培美曲塞与多西紫杉醇二线治疗复发性非小细胞肺癌临床疗效比较

目的:比较培美曲塞与多西紫杉醇二线治疗体力状况评分(ECOG)0 ～ 2分晚期复发性非小细胞肺癌的临床疗效和安全性.方法:38例ECOG 0 ～ 2分晚期复发性非小细胞肺癌患者,随机分为两组,培美曲塞组:18例,培美曲塞500 mg/m2,第1天;多西紫杉醇组:20例,多西紫杉醇75 mg/m2,第1天.均21 d为一个周期.结果:可评价疗效的患者共38例,其中培美曲塞组与多西紫杉醇组疾病有效率分别为16.7%与15.0%(P ＞ 0.05),疾病控制率分别为55.6%与55.0%(P ＞ 0.05),中位生存期分别为8.6个月与8.4个月(P ＞ 0.05).两组的不良反应主要为骨髓抑制、疲劳、脱发和消化道反应,培美曲塞组不良反应明显小于多西紫杉醇组,培美曲塞组Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少的发生率明显低于多西紫杉醇组(5.6% vs.25.0%,P ＜ 0.05),培美曲塞组粒细胞减少性发热的发生率明显低于多西紫杉醇组(5.6% vs.20.0%,P ＜ 0.05).结论:培美曲塞与多西紫杉醇治疗ECOG 0 ～ 2分晚期复发性非小细胞肺癌的临床疗效相似,但培美曲塞的血液毒性低,患者耐受性好,值得临床进一步探讨使用.     

培美曲塞或多西他赛联合顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效对比研究

目的探讨培美曲塞或多西他赛联合顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法 92例晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组。对照组采用多西他赛联合顺铂方案进行治疗,观察组采用培美曲塞联合顺铂方案进行治疗。比较2组患者的近期疗效、远期疗效以及毒副反应。结果 2组患者的总有效率无显著差异(P>0.05);观察组患者的中位生存时间明显长于对照组,而2组患者的无进展生存时间与一年生存率相比无显著差异(P>0.05);观察组患者出现的肝功能损害、中性粒细胞减少、脱发、发热、皮疹等毒副反应明显少于对照组(P<0.05)。结论培美曲塞联合顺铂方案与多西他赛联合顺铂方案二线治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效相当,但出现的毒副反应较少。     

培美曲塞治疗34例老年晚期非小细胞肺癌临床观察

目的：观察培美曲塞一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法：经组织病理或细胞学检查确诊老年晚期非小细胞肺癌患者34例,均给予培美曲塞600 mg/m2,静脉滴注,第1天,21 d为1周期。治疗2个周期评定疗效和不良反应,并随访观察生存时间、肿瘤进展时间。结果：34例患者共完成138个周期治疗,化疗周期2～8次,无因药物不良发应停药病例。治疗2个周期后,部分缓解9例,无变化8例,无效17例,有效率26.5％,疾病控制率50.0％。1 a生存率41.2％(14/34),2 a生存率20.6％(7/34);肿瘤进展时间2～16个月,中位肿瘤进展时间3.4个月;生存期5～29个月,中位生存期8.9个月。治疗过程中发生Ⅰ～Ⅲ度乏力19例,Ⅰ～Ⅱ度白细胞下降16例;口腔黏膜炎、皮疹、消化道反应及肝、肾功能损害少见。结论：培美曲塞一线治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效满意,不良反应轻,耐受性好。     

培美曲塞二钠单药对比多西紫杉醇二线治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

由于吸烟及环境污染,肺癌已经成为全球人口癌症死亡的首要原因,我国每年约有60万人死于肺癌,肺癌已经成为累计危险性最高的癌症。曹卡加等调查发现,广州市2000～2002年肺癌粗发病率和病死率分别为51．8／10万（其中男性68．8／10万,女性33．7／10万）和45．4／10万（其中男性60．6／10万,女性29．2／10万）,男性肺癌的发病率居所有恶性肿瘤之首,女性居第二位,男女肺癌的病死率均居所有恶性肿瘤的第一位。WHO根据其生物学行为、治疗和预后将肺癌分为两类：非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）,     

