PDCA循环法减少医院医疗费用违规率的应用

目的探讨应用PDCA循环法减少医院医疗费用违规率的效果与意义。方法根据社保管理部门医疗费用审核规则要求,利用PDCA循环对全院各科室开展减少医院医疗费用违规率的医保管理模式。结果违规社保管理部门医疗费用审核规则的项目大幅度减少,2016年上半年医疗费用信息监管系统中我院月平均违规总数量由原来的133例下降到43例,有效减少医保结算差额。结论通过引入PDCA循环模式,规范医疗行为,规避不良医疗行为风险,优化收费流程,有效减少医院医疗费用违规率,提高医保费用偿付率,持续提高医院医保管理质量及效率。     

PDCA循环法提升急诊报告时间的及时率

目的研究PDCA循环法在急诊检验报告时间控制中的效果。方法统计2016年10月-2017年8月某医院检验科急诊检验不合格的报告进行数量统计,对不合格原因进行分析,采用PDCA循环法对某医院检验科的急诊检验(常规化学、凝血项目、血常规+CRP、尿常规)报告及时率进行质量控制,比较实施前后的急诊检验报告及时率。结果根据PDCA循环管理步骤,采取相应改进措施,实施改进措施后常规化学、凝血项目、血常规+CRP、尿常规急诊检验报告合格率均≥98%。结论通过PDCA质量管理工具,缩短了急诊检验出报告时间,提高了检验质量,更好地为临床和患者服务。     

PDCA法在改进医疗服务提升患者满意度中的应用

目的探讨患者满意度调查中运用PDCA循环法改进医疗服务的作用。方法对安徽省某三级综合性医院出院患者进行满意度调查,运用PDCA循环法持续改进医疗服务。描述患者满意度变化趋势,运用方差分析检验PDCA循环法实施前后满意度差异。结果实施患者满意度调查并运用PDCA循环管理一年,出院患者满意度由90.54分上升至93.29分,各PDCA循环周期患者满意度均高于基线数据,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过定期开展患者满意度监测,发现医疗服务中的不足,运用PDCA循环法持续改进,是改善医疗服务质量、提升患者满意度的有效方法,具有较好的应用价值。     

运用PDCA循环法提高临床路径的入径率和完成率

目的:探讨运用PDCA循环法是否可提高临床路径的入径率和完成率.方法:统计某医院2015年消化内科临床路径的入径率和完成率,并分析上述入径率及完成率低的原因.利用PDCA循环法持续改进,观察并对比分析2016~2018年期间医院临床路径入径率和完成率的变化.结果:实施PDCA循环法以来,医院消化内科临床路径流程进一步规范,对比分析显示临床路径的入径率和完成率分别由2015年的66.4%和71.6%上升到2018年的95.6%和91.7%.结论:运用PDCA循环法有助于提高临床路径的入径率及完成率.     

探讨PDCA循环法在医院医疗废物管理中的应用

目的加强医院医疗废物科学有效管理。方法应用PDCA循环法发现问题、制定策略、科学实施、有效监督,并建立健全各项符合国家法律法规的制度。结果提高了医院医疗废物管理水平,使医疗废物分类合格率、收纳合格率、扎口率、丢失率等各项考核指标均达到了医疗废物管理的标准和要求。结论应用PDCA循环法进行医院医疗废物管理科学有效。     

PDCA循环法在提高病理石蜡切片优良率中的应用

目的：运用PDCA循环法提高病理石蜡切片的优良率。方法：应用PDCA循环法持续改进石蜡切片质量,收集2019年实施PDCA改进前的1-6月石蜡病理切片2 820例以及实施PDCA改进后的7-12月石蜡病理切片3 360例作为研究对象,分析比较实施PDCA循环法前后的切片质量。结果：实施PDCA改进前,2 820例切片优良率92.34%;实施PDCA改进后,3 360例切片优良率97.35%,切片质量明显提高。结论：实施PDCA循环法可有效降低病理石蜡切片质量不良问题的发生率,值得推广应用。     

PDCA在提高医院满意度中的应用

目的通过将PDCA全程质量改进手段引入患者满意度调查,科学评价患者对服务的满意度,持续改进服务质量,提高患者满意率。方法应用PDCA循环的步骤,从提高医疗质量、改善服务态度、改变医院环境入手进行实施。同时,对该院500名患者作了满意度调查,并通过单因素方差分析评价PDCA在满意度调查中的成效。结论 PDCA循环在满意度调查中的应用是有效的,特别在医院的临床医疗与医技部门效果显著。     

运用PDCA循环持续改进临床用血申请单审核

为提高临床用血申请单合格率,应用PDCA循环法建立长效管理机制。通过健全临床用血管理规章制度、完善临床用血申请质量控制体系和开展规范化培训,临床用血申请单合格率显著提高,从整改前的99.30%提高至整改后的99.66%。在处理阶段,应注重临床用血申请的持续整改,并做到定期反馈与沟通。实践证明,采用PDCA循环能有效提高临床用血申请合格率,持续改进临床输血质量管理,促进临床科学、合理、有效用血。     

