常规超声与声脉冲辐射力成像鉴别诊断乳腺肿块良恶性的对比研究

目的：研究乳腺肿块的常规超声与声脉冲辐射力成像技术（ARFI）的声像特点,探讨和比较ARFI在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的潜在临床应用价值.方法：分别采用常规超声和ARFI弹性成像技术对110例患者124个乳腺病灶进行检查.获取病灶的常规超声图像及ARFI超声弹性图和声触诊组织定量（VTQ）值,然后采用双盲法分别运用常规超声、ARFI对乳腺肿块的良恶性进行诊断分析.以病理（穿刺活检/手术切除）结果为金标准,对常规超声和ARFI鉴别诊断乳腺肿块良恶性的准确性进行评价,比较两种超声技术在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的诊断效能.结果：常规超声特点诊断乳腺良恶性肿瘤的敏感性、特异性、准确性及阳性预测值分别为80.00%、81.08%、80.77%及63.16%.ARFI诊断乳腺良恶性肿块的敏感性、特异性和准确性及阳性预测值分别为93%、96%、96%及93%.ARFI诊断乳腺肿块良恶性的诊断效能与常规超声比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：常规超声和ARFI对乳腺肿块的鉴别诊断均有一定的实用价值, ARFI对乳腺肿块的鉴别诊断效能要优于常规超声,两种技术联合使用可以发挥优势互补的作用,可明显提高乳腺肿块的鉴别诊断效能,降低漏诊率及误诊率.     

声辐射力脉冲成像对乳腺癌诊断价值的初步探讨

目的:探讨声辐射力脉冲成像(acoustic radiation force impulse,ARFI)对判断乳腺肿物良恶性的诊断价值。方法:对102例女性患者共125个乳腺肿物进行声辐射力脉冲成像,测量肿物的剪切波速度(virtual touch tissue quantification,VTQ),以病理结果作为金标准,构建ROC曲线,判断诊断价值。结果:乳腺肿物的VTQ值在良恶性组之间的差异具有显著性意义(P=0.0001)。VTQ值判断乳腺良恶性肿物的最佳临界点为6.64m/s,ROC曲线下面积为0.857,其判断乳腺恶性病变的敏感性、特异性、准确性分别为81.8%、100%、96.8%。结论:VTQ值可用于判断乳腺肿物的良恶性。     

常规超声与声触诊组织成像技术对甲状腺肿块良恶性鉴别诊断的价值

目的探讨常规超声和声触诊组织成像(VTI)在甲状腺肿块良恶性诊断方面的价值。方法对我院2013~2014年间的36例甲状腺肿块的患者,通过联合运用常规二维超声、彩色多普勒超声以及声触诊组织成像(VTI)技术进行检查,并与手术及病理金标准进行对比,分析比较两种技术在鉴别诊断甲状腺结节良恶性方面的价值。结果常规超声检测结果为:敏感度100%、特异度96.5%、准确率83.3%;VTI检查结果为:敏感度96.1%、特异度86.2%、准备率86.1%;检查结果比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论常规二维超声、彩色多普勒超声以及声触诊组织成像(VTI)在甲状腺肿块良恶性诊断方面各有优势及特点,在临床上应结合运用,可以提高对甲状腺肿块良恶性的诊断准确率。     

超声联合声触诊组织成像鉴别诊断乳腺良恶性病变的价值分析

目的探讨超声联合声触诊组织成像(VTI)鉴别诊断乳腺良恶性病变的临床价值。方法选取2016年2月—2018年5月在焦作市第二人民医院行手术治疗的242例乳腺肿瘤患者的242个乳腺病灶,术前均接受超声、VTI检查。分析VTI模式下乳腺良恶性病变病灶边界清晰程度、VTI分级;以手术病理结果为金标准,对比超声和联合VTI对乳腺良恶性病变诊断价值。结果 242个乳腺病灶中,良性病灶174个(71.90%),恶性病灶68个(28.10%);乳腺恶性病变病灶边界清晰程度与VTI分级IV～V级率高于乳腺良性病变,差异有统计学意义(P0.05);超声联合VTI诊断乳腺良恶性病变的特异性与准确性高于常规超声,差异有统计学意义(P0.05);超声联合VTI诊断乳腺良恶性病变的敏感性高于常规超声,但差异无统计学意义(P0.05)。结论超声联合VTI诊断乳腺良恶性病变的价值更高,可有效提高诊断的准确性与特异性,值得临床上推广。     

