躯体残疾并发精神障碍患者心理因素分析及对策

目的:探讨躯体残疾并发精神障碍患者的心理反应,提出相应的对策,减少和预防双重残疾。方法:对32例躯体残疾并发精神障碍患者进行调查分析。结果:残疾人自卑心理大、敏感多疑,易患精神障碍;其中以情感障碍、思维障碍和消极行为为主。结论:对残疾人早期心理干预对预防精神障碍有积极的作用。     

抑郁症的躯体性治疗

抑郁症的躯体性治疗是一种有效的治疗方法。包括药物治疗、ECT治疗、胰岛素治疗、中医中药治疗等。这里主要介绍一下目前临床常用药物治疗及ECT治疗。1药物治疗近20年来,由于精神药物的发展,开发出与经典三环类抗抑郁药不同的非典型新型抗抑郁药,为抑郁症的治疗提供了新的、更多的可选择药物。1．1三环类抗抑郁药三环类抗抑郁药（TrycyclicantidepressantTCA）因其化学结构中以三个环为核心而得名。临床上常用药物有丙咪嗪（Zmipramine）、氯丙咪嗪（Clomipramine）、阿米替林（Amitriptyline）、多虑平（Doxepine）。药理作用：T…     

心理治疗癔症性躯体障碍

癔症是精神医学中常见的疾病之一,是一种由于明显的精神因素,如生活事件,内心冲突或情绪激动、暗示或自我暗示所导致的精神障碍。过去常常见于各临床科室,未引起足够认识和重视。近几年来,随着社会的进步和发展,人们对此类病症的认识和治疗亦有了更深的关注。现将我神经内科病区2000～     

儿童早期教育与癔症性躯体化障碍

目的研究学龄儿童癔症躯体化障碍和儿童病态人格的关系,求有效地开展儿童的早期家庭教育。方法采用儿童行为问卷,对丹东一所小学1～6年级1086名学生癔症性躯体化发病情况、病前人格特点和家庭教养方式的调查。结果本资料学龄儿童癔症躯体化障碍的检出率为12%,女生明显高于男生,3～4年级严重,单亲家庭和问题家庭严重。结论发生和早期家庭教育方法不当有直接关系,要重视儿童的早期家庭教育。     

躯体化与躯体形式障碍

在综合医院就诊的病人中，常见一些病人申诉各种身体症状，如胸闷、心悸、呼吸不畅、头痛、倦怠等，经过各种检查，却未能发现相应的身体疾病的证据。这类病人常在各种综合医院反复就诊，在门诊人次、实验室检查、药物处方和外科手术等方面都占有高得不成比例的数量，他们是医疗服务的高消费者，导致对医疗资源的过度消耗，助长了日益增加的医疗费用。     

躯体化与躯体形式障碍

在综合医院就诊的病人中,常见一些病人申诉各种身体症状,如胸闷、心悸、呼吸不畅、头痛、倦怠等,经过各种检查,却未能发现相应的身体疾病的证据.这类病人常在各种综合医院反复就诊,在门诊人次、实验室检查、药物处方和外科手术等方面都占有高得不成比例的数量,他们是医疗服务的高消费者,导致对医疗资源的过度消耗,助长了日益增加的医疗费用.这类病人过去归属于"神经症".精神分析学家们则假设这些躯体症状是深层心理冲突被阻抑转变而成的"躯体化反应"(somatization reactions).1988年Z.J.Lipowski著文对"躯体化"(somatization)给予一种描述性定义[1],摒弃精神分析的心理冲突转换成躯体症状的假设,详细论述了躯体化的临床问题.现在对这类神经症的重新认识引起了医学界的广泛注意.     

湛江市坡头区精神残疾与智力残疾抽样调查

目的 了解湛江市坡头区精神残疾与智力残疾状况.方法 于2006年4月1日零时至5月31日对本区随机抽样的8个小区进行调查,采用我国精神残疾与智力残疾评定工具,对筛查疑似残疾的患者进行残疾评定.结果 在抽调的3 359人口中精神残痰34例,智力残疾15例,总残痰率为14.59‰,其中精神残疾为10.12‰,智力残疾为4.47‰.精神残疾多为精神分裂症与痴呆,智力残疾多为大脑疾病所致.结论 本区精神残疾与智力残疾以精神分裂症、痴呆与大脑疾病为多见,是我们今后精神卫生工作的重点,并需加强对残痰患者的康复医疗和训练.     

