腹腔镜宫颈癌根治术预置双“J”管的临床价值

目的 探讨术前预置双“J”管在预防和治疗腹腔镜下宫颈癌根治术中及术后输尿管损伤的临床价值.方法 回顾性分析解放军总医院2006年1月-2011年1月因宫颈癌行腹腔镜下宫颈癌根治术患者124例,其中16例因评估可能发生输尿管损伤,术前行膀胱镜检查并插入双“J”管,术后3个月拔出.结果 在16例预置双“J”管的患者中,1例...     

双J管在上尿路手术中内引流78例临床分析

目的：探讨双J管在上尿路手术中内引流时的置管特征、方法、优点及并发症处理。方法：在78例上尿路手术中，采用内窥镜置入法和术中置管法，将双J置于肾孟、输尿管和膀胱内，置管时间2周-3个月。结果：78例中，77例未出现导管滑脱、折断、钙盐沉积及结石形成；1例出现双J管回缩。结论：双J管适于上尿路疾病中使用，具有支架和内引流作用，是提高手术质量和手术成功率的有益方法。     

组合式输尿管软镜术前无双J管置入的治疗经验

目的总结行组合式输尿管软镜手术前无术前双J管置入的相关治疗经验及体会。方法分析60例术前未放置双J管患者行组合式输尿管软镜手术的相关临床资料。结果本组60例患者,6例因输尿管狭窄,输尿管扩张鞘置入失败,Ⅰ期未顺利行输尿管软镜碎石术,其余患者均一次置入输尿管软镜,完成手术。结论行组合式输尿管软镜手术前无术前双J管置入,并未明显影响Ⅰ期手术成功率,减少术前处置的治疗创伤及痛苦,该法可减少治疗费用,提高围手术期患者生活质量。     

双J管预扩张输尿管软镜治疗肾下盏结石115例疗效分析

目的 分析双J管预扩张对输尿管软镜钬激光治疗肾下盏结石疗效的影响。方法 对115例输尿管软镜联合钬激光治疗肾下盏结石的患者,术前使用双J管进行预扩张,术中观察一次性带鞘进镜成功率,术后至出院前分析碎石率、并发症发生率,出院1个月后返院拔除双J管,拔管后1个月返院复查腹部平片,评估结石排净率。结果 双J管预扩张期间及术后无严重并发症发生,一次性带鞘进镜及碎石成功率100%,术中严重并发症发生率约为0.87%,拔除双J管后1个月清石率达90.4%。结论 输尿管软镜治疗肾下盏结石,术前使用双J管对治疗侧输尿管进行预扩张,可提高碎石成功率和排石率。对于无禁忌证的2.5 cm以下的肾下盏结石患者,治疗上应首选双J管预扩张输尿管软镜联合钬激光碎石术。     

输尿管双J支架管置入术后再次梗阻因素分析

目的 探讨输尿管双J支架管置入术后再次梗阻的影响因素.方法 回顾性分析121例肿瘤性肾盂积水置入输尿管双J管的临床资料,对肿瘤进展、尿盐结垢、肾小球滤过功能、每日尿量、尿路感染、留管时间、下尿路功能及双J管内径等因素总结,分析输尿管再次梗阻的原因及预防方法.结果 12I例患者48例再梗阻,其中肿瘤进展、尿盐结垢、尿路感染、留置时间是主要影响因素,占87.5％;肾小球滤过功能、每日尿量及下尿路功能也是重要因素,占12.5％.另外,双J管内径也是影响再梗阻的因素.通过局部控制肿瘤、改善饮用水及按时换双J管等相应措施,44例未再梗阻,4例因肿瘤进展再梗阻改外引流.结论 输尿管双J管置入后,积极抗肿瘤治疗、降低饮用水硬度、改善肾功能、多饮水排尿、预防尿路感染、缩短留管时间、纠正下尿路功能障碍能有效地延缓或预防双J管再次梗阻.     

腹腔镜联合纤维胆道镜治疗肾输尿管结石28例分析

目的探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗输尿管结石合并肾结石的临床应用。方法 28例经腹腔途径使用腹腔镜联合纤维胆道镜取出输尿管结石合并肾结石,术中放置双J管。结果患者结石均取出,手术时间120～180 min。手术出血量40～100 ml。术后住院6～8 d。随访3～8个月,未见并发症发生。结论腹腔镜联合纤维胆道镜取石术创伤小、恢复快、疗效好、手术并发症少,是可行的多镜联合微创技术。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石

正目的:探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的方法。方法:回顾分析近年来输尿管结石患者500例的临床资料,包括术前基本情况、手术情况、术后情况。所有患者均行输尿管镜下钬激光碎石术,部分合并炎性息肉组织者予钬激光适当烧灼。碎石手术后常规留置双J管。结果:500例患者均成功置入输尿管镜,手术顺利,术后恢复顺利。475例(95%)结石完全碎石,18例(3.6%)结石     

输尿管镜钬激光碎石术后不留置双J管安全性的探讨

<正>目的:探讨输尿管镜钬激光碎石术后不留置双J管的安全性。方法:输尿管结石患者135例,行输尿管镜钬激光碎石术,术后随机分成留置双J管组69例与不留置双J管组66例。术后双J管留置时间为2周。比较术后两组患者出现的不适症状、结石排净率、术后并发症等。以输尿管症状评     

一次性电子输尿管软镜治疗嵌顿性输尿管上段结石临床效果观察

目的探讨一次性电子输尿管软镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效。方法回顾性分析自2019年9月至2021年5月北部战区总医院收治的132例经输尿管软镜治疗的嵌顿性输尿管上段结石患者的临床资料。132例患者手术均由同一位高年资医师完成,全部应用一次性电子输尿管软镜将嵌顿于输尿管上段的结石钝性上推至肾盂内,再进行钬激光碎石。观察手术成功率、手术时间、并发症、术后住院时间及结石清除率。结果本组132例患者均顺利完成手术,其中,一期完成手术者123例,成功率为93.18%(123/132);二期手术患者9例(6.82%)。术后发热7例,无感染性休克、输尿管穿孔、撕脱、大出血等严重并发症发生。完成手术时间28～137 min,平均(61.4±11.5)min。术后住院时间1～3 d,平均1.3 d。术后4周行泌尿系平片或泌尿系CT平扫检查,119例患者一期清除结石并拔出术中留置双J管,结石清除率为90.15%(119/132);13例患者在部分配合体外冲击碎石或延长双J管留置时间后,11例患者术后8～12周后复查无残石,拔出双J管,2例患者于术后12周复查结石遗存于下盏内未完全清除而拔管。所有患...     

慢性输尿管梗阻性疾病的介入治疗

目的 评价经皮肾造瘘(percutaneous nephrostomy, PCN)及顺行性输尿管双J管植入术(antegrade internal ureteral stenting,AIUS)在慢性输尿管梗阻性疾病中的应用价值.方法 64例慢性输尿管梗阻患者,男34例,女30例.结石性梗阻18例,外科成形术后再狭窄6例,恶性梗阻23例,腹膜后纤维化9例,炎性狭窄8例.所有病例均行PCN或AIUS.结果 技术成功率100%,共植入单J管45条,双J管42条;术后临床症状明显缓解,无严重并发症发生;患者肾功能1周内显著恢复,肾盂分离、肾功能、肾小球滤过率1月内可恢复至稳定水平.结论 介入技术在解决慢性输尿管梗阻性疾病中具有重要作用.