基于超声造影的BI-RADS评分系统在乳腺肿块良恶性诊断中的价值研究

目的分析常规超声和超声造影BI-RADS评分系统在乳腺肿块良恶性诊断中的价值。方法选取2017年9月-2019年6月在该院就诊的乳腺肿块患者60例为研究对象。所有患者均行常规超声检查及超声造影检查,由2名资深超声医师对所有检查图像及数据结果进行良恶性诊断。所有患者均行病理活检或手术探查。比较超声造影肿块增强开始时间、达峰时间、峰值强度参数情况。统计患者常规超声BI-RADS评分系统、超声造影BI-RADS评分系统对乳腺肿块的诊断分级情况及病理活检或者手术病理检查诊断乳腺肿块良恶性情况,以病理活检或手术病理检查结果为金标准,计算BI-RADS评分系统、超声造影BI-RADS评分系统及二者联合诊断乳腺肿块良恶性的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值。以上述3种诊断方案的灵敏度为横轴、特异度为纵轴构建ROC曲线,比较3种诊断方案的曲线下面积(AUC)等指标。结果超声造影恶性肿块的增强开始时间、达峰时间显著低于良性肿块,峰值强度显著高于良性肿块,差异有统计学意义(P<0.05)。60例乳腺肿块患者经病理穿刺活检或手术病理检查确诊为乳腺癌34例,常规超声BI-RADS评分系统诊断为乳腺癌26例,超声造影BI-RADS评分系统诊断为乳腺癌29例,常规超声BI-RADS联合超声造影BI-RADS诊断乳腺癌31例。超声造影BI-RADS评分系统联合常规超声BI-RADS评分系统诊断乳腺癌的灵敏度、准确率及阴性预测值均高于常规超声BI-RADS评分系统和超声造影BI-RADS评分诊断。ROC曲线结果显示,常规超声联合超声造影检查诊断乳腺癌AUC值高于单纯常规超声和超声造影BI-RADS评分系统诊断方案(P<0.005)。结论超声BI-RADS评分系统联合超声造影BI-RADS评分诊断乳腺肿块良恶性灵敏度、准确率均较高,对明确诊断乳腺肿块患者病情具有较高的临床价值。     

常规超声联合声触诊组织量化技术在颈部淋巴结良恶性鉴别诊断中的价值

目的探讨常规超声联合声触诊组织量化技术(VTQ)在颈部淋巴结良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法选取2014年1月-2015年1月于我院进行诊治的颈部淋巴结肿大患者40例为研究对象,均采用常规超声、VTQ检测技术及病理活检对颈部肿大淋巴结进行良恶性鉴别,并行统计与分析。结果 40例疑似颈部淋巴结肿大患者中17例患者为良性病变,其余23例为恶性病变;常规超声在鉴别良恶性颈部淋巴结中灵敏度为90.0%,特异度为88.2%,两者之和为1.8;Vs为2.358时,其线下面积最大,诊断最可靠;以SWV为2.358时,常规超声联合VTQ鉴别良恶性颈部淋巴结的敏感性为95.7%,特异度为94.1%,两者之和为1.9,均明显高于单纯应用常规超声的诊断各指标(P<0.05)。结论常规超声联合VTQ检测技术可显著提高颈部淋巴结良恶性鉴别诊断能力,具有较高的准确性,有望成为鉴别诊断颈部淋巴结良恶性的一项重要参考标准。     