躯体性血管角化症1例

躯体性血管角化症(Fabry病)是一种先天性糖鞘脂分解代谢缺陷疾病,为X连锁隐性基因遗传未被降解的糖鞘脂进行性沉积在心脏、肾、眼等组织和血管内皮、平滑肌细胞内,形成血管角皮瘤。临床表现为四肢感觉异常,皮肤、粘膜疼痛发作,角膜和晶体混浊。肾脏功能受损害,出现蛋白尿,衰弱     

癔症性躯体障碍1例报告

1病例摘要 患者 女,25岁,家庭妇女,初中文化,已婚。主诉：胃部不适并感觉有气体在胃中游走,呃气6月余,伴焦虑、失眠3月余。家属述患者于2007年2月起,因家庭锁事常与丈夫争吵,争吵后未见任何异常。2007年10月某天,患者再次与丈夫发生争吵,吵后顿觉胃部不适,并有胸闷、憋气、腹胀,并觉有一股“气体”在胃中游走,串至喉部,尔后即发生呃气。     

抑郁与躯体疾病

抑郁症属于情感性疾病 ,通常指的是情绪障碍 ,一组以心境低落为主要特征的综合征。近 30a来 ,国内外专业工作者在抑郁症的基础和临床研究中取得了很大进展。本文就抑郁症的流行病学、临床表现及诊断、抑郁症与躯体疾病的关系做一简要文献综述。1　流行病学研究现况自 2 0世纪 70年代以来 ,我国不少地区进行了大样本情感障碍的流行病学调查 ,但都没有将抑郁症单独进行的调查报告。而且不同学者间流行病学调查结果也相差较大 ,这主要与抑郁症的分类及亚型繁多、诊断概念和诊断标准尚未完全统一有关。最近 ,WHO组织全世界 1 4个国家 1 5个研…     

躯体疾病与心理障碍

随着医学模式从生物 社会医学模式转变为生物 心理 社会医学模式 ,人们对健康的要求不仅局限于躯体 ,也开始重视心理上的健康状态。心身疾病越来越多地被医患所关注。而今 ,心理上的不健康不再是精神科的专业问题 ,而是各科临床医生共同面临的问题。一、心理因素与躯体疾病的关系心理因素可以致病已成为不争的事实 ,躯体疾病可以导致心理的不健康 ,也已被人们认同。来自世界精神病学会的统计资料显示了综合医院中最常见的心理障碍———抑郁障碍的发生率 :各种慢性疾病伴抑郁障碍的发生率为 9.4 % ,住院患者为 33.0 % ,老年住院患者为 36 .…     

文化与躯体健康

影响人们躯体健康的因素很多 ,如生物因素(细菌、病毒学 )、理化因素等 ,而文化是众多因素中最重要的影响因素之一。文化既能影响健康标准以及人们对身体状况的判断 ,又能通过对人们行为的影响而影响身体健康。1　文化对健康标准的影响什么是文化 ?最广义的文化 ,是指人类历史实践过程中所创造的物质财富和精神财富的总和。最狭义的文化则泛指一般知识 ,有时甚至特指文学艺术等知识。我们这里所探讨的文化 ,既不是最广义的文化 ,又不是最狭义的文化 ,而是文化人类学中约定俗成的文化概念。它是“一个特定社会的成员所共享并互相传递的知识、…     

