Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌100例术后综合治疗疗效分析

1993年 1月～ 1 996年 1月我科共收治 1 0 0例 、 期乳腺癌术后患者 ,在规范化化疗 ( CAF、CMF方案 )的基础上 ,根据病情给予辅助放疗及内分泌治疗等综合治疗 ,对其 1年、5年生存情况进行随访 ,现将随访结果报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 1 0 0例患者均为女性 ,年龄 2 8～ 70岁 ,中位年龄 42岁。按 TNM国际分期标准[1] ,属 期 2 3例 , 期 77例。病理分型 :浸润性导管癌 63例 ,乳腺单纯癌 1 7例 ,乳腺髓样癌 1 2例 ,乳腺硬癌4例 ,其他类型 4例。1 .2　治疗方法　化疗均在术后 2周至 1个月内开始。 CAF方案 :CTX0 .6/m2 ,静…     

保留胸神经的乳腺癌改良根治术60例体会

改良Ⅰ式乳腺癌根治术(Auchincloss) ,即保留胸大小肌的乳癌根治术,过去因仅清扫腋窝外侧区脂肪及淋巴组织,甚至损伤胸神经,使其实际应用受到了一定的限制。我院外科于1996～2 0 0 3年采用保留胸神经的改良Ⅰ式乳腺癌根治术6 0例,取得了较满意的效果,现报告如下。1　临床资料　　本组6 0例,均为女性,年龄2 8～6 6岁,平均4 5岁。肿瘤大小为2～5cm。其中腋窝淋巴结有转移的2 0例。病理类型:单纯癌2 2例,导管浸润癌18例,髓样癌10例,管状腺瘤恶变10例。临床分期:Ⅰ期12例,Ⅱ期38例,ⅢA期10例。术后病理证实有腋窝淋巴结转移的2 0例均辅以放疗,…     

应用三角形皮片移植处理乳腺癌根治术创面100例临床分析

皮瓣坏死是乳腺癌根治术最常见的并发症 ,常影响切口的一期愈合 ,也影响患者术后及时化、放疗。文献[1] 报道乳腺癌根治术后皮瓣坏死发生率为 2 2 3%～71 0 %。 1996年 1月～2 0 0 0年 12月我科用乳腺癌根治术废弃的三角形皮片游离植皮修补缺损创面 10 0例 ,取得满意的效果。1　临床资料本组年龄 30～ 6 0岁 ,平均 5 4岁。临床分期[2 ] :Ⅰ期乳腺癌 30例 ,Ⅱ期 5 0例 ,Ⅲ期 2 0例。肿块部位 :外上象限80例 ,内上象限 2 0例。病理类型 :腺癌 78例 ,硬癌 18例 ,导管癌 4例。手术方式 :均行根治术。2　皮瓣处理方法常规术中切取梭形切口下方废…     

乳腺癌骨转移64例临床治疗分析

乳腺癌易发生骨转移 ,一旦出现骨转移 ,常引起疼痛、功能活动障碍 ,严重影响患者的生活质量。为了探讨乳腺癌骨转移的有关因素、骨转移的治疗及预后 ,笔者对本院 1997年1月～ 1999年 12月收治的 6 4例乳腺癌骨转移患者进行回顾性分析与总结 ,结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 4例患者均为女性 ,年龄 4 5± 2岁 (32～ 6 5岁 )。按 1997年 U ICC的乳腺癌分期 , 期 4例 , 期 2 4例 , 期 2 6例 , 期 10例 ;腋下淋巴结转移率 75 % (4 8/6 4 )。病理类型 :浸润性导管癌 30例 ,单纯癌 8例 ,腺癌 8例 ,浸润性小叶癌 4例 ,粘液腺癌 4例 …     

15例男性乳腺癌临床分析

男性乳腺癌是少见的恶性肿瘤 ,我院自 1980年4月至 2 0 0 1年 4月间 ,共收治男性乳腺癌 15例 ,均经手术病理证实。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组年龄 39～ 78岁 ,其中以 5 0～6 9岁居多 (11/15 ) ,平均年龄 5 8岁。自发病至确诊时间最短为 1月 ,最长为 12年 ,平均 2 2个月。临床表现　 15例患者均有乳晕下肿块 ,其中伴乳头破溃者 3例 ,伴有疼痛者 4例 ,伴有乳头血性溢液 1例。肿块位于左侧 8例 ,右侧 7例。肿块直径在 0 5～6 0ｃｍ之间。平均 2 5ｃｍ。按国际ＴＮＭ分期 ,Ⅰ期2例 (13 3% ) ,Ⅱ期 6例 (40 % ) ,Ⅲ期 6例 (4…     

