旋后肌变性致骨间后神经卡压征一例报道

患者　女 ,15岁。患者于记事起就发现左手 3～ 5指屈曲畸形 ,不能伸指。 2年前来本院就诊。局部检查发现 :左侧伸腕时无力并伴有桡偏 ,3～ 5指不能主动伸指。拇指外展无力 ,拇、示指伸指基本正常。诊断为骨间后神经卡压征 ,因家属不同意手术而未住院。半年后患者拇指不能伸指 ,屈曲于掌心位 ;仅有示指能伸 ,功能严重受限。于 2 0 0 0年 1月 2日入院手术。局部检查 :左手伸腕时无力并出现桡偏 ,拇指处于内收屈曲位 ,3～ 5指屈曲畸形 ,拇、中环小指伸肌肌力Ｍ0 ,示指伸肌肌力Ｍ4 。左手无感觉障碍。前臂肱骨外上髁下方 4ｃｍ处明显压痛 ,并可…     

前斜角肌综合征1例报告

患者，男性，34岁，于入院前1个月无明显诱因出现左手苍白，同时伴有肩部发凉，上肢憋胀，上述症状反复发作，伴有持物无力，拇指不能背伸。自觉左上肢上举时，桡动脉不能触及搏动。     

插稻秧致伸拇长肌腱断裂

我院收治2例插稻秧所致伸拇长肌腱断裂病人,效果满意,报道分析如下。 例1 男性,22岁。插稻秧后右拇指酸痛,第3天突然呈锤状,背伸无力8天。无外伤史。入院检查:右前臂、腕部软组织肿胀,拇指未节呈锤状背伸功能丧失,鼻咽壶消失,皮下可触及能移动条     

伸拇长肌腱自发性断裂三例

伸拇长肌腱自发性断裂临床上不常见 ,多发生于青少年 ,确切发病原因尚不清楚。 1996年 3月～ 1999年 5月共收治 3例 ,报告如下。1　临床资料　　本组 3例 ,均为男性中学生 ,年龄 14～ 18岁。右侧 2例 ,左侧 1例。陈旧性损伤 2例 ,就诊时间分别为伤后 2月、半年。新鲜损伤 1例 ,伤前均无明显外伤史。表现为吃饭拿筷时 ,握笔写字时 ,伸懒腰时突然出现拇指不能背伸 ,腕背部无疼痛或仅有轻微疼痛。查体 :拇指远节呈垂状指畸形 ,指间关节不能背伸或仅能做轻度背伸 (1例陈旧性 ) ,掌指关节不能背伸或背伸无力 ,腕背部无肿胀 ,无明显压痛 ,被动伸拇…     

腱鞘囊肿致腓总神经卡压一例

笔者于2010年4月收治1例腱鞘囊肿致腓总神经卡压患者,现报告如下。1病例报告患者,男,9个月前无明显诱因出现左小腿外侧胀痛,向远端放射,左拇趾、足趾背伸无力,左踝关节背伸好,未经任何诊治。3个月前自觉左踝、左足趾背伸无力,左足背中内侧麻木,     

应用显微外科技术行交指样编织缝合术治疗伸指肌腱松弛症

伸指肌腱松弛症目前国内文献尚未见报道。 1988年 8月～ 2 0 0 1年 5月 ,我们对单指伸指无力和不能完全伸指 3 0例行手术探查 ,术中确定为肌腱松弛 ,并采用自行设计的交指样编织紧缩缝合术治疗 ,效果满意。资料与方法本组男 9例 ,女 2 1例 ;年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均 3 6岁。有外伤史 10例 ,劳损史 17例 ,原因不明 13例。发生在右手中指 7例 ,右无名指 8例 ,左手中指 6例 ,左无名指 9例。患者多无手部疼痛症状 ,仅 16例有轻微的酸痛不适感。检查发现伸指时 ,患指不能完全伸直而处于半屈曲状态。单独屈伸患指运动存在 ,但伸指无力 ,肌力 4级 ,…     

反复短暂发作性右上肢无力伴抖动

患者男,60岁,退休工人。主因发作性右上肢无力伴抖动1周人院。该患者于入院1周前活动中突然出现右上肢无力、僵硬、抖动,伴有言语不利,口角歪斜,右口角流涎。症状持续数分钟后缓解,共发作5次,每次发作的形式相同。无头痛、头晕,无视物旋转及复视,无抽搐,无意识障碍。既往有原发性高血压病史20年,长期口服抗高血压药物,吸烟史30年。     

腱鞘囊肿致骨间后神经卡压一例

患者女,45岁.2年前无明显诱因出现右前臂近端疼痛,向远端放射,未经任何处置.近半年来自觉右手伸腕、伸指无力,疼痛症状消失,无手部麻木症状.临床检查:右前臂萎缩(+),肘部未触及肿物,腕背伸时桡偏位,拇长伸肌0级,指总伸肌肌力1级,旋后肌0级,虎口区感觉正常.肌电图报告:桡神经损伤性改变,神经传导速度减慢.超声检查显示:肘部基层之间有2cm×3cm、回声均匀、无血流信号、囊壁完整的肿物.肘关节X线正侧位片未见异常.门诊以桡神经损伤,肘部良性肿物收住入院.     

