米非司酮加中药治疗异位妊娠的疗效观察

异位妊娠是妇产科常见病之一。由于血ＨＣＧ测定方法灵敏度增强 ,Ｂ超诊断技术的改进和广泛应用 ,妇产科医师对异位妊娠警惕性提高 ,大多数异位妊娠可能在早期作出诊断 ,并为对其进行及保守治疗的成功提供了契机。保守治疗的方法及药物有多种 ,本文就米非司酮加中药治疗 18例患者总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　年龄 2 7～ 31岁 ,其中第一胎 4例 ,经产妇 14例 ,有 1～ 2次人流史的 14例次 ,有剖宫产史的 3例。1 .2　用药对象　自 1999年～ 2 0 0 0年 ,每例均经血ＨＣＧ及Ｂ超检查 ,结合诊刮术及后穹窿穿刺而确诊异位妊娠 18例。一般情…     

中西医结合治疗异位妊娠12例体会

我院自 2 0 0 0年以来 ,对 12例异位妊娠患者采用中西医结合保守治疗 ,效果好 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　资料12例患者 ,年龄 19岁～ 32岁 ,平均 2 4 83岁 ;除 1例生育过 1胎外 ,其余均未生育。并均要求保留生育功能。治疗前先确诊为异位妊娠 :12例患者均病史中有闭经及阴道不规则出血史 ;查尿ＨＣＧ为阳性或弱阳性 ;查血 βＨＣＧ与相应早孕停经天数不符 ;Ｂ超 4例患者报告在宫腔以外可见孕囊 ,8例患者可见附件区有不匀质包块 ;宫腔组织活检病理报告为内膜蜕膜样反应。采用本法治疗的患者需符合下列条件 :①包块直径小于3ｃｍ ;②输…     

米非司酮治疗异位妊娠的临床观察及护理

我院自 1998年 10月至 2 0 0 0年 10月 ,用米非司酮治疗 60例早期异位妊娠患者 ,取得了明显的疗效 ,不仅消除了患者手术后伤口的疼痛 ,又增加了未生育者生育的机会 ,减少了手术并发症。1　临床资料60例异位妊娠患者 ,年龄 19～ 35岁 ,平均年龄 2 7岁 ,其中经产妇 35例 ,未生育者 2 5例。 4 2例有二次以上人工流产史 ,10例有盆腔炎史。 60例患者均有停经史或有不规则阴道出血史 ,无严重腹痛 ,尿ＨＣＧ弱阳性或阳性 ,血 β ＨＣＧ <10 0 0ｍｉｎ/ｍｌ,阴道超声检查未见胎心搏动 ,异位妊娠包块直径 <2～ 3.5ｃｍ ,无后穹窿积液 ,血液动力学稳定…     

重复宫外孕保守性手术治疗11例临床观察

近年来随着异位妊娠率升高 ,重复宫外孕 (异位妊娠 )也相应升高。现将我院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治的 11例第二次输卵管妊娠 ,要求保留生育功能的患者进行保守性手术治疗临床观察 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 11例 ,年龄最小 2 3岁 ,最大 3 6岁 ,平均2 9岁 ,与第一次手术间隔时间最短 3个月 ,最长 6年 ,第一次手术均为患侧输卵管切除术。 11例中停经时间均 <5 0天 ,其中 3例无停经史 ,病程最短 2ｈ ,最长 13ｈ ,平均 8.5ｈ ,尿ＨＣＧ ( ) ,Ｂ超示 :妊娠包块均 <3ｃｍ。 2例为峡部妊娠破裂 ,其余均为输卵管壶腹部…     

中西医结合治疗异位妊娠30例疗效分析

我院 1999～ 2 0 0 1年 ,采用中西医结合保守治疗异位妊娠30例 ,现将疗效观察 ,总结如下。1　资料和方法1 1　一般资料在我院确诊异位妊娠 30例 ,诊断依据、病史、妇科检查、尿 β-ＨｃＧ、Ｂ超检查。患者年龄 19～ 4 2 (平均 32 5岁 )岁。停经天数 34～ 6 8ｄ(平均 4 2 4ｄ)。其中 ,腹痛 18例 ,阴道不规则流血 12例 ,附件包块 16例 ,直肠窝积液 19例 ,有 3例原发性不孕 ,有 8例有慢性盆腔炎病史 ,18例有生育吸及人工流产史 ,8例置节育环。1 2　中西医结合治疗适应证(1)生命体征稳定 ,无腹腔内活动出血的表现 ;(2 )Ｂ超检查异位妊娠包块≤…     

