腹腔镜胆囊切除术的手术室护理体会

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术的手术室护理方法及护理效果。方法将我院收治的80例行腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为对照组和观察组。对照组给予常规护理,观察组给予手术室优质护理。比较两组手术情况及患者、医生对护理服务满意度。结果两组手术时间、住院时间差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组患者对护理服务满意度显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组医生对护理工作满意度显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术给予手术室优质护理,护理效果佳,值得临床推广应用。     

放化疗同步治疗晚期宫颈癌的临床观察

目的：观察放化疗同步治疗对晚期宫颈癌的临床治疗效果。方法对2008年5月至2012年7月广东省深圳市蛇口人民医院收治的晚期宫颈癌患者,随机分为对照组及实验组,均进行放射治疗,而实验组患者再配合化学辅助治疗,观察两组治疗效果。结果治疗后实验组肿瘤最大径线小于对照组,且差异具有统计学意义（t＝4．321,P＜0．05）。实验组患者有效率高于对照组,差异具有统计学意义（χ2＝4．71,P＜0．05）。实验组骨髓抑制和消化道反应比例均高于对照组,且差异具有统计学意义（χ2值分别为7．38和7．66,均P＜0．05）。两组患者生存率逐年递减,实验组1年、3年、5年生存率高于对照组,且差异具有统计学意义（χ2值分别为6．543,6．542,6．541,均P＜0．05）。结论采用放化疗同步治疗患者晚期宫颈癌效果显著。     

临床路径在无痛人工流产中的应用

目的：探讨临床路径在无痛人工流产中的应用价值及可行性。方法将440例行无痛人工流产患者分为临床路径组及非临床路径组（各为220例）,比较门诊无痛人工流产术临床路径组与非临床路径组在费用、患者就诊时间及满意度等方面的差别。结果与非临床路径组相比,无痛人工流产临床路径组费用明显下降（t＝30．05,P＜0．05）,就诊花费时间缩短（t＝8．61,P＜0．05）,满意度提高（χ^2＝6．05,P＜0．05）,人工流产并发症明显减少（χ^2＝6．05,P＜0．05）。结论门诊无痛人工流产可以实行临床路径管理,流程优化及降低费用效果明显,并发症明显减少。     

舟山群岛新区妊娠期糖尿病的临床特点和防治

目的：回顾性分析舟山群岛新区妊娠期糖尿病（ GDM）的临床特点和防治体会。方法搜集2013年1月至2014年12月舟山群岛新区GDM患者300例为研究对象，按照不同干预措施分为对照组（ n＝150）与观察组（ n＝150）。对照组给予常规的内科治疗，观察组在此基础上给予饮食干预及健康教育，随访两组患者的干预情况。结果观察组对GDM基础知识认知率、常见并发症知晓率和正常血糖值认知率均分别高于对照组，经比较差异均具有统计学意义（χ2值分别为57．960、75．505、100．259，均P＜0．05）。观察组饮食干预认知率、合理饮食率均分别高于对照组，经比较差异均具有统计学意义（χ2值分别为20．184、7．441，均P＜0．05）；观察组糖化血红蛋白水平为（4．9±1．3）％，低于对照组的（7．8±1．6）％，经比较差异具有统计学意义（t＝17．228，P＜0．05）。结论 GDM患者经营养门诊做出相应干预后，能有效提高对自身疾病的认识，树立健康新观念，促进对相关健康行为的执行。     

妇科护理中对家庭式沟通护理模式的应用

目的对家庭式沟通护理模式在妇科护理中的应用进行探讨。方法在我院2012年5月---2013年6月妇科患者中随机抽取76例作为研究对象,并将其平均分成两组,其中对照组实施常规护理,观察组患者在常规护理基础上,实施家庭式沟通护理模式。最后对两组患者的治疗效果、康复时间以及护理满意度进行对比分析。结果观察组患者的治疗成功率为86．8％,对照组则为68．4％,其差异显著,比较具有统计学意义（P＜0．05）;观察组患者的康复时间也明显少于对照组,其差异显著,比较具有统计学意义（P＜0．05）;观察组患者的护理满意度为94．7％,对照组则为73．7％,其差异显著,比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论家庭式沟通护理模式在妇科患者中的实施,可以有效提高患者的治疗成功率和护理满意度,值得推广。     