X射线钼靶、超声造影与超声引导下穿刺活检对乳腺影像报告和数据系统4类乳腺肿块鉴别诊断的价值

目的：探讨X射线钼靶、超声造影与超声引导下穿刺活检对乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺肿块鉴别诊断的价值。方法：选取医院收治的83例BI-RADS4类乳腺肿块患者的临床资料,经术后病理确诊为良性病变51例,恶性病变32例,所有患者均予以X射线钼靶、超声造影及超声引导下穿刺活检3种方法检查,观察患者良恶性肿块的影像学特征;对比3种方法下穿刺活检的阳性预测值、阴性预测值、确诊率、误诊率、漏诊率、特异度和灵敏度,以及评估3种方法鉴别BI-RADS确定的4类良恶性乳腺肿块的受试者特征(ROC)曲线下面积(AUC)值。结果：良性病变中以纤维腺瘤占比最高(66.67%);恶性病变中以浸润性导管癌占比最高(75.00%)。X射线钼靶影像中良性与恶性在形态、毛刺征、分叶征及边缘比较,差异有统计学意义(x²=33.385,x²=40.204,x²=42.726,x²=49.217;P<0.05)。超声造影中良性与恶性在形态、边界、穿入或扭曲血管、对比剂分布、充盈缺损和病灶增大比较,差异有统计学意义...     

超声弹性成像评分法与BI-RADS-US分类在乳腺实性肿块良恶性诊断中的对照性研究

目的 讨论超声弹性成像评分法、乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS-US）分类及两者联合对乳腺实性肿块的良恶性鉴别诊断的价值。方法 研究对象为符合选入标准的81个乳腺实性肿块,所有病灶均经超声弹性成像、普通二维超声、彩色多普勒超声检查,病灶良恶性结果均经病理结果证实（手术或穿刺）。比较超声弹性成像评分法与BI-RADS-US分类及联合诊断对所选入的乳腺实性肿块良恶性鉴别诊断的敏感性、特异性和准确性。结果 81个病灶中良性病灶49个、恶性病灶32个。超声弹性成像评分法诊断乳腺实性肿块良恶性的敏感性93.75%,特异性89.80%,准确性91.36%;BI-RADS-US分类诊断乳腺实性肿块良恶性的敏感性90.63%,特异性71.43%,准确性79.01%;超声弹性成像评分法与BI-RADS-US分类诊断乳腺实性肿块良恶性的敏感性差异无统计学意义（P> 0.05）,超声弹性成像评分法诊断乳腺实性肿块良恶性特异性、准确性高于BIRADS-US分类,差异有统计学意义（P <0.05）。超声弹性成像评分法与BI-RADS-US分类两者联合诊断对乳腺实性肿块的良恶性诊断的敏感性、特异...     

超声诊断触诊阴性BI-RADS 3类乳腺病变的恶性特征CSCD

目的分析超声诊断触诊阴性乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)3类乳腺病变的恶性影像学特征。方法本研究为回顾性病例对照研究。选取2016年2月至2018年2月就诊于首都医科大学附属北京友谊医院的触诊阴性乳腺病变(NPBL)、乳腺超声检查结果BI-RADS 3类的乳腺病变,行超声引导下空芯针穿刺活检和病理检查患者161例。以临床病理结果为金标准分为良性组153例、恶性组8例,根据一般特征及超声报告特点回顾性分析相关危险因素。采用Fisher精确概率法进行单因素比较。将存在相关关系的变量纳入二元logistic回归分析,寻找恶性特征的独立危险因素;有统计学意义的因素绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评估诊断效果;曲线下面积(AUC)分析临界值、灵敏度和特异度。结果年龄≥45岁(OR=35.036,P=0.012)、病变最大径在1~1.3 cm(OR=25.047,P=0.008)和纵横比为0.56~0.72(OR=19.860,P=0.013)可显著影响病变良恶性,是独立危险因素。构建ROC曲线评估诊断价值的AUC分别是0.732、0.724和0.751;灵敏度为87.5%、62.5%和75%;特异度为58.8%、82.4%和75.2%;阳性预测值为10.0%、15.6%和13.6%;阴性预测值为98.9%、97.7%和98.3%。结论NPBL BI-RADS 3类乳腺病变中,年龄≥45岁、超声提示1~1.3 cm的病变最大径、0.56~0.72纵横比的病变恶性危险性高。     