培美曲塞在晚期非小细胞肺癌二线治疗中的应用

目的探讨培美曲塞单药或联合顺铂作为二线治疗方案治疗晚期复发或进展的非小细胞肺癌患者的疗效及毒副反应。方法回顾性总结接受培美曲塞二线治疗的50例晚期非小细胞肺癌患者,按照用药情况分为单药治疗组22例及联合铂类治疗组28例。评价2组近期疗效及不良反应。结果 50例患者均可评价疗效。2组均无CR病例。单药治疗组PR2例,SD10例,PD10例,有效率(CR+PR)9.1%,疾病控制率(CR+PR+SD)54.5%,中位无进展生存期3.8个月;联合治疗组PR3例,SD13例,PD8例,有效率7.1%,疾病控制率71.4%,中位无进展生存期4.8个月。2组比较,有效率及中位无进展生存期差异无统计学意义(P均>0.05),联合铂类治疗组疾病控制率较高(P<0.05)。与药物相关的不良反应主要为I/II度骨髓抑制、胃肠道反应、皮疹,与联合铂类治疗组比较,单药治疗组的副作用(红细胞减少、消化道反应)较低(P<0.05)。结论晚期非小细胞肺癌的二线治疗方案可选择培美曲塞单药或联合顺铂,安全性相对较好,但是两药联合治疗方案毒副反应略有增加。     

培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的探讨分析培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效、不良反应及影响疗效的因素。方法从2009年10月至2012年6月黄冈市中心医院收治的晚期非小细胞肺癌患者中选取80例,将其分为观察组（40例）和对照组（40例）,观察组患者予培美曲塞联合顺铂进行全身化疗,对照组患者予多西他赛联合顺铂进行治疗,21d为1个周期,治疗4个周期后观察两组患者的临床疗效,随访记录其中位生存期及1年生存率,比较两组患者化疗后不良反应的发生情况,并对影响两组患者疗效的因素进行分析。结果化疗后观察组患者总有效率为47.5%（19/40）,对照组患者总有效率为45.0%（18/40）,两组差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后随访1年发现,观察组患者中位生存期为12.2个月,1年生存率为45.0%（18/40）,对照组患者中位生存期为11.3个月,1年生存率为42.5%（17/40）,两组差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后观察组患者白细胞减少、骨髓抑制和消化道反应的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者呕吐和肝、肾功能损害等不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。分析影响疗效的因素发现,治疗有效的患者中TNM分期Ⅲb期与Ⅳ期比例、鳞癌与非鳞癌比例、小病灶与大病灶和弥漫病灶比例、不吸烟与吸烟比例均显著高于治疗无效的患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌具有较好的临床疗效,且不良反应少;TNM分期、病理类型、病灶类型和吸烟状态可能是影响临床疗效的主要因素。     

培美曲塞治疗老年中晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 观察培美曲赛单药治疗老年中晚期非小细胞肺癌患者的疗效和不良反应.方法 52例中老年(70岁以上)Ⅲa~Ⅳ期非小细胞肺癌患者接受培美曲赛单药化疗2个周期后,对临床疗效和不良反应评估.结果 42例患者均可评价,完全缓解0例,部分缓解12例,疾病稳定22例,疾病进展18例;总有效率为23.08%,疾病控制率为56.7%,最主要的不良反应为白细胞及血小板降低,但均可耐受.结论 培美曲赛治疗中老年非小细胞肺癌患者疗效较好,不良反应轻,可明显改善老年患者生存质量.     

用培美曲塞与多西他赛对老年晚期非小细胞肺癌患者进行二线化疗的效果对比

目的 探究运用培美曲塞与多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的临床效果。方法 选取2017年1月—2020年10月该院收治的老年晚期非小细胞肺癌患者130例,随机分为观察组(常规治疗联合培美曲塞治疗)和对照组(常规治疗联合多西他赛治疗),各65例。对比两组治疗效果、不良反应、临床症状、生活质量及肺功能状况。结果 相比于对照组,观察组治疗总有效率(96.92%)较高,不良反应发生率(6.15%)较低,差异有统计学意义(χ²=10.263、4.561,P<0.05);治疗后,观察组各临床症状评分较低,差异有统计学意义(t=5.358、3.138、7.916、8.316,P<0.05),观察组生活质量评分均较高,差异有统计学意义(t=5.068、7.988、7.129、5.738、3.950、6.378,P<0.05),观察组FEV1、VC、FEV1/FVC各指标水平均较高,差异有统计学意义(t=4.062、3.806、4.092,P<0.05)。结论 与多西他赛相比,对老年晚期非小细胞肺癌患者运用培美曲塞,能够提高治疗效果,减少不良反应的发生,...     