外周静脉镇痛泵用于子宫肌瘤介入手术后观察

目的：探讨外周静脉镇痛泵在子宫肌瘤介入治疗中的止疼效果。方法选取2013年3月至2015年1月在我院行子宫动脉栓塞术的子宫肌瘤患者163例,随机分为观察组（采用静脉自控镇痛泵）和对照组（患者自觉疼痛时给予镇痛药物）,观察记录两组患者术后48 h镇痛效果,舒适程度、镇静状态评分、术后下床活动时间以及不良反应等。结果观察组镇痛有效率为84．52％,明显高于对照组的40．51％,差异比较有统计学意义（χ2＝33．912,P＜0．05）。观察组患者舒适程度评分和镇静状态评分均显著高于对照组,差异有统计学意义（ t值分别为9．057、6．176,均P＜0．05）。观察组患者术后下床活动时间和住院天数均显著短于对照组的,差异有统计学意义（t值分别为－15．663、－5．776,均P＜0．05）。两组不良反应有恶心、呕吐、皮肤瘙痒,但比较无统计学差异（χ2＝0．387,P＞0．05）。结论外周静脉镇痛泵能有效缓解子宫肌瘤介入手术术后疼痛症状,且安全有效,值得在临床推广使用。     

产前系统健康教育对分娩安全的效果评价

目的：探讨产前系列健康教育对产科分娩安全的效果。方法选择西安市中心医院2011年7月至2013年6月收治并且在产科门诊产前检查≥6次的孕产妇,对研究组620例产妇进行系统产前健康教育,对照组580例产妇进行常规健康教育方法,比较两组分娩方式、产后出血、新生儿产伤等的发生率及患者的满意度。结果研究组阴道分娩率高于对照组,两组比较有显著性差异（χ^2＝70．38,P＜0．05）。研究组产妇产后出血率为1．29％,显著低于对照组的4．66％,两组比较差异有统计学意义（χ^2＝4．61,P＜0．05）。研究组新生儿窒息率、产伤发生率、围产儿死亡率均低于对照组（χ^2值分别为7．74、3．87、5．35,均P＜0．05）。研究组患者满意度为98．23％,显著高于对照组的88．79％（χ^2＝5701．37,P＜0．01）。结论产前系统健康教育对减少产后出血、降低围产儿死亡率有积极的作用,可以促进分娩安全。     

护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓的预防作用分析

目的：对护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓的预防作用进行分析和探讨。方法：以2013年1月-2014年6月我院骨科收治的140例手术患者为研究对象，进行随机分组，分为观察组与对照组各70例，观察组接受干预性护理措施，对照组接受常规护理措施。护理质量评价以预防下肢深静脉血栓形成的有效率、患者对服务的满意度为指标。结果：观察组预防下肢深静脉血栓形成的有效率为95．6％，对照组的有效率为80．2％，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组对护理服务的满意度为93．8％，对照组满意度为74．6％，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：干预性护理措施不仅可以显著提高患者预防深静脉血栓形成的有效率，而且提高患者对护理服务的满意度，值得在临床上广泛推广。     