Colles骨折合并迟发性伸拇长肌断裂2例报告

例1:女性,45岁,纺织工人,半年前因外伤引起右侧桡骨远端骨折,临床诊断为Colles骨折,经手法整复小夹板外固定已痊愈。近来出现右拇指伸指无力,伴有腕背部疼痛,认为是劳累引起,未加注意。三天后晨起持物时突感腕背部疼痛,拇指末节不能伸直而来院治疗。检查:拇指远节呈“捶状”指畸形,被动活动指间关节正常。远节不能主动伸直,同时未触及伸拇长肌腱的收缩传导。第一掌指关节活动尚可,伸拇力量较健侧为弱,腕背微肿,利特氏结节周围压痛。 例2:女性,50岁,家庭妇女,左侧粉碎性Colles骨折,手法整复小夹板固定治疗后一年出现左拇指伸指无力,并逐渐出现拇指不能伸直。检查:左拇指末节不能伸直呈“锤状”指畸形,拇指及腕背无肿胀,抗阻     

直肠黏膜切开挂线术后大出血1例报告

患者男,46岁,已婚.肛门内坠胀时轻时重1年,剧痛且持续加重半个月,同时伴有小便不利,大便里急后重,高热无力,全身不适等症状.当地医院静滴左氧氟沙星、甲硝唑等不效.既往有Ⅱ型糖尿病史6个月.     

腓总神经双卡综合征一例

患者男23岁,4个月前因车祸致左股骨下段骨折,伤后2周在当地医院行切开复位,钢板内固定术。1个月后发现左足下垂、背伸无力,小腿外侧及足外侧感觉麻木,应用神经营养药物治疗2个半月后症状无好转,且足背伸无力加重入我院。检查:左股部下     

痛风致双侧腕管综合征一例

患者 男,67岁.全身多关节皮下散在结节形成数年,双手桡侧三个半指麻木、伴活动受限1年余.自述既往有痛风病史数年,于1年前无明显诱因下出现双侧拇、示、中指指腹麻木、迟钝及刺痛,在当地医院以痛风病口服药物治疗(具体不详).因双手麻木症状逐渐加重而来我院就诊.入院检查:一般情况尚可,双手、双足及双侧肘关节等多处可触及大小不等结节,质地较硬,边界清楚,无明显活动性;双手屈曲、背伸功能受限,双手桡侧三个半指体感觉迟钝,拇指对指无力;双腕Tinel征阳性,右侧为著.     

骼肌血肿致股神经麻痹7例报告

外伤性髂肌撕裂伤产生血肿压迫股神经较为少见.1981年以来收治7例,报告如下.临床资料7例均为男性.无抗凝治疗史,并排除血友病及其它出血性疾病.年龄最小16岁,最大21岁.左侧血肿3例,右侧3例,双侧1例.5例为体育运动中猛烈屈髋时大腿突然受阻致伤,2例跌伤.伤后1～5天就诊5例,18～20天就诊2例.患者均有逐渐加剧的患侧髂窝部疼痛及痛性肿块.强迫屈髋位,被动伸髋时则疼痛加重.股前外侧及小腿内侧感觉障碍,伸膝无力.本组就诊时股四头肌0级5例,2～4级2例.膝反射消失6例,减弱1例.有1例左侧患者用     

尿毒症长期血液透析并发双侧股四头肌肌腱断裂一例

我们于2014年2月12日收治1例由于尿毒症长期血液透析并发双侧股四头肌肌腱断裂患者,现将治疗过程及治疗体会报告如下. 资料与方法 一、一般资料 患者,男,37岁.患者主诉"于2个月前,右膝关节突发疼痛无力,继而出现左膝关节疼痛无力,无法站立行走".既往无手术史、外伤史.患尿毒症9年,在正规医院行规律血液透析,每2d1次.该患者患尿毒症后,未从事剧烈运动和体力劳动.     

