玻璃体内异物致真菌性眼内炎1例

患者男，25岁，农民。左眼被铁屑击伤、畏光流泪、视力下降2天，于6月21日收入院。眼科检查：左眼视力：手动／眼前，眼压29．2mmHg(1mmHg—0．133kPa)，球结膜充血( )，角膜偏颞侧见一斜形闭合伤口，前房内白色积脓2mm，与鼻侧相应处虹膜有一闭合穿通伤口，晶状体皮质混浊。，眼科B超：玻璃体条状混浊。诊断：(1)左眼球内异物；     

玻璃体内异物致真菌性眼内炎1例

1 临床资料 患者,男,25岁,农民.左眼被铁屑击伤、畏光流泪、视力下降10d,于6月21日收入院.左眼专科检查:视力手动/眼前;眼压:29.2 mmHg(1 kPa=7.5 mmHg),球结膜充血( ),角膜偏颞侧见一斜行闭合伤口,前房内白色积脓2 mm,与鼻侧相应处虹膜有一闭合穿通伤口,晶状体皮质混浊,眼科B超示:玻璃体条状混浊.诊断:(1)左眼球内异物;(2)继发性青光眼;(3)感染性眼内炎.     

玻璃体内注药加玻璃体切除术治疗真菌性眼内炎

目的：探讨玻璃体内注射二性霉素 Ｂ加玻璃体切除术治疗真菌性眼内炎的效果。方法：对８ 例８ 眼真菌性眼内炎采取玻璃体内注射二性霉素 Ｂ加玻璃体切除术治疗,平均随访 ８８ 个月。结果：７ 眼治愈,随访时矫正视力 ０１～０３;１ 眼未愈,视力无光感、眼球萎缩。结论：玻璃体内注射二性霉素 Ｂ加玻璃体切除术是治疗真菌性眼内炎的有效方法,早期明确诊断是保证有效治疗的前提。     

玻璃体切除术治疗眼内异物所致眼内炎

眼球穿孔伤并发眼内炎是眼外伤的一个特别严重的并发症 ,在存留有眼内异物者尤为凶险。随着经平坦部玻璃体异物摘出术和玻璃体切除术及玻璃体腔内注射抗生素的治疗 ,使得部分感染眼得以保存并获得有用视力[1,2 ] 。我们回顾性分析近 5年来收治的眼球穿孔伤后存留有眼内异物的眼内炎 9例 ,探讨其临床特点及危险因素。现报告如下。临床资料1 病例对象 :本院 1996年 5月至 2 0 0 0年 6月共收治 2 4例眼内炎 ,其中 9例有眼内异物存留。男 8例 ,女1例。左眼 6例 ,右眼 3例。年龄 14～ 5 6岁 ,平均 35 2岁。外伤及异物存留时间为 18小时至 9天 ,…     

玻璃体切除治疗真菌性眼内炎的临床分析

目的 评价玻璃体切除术治疗真菌性眼内炎的结果。方法 回顾性分析8例真菌性眼内炎的临床特点、诊断及手术治疗的效果。结果 8例真菌性眼内炎中，外源性感染3例、内源性感染5例，症状及体征不甚典型，初诊确诊率仅25％(2／8)，易误诊为细菌性眼内炎或葡萄膜炎。治疗效果差，有效率仅25％(2／8)，眼球摘除率达37、5％(3／8)．疗效与是否及时手术有关。结论 细菌性眼内炎、葡萄膜炎经正规的抗生素和皮质类固醇治疗无效者，应考虑真菌感染的可能，及早行玻璃优柚溶涂片和培养以明确诊断，及时进行玻璃体切除术及应用抗真菌药物。     

玻璃体切除治疗真菌性眼内炎

目的：探讨真菌性眼内炎的治疗及其预后。方法：回顾性分析真菌性眼内炎18例18只眼，经玻璃体切除或人工角膜下行玻璃体切除联合角膜移植及玻璃体腔注药。结果：随访6-12月，2眼0．1以上。9眼手动至0．05，l眼无光感，6眼行眼球摘除或则除术。结论：真菌性眼内炎预后不良，但玻璃体切除联合玻璃体腔注药是目前治疗真菌性眼内炎最有效的方法。     

玻璃体切除术治疗眼内异物并发感染性眼内炎

目的：探讨眼内异物并发感染性眼内炎的治疗手段和预后。方法：回顾分析26例(26只眼)经玻璃体切除术治疗眼内异物合并眼内炎的临床资料。结果：26只眼的眼内异物全部摘出。25只眼的眼内炎症得到控制。随访2～21个月，平均7．6个月。视力0．02～0．09者3只眼(11．5％)，≥0．1者8只眼(30．8％)。结论：玻璃体切除术是治疗眼内异物并发眼内炎的有效手段，手术预后与多种因素有关。同时应注意眼内异物伤的预防和术后并发症的治疗。     

