乳腺导管瘘的外科治疗

目的　比较不同术式治疗乳腺导管瘘的疗效 ,探讨乳管瘘的形成及其与乳腺导管扩张症的关系。方法　对 85例乳腺导管瘘的临床资料进行回顾性分析。结果　瘘管切开 38例 ,34例治愈 ,4例复发。瘘管切除44例均治愈。炎症广泛者 3例作单纯乳房切除均治愈。结论　乳腺导管瘘的发生与乳管扩张症、乳头内陷、乳头中央裂有一定关系 ,多发生于大乳管 ,瘘口乳晕旁多见。本组 146个瘘口位于乳晕周围 5cm以内者 12 9个。乳管瘘的切除或瘘管切开是首选的手术方法 ,前者无复发     

乳腺导管内乳头状瘤30例诊疗体会

目的:探讨乳腺导管内乳头状瘤的诊断与治疗方法。方法:回顾分析经手术和病理证实为乳腺导管内乳头状瘤30例的临床资料。结果:应用美蓝法定位准确切除病变乳腺组织,均手术治愈,随防3~12个月无乳头溢液乳管瘘及肿瘤复发。结论:手术切除病灶是治疗乳腺乳管内乳头状瘤比较彻底有效的方法。     

乳管镜在乳管内乳头状瘤诊治中的临床研究

目的:评价经乳管镜在伴乳头溢液的乳管内乳头状瘤手术中的临床应用价值。方法:对246例乳头溢液患者进行乳管镜检查,发现30例乳管内乳头状瘤,经乳管镜确定病灶的方向、深度及体表标记,镜下放置定位针,进行乳管镜定位及引导下的乳腺导管内乳头状瘤切除术。结果:在乳管镜定位及引导下,所有患者均顺利找到乳腺导管内乳头状瘤并切除,手术时间为(50±4.2)min,手术切口长度为(2.2±0.2)cm,手术切除标本重量(11.3±1.3)g,病理检出率为100%,所有患者均未发生手术并发症。手术后原导管溢液治愈,随访至今无复发。结论:乳管镜检查能够精确定位伴有乳头溢液的乳管内乳头状瘤,且手术切除率高,手术范围小,操作方便,疗效肯定,值得临床推广应用。     

乳腺导管瘘的诊断和治疗

目的：探讨乳腺导管瘘的诊断和治疗方法。方法：诊断乳腺导管瘘23例主要依据病史、体征和病理切片。治疗是将与窦道相连的扩张导管切开达乳晕，彻底搔刮，去除炎性组织，完整切除瘘管，并充分引流，术后换药，通过肉芽生长使乳管瘘痊愈。结果：经过3－5周换药，所有的伤口均愈合，术后随访23例住院病人，无一例复发。结论：结合病史、体征易于诊断，疑难病例，特别是怀疑存在炎性乳癌的病人，应在术前做细针穿刺细胞学检查或在术中作冰冻病理检查。为了防止乳腺导管瘘复发，应切除瘘管及其近端乳管，必要时破坏乳头后方的所有乳腺导管，术后引流。     

乳管镜介导定位在乳管病变微创手术中的应用

目的 探讨乳管镜介导定位下乳管病变微创手术的价值.方法 对56例不伴有乳房肿块的乳头溢液患者进行乳管镜检查,在乳管镜介入引导下置入乳腺定位针进行定位后,作乳晕旁小切口行乳腺病变导管的切除.结果 本组56例均行术中冰冻及术后病理诊断,诊断为导管扩张伴导管炎16例,导管内乳头状瘤31例,导管内乳头状瘤病8例,导管内癌1例.54例术后病理与术前乳管镜诊断相符,诊断符合率为96.43％.除1例导管内癌患者行乳腺癌改良根治术,其余55例术后随访3个月～1年,均无乳头溢液症状,乳房外形无变化以及无明显不适.结论 乳管镜介入引导下置入乳腺定位针定位,行乳晕旁小切口切除乳腺病变导管,创伤小,切除准确,无漏诊,乳房外形无变化,手术疤痕不明显,兼顾了治疗和乳房美容,值得推广.     

乳腺导管瘘的外科治疗（附37例报告）

目的:评价瘘管切除、乳头矫形、一期缝合法治疗乳腺导管瘘的效果.方法:回顾性分析37例乳腺导管瘘患者行瘘管与受累导管切除、乳头矫形术、一期缝合后治愈及复发情况.结果:37例患者中32例(86.49%)一次性治愈,5例(13.51%)半年内复发经敞开换药后治愈.结论:瘘管切除术是治疗乳腺导管瘘的有效手段,术中彻底切除瘘管及乳头矫形可减少复发,保持乳房外形的美观及缩短住院时间.     

乳头溢液51例外科治疗体会

目的：探讨乳头溢液外科治疗方法,提高乳头溢液的治疗水平。方法：对51例外科手术治疗乳头溢液患者采取乳晕弧形切口,术中探针定位病变导管,楔形切除病变导管及所属腺叶,不缝合皮下组织。结果：51例均顺利完成手术操作,术后恢复快,除2例乳腺癌外,均于入院第4天即可出院,住院费用相对较低。6个月后复查无一例复发。结论：采用探针定位病变导管,能够完整切除病灶,合并不典型增生,需术后定期随诊。     

非哺乳期乳腺炎的临床诊治分析

目的 探讨非哺乳期乳腺炎的临床特点与诊治方法.方法 回顾性分析102例非哺乳期乳腺炎患者的临床资料.结8例乳头溢液,51例乳腺肿块,28例乳管瘘,10例乳房脓肿形成者行相应手术治疗,5例乳腺炎性肿块保守治疗后缓解.其中1例患者脓肿病灶外上象限发现乳腺癌灶,行乳癌改良根治术;1例乳管瘘患者病理发现周围型导管内乳头状瘤.结论 非哺乳期乳腺炎的临床表现复杂多样,易误诊,手术时病灶彻底切除是治疗成功的关键,同时不能忽视乳腺肿瘤的存在.     

硬膜外麻醉导管定位在病变乳管切除术中的应用

目的探讨硬膜外麻醉导管定位病变乳管的手术方法在单管乳头溢液患者手术中的应用。方法 81例单管乳头溢液且有手术指征的患者,采用硬膜外麻醉导管定位病变乳管,并完整切除病变乳管。结果 81例均手术成功,术后随诊6个月未复发。术后病理结果为乳腺导管内乳头状瘤45例,乳腺囊性增生症20例,乳腺导管扩张症11例,乳腺浸润性导管癌3例,乳腺原位癌2例。结论硬膜外麻醉导管定位切除乳腺病变乳管,手术操作简便,值得推广。     

乳管镜下双定位乳腺导管内乳头状瘤外科治疗

目的探讨乳管镜下金属导丝定位及体表标记定位乳腺导管内乳头状瘤外科治疗。方法对2009年1月至2010年8月我院收治的72例乳腺导管内乳头状瘤确诊及手术病例资料进行分析。结果导管内乳头状瘤56例,导管内乳头状瘤病5例,多发性导管内乳头状瘤9例,乳头状瘤恶变2例。72例均在术前乳管镜辅助下确诊并导丝乳管镜下定位,全部外科手术。其中导管解剖楔形切除54例,区段切除9例及象限切除5例,皮下乳腺单纯切除3例,乳腺改良根治术1例。随访1-19个月,原导管溢液均治愈,无复发。结论乳管镜置双定位能明确肿瘤位置,切除导管内乳头状瘤准确可靠。