血清 CA125和 CEA用于卵巢囊肿鉴别诊断中的价值分析

目的：探究血清糖类抗原（CA125）和癌胚抗原（CEA）用于卵巢囊肿鉴别诊断中的临床价值。方法选取2012年8月至2014年12月山东省烟台市北海医院妇产科收治的60例卵巢癌患者设为恶性组,同期收治的60例良性卵巢囊肿患者设为良性组,并选取同期体检的79例健康体检者作为对照组,所有患者均经病理诊断确诊,在所有受检者知情同意的情况下进行血清CA125和CEA的检测对比,分析阳性表达率与卵巢囊肿恶性程度的相关性。结果 CA125水平对比显示,恶性组显著高于良性组和对照组,差异具有统计学意义（t值分别为25．419、27．858,均P＜0．05）,良性组显著高于对照组（t＝4．677,P＜0．05）;CEA水平对比显示,恶性组同样显著高于良性组和对照组,差异具有统计学意义（t值分别为14．306、13．715,均P＜0．05）。恶性组患者的CA125、CEA水平均显著高于其他两组,差异具有统计学意义（t值分别为25．419、27．858、14．306、13．715,均P＜0．05）,良性组与对照组相比无显著差异（t＝1．709,P＞0．05）。 CA125阳性率恶性组显著高于良性组和对照组（χ2值分别为17．319、19．847,均P＜0．05）,良性组与对照组相比无显著差异（χ2＝2．007,P＞0．05）;CEA阳性率恶性组显著高于良性组和对照组（χ2值分别为8．665、9．404,均P＜0．05）,良性组与对照组相比无显著差异（χ2＝0．756,P＞0．05）;联合检出率恶性组显著高于良性组和对照组（χ2值分别为20．858、22．716,均P＜0．05）,良性组显著高于对照组（χ2＝2．437,P＜0．05）。从检出率对比来看,恶性组联合检出率显著高于CA125和CEA的单项阳性率（χ2值分别为3．906、,8．055,均P＜0．05）,良性组联合检出率与CA125和CEA的单项阳性率对比无显著差异（χ2值分别为0．413,1．796,均P＞0．05）。结论血清CA125和CEA能够对卵巢囊肿的良恶性作出鉴别诊断,联合检测能够为早期卵巢癌的诊断提供可靠依据,值得临床应用和推广。     

会阴无保护分娩的临床效果及安全性

目的：探讨会阴无保护分娩的临床效果及安全性。方法随机选取奉化市妇幼保健院2012年4月至2014年5月126例正常分娩产妇作为研究对象,观察组63例产妇采用无会阴保护状态下分娩,对照组63例产妇采用传统托肛会阴保护法状态下分娩,比较两组临床疗效及安全性。结果观察组产妇会阴完整性比率为22．22％,高于对照组,而Ⅰ级裂伤和Ⅱ级裂伤比率分别为73．01％和4．76％,组间差异有统计学意义（Z＝2．045,P＜0．05）,会阴侧切的比率为12．69％,低于对照组,组间差异有统计学意义（χ2＝5．704,P＜0．05）;观察组产妇会阴部疼痛程度分布的差异具有统计学意义（Z＝2．304,P＜0．05）,观察组产妇满意度为95．23％,明显优于对照组,组间存在统计学差异（χ2＝5．143,P＜0．05）。结论会阴无保护分娩简单实用,且很大程度常降低会阴侧切率,有效保护和减少了会阴损伤,减轻产妇伤口疼痛及会阴侧切术对生活的影响,从而提高初产妇的生活质量,值得临床进一步推广。     

图文式临床护理路径在预防骨科植入术后医院感染的可行性和实施效果分析

目的探讨图文式临床护理路径在预防骨科植入术后医院感染的可行性和实施效果。方法选取2014年12月至2015年12月期间骨科植入治疗的患者160例。随机分为试验组80例,对照组80例。试验组在使用临床护理路径表同时,针对患者文化程度不高制订了图文式临床护理路径表;对照组使用临床护理路径表。从依从性、健康教育效果评价和护理工作满意度调查3个指标进行评价。采用SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果（1）入院日,试验组与对照组的依从行为比值为29.00 VS 28.00,两组之间无统计学差异（P>0.05,X2=-0.812）;出院当日,试验组与对照组的依从行为比值为52.60 VS 36.10,两组之间有极显著性差异（P<0.001,X2=-7.162）。（2）健康教育效果评价指标中,试验组与对照组的比为18.60 VS 12.10,两组之间存在极显著性差异（P<0.001,X2=-8.395）。（3）满意率指标中,试验组与对照组的比为90.5% VS 46.7%,两组之间存在极显著性差异（P<0.001,X2=-6.349）。（4）医院感染发生率在试验组与对照组之间的比为0.05% VS 21.25%,两组之间存在极显著差异（P<0.001,X2=-0.002）。结论图文式临床护理路径提高了患者的依从行为,提高了患者的健康教育效果,提高了患者对护理工作的满意度,显著降低骨科植入术后医院感染发生率。     

