“健康小屋”在社区卫生服务中心慢性病管理中的功能及意义

社区慢性病的管理一直是社区卫生服务的一项重点工作,社区卫生服务中心内"健康小屋"的建立提高了社区慢性病的综合管理水平,调动了居民自我参与、自我管理疾病的积极性,增强了居民自我健康保护意识。对于提高社区卫生服务中心利用率和影响力,提升社区居民的整体健康水平具有重要意义。     

浙江省“健康小屋”现状调查研究与分析

目的了解浙江省健康小屋的建设与使用现状,为健康小屋的规范化建设和维持运行提供建议。方法应用中国疾病预防控制中心开发的数据采集系统,对浙江省2007年9月1日至2015年6月15日建成并投入使用的健康小屋进行问卷调查,主要内容为健康小屋的基本情况、工作开展和管理维护等。每家健康小屋的负责人完成1份调查问卷,由县(市、区)疾病预防控制中心录入信息系统,采用SPSS 13.0软件对数据进行Kruskal-Wallis秩和检验、χ~2检验。结果浙江省共创建健康小屋835家,主要依托街道社区卫生服务中心(站)或社区卫生服务站(村卫生室)而建立,占81.1%;健康小屋平均占地面积为28.2 m^2,有独立空间的共481家(57.6%),有相对独立空间的共263家(31.5%);共覆盖常住人口约2 850万;每日开放的健康小屋有251家(30.1%),工作日对外开放的有326家(39.0%),每日平均开放时间为8.6 h;平均基础建设投资费用为12.63万元,2014年日常运转投入平均为4.15万元;均配备身高体重计、腰围尺、血压计等设备,另配血糖仪等1种或多种设备,健康小屋年平均使用次数为3 205人次/年;458家(54.9%)有信息管理系统,229家(27.4%)可实现区域内、外系统互联互通;796家(95.3%)的健康小屋工作人员对居民进行健康教育;765家(91.6%)对设备和仪器进行日常维护和校准。国家级示范区健康小屋在2014年日常运转投入费用、年平均使用次数、检测数据用于更新系统档案及仪器日常维护等部分管理服务情况方面优于省级示范区、非示范区健康小屋,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论浙江省健康小屋建设已经具有一定规模,数量相对较多,设置较优;但存在运转经费欠缺、工作人员不足、检测数据欠缺管理和利用、运行维护不足等问题,应进一步探索适宜模式,使健康小屋长期、良好地运行和发展。     

邯郸模式“健康小屋”对居民健康素养及慢病管理影响分析

目的 了解邯郸不同星级“健康小屋”服务状况,为优化“健康小屋”运行质量提供科学建议。 方法 2020年10月—2021年3月对邯郸市不同星级“健康小屋”服务人群进行线上问卷调查,采用方差分析对不同星级“健康小屋”服务人群慢病相关健康素养进行比较, χ²检验对不同星级“健康小屋”服务人群比率、健康行为持有情况及公共卫生服务情况进行比较。 结果 不同星级“健康小屋”服务人群慢病相关健康素养差异有统计学意义,得分随“健康小屋”星级的提升而增高(F=51.43,P=0.00)。5星级“健康小屋”服务人群经常饮酒(过量)比例、不饮酒比例比其他星级低,但偶尔饮酒(非过量)的比例比其他星级高,差异有统计学意义(P<0.05)。5星级“健康小屋”服务人群已戒烟比例、每周运动次数以及平均每次运动时间均高于其他星级“健康小屋”,差异均有统计学意义(P<0.05)。居民首诊测血压、测血糖活动在不同星级“健康小屋”之间差异无统计学意义(P>0.05),其他公共卫生服务情况差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 高星级“健康小屋”对居民慢病相关健康素养提升、控制过量饮酒、戒烟、改善生活方式发挥作用更好,应发挥政府部门在公共卫生管理领域的主导作用,督促完善“健康小屋”建设,提高星级,强化健康教育和健康干预。     

社区卫生服务中健康管理存在的问题与对策

社区卫生服务是社区建设的重要组成部分,是融健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务等为一体的,有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。调查发现,目前我国社区卫生服务功能并不健全,社区卫生服务中的健康管理无论从理论还是技术层面,都不够成熟,需进一步改进。由于不同人群对健康管理的需求有所差异,这就要求在健康管理的过程中坚持以人为本,真正做到对症下药,因人而异,在实践中完善社区卫生服务的健康管理。     

社区健康教育的意义和内容

健康教育是社区卫生服务“六位一体”的重要内容,是搞好社区卫生服务的前提和基础。随着我国社区建设的不断发展和完善,人们对社区卫生服务的需求和依赖性不断增强,社区健康教育的重要性日渐突出,如何开展和搞好社区健康教育是当前社区卫生服务亟待研究的课题。本文就社区开展健康教育的内容、方法及健康教育机构与社区卫生服务机构在社区健康教育工作中的任务进行了分析和阐述,对社区开展健康教育工作提出了指导性的建议。     