躯体性及心理性应激状态下大鼠胃粘膜NOS活性与胃粘膜损伤

目的：探讨躯体性及心理性应激状态下大鼠胃粘膜ＮＯＳ活性变化及其与胃粘膜损伤的关系。方法：将９６只雄性ＳＤ大鼠随机分为３组：对照组,规则光（Ｒ）组及不规则光（Ⅰ）组,采用高压恒流脉冲刺激器制备躯体性和心理性应激模型。分光光度法检测胃粘膜组织的ＮＯＳ活性和Ｎｉｌｓ Ｌａｍｂｅｃｈｔ法测定胃粘膜损伤指数。结果：正常情况下ＮＯＳ活性平稳,应激氏大鼠胃粘膜ＮＯＳ活笥均明显升高,Ⅰ组升高程度更明显;与对照组比     

维挣性血液透析患者抑郁症与相关躯体因素分析

目的：探讨维持性血液透析患者抑郁症发生与相关躯体因素的关系。方法：采用Zung抑郁自评表（SDS）对113例终末期肾病血液透析患者分别进行抑郁状态评估。同时测定血清超敏C反应蛋白（hs-car,）、血清白蛋白（Alb）、血红蛋白（Hh）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）等生化指标。利用改良主观全面营养评价法（MSGAN）对患者进行营养不良的评估。采用Charlson并发症指数评估患者的并发症状况。结果：抑郁组52例（45.92％），年龄、身体质量指数、hs-CRP、营养不良评分（MS）、Charlson并发症指数明显高于非抑郁组（P〈0．05），血清Alb、Hb明显低于非抑郁组（P〈0．05），而BUN、Cr、Kt／V2组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：终末期肾病血液透析患者抑郁状态与贫血、低蛋白血症、营养不良、身体微炎症状态、并发症等躯体因素相关。     

电针治疗癔症性躯体障碍疗效观察

癔症是一种与心理因素有关的精神疾病，临床上单用药物或心理暗示，往往达不到预期的效果。我院对1998～2000年住院的40例癔症性躯体障碍患者进行电刺激治疗。并随访3年，现将结果报告如下：     

躯体疾病与抑郁焦虑症

抑郁、焦虑症状产生的原因生物学因素:情绪抑郁有一定的神经生物学基础,其中最主要的是大脑5-羟色胺和去甲肾上腺素等神经递质的含量减少,同时与下丘脑垂体肾上腺轴的内分泌调节失调有关。躯体疾病后,抑郁症病人的去甲肾上腺素和5-羟色胺神经递质低下,可能因躯体疾病的损害破坏了去甲肾上腺能神经元和5-羟色胺神经元及其通路,从而导致抑郁。心理、社会、环境因素:①疾病因素:疾病作为应激本身也会产生心因性焦虑、抑郁,且焦虑、抑郁可作为疾病本身的症状存在。②对疾病预后的认识:许多躯体疾病缺乏根治的方法,使病人对疾病产生恐惧;另外病人…     

康复治疗与精神残疾

就我院精神康复科成立15年以来,针对不同类型的住院精神病患者进行有针对性的康复治疗与训练,取得了较为满意的效果,最大程度的减轻和预防了精神残疾的发生.     

躯体症状与隐匿性抑郁症

隐匿性抑郁症(Masked depression)为临床上较常见的一种不典型抑郁症,患者常常以躯体症状为突出的临床表现,而抑郁情绪相对不明显,并求治于综合医院各科室,因临床通科医师对该病认识不足,许多辅助检查又无异常,易造成误诊误治,使病情难以得到控制,增加了患者的经济负担和心理负担.本文作者收集了以躯体症状为突出表现的37例该类病人进行了分析,现将结果报道如下.     

伴疼痛性躯体症状抑郁障碍的研究进展

抑郁障碍（MDD）是一类极为复杂的精神疾病,疼痛等躯体不适主诉常见于MDD患者,可能导致误诊、漏诊及治疗延误。因此,深入了解伴疼痛性躯体症状MDD的特征及相关临床指标对更好地治疗MDD有重要的临床指导意义。该文对伴有疼痛性躯体症状MDD的研究进展进行综述。     

电針对某些躯体性反射的影响

临床上在配合腹部手术时,曾电针腹哀、带脈、胃俞、合谷及足三里等主穴而收到一定的镇痛效果。看来,在电针过程中,中枢神经系统较低级部位的兴奋性亦可能有所降低。为证实这一推想,我们以家兔为研究对象,电针上