玻璃体手术治疗严重眼内异物伤

目的 :探讨严重眼内异物伤救治。方法 :采用玻璃体手术治疗严重眼内异物伤 5 4例 5 7眼。结果 :异物摘出率 10 0 % ,术后视力提高 47眼 (82 5 % ) ,随访 3～ 12个月 ,3 9眼 (68 4% )得以脱盲 ,视力达 0 0 5以上。结论 :玻璃体手术治疗严重眼内异物伤具有异物摘除成功率高 ,能同时处理合并症的优点 ,及时手术伤眼可得到有效救治。     

玻璃体切除联合眼内注药治疗真菌性眼内炎

目的探讨玻璃体切除联合眼内注药治疗外源性真菌性眼内炎的远期疗效。方法对13例（13眼）外源性真菌性眼内炎采取玻璃体切除联合眼内注药治疗，随访1～2年，观察疗效。结果13眼中有6眼保存有用视力，眼前数指～手动者2眼，光感者1眼，眼球萎缩者2眼，2眼因术后疼痛行眼内容物摘出。结论真菌性眼内炎的预后不佳。早期行玻璃体切除联合眼内注药，可拯救部分视力，是目前治疗真菌性眼内炎有效方法。     

内源真菌性眼内炎玻璃体注药治愈一例

患者男,62岁.因左眼眼前黑影飘动1周于2007年4月28日至我院就诊.患者5个月前因胰腺癌行手术切除,同时切除半胃及十二指肠.     

眼内异物合并眼内炎的手术治疗

目的：探讨玻璃体手术治疗眼内异物合并眼内炎的效果。方法：眼内异物合并眼内炎18例（18例）。行玻璃体切除术和眼内异物摘出术，联合角巩膜缝合，晶状体切除，视网膜切开，眼内激光、巩膜外冷凝，C2F6或硅油填充术，术后给予足量的抗生素，随访3－6月。结果：术中眼内异物均摘出成功。16例感染控制，1例真菌性眼内炎和1例铜绿假单胞菌眼内炎因感染术后未能控制而摘除眼球，术后视力光感－0．5，手术并发症主要有医源性视网膜裂孔、出血，视网膜脱离，增生性玻璃体视网膜病变和黄斑前膜形成。结论：采用玻璃体手术摘出眼内异物结合术后足量抗生素的应用，可有效地控制眼内炎，但视功能恢复不理想。     

玻璃体切除术治疗外伤性眼内炎

目的 探讨玻璃体切除治疗开放性眼外伤所致眼内炎的临床疗效.方法 分析36例(36眼)外伤感染性眼内炎,进行玻璃体切除联合晶状体切除、视网膜脱离复位、眼内异物摘出,视网膜光凝、玻璃体腔注药及惰性气体或硅油填充等手术.部分患者应用了暂时性人工角膜技术.结果 36例(100％)眼内炎术后均得到控制,眼球得以保存,视网膜复位良好.除4例幼儿视力检查不配合者外,1例术后仍无光感和1例术后仍为光感外,其余30例(93.75％,30/32)术后视力均有不同程度的提高.结论 玻璃体切除联合手术治疗开放性眼外伤眼内炎疗效可靠.早期诊断和选择适当手术时机,能挽救大多数眼球,保留有用视功能.     

兔玻璃体内注射氟康唑治疗外因性真菌性眼内炎疗效观察

目的 评估兔玻璃体内注射氟康唑治疗外因性真菌性眼内炎的效果。方法 大白兔玻璃体内接种白色念珠菌后不同时间玻璃体内注射氟康唑100μg或二性霉素B5μg，以间接检眼镜检查，玻璃体腔穿刺真菌培养及组织学检查等方法评估药物的疗效。结果 早期用药（1h,18h)2天时玻璃体仍清晰，与对照组比较存在显著性差异，此后玻璃体进行性混浊，与对照组比较无显著性差异；后期用药（3天，5天）玻璃体混浊仍继续进展，与对照组比较无显著性差异。真菌培养阳性率仅为11.1%。感染眼标本光镜下均见玻璃体腔内形成霉菌性脓疡，并见PAS染色（ ）的菌丝及孢子。结论 玻璃体内注射氟康唑治疗外因性真菌性眼内炎无明显疗效玻璃体穿刺真菌培养阳性率较低。治疗上应以联合玻璃体切割术为宜。     