浅论基于社区健康管理的健康档案建设

社区卫生服务是公共卫生和社区建设的重要组成部分,是实现“人人享有卫生保健”目标的基础环节,而居民健康档案则是开展社区卫生服务的重要依据。居民健康档案是记录有关居民健康信息的系统化文件,是社区卫生服务工作中收集、记录社区居民健康信息的重要工具。     

健康城市视角下杭州社区卫生服务"收支两条线"管理现状及对策研究

建设健康城市是实现人人享有卫生保健、促进人民健康的有效途径,大力发展城市社区卫生服务是建设健康城市的必由之路.文章以杭州建设健康城市为视角,对样本地区社区卫生服务"收支两条线"管理实施现状与效果进行调查研究,分析成效与不足,提出与杭州打造"健康城市"和谐统一的可持续发展的社区卫生服务管理对策,为政府部门制定科学决策提供参考依据.     

健康城市创建中的社区卫生服务中心作用

目的 探讨社区卫生服务中心在健康城市建设中的作用。方法 以健康城市为导向，运用SWOT矩阵分析。结果 具体阐述了社区卫生服务中心在创建健康城市的进程中所具有的优势和劣势，以及外部环境的机遇和危机。结论 社区卫生服务中心应发挥自身优势，克服劣势，以创建健康城市为契机，以健康教育和健康促进为抓手，发挥应有的作用。     

农村社区糖尿病患者健康管理效果评价

目的评价农村社区卫生服务全科团队对糖尿病患者进行健康管理的效果。方法对径山镇社区卫生服务中心2012年和2013年两年间糖尿病患者健康管理情况进行统计分析。结果部分糖尿病患者的血糖水平得到了缓解与控制。对2012年和2013年干预前后指标比较分析发现,糖尿病患者血糖水平在4.40~6.10 mmol/L之间,分别增加了9.97%和21.34%,差异均具有统计学意义。结论社区健康管理对于缓解糖尿病患病现状具有较大的现实意义。应探索个性化健康管理,提升干预效果;建立社区健康小屋,引导患者自我管理;创新健康教育方式,提高患者的知晓率。     

我国部分地区社区卫生信息化建设状况的调查与思考

目的基于当前我国一些城市社区卫生服务信息化建设的发展情况,提出社区卫生服务信息化建设中的一些建设性观点与改进措施。方法采用查阅文献和实地采访的方式进行资料收集,对收集的资料进行进一步整理和分析,及时了解当前国内各城市社区卫生服务信息化建设的动态。结果调查地区社区利用信息化手段实现了居民健康档案的建立和更新,基本上实现了"六位一体"的全方位社区卫生服务;但由于社区卫生服务信息化开展程度不均衡,一些地区社区居民电子健康档案发展缓慢,缺少区域性的综合信息交互共享平台,这些地区社区卫生服务信息化建设急需得到进一步改善,以便社区卫生服务朝着"高效率,高质量"的方向发展。结论我国社区卫生服务信息化建设已取得了一定的成效,但社区信息系统还需进一步改善和加强,争取早日实现"记录一生,管理一生,服务一生,受益一生"的终极目标。     

健康相关生命质量对基层部队军人卫生服务利用的影响

目的：探讨健康相关生命质量对基层部队军人卫生服务利用的影响,为基层部队卫生服务研究工作提供新的思路和手段。方法：采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取5支基层部队2500名军人进行问卷调查。应用结构化的多阶段Logis-tic回归模型来构建基层部队军人卫生服务利用的影响模型。结果：进入2周就诊率模型三的变量为任务种类、自述健康情况、军种和文化程度、生理领域得分、环境领域得分6个,进入年住院率模型三的变量为任务种类、自述健康情况、军种、文化程度、慢性病患病情况和生理领域得分6个。结论：体现主观健康指标的健康相关生命质量是影响卫生服务利用的有意义的独立影响因素,有理由提出将主观指标健康相关生命质量也纳入到基层部队军人卫生服务研究中去,在基层部队中积极的进行探索实践,为基层部队卫生服务研究开辟新的手段和思路,使得健康相关生命质量成为基层部队军人卫生服务利用研究的新维度。     

论新形势下我军部队卫生工作建设

全球范围内新军事变革的推进,我军使命任务的不断拓展以及卫生观念的转变,对部队卫生工作提出了新的挑战。转变卫勤保障能力生成模式,加快推进部队卫生工作创新发展,成为当今军队卫生建设中的重要课题。本文就如何适应新形势下部队卫生工作的特点与要求进行了思考分析,参考借鉴了外军部队卫生工作的经验,提出了加强我军部队卫生工作建设的政策建议。     