乳腺癌115例治疗体会

我院 1 992～ 2 0 0 2年 7月共收治 31 5例乳腺疾病患者 ,其中 1 1 5例经病理确诊为乳腺癌。报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 1 5例女性患者 ,年龄 2 0～66岁 ,平均为 47岁 ,绝经期前 5 9例 ,绝经期后 5 6例。自出现症状到就诊时间 :<3个月 2 5例 ,<6个月 2 1例 ,<1 2个月 1 3例 ,<1 8个月 37例 ,<2 4个月 1 4例 ,>2 4个月 5例。1 .2　病理情况　乳腺导管内癌 1 1例 ,乳腺导管浸润癌 33例 ,乳腺小叶浸润癌 1 3例 ,乳腺单纯癌 2 3例 ,乳腺髓样癌 1 5例 ,乳腺硬癌 1 0例 ,乳腺腺癌 8例 ,派杰氏病 2例。TNM分期 : 期 2 3例 , 期…     

基层医院乳腺癌根治术后皮瓣坏死3例报告

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤 ,在乳腺癌各种根治术和改良根治术中 ,皮瓣坏死是常见的并发症。不但延迟切口愈合 ,而且影响术后化疗、放疗等综合治疗 ,是影响乳癌手术近期效果的原因之一。我院1 998年 1 1月～ 2 0 0 2年 1 1月共行乳腺癌手术 2 3例 ,其中 3例发生不同程度皮瓣坏死 ,坏死率为 1 3%。本组对此 3例皮瓣坏死原因总结如下。1　临床资料本组 3例患者均为女性。年龄 30～ 5 5岁 ,平均4 0岁。肿瘤位于外上象限 2例 ,内下象限 1例。病理分型 :硬癌 1例 ,腺癌 1例 ,导管癌 1例。国际TNM分期 :Ⅱ期患者 2例 ,Ⅲ期患者 1例。行标准根治…     

改良根治术治疗乳腺癌的临床体会

改良根治术主要适用于Ⅰ、Ⅱ期及少部分Ⅲ期乳腺癌病人,而且以Ⅱ期占大多数。我院自1996年1月至2 0 0 2年12月采用改良根治术治疗乳腺癌80例,通过术后随访,近期效果同传统根治术相比无显著差别,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　80例病人均为女性,年龄18～72岁,平均4 5岁。1 2　肿瘤大小、部位、分期和病理类型　肿瘤直径最大4 8cm ,最小为1 8cm ,平均为3 3cm ;左侧32例,右侧4 8例;外上象限5 8例,外下象限12例,内上象限6例,内下象限4例;Ⅰ期(T1N0 M0 ) 8例;Ⅱ期(T1～2 N0～1M0 ) 6 8例,Ⅲ期(T2～3N0～2 M0 ) 4例。病理类型:78例(…     

氯屈膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移疗效观察

恶性肿瘤骨转移是肿瘤晚期常见的并发症 ,原发灶以乳腺癌、肺癌、前列腺癌最为常见。主要症状为剧烈骨痛 ,肢体活动受限 ,严重者可出现病理性骨折。我科在 1 999～ 2 0 0 1年对 2 2例骨转移癌患者应用氯屈膦酸二钠观察止痛效果 ,现报告如下。1 临床资料本组患者 2 2例 ,男 1 6例 ,女 6例。年龄 35～ 70岁 ,平均 5 2 .5岁 ,均经病理确诊为恶性肿瘤 ,并经Ｘ线摄片、ＣＴ或ＥＣＴ检查证实为骨转移 ,临床症状均有骨痛 ,部分伴功能障碍及病理性骨折 ,其原发肿瘤为乳腺癌 6例 ,肺癌 4例 ,前列腺癌 4例 ,肾癌 3例 ,消化道癌 5例 ,治疗前分别接受过…     

乳腺癌肺转移瘤的X线诊断（附55例分析）

乳腺癌发生肺部转移较常见。为探讨乳腺癌肺转移瘤的X线诊断和鉴别诊断 ,本文分析我院 1985～ 2 0 0 0年 5 5例乳腺癌肺转移瘤的 X线表现 ,报道如下。1　临床资料　　收集了我院 1985～ 2 0 0 0年乳腺癌肺转移的患者 5 5例 ,其中右乳癌 2 1例 ,左乳癌 32例 ,双乳癌 2例。原发病灶均经手术病理证实 ,部分单发结节型转移灶亦经手术病理证实。浸润性导管癌 2 3例 ,单纯癌 14例 ,腺癌 11例 ,硬癌 4例 ,导管内癌 1例 ,乳头状癌 1例。 5 5例全部为女性 ,年龄最小 2 9岁 ,最大 6 9岁 ,平均 48岁。出现肺转移瘤最早者在术后 3月 ,最迟在术后 16年 ,…     