外伤后真菌性角膜溃疡导致真菌性眼内炎一例

真菌性眼内炎较少见,在国内外均属于难治性感染性眼病,常导致视力丧失,多数患眼眼球不能保留。现将我院成功治疗的一例外伤后真菌性角膜溃疡导致真菌性眼内炎报告如下：     

玻璃体切割联合眼内注药治疗外源性真菌性眼内炎的远期疗效分析

目的 观察玻璃体切割及眼内注药治疗外源性真菌性眼内炎的远期疗效。方法 对11例(11只眼)确诊为真菌性眼内炎者采取玻璃体切割联合玻璃体腔注药治疗，随访1～3年，观察其治疗效果。结果 11例中，有5只眼保存有用视力，眼前手动2只眼，光感1只眼，眼球萎缩2只眼，1只眼因术后疼痛行眼球摘除。结论 真菌性眼内炎的预后不佳，早期行玻璃体切割联合眼内注药，可拯救部分视力。     

球内异物的性质与外伤性眼内炎的关系

目的探讨各种性质球内异物与外伤性眼内炎的关系。方法回顾分析2002年至2012年10年间唐山地区开放性眼外伤球内异物伴发外伤性眼内炎患者345例,对不同性质的球内异物其外伤性眼内炎的发生率进行比较。结果金属异物的眼内炎的发病率为31．2％,占62．1％;非金属的眼内炎的发病率为24．6％,占37.9％。二者对比差异有显著性意义;金属异物中磁性金属异物的眼内炎的发病率为28．7％,占48．8％;非磁性金属异物的眼内炎的发病率为34．1％,占51．2％,二者对比差异无显著性意义;在所有可鉴别异物中,各种异物眼内炎的发生率从高到低排列依次为铜、植物性异物、铅、毛发、铝、铁、石子、有机物、其它金属、其它非金属、塑料。结论金属异物与植物性异物易引起眼内炎的发生,磁性异物与非磁性异物在现代玻璃体手术条件下意义不大,二者眼内炎的发生机率大致相当且无统计学差异,提示球内异物的性质可能也是影响外伤性眼内炎发生的一个因素。     

重症化脓性眼内炎分次玻璃体手术治疗探讨

目的探讨重症化脓性眼内炎分次玻璃体视网膜手术的临床疗效。方法对21例(21眼)重症化脓性眼内炎急诊行第1次晶状体及玻璃体切除手术,术中抽吸少许房水及玻璃体进行细菌培养和药敏试验,将眼内大部分脓液清除,有异物者摘出异物,术毕眼内注入适量抗生素,经药物治疗7～14d角膜透明或基本透明后行第2次的玻璃体手术,复位脱离的视网膜、激光封闭裂孔及眼内充填。结果第1次玻璃体手术后,眼内炎症均得到控制,约6～7d后角膜逐渐恢复透明,13眼发生视网膜脱离,第2次玻璃体视网膜手术后视网膜均达到解剖复位。随访3～24月,视网膜解剖在位17眼,眼球萎缩4眼。最终矫正视力≥0.02者13眼。结论重症化脓性眼内炎分次行玻璃体视网膜手术,结合合理的药物应用是较好的治疗方法。     

内因性真菌性眼内炎二例

真菌性眼内炎是一种危害严重的致盲眼病,随着大量的抗生素和皮质类固醇的应用,真菌性眼内炎在临床上有相对增多的趋势。现将我院收治的２例内因性真菌性眼内炎报告如下。例１女,２４岁。左眼视力逐渐下降１个月,于１９９６年１０月４日就诊。患者因胎儿宫内死亡流产,...     

玻璃体切割联合眼内注药治疗感染性眼内炎

目的观察玻璃体切割联合眼内注药治疗感染性眼内炎的疗效。方法回顾分析2005年5月至2007年1月收治的6例严重眼内炎行玻璃体切割联合眼内注药,4例眼内异物摘除,硅油填充治疗,观察术后的感染控制情况及视功能。结果手术后6例炎症得到控制,5例视力不同程度提高,1例眼球萎缩。结论玻璃体切割配合眼内注药是治疗感染性眼内炎的有效手段。     

用玻璃体切除技术治疗眼球内异物伤

及时取出眼球内异物是减轻组织损害和并发症发生 ,避免失明的重要治疗手段。随着玻璃体手术技术的日臻完善 ,使许多过去难以取出的眼球内异物 ,得以通过玻璃体手术直视下成功摘出。自 1998年 10月～ 2 0 0 0年 10月 ,我们应用现代玻璃体切除技术直视下行球内异物摘出术 2 0例 ,取得满意疗效 ,现报告分析如下 :临床资料 :本组共 2 0例 ( 2 2眼 ) ,男性 19例 ,女性 1例 ,右眼10例 ,左眼 8例 ,双眼 2例 ;年龄 9～ 5 0岁 ,平均 2 6岁 ;外伤至手术时间最短 5天 ,最长 2年 ;合并外伤性白内障 10例 ,外伤后玻璃体积血 12例 ,合并视网膜脱离 4例 ,铁…