37例肝包虫病诊治及残腔处理体会

肝包虫病是一种严重的人畜共患的寄生虫病 ,由细粒棘球绦虫 (犬绦虫 )的囊状幼虫寄生侵入肝脏所引起的囊肿病变 ,主要流行于畜牧区 ,尤以我国西北边陲地区常见 ,如甘肃、宁夏、新疆等地。作者曾在甘肃地区工作数年 ,陆续收治了 37例肝包虫病 ( 1995年 6月～ 1997年 7月 )。当地有嗜食羊肉习俗 ,且人畜共用水源。现将有关资料做一回顾性总结 ,供同道交流。1　资料与方法1·1　一般资料　本组 37例 ,男 2 0例 ,女 17例。年龄15～ 66岁 ,平均 38岁。病变位于右半肝 30例 ,其中位于肝膈顶部 10例 ,左半肝 7例。囊肿直径 6～ 10ｃｍ18例 ,11～ 2 …     

肝包虫病并胰腺囊肿1例

1病例介绍 患者，男性，45岁，维吾尔族，主因右上腹渐增性包块半年，反复腹胀、背部隐痛1个月入院。查体：体温37．4℃，心率86次／min，呼吸22次／min。右上腹部膨隆，肝脏肋缘下可触及，触及大小约4cm×3cm包块，B超检查提示：肝右叶单房包虫病，胰腺囊肿，Casoni试验阳性。积极术前准备后，于右上腹部经腹直肌切口进腹，顺利实施肝右叶包虫囊肿内囊切除术，切开外囊，取出内囊及残留的子囊，以甲醛纱布擦拭内壁，大量生理盐水冲洗囊腔后内翻缝合。     

38例神经梅毒患者的临床症状及诊治分析

目的探讨神经梅毒的临床表现及诊治方法。方法分析38例神经梅毒患者的临床资料。结果38例患者包括无症状型2例,脑膜炎型3例,脑膜血管型16例,麻痹性痴呆型13例,脊髓痨型4例。38例患者血快速血浆反应素试验（RPRT）、梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）及脑脊液TPHA均阳性;脑脊液RPRT检查33例（86．84％,33／38）阳性,5例（13．16％,5／38）阴性。经治疗所有患者临床症状均缓解;血和脑脊液RPRT比治疗前降低,但未转阴;13例（34．21％,13／38）脑脊液白细胞及蛋白含量正常。随访6个月,17例（44．74％,17／38）血和脑脊液RPRT转阴,其余均有不同程度下降;33例（86．84％,33／38）脑脊液白细胞及蛋白含量正常。结论神经梅毒临床症状复杂,容易误漏诊;血及脑脊液检查是诊断的必要依据;青霉素是首选的治疗药物;脑脊液白细胞与蛋白含量是重要的疗效指标。     

大学生常见急性腹痛的诊治体会

处于青春后期的大学生,各项生理机能基本成熟,生长发育接近或达到成份水平,其抵抗力和免疫力较强,较少患病,但急性腹痛在大学生中仍时有发生。 急性腹痛是指发生于1周内,由各种原因引起腹腔内、外脏器病变而导致的腹部疼痛。     

超声诊断肝包虫病478例分析

[目的]探讨提高超声诊断肝包虫病的诊断率.[方法]回顾性分析8年肝包虫病478例.[结果]超声诊断468例系肝包虫囊肿,7例系肝泡球蚴病,3例误诊.[结论]超声对肝包虫病的诊断率较高,并对肝包虫病定位及了解其与周围组织的关系有很重要意义,能对临床提供更多可靠信息.     

主动脉夹层的诊治策略

目的:通过对主动脉夹层患者的急诊症状和诊断治疗情况进行分析,提高对其认识,减少漏诊、误诊、降低死亡率.方法:对最终诊断急性主动脉夹层分离的19例患者的急诊症状、辅助检查、治疗方法及转归进行分析和总结.结果:13例(68.4%)首发症状是激烈胸痛和(或)腹痛,胸痛、胸闷、呼吸困难2例(10.5%),胸痛伴肢体偏瘫1例(5.3%),低血压伴肢体偏瘫2例(10.5%),肩背部酸痛、腹胀1例(5.3%),无痛性晕厥1例(5.3%).心电图异常11例(57.9%),急诊17例胸片检查异常7例(41.2%),急诊8例增强螺旋CT均发现真假两腔(100.0%),急诊8例超声心电图检查7例见真假两腔形成(87.5%).16例心肌梗死三项(CK-MB、Myoglobin、Troponinl)检查异常四例(25.0%).9例(47.4%)急诊拟诊主动脉夹层分离,10例误诊为其他疾病.结论:本病表现多种多样,提高认识及必要的影像学检查是诊断的关键.     