超声诊断触诊阴性BI-RADS 3类乳腺病变的恶性特征

目的分析超声诊断触诊阴性乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)3类乳腺病变的恶性影像学特征。方法本研究为回顾性病例对照研究。选取2016年2月至2018年2月就诊于首都医科大学附属北京友谊医院的触诊阴性乳腺病变(NPBL)、乳腺超声检查结果BI-RADS 3类的乳腺病变, 行超声引导下空芯针穿刺活检和病理检查患者161例。以临床病理结果为金标准分为良性组153例、恶性组8例, 根据一般特征及超声报告特点回顾性分析相关危险因素。采用Fisher精确概率法进行单因素比较。将存在相关关系的变量纳入二元logistic回归分析, 寻找恶性特征的独立危险因素;有统计学意义的因素绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评估诊断效果;曲线下面积(AUC)分析临界值、灵敏度和特异度。结果年龄≥45岁(OR=35.036, P=0.012)、病变最大径在1～1.3 cm(OR=25.047, P=0.008)和纵横比为0.56～0.72(OR=19.860, P=0.013)可显著影响病变良恶性, 是独立危险因素。构建ROC曲线评估诊断价值的AUC分别是0.732、0.724和0.751;灵敏度为87.5%...     

印片与冷冻切片结合诊断乳腺肿块79例分析

目的:提高乳腺冷冻切片诊断的准确性。方法:对79例具有完整的冷冻切片、印片及常规石蜡切片诊断的乳腺肿块进行分析。结果:经过印片与冷冻切片结合诊断确诊率97.4%(77/79),未能确诊率2.6%80(2/79),误诊率0。结论:印片与冷冻切片结合诊断是一种有效提高诊断准确性、防止误诊的手段。     

不同影像技术评估乳腺癌病变大小的准确性及其影响因素分析

目的:探讨术前二维超声(two-dimensional ultrasound,2D-US)、声辐射力应变弹性成像(virtual touch imaging,VTI)、全视野数字乳腺X射线摄影(full-field digital mammography,FFDM)评估乳腺癌病变大小的准确性,分析其影响因素。方法:选取某院收治的经影像学检查显示乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)分级为Ⅳ级以上的80例乳腺癌患者作为研究对象,所有患者均进行2D-US、VTI及FFDM检查。以病理学检查结果为金标准,运用组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)比较病变最大径病理测量值与3种影像技术测量值之间的一致性,并探讨影响3种影像技术评估病变大小准确性的因素。结果:2D-US、VTI、FFDM测量值与病理测量值的ICC分别为0.82、0.79、0.58(P均<0.01);2D-US、VTI、FFDM对病变最大径的测量准确率分别为81.25%、80.00%、65...     

Oral Focal Mucinosis: A Rare Case Report of Two Cases

Oral focal mucinosis (OFM) is a rare soft tissue lesion of unknown etiology. Clinically, it is most commonly found on the gingiva and presents as a painless, sessile or pedunculated mass of the same colour as the surrounding mucosa. Histologically, it is characterized by focal myxoid degeneration of connective tissue. OFM occurs predominantly in adults during the fourth and fifth decade of life, although it has been reported infrequently in children and adolescents. Its diagnosis mainly relies on histological analysis and the treatment involves complete surgical excision. Its recurrence is unreported. The aim of this report of two cases is to describe the clinical and histological presentation and subsequent management of OFM. The cause of OFM remains unknown. The cases presented in this report bring OFM to the attention of anatomical pathologists while considering the differential diagnosis of myxoid lesions of the oral cavity.     

超声引导下麦默通微创旋切系统在乳腺不可触及病灶中的临床应用

目的 探讨超声引导下麦默通微创旋切系统在切除乳腺不可触及病灶中的应用价值.方法 245例共325处经超声检查的乳腺肿块患者在超声引导下麦默通微创旋切系统局部麻醉下行肿块旋切术.结果 所有患者均在超声引导下完成肿块旋切术,5处出现血肿,发生率为1.54％（5/325）.病理结果示乳腺纤维腺瘤172处;导管内乳头状瘤8处;乳腺腺病87处;纤维囊性乳腺病56处;乳腺癌2处.结论 超声引导下麦默通微创旋切系统在乳腺不可触及病灶旋切中具有定位准确、微创、美观优点.     