持续护理质量改进在内分泌科管理中的实践应用分析

目的探讨持续护理质量改进在内分泌科管理中的实践应用。方法选取56例内分泌科患者,将其分为两组。两组患者均给予常规护理,观察组患者在常规护理的基础上,采取相应措施对护理质量进行持续性的改进。结果观察组与对照组患者满意度分别为64.3%和96.4%,两组对比具有显著差异性(p<0.05),有统计学意义。结论持续护理质量改进在内分泌科有很高的临床使用价值,可有效提高患者满意度,值得推广。     

组长负责制下亚专业护理模式的构建及应用

目的 对肿瘤内科患者实施组长负责制下亚专业护理模式,评价应用效果。方法 对2016年第二季度在肿瘤内科接受化疗的A病区患者实施责任制整体护理模式,对B病区患者实施组长负责制下亚专业护理模式,采用SPSS 22.0统计软件分析比较两病区平均住院日、两周再返院率及满意度。结果 观察组患者的平均住院日较对照组缩短（P<0.05）,两周再返院率观察组较对照组低（P<0.05）,患者对护理工作满意度,医生对护理工作满意度,护士对护理工作满意度两组比较均有显著性差异（P<0.05）。结论 肿瘤内科实行组长负责制下的亚     

儿科优质护理工作中护士分层管理的应用效果

目的探讨儿科优质护理工作中护士分层管理的应用效果。方法将2018年1-12月在该院儿科接受治疗的100例儿科患儿随机分为观察组与对照组。对照组采用常规护理模式,观察组采用分层管理护理模式。对比两组护理不良事件的发生率及家属的护理满意度。结果观察组护理不良事件发生次数为5次,占比0.2%,对照组护理不良事件发生次数为18次,占比为0.9%,观察组护理不良事件发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ^2=9.543,P<0.05);观察组十分满意21例,满意28例,护理满意度为98.0%,对照组十分满意17例,满意27例,护理满意度为88.0%,观察组护理满意度高于对照组,两者比较差异有统计学意义(χ^2=3.840,P<0.05)。结论护士分层管理模式能够降低护理不良事件的发生率并提高患儿家属的满意度。     

探讨护理风险管理在老年病房中的应用研究

目的研究在老年病房中应用护理风险管理的效果。方法选取该院老年病科2018年5月-2019年5月间收治的74例老年患者作为该次实验对象,采用电脑随机分为观察组与对照组,每组37例,给予对照组常规护理管理,给予观察组风险护理管理,比较两组研究对象护理质量与护理满意度。结果观察组沟通能力(93.15±6.78)分、应急能力(94.79±6.39)分、操作熟练程度(93.64±6.37)分、服务态度(98.25±4.32)分,各项指标均优于对照组,比较组间数据,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为94.59%,明显高于对照组75.68%的护理满意度,比较组间数据,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将护理管理风险应用于老年病房中,能够确保护理质量,提升患者护理满意度,满足患者护理需求,改善患者护理服务,保证护理工作的安全性,防止有不良事件发生,具有临床意义与推广价值。     

多学科管理模式在乳腺癌患者化疗中的应用

目的探讨对接受化疗治疗的乳腺癌患者行多学科管理模式的应用效果。方法选择于2018年1-12月到该院接受治疗的178例乳腺癌患者,将所有患者按照双盲法分为实验组和对照组,分别为89例。对照组行常规管理模式,实验组行多学科管理模式,对比各组患者的治疗依从性、护理满意度以及不良反应发生率。结果实验组患者的护理满意度和治疗依从性与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。实验组恶心呕吐等不良反应的发生率与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对接受化疗的乳腺癌患者而言,通过采取多学科的管理模式,能够减少恶心呕吐等不良反应的发生,治疗依从性以及护理满意度较高。     