米非司酮治疗异位妊娠32例观察与护理

我院1998年7月至2000年6月用米非司酮治疗32例异位妊娠患者,护理体会如下。资料与方法1　资料　本组32例,年龄20岁～47岁,平均32岁。经产妇28例,未产妇4例;有停经史26例,无停经史6例;下腹轻微痛24例;不规则阴道流血22例;2例既往有输卵管妊娠史。均无晕厥史,尿ＨＣＧ阳性或弱阳性,经Ｂ超检查均确诊为宫外孕,入院时血压、脉搏均正常,无异位妊娠破裂,胚囊<4ｃｍ,无服用禁忌症。2　方法　米非司酮200ｍｇ,每日一次,空腹服药3天,如一周后尿ＨＣＧ仍为阳性,再予等量米非司酮口服。结　　果30例治愈(1周～2周症状和包块消失或包块明显缩小,尿ＨＣＧ…     

异位妊娠保守治疗255例临床分析

近年来 ,随着快速敏感的 β -ＨＣＧ放射免疫连续测定和Ｂ型超声检查的应用 ,使得临床发现早期未破裂型异位妊娠的机率增加 ,保守治疗异位妊娠受到临床重视。我院自 1994年至 1999年 12月共保守治疗未破裂型异位妊娠2 5 5例 ,现将保守治疗的临床资料作一总结分析如下。资料与方法1 1994年 1月至 1999年 12月我院共收治未破裂型异位妊娠 36 7例 ,以其中保守治疗超过 7天的 2 5 5例为对象 ,年龄 2 0～ 46岁 ,平均年龄 2 9 2± 7 31岁。首次妊娠 14例 ,经产妇 15 5例 ,人工流产史≥ 2次者 95例 ,宫内置环 91例 ,有盆腔炎病史者 39例。2 临床表…     

中西医结合治疗输卵管妊娠98例疗效分析

近年来 ,由于血 β ＨＣＧ测定方法灵敏度增强 ,经阴道超声诊断技术的改进 ,使异位妊娠得以早期诊断 ,为药物保守治疗异位妊娠创造了条件。我院采用中西医结合保守治疗输卵管妊娠 ,获得理想效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1997年 8月～ 2 0 0 1年 10月我院共收治异位妊娠 15 2例 ,选择其中的 98例作为保守治疗的对象。 98例均根据病史、症状、体征及血、尿ＨＣＧ和阴道彩超确诊 ,必要时诊断性刮宫排除宫内妊娠。 98例年龄 2 1～ 4 4岁 ,平均 2 8.4 2岁 ,初孕 2 9例 ,有孕产史6 9例 ,带环避孕 4 1例。临床表现 :停经 81例 ,…     

米非司酮配伍中药治疗异位妊娠临床分析

异位妊娠是常见的妇科疾病 ,随着血清ＨＣＧ测定和Ｂ超的应用 ,提高了异位妊娠早期诊断的准确性和可靠性 ,从而为异位妊娠保守治疗方法的研究和应用创造了条件。我院从 1 997年以来应用米非司酮配伍中药治疗异位妊娠 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　从 1 997年 1 0月至 1 999年1 0月 ,我院共收治异位妊娠 1 1 2例 ,对 5 3例未破裂型 ,内出血不明显者 ,进行药物保守治疗。年龄 2 0～ 34岁 ,平均 2 8 3岁 ;孕龄 34～5 8天 ,平均 43 5天 ;异位包块平均 4 2ｃｍ ;血β -ＨＣＧ滴度 2 75 2～ 490 9 7ＩＵ/Ｌ ,平均1 0 82 7ＩＵ/Ｌ(…     

氨甲喋呤和中药联合治疗异位妊娠的护理

手术是以往治疗异位妊娠的主要方法。但对于迫切要求生育的妇女来说 ,手术减少了将来的生育机会。氨甲喋呤和中药联合治疗异位妊娠是近几年来在临床上应用的非手术疗法。为了提高联合治疗的安全性和可能性 ,本文对其有关护理方面的问题进行探讨。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 53例 ,年龄 2 1～ 42岁 ,停经35～ 63ｄ ,其中 41例有阴道出血 3～ 1 5ｄ ,2 9例有下腹胀痛史。Ｂ超检查盆腔包块直径 <6ｃｍ ,排除宫内妊娠和间质部妊娠及有心搏者。化验血ＨＣＧ <50 0 0Ｕ/Ｌ ,血常规正常范围 ,肝肾功能正常。1 2　用药方法　氨甲喋呤 2 0ｍ…     

