曼不动杆菌对各项常用抗菌药物耐药率则较高.结论 大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌仍然是血流感染中的主要病原菌,未发现对利奈唑胺、替考拉宁耐药的金黄色葡萄球菌,但常规剂量使用这两种药物疗效不明显且易产生耐药性;亚胺培南和美罗培南依然是针对肠杆菌科较敏感的抗生素,但已出现部分中介菌株,因此临床上要根据药敏试验结果合理选用抗菌药物,以降低抗菌药物选择压力.     

Drug resistance among pathogenic bacteria from animals in Ontario

Prevalence of antimicrobial drug resistance among over 3000 clinical isolates of animal pathogens in Ontario during 1971-72 has been studied. A high number of multiple resistance patterns is prevalent among members of Enterobacteriaceae, especially Escherichia coli and Salmonella typhimurium. The most common resistance pattern among bovine strains was against not less than six drugs in common use. Among different animal species the bovine population was found to be the source of a high percentage of chloramphenicol resistant E. coli and S. typhimurium organisms. All the isolates resistant to this drug were in addition resistant to three or more other antibiotics of established therapeutic value. All the multiple resistant isolates of S. typhimurium tested had R factors and they transferred most of the resistance determinants including that for chloramphenicol to a recipient E. coli in vitro.Penicillin resistance among Staphylococcus aureus of bovine mammary origin did not appear to be high. Antimicrobial drug susceptibility patterns of staphylococci, streptococci and Corynebacterium sp indicate effective in vitro activity with many antimicrobial agents.     

社区感染和医院感染大肠埃希菌耐药性分析

目的了解社区和医院感染大肠埃希菌的情况和耐药性,为临床合理用药提供依据。方法采用VITEK 2 GN和AST-GN13卡进行菌株鉴定及药敏试验,采用SPSS 13.0软件对数据进行分析处理。结果社区感染大肠埃希菌产ESBLs菌株阳性率（51.0%）显著低于医院感染（68.2%）（P=0.029）。933株大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、碳青霉烯类和头霉类抗生素敏感性最高,对青霉素类、头孢类和磺胺类抗生素耐药率最高。结论社区感染大肠埃希菌患者以儿童居多,医院感染患者以老年人居多,医院感染大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药率高于社区感染大肠埃希菌。合理使用抗菌药物,注意手卫生依从性,减少侵入性操作,是控制细菌耐药性产生和传播的有效措施。     

喹诺酮耐药大肠埃希菌尿道感染现状及危险因素分析

目的 分析喹诺酮耐药大肠埃希菌尿道感染现状及危险因素,为临床合理选用抗生素提供依据.方法 回顾性分析348例大肠埃希菌尿道感染临床现状,以喹诺酮敏感大肠埃希菌为对照菌株,对喹诺酮耐药大肠埃希菌感染危险因素进行分析.结果 348株大肠埃希菌尿道感染中检出喹诺酮耐药菌203株,占58.3％.Logistic回归分析显示三代头孢菌素及喹诺酮类药物使用、尿路引流和细菌产超广谱β-内酰胺酶是喹诺酮耐药大肠埃希菌感染的独立危险因素.结论 尿道感染大肠埃希菌中喹诺酮耐药株的检出率高、耐药性强,其感染患者平均住院时间长、医疗费用高.喹诺酮耐药菌株感染具有多个危险因素,加强对这些危险因素的控制有助于预防耐药菌株感染的扩散.