纳洛酮救治肺性脑病40例疗效观察

肺性脑病是慢性阻塞性肺气肿 ,慢性肺源性心脏病的严重并发症 ,常因合并感染诱发。主要表现为缺Ｏ2 、ＣＯ2 潴留、酸碱失衡和电解质紊乱 ,病死率较高 ,故而积极的治疗措施是提高抢救成功率、降低病死率的关键。现就我们 7年来在常规治疗的基础上 ,合用盐酸纳洛酮救治肺性脑病作回顾性分析 ,报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 82例肺性脑病患者选自湖南炎陵县人民医院和广东翁源县人民医院 1995年以来住院治疗和急诊抢救患者。基础病为慢性支气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病。诱发因素均为肺部感染 ,诊断均符合 198…     

肺性脑病36例护理体会

1994年10月~2005年10月,我院收治慢性肺心病并发肺性脑病患者36例,现将观察及护理体会报告如下。1临床资料本组男25例,女11例,36~81岁,平均61岁。所有病例肺心病诊断按1997年全国肺心病会议修订的《慢性肺源性心脏病诊断标准》,肺性脑病按1980年修正肺性脑病的诊断和临床分级标准诊断。基础病为慢性阻塞性肺病者29例,重症肺结核并严重肺功能损害者4例,特发性肺纤维化者2例,自幼胸廓畸形1例。2结果本组死亡11例,病死率为30.7%,其中6例死于肺性脑病并发心力衰竭,3例死于肺性脑病并上消化道出血,1例死于肺性脑病并发肾功能衰竭,1例死于肺性脑病…     

应用血气定标机械通气救治慢性阻塞性肺病呼吸衰竭肺性脑病76例

慢性呼吸衰竭肺性脑病(慢呼衰肺性脑病)一直严重地威胁着人类的生命,而应用机械通气救治该病的疗效己被国内外肯定。但在提高抢救率和机械通气的撤离上仍存在较多的问题。我们应用在血气监护下机械通气抢救慢呼衰肺性脑病76例患者均获抢救成功,撤机顺利,现报告如下。1　材...     

易误诊为肺性脑病的原发疾病讨论

本文收集1987年1月～1999年5月住院的肺性脑病患者1 185例,其中20例由其他疾病误诊为肺性脑病,占同期肺性脑病的1.7%。现综合分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 20例中男15例,女5例;年龄55～75岁,平均65岁。所有患者均有慢性支气管炎病史5～30年,平均20年。     

肺性脑病的救治

肺性脑病(下称肺脑)是肺胸疾病的严重并发症,病死率高。我院自1991年1月～1994年12月救治肺脑40例,效果显著。现将救治情况总结如下。 1 临床资料 40例均符合1980年第三次全国肺心病会议制订的肺脑诊断和临床分级标准。40例中男性32例,女性8例。年龄51～79岁,平均年龄62岁。轻型5例,中型24例,重型11例。原发病:慢性支气管炎、肺气肿15例,支气管哮喘10例,肺心病15例。40例均     

56例老年患者早期肺性脑病的护理

肺性脑病 (简称肺脑 )是由慢性胸肺疾病伴严重呼吸衰竭 ,出现缺氧与二氧化碳潴留而引起的以精神及神经系统症候群为主要表现的一种综合征。占住院慢性肺心病患者的 34% ,病死率高达 4 0 %～70 % [1] 。在临床工作中 ,掌握好肺性脑病的早期临床特点 ,加强治疗及护理 ,是防止老年患者肺性脑病进入二氧化碳麻醉阶段的关键。本文介绍 1991年7月至 1998年 7月收治的资料完整的 5 6例老年患者早期肺性脑病的护理体会。1　一般资料5 6例患者中 ,男 35例 ,女 2 1例 ;年龄 6 0～ 83岁 ,平均 6 6岁。诱发因素 :呼吸系统感染 4 0例 ,呼吸性酸中毒 12例 …     

46例慢性肺源性心脏病并发低渗性脑病临床分析

目的：探讨慢性肺源性心脏病并发低渗性脑病的临床特点。方法：对46例慢性肺源性心脏病并发低渗性脑病的病因、临床表现、实验室检查、治疗及转归进行回顾分析。结果：发现慢性肺源性心脏病并发低渗性脑病的医源性因素较多，主要表现为神经系统症状，临床表现无特异性易被忽视，且与肺性脑病很相似，二者易混淆，处理不当极易死亡。结论：对慢性肺原性心脏病并发低渗性脑病要提高认识和警惕性，及早正确的纠正低渗状态是有效的治疗方法。     