米非司酮治疗异位妊娠58例疗效分析

随着异位妊娠发病率的逐年提高 ,有关异位妊娠的诊断和治疗方法日趋丰富。近年来我院采用米非司酮保守治疗异位妊娠 5 8例 ,疗效满意 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　资料　本组 5 8例异位妊娠患者中 ,年龄 19～ 45岁 ,其中有人流史 31例 ,剖腹产史 17例 ,上环史 2 3例 ,附件手术史 5例 ,宫外孕史 1例 ,多胎生育史 2例 ,初孕妇 2 2例。 5 8例中有明显停经史 35～ 45天者 5 8例均根据病史、体征、血ＨＣＧ、Ｂ超、诊断性刮宫等确诊。入院时病情稳定 ,无病灶破裂内出血征象或有内出血但量少。1.2　药物治疗方法　米非司酮 (上海华联制药公司生…     

应用中药与氨甲喋呤保守治疗异位妊娠疗效比较

我院自 1 997～ 2 0 0 0年 ,收住早期异位妊娠 3 6例 ,分中药 (花粉莪术汤 )治疗组 1 7例 ;氨甲喋呤 (ＭＴＸ)治疗组 1 9例 ,通过临床观察两组效果有差异性 (Ｐ <0 0 5 ) ,现报道如下。1 临床资料一般资料　早期异位妊娠 3 6例 ,年龄 2 0～ 41岁 ,平均 2 8.2岁。均依据病史、体征、β-ＨＣＧ和Ｂ超确诊。Ｂ超首先排除宫内妊娠 ,盆腔包块直径 <5ｃｍ ,估计腹腔内出血 <2 0 0ｍｌ,血 β-ＨＣＧ升高 >正常值 3 .1 μｇ/Ｌ。血压、脉搏、周围血象及血红蛋白均无异常。 3 6例中有流产史 1 6例 ,上环史 1 4例 ,附件包块史 2例 ;其它 4例。中药治…     

电视腹腔镜治疗输卵管间质部妊娠15例分析

异位妊娠是妇科常见急腹症之一 ,而输卵管间质部妊娠占异位妊娠之 2 %～ 4% [1] 。我院自 1998年 4月～ 2 0 0 0年 12月应用电视腹腔镜治疗输卵管间质部妊娠 15例 ,效果满意 ,现报道如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 15例患者年龄 19～ 3 7岁 ,平均 2 7.6岁 ,未生育者 9例 ,已生育者 6例 ,均有停经史 ,有阴道不规则流血者 12例 ,有不孕史 6例 ,曾有人流或药物流产史 8例 ,无不良既往史1例。术前根据患者病史、体征、Ｂ超检查、血ＨＣＧ定量检测、宫腔诊刮等诊断为异位妊娠。1.2　方法　使用德国ＷＩＳＡＰ公司腹腔镜设备 ,15例病人均使用…     

天花粉和米非司酮联合治疗异位妊娠的疗效观察

异位妊娠是一种常见的妇科疾病 ,近年来国内外的发病率均呈逐年上升趋势〔1〕。我院自 1998年 1月至 1999年 12月间共收住异位妊娠 6 9例 ,与同期分娩数 15 6 6例之比 ,异位妊娠发生率为 4 4‰。其中2 3例手术治疗 ;4 6例药物治疗中 2 1例应用天花粉联合米非司酮治疗取得一定的临床效果 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :自 1998年 1月至 1999年 12月收住异位妊娠 4 6例 ,每例均作血 β -ＨＣＧ检查 ,结合Ｂ超、诊刮术或后穹隆穿刺术 ,生命体征稳定。年龄2 0～ 4 6岁。有停经史 2 8例 ,停经时间为 30～ 5 2天临床表现不规则阴道少量出…     

氨甲喋呤肌肉注射配合中药治疗异位妊娠18例分析

异位妊娠是妇科常见急腹症之一 ,既往均以手术治疗为主。近年来药物保守疗法不断推广应用于临床 ,尤以氨甲喋呤(ＭＴＸ)保守治疗异位妊娠方法简单 ,疗效肯定 ,是目前应用较广泛者[1,2 ] 。为减少ＭＴＸ应用剂量及副作用 ,我院妇产科从1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月采用ＭＴＸ肌肉注射配合中药口服加灌肠治疗异位妊娠取得了良好效果。兹报道如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　选择 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月的 42例早期异位妊娠患者。诊断标准 :①停经 70天内 ;②血ＨＣＧ >16 0 0ｍＩＵ/ｍｌ,尿ＨＣＧ阳性 ;③妇科检查子宫稍大或正常大小…     