军队健康管理人才培养现状

在军队开展健康管理,是适应新形势卫勤体制改革,保障部队官兵健康,提升部队整体战斗的有效措施。在国家深化改革过程中,出台一系列相关法规政策支持,军队和地方健康管理服务无论在学科体系、产业实践,还是在队伍建设、人才培养等方面,都取得长足的进展。随着健康管理服务行业深入发展,专业的健康管理服务人才越来越成为当下军地健康服务行业发展的主要瓶颈。健康管理人才队伍是有效实施健康管理的必要条件,本文就当前军队健康管理人才培养现状以及军队健康管理人才突出问题进行分析,就如何解决当下军队健康管理人才缺失矛盾,加快完善军队健康管理服务体系建设等进行讨论,为军队健康服务人才培养发展提供参考。     

军队边远地区离退休干部医疗保健服务调查

目的了解某战区边远地区老干部医疗保健服务现况,摸清存在的主要问题,提出对策建议以供参考。方法自拟调查问卷,对某战区30个边远地区干休所（点）784名离休干部的问卷结果进行统计分析。结果根据离退休干部的普遍反映,结合近年来总部、军区抓干休所卫生所“达标创先”活动的成功实践,归纳了某战区干休所医疗保健工作4个方面的成绩及3个方面的问题。结论建议科学统筹离退休干部标准经费、着眼干休所一线能力建设、设法延伸体系医院服务保障半径。     

美军阿富汗、伊拉克战争卫勤保障措施与启示

在阿富汗、伊拉克战争中,美军快速、机动、高效的卫勤保障大大提高了伤病救治成功率。本文分析讨论美军在战场上卫勤保障措施的特点和新变化,并根据我军实际情况,就现代战争条件下提升卫勤保障能力提出建议。     

军队综合性医院健康体检中心建设体会

军队综合性医院担负着保障官兵身体健康、提高部队战斗力的神圣职责。健康体检中心建设既是军队综合性医院转型发展、进行健康管理的需要,更是循证医学的必然要求。应注重院内中心建设与移动体检平台建设、为军服务与为民服务、体检与诊疗相结合;管理要件包括建立一体化服务机制、信息共享机制、专职队伍和兼职人员并顾机制等。     

柳州市基层孕产妇保健服务能力现状调查

目的了解柳州市基层孕产妇保健服务能力现状,为卫生行政部门制定相关政策提供参考依据。方法调查柳州市所有社区卫生服务中心和乡镇卫生院孕产妇保健服务人力资源配置情况和设施设备情况。结果柳州市29所社区卫生服务中心和94所乡镇卫生院全部参与调查,共有234名产检医师,其中专职产检医师占78.60%,学历以大专及以下为主(70.78%),职称以初级职称为主(61.73%),高级职称有16人,163人(67.08%)有《母婴证》,138人(56.79%)到上级机构进修过,工作10年以上产检医师占63.79%。121所机构(98.37%)具有产检室、妇检室和候检区,118所机构(95.93%)具备基本的产检设备,119所机构(96.75%)具备实验室检测能力。结论柳州市基层医疗保健机构孕产妇保健服务能力有待提高,建议加强产科人员培养,增加人员和设备投入,保障基层孕产妇保健服务质量。     

基层部队健康评估管理系统开发

从深圳某公司开发的健康管理系统中引进部分功能模块,根据实际需求加以开发改进,形成适用于基层单位的健康体检管理系统,建立军人电子健康档案,每位官兵通过局域网可随时查询自己健康数据。医务人员可查询每个人健康档案,并通过数据统计分析掌握官兵总体健康状况,有效开展健康管理工作,提高基层部队卫生能力建设。     

杭州市社区卫生服务的发展现状及展望

目的：为了解杭州市社区卫生服务的现状，从而更好地开展社区卫生服务，并对其发展前景进行研究。方法：对杭州市下城区选定的几个社区的居民进行入户调查，并对所得数据进行统计分析。结果：杭州市人群年龄结构趋向老化，慢性病成为主要健康危害因素。73．9％的社区居民知道社区卫生服务中心，有55．9％的居民愿意去社区卫生服务站看病，而社区居民不愿参加社区卫生服务的原因主要是社区卫生服务的费用还未与社会福利制度挂钩，以及居民对服务站的具体功能不了解，居民对社区卫生服务的要求普遍以诊疗为主，家庭医生的潜在需求量很大。结论：杭州市社区卫生服务的医疗体系已初步形成，社区居民对社区卫生服务的客观需要已经显现，社区卫生服务站的建立是必需的，有广阔的发展前景。