肝包虫病的MRI表现

肝包虫病是人类感染棘绦虫的蚴虫（棘球蚴）所致的疾病,故义称棘球蚴病,是一种人兽共患病。寄生于人体的棘球蚴主要有细粒棘绦虫及泡状（或多房）棘球绦虫两种。     

肝包虫病52例手术治疗体会

目的探讨肝包虫病手术中囊腔处理方法对预后的影响。方法术中行内囊摘除后缝闭外囊内腔，内腔放置引流管或用大网膜填塞外囊内腔。结果52例囊腔经手术治疗闭合，随访43例，平均住院10.4d，CT和B超示残腔闭合时间平均为14.85d。结论肝包虫病术中缝闭残腔可缩短住院天数和减少并发症的发生。     

狂犬病诊治临床观察

近年来,不论农村还是城市机关、养犬之风盛行,被犬咬伤的人数逐年上升,相应地狂犬病发病率呈上升趋势,严重影响了人民群众的生命安全。因此,对狂犬病要做到早发现、早隔离、早治疗。典型的狂犬病不难做出诊断,但早期不典型症状的狂犬病近年来日益增多,给临床医务人员带来诊断上的困难,笔者     

超声诊断肝包虫病的临床价值

包虫病又称棘球蚴病,是棘球绦虫的幼虫寄生在人体内引起的疾病。包虫病在我国有两种,即细粒棘球蚴引起的囊型包虫病和多房棘球蚴引起的泡型包虫病。在牧区工作生活的人或曾去过牧区的人,以及做屠宰、皮毛等工作的人都有可能感染包虫病。我国已有22个省（市）、自治区存在当地感染的囊型包虫病人。泡型包虫病在宁夏、新疆、甘肃、四川、青海、西藏和黑龙江有病例报告。包虫病是危害人畜的重要寄生虫病,属法定丙类传染病．     

脑电图在癫痫诊断和治疗中的研究进展

癫痫主要是指大脑内部神经元突然兴奋放电而导致的患者出现暂时功能障碍。癫痫主要是在夜间发作,并且患者自身对于癫痫发作过程没有明显印象。医生主要依据患者家属以及患者癫痫发作时其他在场人员对患者的病情进行诊断,但是这种诊断方法准确性较低。近些年随着脑电图技术的不断成熟和完善,人们发现脑电图对于癫痫症状具有良好的诊断价值,原发性癫痫和继发性癫痫在发作时,脑电图图像上均具有明确的相应。因此近些年人们关于脑电图在癫痫诊断和治疗中的应用开展了大量的研究工作,取得了一些新认识和新进展,本文对这些进展进行综述,以期为临床癫痫诊断和治疗提供借鉴。     

超声在流行性腮腺炎临床诊断中的研究进展

腮腺炎病毒传染会导致流行性腮腺炎爆发,属于一种急性的呼吸道疾病。临床症状主要表现为腮腺肿大、疼痛以及发烧,该病传染性极强,多见于儿童中流行爆发,而且该病一年四季都可以发病。本病在传播过程中,主要通过飞沫进行传播,在未经治疗的情况下该病在一周左右会自行消退,由于流行性腮腺炎是由病毒引起,目前并没有治疗该病的特效药物,只能依靠患者自身的免疫力。而儿童和青少年免疫系统正处在发育的过程中,如果不及时进行治疗,将会引发严重的并发症,只有尽早诊断和治疗,才能避免不良预后和大范围流行。     

对不合理性临床诊疗行为问题的探讨

不合理性临床诊疗行为是指那些由医方向患者施行的与明确诊断和治愈疾病的目标不相符的诊断与治疗措施.它不仅会带来资源上的浪费,也会引起病人的损害.其产生的原因是多方面的,对其的控制也必须是综合、系统的.     

超声造影应用于肝脏占位性病变的价值研究进展

超声造影指的是将超声造影剂注入人体,使血流与组织的回声对比得到增强,通过周围组织与待查目标之间在血流灌注方面差异明确待查目标情况,给予定性诊断。第一代造影剂指的是包含空气同时可经肺循环的一种较为稳定微泡造影剂,之后选择惰性气体取代空气,微泡在人体存留时间有明显提高,其稳定性明显好于第一代超声造影剂,将其称之为第二代超声造影剂。将超声造影剂应用在肝脏占位性病变诊断方面有重要价值,在此作一综述。     

急性重症脑血管病并多器官功能障碍综合征的临床诊治分析

目的探讨急性重症脑血管病并发器官功能障碍综合征患者发病机制以及预后方法。方法选取我院2010年1月至2011年1月所收治的急性重症脑血管病并发多器官功能障碍综合征的患者40例进行回顾性分析,总结患者的临床症状表现以及发病机制。结果患者的发病机制与年龄以及原发病具有非常密切的关系,并且病死率非常高。结论在临床中应该重视急性重症脑血管病并发多器官功能障碍综合征患者的预防,提高患者的救治率以及生存率。     