MTX-CF法治疗异位妊娠45例分析

异位妊娠是妇科常见病之一。 2 0世纪 80年代以前 ,多表现为妇科急症 ,主要采用手术治疗。 80年代初开始 ,由于β-ｈＣＧ检测敏感性的提高以及高分辨阴道Ｂ超的发展 ,大大提高了异位妊娠早期诊断的准确率 ,为保守治疗创造了必要条件[1] 。我院自 1999年 3月～ 2 0 0 1年 3月应用氨甲喋呤(ＭＴＸ)和甲酰四氢叶酸 (ＣＦ)保守治疗异位妊娠 45例 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料1.1　病例　 45例中 ,年龄 2 3～ 44岁 ,中位数 2 8.6岁 ;无停经史 8例 ,阴道不规则出血 32例 ,后穹窿穿刺阳性 34例。45例腹痛症状均不剧烈 ;生命体征平稳 ;Ｂ超提…     

异位妊娠误诊早孕行人工流产22例临床分析

我院自 1 984年至 1 997年共收治异位妊娠误诊早孕行人工流产 2 2例 ,对此 2 2例异位妊娠误诊行人工流产进行分析 ,以探讨其临床误诊原因及预防措施。临　床　资　料1　一般情况　　本组 2 2例 ,年龄 1 9岁～ 4 1岁 ,平均 32岁 ;除 2例未婚无生产史外 ,2 0例均已婚并有生产史 ,2 2例均有停经史 ,停经天数 35天～ 60天 ,子宫增大如孕 6周～ 7周 ,尿ＨＣＧ( ) ,均未做Ｂ超检查。避孕方法 :8例放置宫内节育器 ,1 4例无避孕措施。2　人流术后临床表现　　 2 2例行人流术后 4天～ 1 5天不等发病 ,主要表现有不同程度的下腹疼痛、恶心、呕吐、肛门…     

米非司酮与抗宫外孕汤治疗异位妊娠30例观察

我院自 1997年 2月至 1998年 2月 ,用米非司酮配伍抗宫外孕汤治疗异位妊娠 30例 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　研究对象 :我们对 30例异位妊娠病例进行中西药结合治疗 ,占同期异位妊娠总数 2 1 90 % ,所有病人均行放射免疫法测定血 β -ｈＣＧ水平 (正常值 1 39～5.4 8ｍｉｎ·ｍｌ- 1)和Ｂ型超声监测。保守治疗标准 :①停经≤ 4 5天 ,既往月经周期规律 ,尿ＨｃＧ( )。②血清 β -ｈＣＧ升高 ,但 <30 0ｍｉｎｍｌ- 1,4 8小时测定 β -ｈＣＧ值无明显升高。④Ｂ超证实宫腔空虚 ,宫旁有低回声区 ,直径 <3ｃｍ ,未见胎心搏动。④诊刮肉眼未见…     

米非司酮配伍中药治疗异位妊娠40例报告

异位妊娠是妇科常见急腹症之一 ,对其及时诊治有重要意义〔1〕 。我院于 1995年 10月至 2 0 0 0年10月采用米非司酮配伍中药治疗异位妊娠 4 0例 ,并与单纯米非司酮治疗 30例进行比较分析 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择 :根据病史、体征 ,血、尿ＨＣＧ检测 ,Ｂ超及诊刮等确诊为异位妊娠者 ,并符合药物保守治疗的条件〔2〕:无内出血现象 ,血压、脉搏平稳 ;Ｂ超显示胚泡最大直径不超过 4ｃｍ ;阴道直肠窝内无积液 ,用药前确诊为未破裂型 ;需要恢复生育机能的年轻未生育者。符合上述条件者共 70例。1 2　一般资料 :70例患者随机〔3〕…     

异位妊娠保守治疗后输卵管通畅情况的观察

近年来异位妊娠发病率有上升趋势 ,发病年龄不断下降 ,多数病人尚有生育要求 ,这给妇产科医生提出了新的要求 ,即在治疗异位妊娠的同时如何尽可能地保留患侧输卵管的功能 ?随着异位妊娠早期诊断技术的不断提高 ,保守性治疗已广泛开展 ,使得这一问题的解决成为可能。我院自 1995年起对部分异位妊娠病人采取保守性治疗 (包括药物治疗及保守性手术 ) ,现将治疗结果总结报道如下。1　资料与方法1.1　研究对象　选择 1995年 1月～ 2 0 0 0年 10月在我院住院的符合保守治疗条件的异位妊娠患者 3 0例 (根据病史、体征 ,结合尿ＨＣＧ、Ｂ超、诊刮等…