乳腺癌患者围手术期的观察及护理

我科自 1999年 1月至 2 0 0 1年 6月收治乳腺癌病人手术治疗 4 0例 ,现将手术前后护理报告如下。1　临床资料本组 4 0例均为女性 ,术中快速病理为浸润性导管癌 2 5例 ,恶性单纯癌 9例 ,其他 6例。其中左侧19例 ,右侧 2 1例 ;职业 :干部 15例 ,工人 10例 ,个体户 15例。发病年龄 30～ 76岁 ,住院时间 9～ 85ｄ。均行乳腺癌手术 ,其中根治术 2 5例 ,扩大根治术 9例 ,改良根治术 6例 ;术中植皮 2例 ,置引流管 34例。置管时间 3～ 10ｄ ;术后皮瓣坏死 1例 ,拔管后创面积液 2例 ,发生院内葡萄球菌感染 1例 ,经积极处理后治愈。2　术前护理2 1　…     

乳腺癌术后上肢功能的康复锻炼

我院 1994年 1月至 2 0 0 1年 12月间收治的 32 5例可手术乳腺癌病人 ,术后进行了适时、规范、系统的上肢功能锻炼 ,同健侧上肢功能或患侧术前相比 ,患侧功能的恢复均接近或达到健侧或术前的水平 ,收到满意效果。1　临床资料32 5乳腺癌患者均为女性。年龄最大 73岁 ,最小 2 6岁 ,中位年龄 4 6岁。根据ＡＪＣＣ/ＵＩＣＣ的ＴＮＭ分析标准 ,其中Ⅰ期乳腺癌2 8例 ,Ⅱａ 期 74例 ,Ⅱｂ 期 12 6例 ,Ⅲａ 期 6 9例 ,Ⅲｂ 期 2 1例 ,Ⅳ期 7例 ;术后病理证实 ,浸润性导管癌 15 8例 ,单纯癌 4 7例 ,髓样癌 15例 ,髓样癌伴大量淋巴细胞浸润 2 9例 ,硬…     

乳腺癌术后并发症防治体会

我院自 1998年 1月至 2 0 0 1年 3月共行乳腺癌手术 76例 ,发生皮下积液等术后并发症 7例 ,仅占 9.2 1%。现就其防治体会介绍如下。资料与方法　　 1.一般资料　本组除 1例男性外 ,其余均为女性 ,年龄2 9～ 6 5岁 ,平均 46 .3岁。行乳腺癌根治术 2 6例 ,改良根治术 5 0例。全部病例均经病理检查确诊 ,其中硬癌 2 4例 ,导管癌 2 0例 ,腺癌 18例 ,单纯癌 14例。2 .手术方法　根据肿瘤部位、乳房大小和形态设计好切口 ,均距肿瘤边缘至少 3～ 5ｃｍ。游离皮瓣 ,不保留或保留少许薄层脂肪组织 ,修整皮瓣时用手术刀或剪刀锐性切除 ,切除胸小肌及清…     

食管癌行食管次全切除术疗效探讨

从 1 995年 1月～ 2 0 0 2年 3月 ,我科对食管癌病人手术全部行次全切除术颈部吻合 ,取得了明显效果 ,生存率大大提高 ,现报告如下。1　临床资料本组共 486例病人 ,男 3 4 8例 ,女 1 3 8例 ;年龄 :最小 3 1岁 ,最大 79岁 ,平均 5 8.5岁 ;部位 :食管中上段癌 2 8例 ,中段癌 3 74例 ,下段癌 84例 ;病例分期 :(ＴＮＭ)Ⅰ期 1 6例 ,Ⅱａ期 75例 ,Ⅱｂ期 1 5 7例 ,Ⅲ期 2 0 6例 ,Ⅳ期 3 2例 ;病理分型 :鳞癌 476例 ,腺癌 8例 ,癌肉瘤 2例 ,全部经内窥镜活检及术后病理检查证实。主要并发症 :慢性气管炎并肺气肿者 1 8例 ,冠状动脉供血不足 3 0例 …     

乳腺癌患者术后放疗的护理

乳腺癌是我国常见恶性肿瘤之一 ,多数患者需要以手术为主的综合治疗 ,放射治疗是综合治疗的主要方法之一。1999年 1月至 2 0 0 1年 12月我院采用直线加速器对 85例乳腺癌术后患者进行放射治疗 ,疗效满意 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料85例患者均为女性 ,年龄 32～ 72岁 ,中位年龄 4 5岁 ;病理类型主要为 :单纯癌、浸润性导管癌、粘液腺癌等。其中Ⅱ期 38例、Ⅲ期 39例、Ⅳ期 8例。2　护理2 1　心理护理　人们对恶性肿瘤常有一种恐惧心理 ,谈癌色变。乳腺癌患者经受过手术的创伤之后 ,大多数都要接受放疗 ,往往会产生忧郁、恐惧、悲观…     