培美曲塞治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的护理

总结26例老年复发性晚期非小细胞肺癌患者使用培美曲塞治疗的毒性反应,认为通过有效的预处理方法（使用皮质类固醇激素、补充维生素B12和叶酸、治疗前给予恩丹西酮静脉滴注）,在治疗过程中加强护理观察,及时处理疲乏、骨髓抑制等毒性反应,能使患者顺利完成治疗且提高患者的生存质量。     

培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌患者不良反应的护理

总结18例晚期非小细胞肺癌患者使用培美曲塞化疗不良反应的护理经验.18例患者中,1例发生药液外渗,10例出现轻度胃肠道反应,5例出现血红蛋白或白细胞下降,1例出现皮肤瘙痒,2例出现肝功能损害,转氨酶升高.加强血常规和体温检测,及时发现药物的血液毒性及时处理;给予地塞米松预防皮肤瘙痒发生;用药前及用药期间检测肝功能情况,对于肝功能异常者予护肝治疗:18例患者均能够顺利完成培美曲塞治疗.     

培美曲塞维持治疗在晚期非小细胞肺癌中的疗效分析

目的探讨不同的一线治疗方案对培美曲塞单药维持治疗疗效的影响。方法选取41例行培美曲塞联合顺铂（PC组）和29例吉西他滨联合顺铂（GC组）一线治疗的ⅢB/Ⅳ期非鳞状细胞NSCLC患者,疾病得到控制者进入培美曲塞维持治疗。结果在一线治疗中,PC组和GC组有效率（χ2=0.0442,P=0.8332）和疾病控制率（χ2=0.0049,P=0.9439）均无显著性差异。而在维持治疗阶段,2组的有效率（χ2=0.0601,P=0.8059）、疾病控制率（χ2=0.0045,P=0.9464）和无进展生存期（χ2=1.904,P=0.168）均亦无显著性差异,但PC组患者的总生存期显著长于GC组的[15.4月∶11.6月（χ2=5.243,P=0.022）]。结论不同的一线治疗方案对培美曲塞单药维持治疗的近期疗效无影响,但在远期疗效上有差异。     

晚期非小细胞肺癌患者培美曲塞化疗的护理

通过对5例晚期非小细胞肺癌患者使用培美曲塞化疗的观察及护理,认为积极的预处理,如叶酸、维生素B12的有效补充及激素的给予,可以降低培美曲塞治疗所致的主要不良反应：骨髓抑制和皮肤毒性;暂停非甾体类消炎药的使用,避免加重药物不良反应;给予水化疗法,促进药物排泄。在化疗过程中,加强观察,及时处理骨髓抑制、皮肤毒性等不良反应;使用生理盐水稀释药品,不能溶于含有钙的稀释剂;采取保护性隔离措施,预防感染：使5例患者顺利完成化疗。     

培美曲塞二钠和多西他赛单药二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副反应

目的探讨培美曲塞二钠与多西他赛单药应用于晚期非小细胞肺癌治疗的临床疗效及毒副作用。方法选取晚期非小细胞肺癌患者97例,根据化疗药物的不同分为治疗组与对照组,治疗组患者给予培美曲塞二钠化疗,对照组患者给予多西他赛治疗,对比2组患者的临床疗效、毒副反应发生情况及生活质量。结果治疗组、对照组的总有效率分别为19.14%、16.00%(P0.05);与对照组比较,治疗组患者贫血、白细胞减少、恶心呕吐、肝功能异常及血小板减少毒副反应的发生率均显著较低(P0.05);2组患者社会功能、心理功能、气体功能及物质生活等方面的生活质量评分对比无显著差异(P0.05)。结论培美曲塞二钠与多西他赛单药应用于晚期非小细胞肺癌患者的二线化疗的疗效相当,但应用培美曲塞二钠的毒副反应发生情况较低,安全性更佳。     

培美曲塞与多西紫杉醇比较治疗晚期非小细胞肺癌的Meta分析

目的系统评价培美曲塞与多西紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效与安全性。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、SCI、CBM、CNKI和VIP,同时辅助其他检索方式,纳入培美曲塞与多西紫杉醇比较治疗晚期非小细胞肺癌的临床随机对照试验,检索时间截至2010年11月。由两位研究者独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入5个研究,合计847例患者。Meta分析结果显示:在疗效方面,培美曲塞与多西紫杉醇相比,两者在有效率[OR=1.09,95%CI(0.7,1.70)]、疾病控制率[OR=0.99,95%CI(0.75,1.31)]、1年生存率[OR=1.11,95%CI(0.56,2.18)]等方面差异无统计学意义;在安全性方面,与多西紫杉醇相比,培美曲塞可降低中性粒细胞减少[OR=0.09,95%CI(0.05,0.15)]和粒细胞性发热[OR=0.13,95%CI(0.06,0.29)]、减少脱发[OR=0.20,95%CI(0.12,0.33)],而在血红蛋白[OR=1.45,95%CI(0.23,9.06)]、血小板减少[OR=1.46,95%CI(0.59,3.59)]、恶心呕吐[OR=1.23,95%CI(0.53,2.83)]、疲劳乏力[OR=0.73,95%CI(0.40,1.30)]等方面两者差异无统计学意义。结论当前证据显示,培美曲塞与多西紫杉醇治疗晚期NSCLC的疗效相当,但可减少中性粒细胞减少、粒细胞性发热和脱发等不良反应。     