宫颈DNA异倍体检测与宫颈组织病变的相关性分析

目的分析宫颈DNA异倍体检测与宫颈组织病变的相关性。方法抽取进行健康体检的已婚妇女1500例，在其知情同意的情况下，采用宫颈DNA异倍体检测方法排除宫颈病变，共发现异常者72例（占4．8％），以活检病理组织学诊断为金标准，与该检测结果进行比对分析。结果72例倍体异常者中，经活检病理组织学诊断为宫颈慢性炎性病变者6例（占8．3％），宫颈上皮瘤样变（CIN）者55例（占76．4％），宫颈癌者11例，（占15．3％）。结论采用宫颈DNA异倍体检测作为病理活检确诊宫颈病变的参考指标，不仅具有较高的特异性、敏感性及准确性，还能为肿瘤的诊断提供细胞学依据及为肿瘤发展级别提供信息。     

声触诊组织量化技术对肝硬化背景下肝肿瘤诊断价值

目的探讨声触诊组织量化(VTQ)技术在肝硬化背景下对肝癌的应用价值。方法使用VTQ对78例肝硬化背景下的肝脏实性结节和对应的肝背景行VTQ检查,并对所有结节进行穿刺组织病理学检查,对良恶性结节VTQ值进行对比分析。结果 78病例中,原发性肝癌37例,转移性肝癌15例,肝硬化再生结节26例,原发性肝癌、转移性肝癌与所对应的肝背景比较,差异有显著性(P<0.05);原发性肝癌、转移性肝癌与肝硬化再生结节比较,差异有显著性(P<0.05);肝硬化再生结节与所对应的背景对照比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论探讨声触诊组织量化技术在肝硬化背景下对肝内实性结节的良恶性鉴别有一定的应用价值。     

经超声引导置入乳腺定位针切除乳腺微小病灶的临床应用

目的：评价超声引导定位切除临床触诊不清的乳腺微小病灶的临床应用价值。方法：采用超声引导将21例患者的29个肿块置入乳腺定位针后进行手术切除,并对其良恶性、病理分期、病灶大小及TNM分期进行比较分析。其中6例乳腺癌,病理构成：导管内癌3例,浸润性癌3例;且均为I期或II期;出现定位针移位2例。结果：29个肿块完整切除,平均肿块直径1.0±0.5cm。术后病理：良性23个（79.3%）,恶性6个（2.06%）。结论：超声引导下术前定位准确,操作简单,费用低,并发症少。     

分析剪切波超声弹性成像在乳腺良恶性肿瘤诊断中的应用价值

目的:探讨分析剪切波超声弹性成像在乳腺良恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法:选取本院治疗的70例乳腺占位性病变患者,共79个病灶,所有患者均进行彩超、剪切波超声弹性成像技术检查,所有病灶均经术后病理诊断为金标准。评价剪切波超声弹性成像诊断乳腺肿块良恶性的敏感性、特异性。结果:剪切波超声弹性成像诊断恶性44例,良性35例。良性病灶中,11个病灶(31.43%)最大弹性值14~42kPa,20个病灶(57.14%)最大弹性值42~59kPa,3个病灶(8.57%)最大弹性值60~68kPa,1个病灶(2.86%)最大弹性值68~70kPa。恶性病灶中,6个病灶(13.64%)最大弹性值71~147kPa,13个病灶(29.55%)最大弹性值148~241kPa,25个病灶(56.82%)最大弹性值242~300kPa。与病理结果对照,其诊断敏感度93.33%,特异度为94.12%,准确性为93.67%,误诊率5.88%,漏诊率6.67%,与病理诊断符合率较高(P>0.05)。结论:利用剪切波超声弹性成像辅助彩超诊断,可提高良恶性乳腺疾病诊断、鉴别准确率,是一种可靠的辅助诊断技术。     

三苯氧胺对乳腺癌术后子宫内膜病变的影响

目的：观察乳腺癌患者术后长期服用三苯氧胺对子宫内膜病变的影响。方法：回顾性分析2002年1月至2004年6月166例乳腺癌患者手术后临床资料。其中102例为雌孕激素受体阳性者，并接受三苯氧胺内分泌治疗作为研究组；其余64例为雌孕激素受体阴性者，未接受三苯氧胺治疗作为对照组。所有患者定期复查阴道超声，发现子宫内膜病变可疑者予官腔镜检查和诊刮活检术。结果：研究组子宫内膜病变发生率为41．18％（42／102），对照组子宫内膜病变发生率为12．50％（8／64），组间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：长期服用三苯氧胺可增加乳腺癌患者术后子宫内膜病变发生率。