质量管理工具在不良事件改进中的实施效果评价

目的 探讨合理选择、联合应用质量管理工具在处理医学检验科医疗不良事件,持续改进检验质量中的应用效果。方法 根据不良事件的严重程度确定不良事件处理流程,通过判断不良事件的性质选择质量管理工具,单一或联合应用根本原因分析法、PDCA、质量指标等质量管理工具对医学检验科发生的不良事件进行查因整改,分析典型案例中质量管理工具的应用过程及效果。结果 选择及联合应用质量管理工具对不良事件进行改进的过程中,不良事件得到有效解决,落实了全程质量管理,提升了工作人员能力,关键质量指标如危急值报告率达到100%,历次室间质评及格率分别达到97%、100%、98%、98%,提高了检验质量,促进了同行共同进步。结论 质量管理工具的合理综合应用有利于提高不良事件的改进效果,达到提高检验质量的目的。     

PDCA循环在新生儿重症监护病房医院感染管理中的应用

目的 探讨新生儿重症监护病(NICU)医院感染管理模式,提高NICU医院感染的管理质量,有效预防与控制医院感染. 方法 运用PDCA循环法收集资料、找出存在问题,分析原因、制定整改措施,组织督促措施实施、检查和持续改进. 结果 实施PDCA循环法后,我院NICU医院感染管理各项措施落实到位,符合<临床医院感染管理学>中新生儿的医院感染管理标准要求,环境卫生学及消毒灭菌效果监测结果,符合<消毒技术规范>(2002版)标准要求. 结论 应用PDCA循环法于NICU医院感染管理中,可有效预防与控制医院感染,避免发生新生儿医院感染暴发流行.     

PDCA循环在医院多重耐药菌管理中的应用

目的分析采用PDCA循环方法管理多重耐药菌(MDRO)前后MDRO检出率的变化。方法收集分析某三级甲等中医院PDCA循环实施前(2013年1月—2014年12月)和实施后(2015年1月—2016年12月)送细菌培养标本和MDRO检出情况。结果 PDCA循环实施前共送检标本14 889份,分离菌株6 345株,MDRO650株,MDRO检出率10.24%;PDCA循环实施后共送检标本17 856份,分离菌株7 568株,MDRO476株,MDRO检出率6.29%;PDCA实施前后MDRO检出率比较,差异有统计学意义(χ2=72.567,P0.001)。经Cochran-Armitage趋势检验,2013—2016年MDRO检出率随时间呈现出递减趋势(Z=-7.8856)。手卫生用品领取量和费用均有所增加。结论引进PDCA循环用于MDRO管理,医院的MDRO检出率降低。PDCA循环管理法可有效促进医院MDRO管理质量持续改进。     

PKU-VPSM工具在全面持续改进医疗服务质量中的价值

目的和方法北京大学医学部住院患者体验和满意监测(PKU-VPSM)工具是在维多利亚州患者满意监测(VPSM)的基础上开发出来的持续医院质量改进工具。2007年,北京大学医院管理研究中心使用该工具对北京地区3所大型综合医院实施了监测,并将其作为一个重要工具以辅助医院更好地持续改进服务质量。结果和讨论以被监测医院中的1所医院(A医院)为例,较为详细地介绍PKU-VPSM工具在应用PDCA循环法全面持续改进服务质量中的价值。PKU-VPSM可以在PDCA循环法的多个阶段发挥作用。     

PDCA循环在提高医务人员手卫生依从性中的作用

目的 通过持续质量改进的实施与效果评价,提高全院医务人员手卫生依从性.方法 应用计划-实施-检查-处理(PDCA)循环即管理循环模进行持续质量改进,加强全员培训,注重过程管理,强调规范洗手,定期检查和随机抽查相结合.结果 实施PDCA循环后,医务人员的手卫生知识考试成绩优秀率由20.00％升至68.00％,差异有统计学意义(x2 =46.753,P＜0.01);医务人员接触患者前手卫生洗手率由实施前的16.67％升至实施后的75.20％,接触患者后洗手率由34.48％升至92.86％,脱手套后洗手率由25,00％升至91.87％,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论医务人员的手卫生是预防医院感染的主要措施之一,应用PDCA循环进行持续质量改进,可有效提高医务人员手卫生意识及其依从性.     