肺性脑病的诊断与治疗

肺性脑病是指慢性胸肺疾病导致呼吸衰竭,并出现精神神经症状的疾病状态。引起肺性脑病的因素除缺氧外,与二氧化碳潴留有密切关系,故可称为“二氧化碳麻醉”。我国曾在肺心病专业会议上统一命名为肺性脑病,并且制定了肺性脑病的诊断标准。肺性脑病一般病情严重,死亡率高,但及时诊断与治疗,可使病情缓解与恢复。一、肺性脑病的诊断 (一)基础疾病的存在:肺性脑病是由于胸肺疾患所引起的病症,因此病人必须具有胸肺疾病。在我国,引起肺性脑病的最常见原因是慢性支气管炎,此外还有支气管哮喘,肺气肿等。     

慢性肺心病急性期低钠血症43例分析

慢性肺心病急性期并发低钠血症，低钠血症所致神经症状易与肺性脑病相混淆，容易误诊，未能进行及时有效的治疗。1998年10月～2003年10月，我院共救治肺心病患者132例，合并低钠血症患者43例，现报告如下：     

预见性护理在老年肺性脑病患者中应用的效果评价

目的 针对老年肺性脑病的高病死率,探讨采取预见性护理在老年肺性脑病防治中的作用及意义.方法 将2007年11月至2009年10月我科收治的58例老年慢性阻塞性肺病患者作为观察组,进行肺性脑病的预见性护理;随机抽取前期同类患者60例作为对照组,采用常规护理.比较观察组在数字连接试验(NCT)复常率、肺性脑病发生率、病死率方面与对照组的差异.结果 观察组数字连接试验复常率达65.2%,肺性脑病发生率、病死率均显著低于对照组.结论 对于由亚临床型肺性脑病引起的各种潜在并发症采取相关预见性护理措施,可及时发现和提前干预肺性脑病的诱因及潜在危险因素,降低老年慢性阻塞性肺疾病患者的肺性脑病发生率和病死率,对改善患者的预后起到了重要作用.     

前列腺素E1、肝素与硫酸镁治疗慢性肺心病并肺性脑病100例

肺性脑病是由于慢性肺心病伴有呼吸功能衰竭，出现缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的综合征．是肺心病死亡的首要原因，应积极防治。我院1996年5月至2002年9月共收治慢性肺心病并发肺性脑病100例．其中应用前列腺素E1(PGE1)、肝素与硫酸镁联合治疗50例，疗效满意，现报道如下。     

老年慢性肺心病急性发作期昏迷的病因分析

我院 15年来收治老年慢性肺源性心脏病 (以下简称肺心病 )急性发作期患者 2 2 6例。其中 5 8例伴有昏迷 ,现就其临床表现 ,实验室及鉴别报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 46例 ,女 12例。年龄 6 0～ 80岁 ,平均为6 5 .6岁。病程 8～ 15年 ,平均为 11.8年。基础病 :慢性阻塞性肺疾病 40例 ,支气管哮喘 8例 ,肺结核 6例 ,胸廓畸形 4例。肺心病诊断按全国 1997年制订的慢性肺源性心脏病诊断标准。肺性脑病 (简称肺脑 )符合 1980年制订的全国肺性脑病诊断及临床分级标准。均因咳嗽、咳痰、气喘加剧而入院。其中 48例合并呼吸衰竭 ,40例合…     

慢性阻塞性肺疾病合并抑郁患者与肺性脑病抑郁状态研究分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并抑郁患者与呼吸衰竭、肺性脑病发生的关系。方法随机选取2009年10月-2011年10月住院期间COPD患者共92例，行抑郁自评量表及汉密尔顿抑郁量表测评，记录住院期间血气分析结果。结果汉密尔顿抑郁量表研究计算人选92例患者中合并抑郁患者53例，抑郁发病率57．6％，其中37例（69．8％）为中重度抑郁。COPD抑郁患者合并呼吸衰竭者33例，合并肺性脑病表现24例。呼吸衰竭、肺性脑病的发生率与COPD患者抑郁状态有关，合并抑郁状态的COPD患者发生呼吸衰竭的可能性是单纯COPD患者的2．5倍，发生肺性脑病的可能性是单纯COPD患者的1．7倍。结论COPD合并抑郁患者较单纯COPD患者易发生呼吸衰竭及肺性脑病，肺性脑病产生的神经精神异常进一步加重抑郁情绪。     