临床副乳腺癌11例报告

副乳腺癌是副乳腺的肿瘤,是乳腺癌的一种特殊类型,发病率很低。现将我自1992年-2004年在外院进修学习期间所收集资料副乳腺癌11例报告如下。临床资料本组11例副乳腺癌病人均为女性,年龄在(35～70)岁,均为腋下副乳腺癌。按国际乳腺癌TNM分期法,Ⅰ期3例,Ⅱ期3例,Ⅲ期5例,病程一年以内5例,(1～3)年2例,3年以上4例。11例均表现腋下腋前线处肿物,伴疼痛6例,与皮肤粘连1例。肿物直径小于2cm3例,(2～3)cm5例,大于3cm3例。11例病人中雌激素受体(ER)阳性者4例。11例均行经典乳腺癌根治术,术后均辅以放疗及化疗,4例给予三苯氧胺治疗。病理报告:硬癌2…     

老年鼻咽癌47例放射治疗效果观察

鼻咽癌是我国南方常见的恶性肿瘤 ,其发病年龄以 30～ 5 0岁多见〔1〕。对于初发年龄在 6 0岁以上者的老年鼻咽癌〔2〕,文献报告较少。我院从 1993年11月～ 1997年 2月间共收治老年鼻咽癌 4 7例 ,均经病理证实 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :4 7例中 ,男性 36例 ,女性 11例 ,男女之比为 3 3∶1,年龄在 6 0～ 72岁之间 ,中位年龄 6 6岁。低分化鳞癌 4 4例 ,泡状核细胞癌 1例 ,鳞癌Ⅱ级 2例。按 1992年福州ＴＮＭ分期 ,Ⅰ期 0例 ,Ⅱ期16例 (34% ) ,Ⅲ期 2 5例 (5 3 2 % ) ,Ⅳ期 6例(12 8% )。1 2　照射方法 :全组均采用 6ＭＶ -…     

国产异环磷酰胺联合方案治疗晚期乳腺癌、鼻咽癌疗效观察

异环磷酰胺 ( IFO)为环磷酰胺 ( CTX)的同分异构体 ,其抗瘤谱广。 1 997年 1 0月～ 2 0 0 0年 2月 ,我科应用 IFO联合其他抗肿瘤药物治疗 1 7例乳腺癌、9例鼻咽癌 ,疗效较好。现报告如下。临床资料一、治疗对象乳腺癌 1 7例 ,初治 (首次接受化疗 ) 1例 ,复治1 6例 ; 期 2例 , 期 1 5例 ;其中腺癌 9例 ,浸润导管癌 6例 ,单纯癌 2例。鼻咽癌 9例 ,初治 1例 ,复治8例 ; 期 1例 , 期 8例 ;其中低分化鳞癌 8例 ,未分化癌 1例。2 6例中 ,男 4例 ,女 2 2例 ,年龄 2 0～ 66岁 ,均经病理检查证实。实体瘤按国际抗癌联盟的分期标准 [1] 。复治者末…     

偶发前列腺癌的临床特点

前列腺偶发癌是指良性前列腺疾病行前列腺切除的标本经组织病理学检查诊断的前列腺癌。我院 1986年 7月～ 2 0 0 0年 12月共检出偶发前列腺癌 11例 ,报告如下。1　临床资料　　本组 11例 ,年龄 5 3～ 76岁 ,平均 5 9.5岁。经耻骨上或耻骨后前列腺切除术 389例 ,偶发前列腺癌 11例 ,均为术后常规病理检查时发现癌灶。其中高分化腺癌 4例 ,为 A1 期 ;中度分化和低分化腺癌 7例 ,为 A2 期。 6例在病理报告后施行了双侧睾丸切除术。另 5例间断服用磷酸雌二醇氮芥和氟他胺。5例作了血清酸性磷酸酶检查 ,均为阴性。3例 PSA检查均小于 10 ng/ ml…     

食管中段癌根治术不同吻合部位疗效观察

为探讨食管中段癌根治术不同吻合部位的临床疗效 ,本文对 10 2例颈部吻合及 6 0例弓上吻合病例的临床资料进行分析比较 ,现报告如下。1　临床资料1.1　对象资料　 1990年 2月到 2 0 0 0年 2月 ,我院共行食管中段癌根治术 16 2例 ,其中男性 113例 ,女性 49例 ;年龄35～ 6 9岁 ,平均 5 3岁。术后病理证实 ,除 1例为腺鳞癌外 ,其余均为鳞癌 ;有 2例为多源癌 ;癌变长度为 2 .5～ 11cm ,平均4.8cm。 TNM分期 期 7例 , a期 32例 , b期 5 0例 , 期 2 3例。 16 2例中 ,中上段癌为 73例 ,中下段癌为 89例。中上段癌及一部分病变较长的中下段癌计 1…