PDCA循环在护理管理不合格静脉血标本中的应用

目的探讨PDCA循环在护理管理不合格静脉血标本中的应用效果。 方法采用PDCA循环对不合格静脉血标本进行管理,应用信息化软件对比湖北天门市第一人民医院2020年1月至9月（改善前）与2021年1月至9月（改善后）住院患者不合格静脉血标本的变化情况,以持续性改进标本质量。 结果2020年1月至9月的住院患者检验标本750 349例,不合格率为21.03/万（1578/750 349）,2021年1月至9月应用PDCA循环管理后,住院患者检验标本不合格率降为17.78/万（1903/1 070 498）,改善前后,标本总不合格率、抗凝标本凝集率、血培养污染率、患者识别错误率、标本运输途中损坏率、标本采集时机不正确率比较差异均具有统计学意义（χ²=24.4732,322.9718,22.0901,14.9955,8.4113,302.7255;P均＜0.05）,且整改后重症监护室（ICU）、新生儿病区、儿科病区、感染科四个不合格率较高的科室静脉血标本总不合格率呈逐步下降趋势。 结论在护理管理中,PDCA循环工具管理后有效降低了住院患者静脉血标本的不合格率,提升了护理管理质量,保证了检验前质量,提高了检验结果的准确性,大大减少了医疗资源的浪费,提升了医院的运营效率,值得推广和应用。     

PDCA循环在门诊医疗质量管理中的应用

目的：探讨PDCA循环在门诊医疗质量管理中的应用效果。方法2014年1—12月,在某军队医院门诊部进行医疗质量PDCA循环管理探讨。比较实施前后的患者满意度及医疗文书质量。结果 PDCA循环实施后患者满意率明显高于实施前（x2＝38．71,P＜0．01）,差异有统计学意义;门诊病历及处方书写合格率均明显高于实施前（x2值分别为6．47和4．89,P＜0．05）,差异有统计学意义。结论 PDCA循环管理法可规范管理流程,提高医院门诊医疗质量。     

医疗质量管理中PDCA循环运用

PDCA是用于医疗质量管理最常用的工具,但在实际运用过程中,普遍存在着没有应用品质管理手法,没有体现PDCA循环过程,方案缺乏可操作性以及缺乏充分的佐证资料等问题。为了避免这些问题,我们建立了PDCA管理的评价标准,强调在PDCA循环的每一个阶段、每一个步骤中都要充分、合理应用品管手法,以实现管理的科学性和有效性。     

应用PDCA循环加强药品不良反应监测信息管理

目的：利用信息技术，建立和完善药品不良反应监测信息系统，简化药品不良反应上报程序，提高报告数量、质量和上报及时性。方法：应用PDCA循环，研究药品不良反应监测工作的现状、分析原因、制定干预计划、检查、总结，指导药品不良反应上报，加强监督检查、反馈及责任追究。结果：运用PDCA循环后，药品不良反应监测信息管理持续改进达到预期目标。结论：PDCA循环在加强药品不良反应监测信息管理的持续改进效果显著，可在医院药品不良反应监测管理中推广使用。     

运用PDCA循环持续提高医务人员手卫生依从性

目的通过持续质量改进,提高全院医务人员的手卫生依从性,有效降低医院感染的发生率。方法应用计划-实施-检查-处理（PDCA）循环即管理循环模式进行持续质量改进,加强全员培训,注重过程管理,强调规范洗手,并定期检查和随机抽查。结果实施PDCA循环后,医务人员的手卫生知识掌握率由48.00％上升至63.99％;手卫生依从率由实施前的65.11％上升至实施后的82.40％,差异均有统计学意义（χ2值分别为12.75、259.65,均P＜0.05）。1 000住院床日速干手消毒剂消耗量递增明显,实施后是实施前的2.95倍。结论应用PDCA循环进行持续质量改进,可有效提高医务人员手卫生意识及其依从性。     

PDCA循环在ICU护生带教管理中应用的探讨

目的探讨PDCA循环在ICU护生临床护理教学中的应用。方法将PDCA循环引入ICU带教管理工作中，保证教学质量控制的有效性和适宜性。结果提高了带教老师的教学积极性和临床带教的满意度，搞高了护生整体护理能力。结论在ICU护生教学管理中应用PDCA循环，能明显提高护生的整体素质，保证ICU临床教学的质量。     

PDCA循环在导尿管相关性泌尿道感染控制中的应用

目的了解规范留置导尿及其护理流程,对降低导尿管相关性泌尿道感染（CAUTI）的影响。方法 运用PDCA循环管理留置导尿管的住院患者,通过分析CAUTI相关危险因素,制定留置导尿管的标准操作流程,加强培训、指导、考核与检查,及时发现问题,提出改进措施,并进行持续质量改进。结果应用PDCA循环管理1年后,尿道口、导尿管与集尿袋接口、集尿袋放尿口的日常护理达标率及尿管的外固定与标识的执行率分别为98.59%（70/71）、95.77%（68/71）、95.77%（68/71）、100.00%（71/71）,显著高于管理前的34.92%（22/63）、28.57%（18/63）、17.46%（11/63）、0.00%（0/63）;2011年脑外科住院患者的CAUTI发生率,第1-4季度分别为1.86‰、1.63‰、1.10‰、0.95‰,呈逐步下降趋势（χ2=3.951,P=0.047）。结论采用PDCA循环模式,充分发挥监控部门的管理功能,能降低CAUTI的发生率。