培美曲塞治疗非小细胞肺癌发生皮疹的预防与护理

总结31例非小细胞肺癌患者应用培美曲塞化疗发生皮疹的观察与护理。重视化疗前的预用药处理,严格遵医嘱给药,化疗过程中加强巡视,出现皮疹后严密观察、合理用药,做好基础护理,加强健康宣教和心理护理,使患者顺利完成化疗。     

培美曲塞与多西他赛联合铂类治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的 比较培美曲塞与多西他赛联合铂类一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及毒副反应.方法 102例晚期NSCLC患者随机分为培美曲塞+顺铂(PC)组52例和多西他赛+顺铂(TP)组50例.PC组:培美曲塞500 mg/m2静脉滴注,第1天;顺铂75 mg/m2静脉滴注,第1～3天.TP组:多西他赛75 mg/m2静脉滴注,第1天;顺铂75 mg/m2静脉滴注,第1～3天.两组均21 d为1周期.比较两组疾病控制率、无进展生存期、中位生存期和1年生存率.结果 102例患者均可评价疗效及毒副反应,无完全缓解病例,部分缓解43例,稳定38例,进展21例.PC组与TP组的疾病控制率[80.8％(42/52)与78.0％ (39/50)]、无进展生存期(5.69个月与4.71个月,P=0.334)、中位生存期(10.49个月与10.48个月,P=0.851)和1年生存率(32.0％与24.0％,x2=1.59,P=0.210)差异均无统计学意义.两组的不良反应主要为骨髓抑制和消化道反应,培美曲塞可致白细胞数下降(P =0.010)、脱发(P=0.004)、发热(P =0.024)、皮疹(P =0.048),两组比较差异均有统计学意义;而两组在贫血(P =0.873)、血小板减少(P=0.541)、恶心/呕吐(P=0.114)、肝毒性(P=0.403)、肾毒性(P=0.541),两组差异无统计学意义.结论 培美曲塞与多西他赛联合顺铂治疗晚期肺腺癌的临床疗效相当,但可降低毒副反应发生率.     

培美曲塞联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,30％发生于70岁以上的患者,而且大多数就诊时已到中晚期而失去根治手术的机会,主要采用化疗为主的综合治疗。培美曲塞（Pemetrexed,PEM）是一种新型的多靶点抗叶酸制剂,     

培美曲塞联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,30%发生于70岁以上的患者,而且大多数就诊时已到中晚期而失去根治手术的机会,主要采用化疗为主的综合治疗.培美曲塞(Pemetrexed,PEM)是一种新型的多靶点抗叶酸制剂,因其良好的疗效和不良反应小,近年来在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗中受到广泛关注[1].本文采用PEM+顺铂的联合方案治疗老年晚期NSCLC,并与吉西他滨(gemcit-abine,GEM)+顺铂方案做对照,旨在观察其疗效和安全性,现报道如下.     

吉西他滨或培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床比较研究

目的比较吉西他滨或培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及毒副作用。方法将29例晚期NSCLC随机分为吉西他滨加顺铂组（GC）15例和培关曲塞加顺铂组（PC）14例。GC组吉西他滨1250mg／m^2,d1,8;顺铂75mg／m^2,d1～3。PC组培关曲塞500mg／m^2,d1;顺铂75mg／m^2,d1～3,两组均为每21d一个周期重复。结果吉西他滨加顺铂组和培美曲塞加顺铂组有效率分别为46．7％和42．9％,两组之间有效率无统计学意义（P〉0．05）。培美曲塞加顺铂组粒细胞减少的发生率小于吉西他滨加顺铂组。结论培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与吉西他滨加顺铂的疗效相当．但副作用明显减少．可以作为临床一线治疗．     

培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒性反应。方法应用培美曲塞500mg／m^2,顺铂75mg／m^2,静脉滴注,均第一天给药,并补充叶酸和维生素及口服地塞米松,3周为一周期。两周期后评价疗效及毒性反应。结果19例患者中,无完全缓解（CR）病例,部分缓解（PR）5例,稳定（SD）8例,进展（PD）6例,总有效率（CR＋PR）为21．05％,临床获益率（CR＋PR＋SD）57．89％。主要毒性反应为Ⅰ-Ⅱ度的白细胞下降及可耐受的胃肠道反应。结论培美曲塞联合顺铂治疗晚期NSCLC疗效较好,毒性反应轻,值得临床推广应用。