肺性脑病病人的临床观察及护理

肺性脑病是由慢性胸肺或脊柱疾病引起伴有呼吸衰竭,出现缺氧、二氧化碳潴留而引起低氧血症及高碳酸血症所导致的神经精神综合征.肺性脑病是肺心病严重的并发症之一,预后差,病死率可高达56.4%[1].因而,对肺性脑病进行认真的临床观察和护理是治疗成功的重要环节,本文总结了52例肺性脑病病人的护理经验,现报道如下.     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸22例误诊分析

目的 总结慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的误诊原因,提高诊断水平.方法 回顾性分析22例慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸误诊患者的临床资料.结果 误诊为COPD急性加重12例,哮喘发作3例,急性左心衰竭3例,肺性脑病2例,心绞痛2例;治愈20例,死亡2例均为行胸腔闭式引流患者,1例死于呼吸循环衰竭,1例死于肺性脑病.结论 慢性阻塞性肺疾病患者应常规行X线胸片检查,必要时应行CT检查或诊断性胸腔穿刺抽气,明确自发性气胸诊断,及时治疗.     

肺性脑病患者血清神经元特异性烯醇化酶和髓鞘碱性蛋白的测定

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)和慢性肺源性心脏病 (肺心病 )急性加重期常由于存在气道气流受限 ,导致缺氧、二氧化碳潴留 ,引起呼吸衰竭 ,从而引发脑部神经精神症状 ,称为肺性脑病 ,临床上常根据病史及血气分析而作出综合判定。神经元特异性烯醇化酶 (NSE)是反映缺氧性脑损伤的生化指标 ,血清髓鞘碱性蛋白 (MBP)水平可反映神经损伤的范围和严重程度。 2 0 0 1年 10月— 2 0 0 2年 10月 ,我们对 4 2例肺性脑病患者血清 NSE和 MBP含量进行了测定 ,探讨其对肺性脑病的诊断价值及其与病情的关系 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :1.1.…     

肺性脑病的护理心得

肺性脑病是慢性阻塞性肺部疾病的严重并发症，是慢性支气管炎并发肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭引起的脑组织损害及脑循环障碍。临床上常因呼吸道感染、严重电解质紊乱、使用镇静剂及用氧不当而诱发，发病多在夜间。肺性脑病早期一般为可逆性功能障碍，晚期可出现脑水肿加重等不可逆的病理改变，病死率高，治疗十分困难，在肺性病死亡原因中占首位，所以在护理慢性肺性病患者过程中，密切病情变化，注意发现肺性脑病的先兆是降低其死亡率的关键，应做到以下几点。     

70岁以上慢性肺心病并肺性脑病患者心律失常的临床特点

本文以６０岁以下无肺性脑病的慢性肺心病患者为对照，总结分析了７０岁以上慢性肺心病并肺性脑病患者心律失常的特点。其发生率为８０％，以房性早搏、心房纤颤、室性早搏及不完全性右束支阻滞的发生率为高，严重低氧血症为心律失常的主要原因，感染、心衰、酸碱失衡、电解质紊乱为直接诱发因素，冠心病、高血压及营养不良等合并症与部分老年肺性脑病患者心律失常的持续存在有关。     

79例肺性脑病的中西医结合疗效观察

慢性肺源性心脏病（肺心病）急性发作期的患者，由于急性呼吸道感染，通气功能障碍，二氧化碳潴留导致肺性脑病（肺脑）。我们采用中西医结合救治，报告如下。１病例与方法１．１病例：７９例患者诊断均符合文献〔１〕标准。男５８例，女２１例；年龄４９岁～８７岁。分为...     

12例COPD患者意识障碍误诊分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病患者意识障碍误诊原因。方法：对12例COPD并发意识障碍患者进行临床分析。结果：12例中低渗性脑病6例，脑梗死2例，脑出血1例，氨茶碱中毒2例，氧氟沙星诱发1例。结论：慢性阻塞性肺疾病患者出现意识障碍时要与肺性脑病相鉴别。