病毒性心脏病诊治新进展

病毒性心肌炎 (ＶＭＣ)及扩张型心肌病 (简称扩心病 ,ＤＣＭ )是心血管系统常见病、多发病。病毒性心肌炎的诊断无国际统一标准 ,其发病机理尚未完全明了 ,至今国内外对二者均无特效的药物治疗手段。少数病毒性心肌炎可演变为扩张型心肌病 ,后者病死率高 ,以往 5ａ生存率约 50 % [1] ,最近的研究发现 ,扩张型心肌病的发病日趋年轻化 ,严重影响青少年健康及社会经济的发展。虽然对扩心病的治疗如心脏移植、心肌减容术在国外已经广泛开展[2 ] ,国内也在起步 ,但前者费用昂贵 ,后者远期疗效尚未能完全肯定。ＡＣＥＩ及 β受体阻滞剂药物对改善…     

居民对分级诊疗的接受度与期望研究

目的:调查居民对分级诊疗的接受度与期望,为完善分级诊疗制度提供参考。方法:采取随机抽样法,在南京市浦口区11个社区中各抽取100位未签约家庭医生的居民进行问卷调查。结果:知晓家庭医生制度、参加城镇职工医保、患有慢性病的居民更能接受社区首诊。居民最希望家庭医生提供的服务分别是定期体检、常见病诊治、慢性病治疗和指导、随时获得服务和健康指导,以及紧急情况的抢救。结论:提升家庭医生签约服务普及度,充分利用医保的引导和激励作用,将家庭医生签约服务从重点人群逐步扩大到普通人群,强化对常见病诊治以及其他由基层医疗机构承担的职责与功能,推动分级诊疗制度的落实。     

先天性肺动静脉瘘的影像诊断及血管内治疗

目的：分析先天性肺动静脉瘘的各种影像表现及特点;观察经血管内的疗效。方法：回顾性分析6例先天性肺动静脉瘘的平片、CT和DSA表现;追踪观察经导管血管内置入弹簧圈栓塞后的疗效。结果：肺动脉分支供血5例,支气管动脉供血1例。其中单纯型3例,复杂型2例,弥漫型1例。CT及DSA均能正确诊断,X线误诊3例。经导管血管内置入弹簧圈栓塞治疗3例,其中1例接受3次治疗。所有患者治疗均获得成功,术后血氧饱和度明显上升2例．1例支气管动脉栓塞后出血即刻停止。结论：血管造影是诊断该病的最理想手段,CT及三维重建对大的病变诊断可靠、直观,但对细微病变的显示不如DSA。经导管血管置入弹簧圈栓塞治疗安全、有效,但对于弥漫型只能作为姑息治疗手段。     

冠心病无痛性心肌缺血的临床诊断及治疗分析

目的：探讨冠心病无痛性心肌缺血的临床特点,以及相应的诊断治疗方法,以便达到优秀的治疗效果。方法：将本院心内科于2011年1-9月收治的89例冠心病无痛性心肌缺血患者的临床资料进行分组研究,观察总结患者治疗效果、并发症发生情况对比。以此来具体分析冠心病无痛性心肌缺血的临床特点,以及相应的诊断治疗方法,以便达到优秀的治疗效果。结果：实验组最大耗氧量、CI值、无氧阈值正常的人数比率显著高于对照组,ST段压低的比率显著低于对照组（P〈0.05）。实验组治疗效果的总良好率为97.62%,显著高于对照组的82.98%（P〈0.05）。对照组患者胸闷与心绞痛的发生率显著高于实验组（P〈0.05）。结论：在治疗冠心病无痛性心肌缺血患者的过程中,可以在传统综合治疗的方法上,加用复方丹参滴丸和补中益气丸,以提高治疗效果,减少并发症的发生。     

肝结核的诊断与治疗

肝结核为全身各系统器官结核的组成部分 ,多发于肺结核之后。经尸检或肝活检证明肝结核者85 %伴有肺结核。各种类型的肺结核病例中 ,5 0 %以上存在肝结核病变 ,粟粒型肺结核者 70 %～10 0 %继发肝结核[1] 。由于肝结核多无明显临床表现 ,尤其病变早期可无任何症状或被肺或其他器官结核的症状掩盖或在其他器官病变被诊断和抗结核治疗过程中 ,控制了肝结核的发展 ,呈隐匿过程或痊愈。因此 ,临床所见肝结核远不及实际发生率之多 ,要比实际存在肝结核病变少的多。在 2 0世纪 6 0～ 70年代全球结核病的发病率下降。但在近 10～ 2 0年间结核发病率…