基于Autar量表的小组护理管理干预对下肢骨折患者DVT的影响

目的 探讨基于深静脉血栓危险因素(Autar)量表的小组护理管理干预对下肢骨折患者深静脉血栓(DVT)的影响。方法 选择2018年1月—2019年12月本科收治的96例下肢骨折患者,按照随机数字表法分为两组,各48例。对照组采用常规护理干预,研究组采用基于Autar量表的小组护理管理干预,均连续干预至出院。比较两组院内DVT发生率、下肢肿胀发生率及护理满意度,并测定两组干预前及出院时下肢血流速度。结果 研究组院内DVT发生率为0%、下肢肿胀发生率4.17%,均较对照组的13.33%、20.00%低,差异有统计学意义(χ2=6.841、5.583,P<0.05)。出院时,研究组的下肢血流速度为(98.65±7.02)cm/s,较对照组的(72.35±6.44)cm/s高,差异有统计学意义(t=18.789,P<0.05)。研究组护理满意度为95.83%,较对照组的80.00%高,差异有统计学意义(χ2=5.583,P<0.05)。结论 基于Autar量表的小组护理管理干预可提高下肢骨折患者下肢血流速度,降低DVT及下肢肿胀发生率,提高护理满意度。     

风险管理在急诊护理质量管理中的运用可行性分析

目的研究风险管理在急诊护理质量管理中的运用可行性。方法根据随机数字表法将2018年11月—2019年10月本院接收的急诊患者83例分为两组,对照组40例实施传统管理模式,观察组43例实施风险管理。将两组的焦虑评分、依从性护理风险事件发生情况、护理质量评分、护理满意度进行比对。结果观察组患者干预后的焦虑评分低于对照组,依从性高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的急救不完善率不良事件、护理投诉等护理风险事件发生率均低于对照组,护理质量评分、护理满意度评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在急诊护理质量管理中应用风险管理的可行性较高,可缓解患者的焦虑情绪,提高依从性,能减少护理风险事件的发生,促进护理质量提升。     

精细化管理在感染科护理安全管理中的应用

目的分析探讨感染科护理安全管理工作中精细化管理的应用效果。方法采取随机数字表法将该院在2018年1月-2019年1月收治的128例感染科患者分成两个不同的组别,每组64例;对照组给予常规护理安全管理方法 ,观察组则在护理安全管理工作中渗透精细化管理理念方法,比较两组护理管理效果。结果观察组术后进食时间、下床活动时间、住院时间,均明显短于对照组,两组数据差异有统计学意义(t=12.358、11.287、5.263,P<0.05)。在护理管理风险事件总发生率方面,观察组的3.13%,和对照组的26.56%比较明显更低,两组数据差异有统计学意义(χ^2=11.256,P<0.05)。在护理管理服务总满意程度方面,观察组的96.88%,和对照组的62.50%比较明显更高,两组数据差异有统计学意义(χ^2=11.468,P<0.05)。结论感染科护理安全管理工作中,精细化管理理念方法的应用,可提高护理管理质量,降低护理管理风险事件发生率,提高患者对护理管理服务的满意程度;因此,值得采纳及应用。     

基于SCL-90量表的心理干预对艾滋病患者依从性及负性情绪的影响

目的 分析基于心理状态症状自评量表(SCL-90)的心理干预在艾滋病患者中的应用价值。方法 收集2017年2月—2020年6月本院收治的68例艾滋病患者临床资料,按随机数字表法分为研究组(n=34)与常规组(n=34),常规组采用常规护理干预,研究组在常规组基础上采用基于SCL-90量表的心理干预。对比两组依从性、护理工作满意度和干预前后负性情绪量表[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]评分。 研究组依从率为97.06%(33/34),高于常规组的76.47%(26/34)(χ2=4.610,P<0.05);干预前,观察组HAMA、HAMD评分与常规组的差异无统计学意义(t=0.557、0.645,P>0.05);干预后,研究组HAMA、HAMD评分分别为(8.46±1.08)分、(7.56±1.02)分,低于常规组的(11.37±1.29)分、(10.25±1.16)分,(t=10.086、10.155,P均<0.05);研究组护理工作满意度为97.06%(33/34),高于常规组的76.47%(26/34)(χ2=4.610,P<0.05)。 基于SCL-90量表的心理干预应用于艾滋病患者,可缓解其负性情绪,提高依从性,并具有较高护理工作满意度。