桡神经骨间后神经多节段卡压致拇指瘫痪一例

患者, 女, 60岁, 因右拇指背伸、外展活动受限半年余就诊。半年前无明显诱因出现右拇指背伸活动受限, 渐加重至背伸、外展不能, 无感觉异常, 否认糖尿病史、外伤史、饮酒史、中毒史等。临床检查:右上肢未见伤口及瘢痕, 右前臂肌肉无明显萎缩, 右拇指主动背伸、外展不能, 肌力0级(图1, 图2), 被动背伸可, 主动内收、屈曲未见明显异常, 前臂、手部痛触觉未见异常。门诊以"右拇长伸肌腱断裂?桡神经损伤?"收治入院。肌电图检查:右桡神经运动支神经传导速度未测出;右拇长伸、展肌有神经源性损害;右示指伸肌有部分神经源性损害表现, 重收缩时运动单位数量减少。右桡神经浅支感觉神经传导速度、感觉传导诱发电位波幅均较左侧降低。超声检查:右拇长伸肌及拇指外展肌腱连续性正常, 超声未见明显异常回声;右桡骨小头处见大小约16.9 mm×6.3 mm囊性暗区(图3, 图4), Frohse弓入口处腱性增厚, 该处神经卡压, 上方神经增粗, 直径约1.97 mm(图5), 出旋后肌管后骨间后神经分支再次增粗(图6), 直径约2.03 mm。超声诊断:右桡骨小头囊肿, 右骨间后神经及分支卡压。结合临床、肌电图及...     

弥漫性特发性骨肥大症致吞咽困难一例报告

患者 男,67岁,因颈部活动受限2年,加重伴吞咽困难2个月于2008年9月入院.患者2年前开始出现颈部活动受限,无明显疼痛且不伴有四肢麻木无力.     

带趾伸肌腱的第二趾皮瓣修复伴有肌腱缺损的手指创面

目的 探讨带趾伸肌腱的第二趾皮瓣修复伴有肌腱缺损的手指创而临床疗效.方法 采用游离带趾伸肌腱的第二趾皮瓣修复伴有肌腱缺损的手指创而16例18指.结果 皮瓣均成活,供区植皮一期成活17趾,1趾植皮部分坏死,经换药后愈合,术后经理疗和功能锻炼,随访6～18个月,皮瓣无明显萎缩及色素沉着,感觉恢复2-PD6-12 mm,手指外形满意,修复指关节屈伸活动恢复满意,按照肌腱修复后TAM/TPM标准评价,属优者6指,良9指,可2例,差1例,优良率83%,临床效果满意.结论 带趾伸肌腱的第二趾皮瓣修复伴有肌腱缺损的手指创面,一次手术完成了皮肤、肌腱的缺损,是一种较好的方法.     

手术治愈12岁腰椎间盘突出症1例报告

患者 ,男 ,1986年出生 ,初一学生。因腰痛且向右下肢放射半年余 ,2 0 0 1-0 8- 2 7日就诊。诉半年前有腰部外伤史 ,伤后即腰痛 ,半月后疼痛沿臀部向右下肢放射 ,伴有麻木 ,且程度逐渐加重。曾行骨盆牵引、推拿、腰部膏药外敷等保守治疗 ,未行 CT检查。查体 :一般情况好 ,发育正常。骨科情况 :脊柱明显侧弯 ,平腰 ,L4,5间及两侧深压痛 ,且向双下肢放射 ,直腿抬高试验 :左 30°,右 15°,直腿抬高加强试验阳性 ,右小腿外侧及右足外侧皮肤感觉减腿 ,腱反射无异常 ,右拇趾背伸无力 ,尚无明显肌肉萎缩。CT检查示 L4,5间盘向右后外侧突出 6 m m,…     

原发性桡神经深支环形缩窄一例

患者 女,40岁.于入院前3个月用菜刀大量砍白菜后出现右肘及前臂中段酸胀、沉重不适、剧烈疼痛,夜间可痛醒,疼痛时间最长可持续3 h,伴右手伸拇、伸指无力.疼痛持续将近1周后,右手指背伸肌力完全丧失.曾于多家医院进行理疗、推拿、针灸、神经营养药物等治疗,没有任何恢复征象.     

可吸收螺钉治疗陈旧性腕舟状骨骨折的临床应用

目的 通过自体桡骨远端植骨、可吸收螺钉固定治疗陈旧性腕舟状骨骨折的临床应用,探讨腕舟状骨骨折治疗新方法.方法 2002年1月-2007年5月,应用自体桡骨远端松质骨植骨,聚-DL-乳酸可吸收螺钉治疗陈旧性腕舟状骨骨折18例.其中男13例,女5例;年龄17～41岁.均有手掌撑地外伤史.鼻烟窝及腕舟状骨结节区压痛,握力下降.腕关节背伸(36±2)°,掌屈(30±3)°,桡偏(8±3)°,尺偏(13±2)°结果 18例术后随访3～50个月,平均15.7个月.18例骨折全部愈合,愈合时间为术后3～8个月,平均4.5个月.16例腕关节背伸(68±2)°掌屈(65±3)°,桡偏(15±3)°,尺偏(28±5)°,腕关节活动无疼痛及不适感,无力症状消失.另2例腕关节背伸(40±8)°,掌屈(35±6)°,桡偏(8±5)°,尺偏(12±5)°,与术前相比无明显改善,日常生活中偶有疼痛,腕背伸力量减弱.未发生术后感染及内固定物断裂.结论 可吸收螺钉作为一种新的生物内固定材料治疗陈旧性腕舟状骨骨折,具有生物相容性好、促进骨折愈合、无需二次手术取出等优点.