手术室护士如何杜绝差错事故

手术室是医院对病人实施手术治疗、对危重病人进行抢救的重要场所。手术室的工作紧张而繁忙，如何杜绝差错事故，就我院手术室多年来管理经验谈一点体会。     

外伤性异物摘取76例治疗体会

外伤性软组织内异物是门急诊创伤病人常见的急症，大部分病例治疗困难不大，也有一部分病例治疗上颇感棘手，异物定位不易，手术牦时费力。本院2003年1月至2008年11月间治疗外伤性异物76例，现报告如下。     

上消化道异物的外科治疗

目的 总结上消化道异物的外科治疗经验。方法 在186例上消化道异物中9例行外科治疗。并对其临床特点、手术指征、手术入路及处理技巧进行回顾性分析。结果 9例患者术后无并发症，全部治愈出院。结论 对位于食管第二狭窄或长度超过9cm的胃十二指肠异物以及经内镜取出失败者均有剖腹手术指征。手术入路应根据异物部位而选择。处理技巧适采用小切口取异物，切口缝合后，以纵隔胸膜或大网膜复盖。     

心脏金属异物21例分析

目的 提高心脏金属异物患者的早期诊断救治水平。方法 本组病例根据病史、体征,结合胸部Ｘ线及超声心动图等确立诊断,２１例中,２０例手术治疗,１例异物小、且无症状,未手术;急诊手术１３例、限期手术７例;体外循环下手术４例,手术中摘出的心脏异物最多位于右心室,异物种类最多为子弹。术中发生室颤３例,抢救成功２例。结果 痊愈２０例,死亡１例,手术病死率５％。结论 尽早诊断,快速急救,选择适当的治疗方案及方法     

眼内巨大异物伤玻璃体手术治疗效果分析

文献报道对大于5mm的非线性眼球内异物或大于8mm线性眼球内异物被称为眼内巨大异物伤，常伴有多种复杂的眼组织损伤，若处理不当可引起失明．甚至眼球萎缩。常规方法难以取出异物．即使取出异物，也会对视网膜造成严重的再损伤。经显微镜直视下取出异物，并同时处理并发症，使过去治疗效果差的病例有了治愈的可能。为了探索眼内巨大异物手术方法，提高临床疗效，现将2001年4月至2005年4月期间，本院应用玻璃体切除手术治疗眼球内巨大异物17例分析如下。     

口腔颌面部异物治疗48例临床分析

口腔颌面部异物存留比较常见，诊断不困难，术前异物的准确定位是手术成功的关键，自1990-2003年我科共收治此类病人24例，现报告如下。     

156例外伤性异物摘取治疗体会

目的探讨外伤性组织内异物的定位检查及手术治疗措施。方法回顾性分析1992年～2003年间治疗的外伤性异物156例临床资料。结果156例外伤性异物病例中有124例在伤后清创术中取出全部异物，27例在伤后6月-1年手术取出异物，有5例病例因散在多个异物，位置位于深部，异物未能全部取出。结论外伤性异物大部分病例治疗困难不大，也有一部分病例治疗上颇感棘手。多个深部、散在的异物有时还不能全数取出。工作中细致地询问病史，术前体检、异物定位检查中与放射科医师的密切配合、采用恰当的标记及定位方法是提高治疗成功机会的关键。     

手术取出体内金属异物120例体会

目的 交流适用于基层医疗单位的体内金属异物定位与取出方法。方法 对120例体内有金属异物者的临床资料进行回顾性分析。结果 该120例中经手术成功取出体内金属异物115例(95．8％)，失败5例(4．2％)；手术时间最短5min，最长6h；30min内取出者66％；共取出异物285枚。结论 术前X线准确定位，采用垂直切口直达异物的手术方式成功率较高，适合在基层医院开展。     

华西医院胸外科与消化内科、麻醉科建立复杂食管异物联合治疗快速路径

2014年2月9日,四川大学华西医院胸外科联合消化内科成功为1例食管异物患者实施了异物取出手术。该患者为老年男性,5d天前不慎误吞假牙,假牙嵌顿于上段食管,周围食管组织肿胀明显,异物取出难度大,风险高。患者从急诊入院后,胸外科即联合消化内科、麻醉科共同制定了治疗方案,在手术室全身麻醉气管内插管状态下,胸外科医师全程陪同,首先由消化内科医师通过胃镜尝试取出食管异物,但由于异物嵌顿紧密,胃镜尝试失败,即迅速转为外科开胸取食管异物,手术成功（图1）,术后患者顺利返回病房。     

手术室标本管理方法及其效果评价

目的科学实施手术室标本管理,提高标本送检质量,杜绝差错事故发生.方法设置标本存放间,制订标本送检程序及管理条例;实行手术医生、巡回护士、标本送栓者、病理室人员四级负责制.结果在49 296例标本中,及时发现并纠正缺陷39例.结论实施手术室标本管理,保证了病人术后治疗的安全性,为手术人员自我防护提供了法律依据.     

外伤性异物摘取76例治疗体会

<正>外伤性软组织内异物是门急诊创伤病人常见的急症,大部分病例治疗困难不大,也有一部分病例治疗上颇感棘手,异物定位不易,手术耗时费力2003年1月至2008年11月间治疗的外伤性异物76例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组男57例,女19例;年龄3~71岁,中位年龄36.6岁。     

支气管异物外科治疗10例

我科自1998年12月∽2003年3月手术治疗支气管异物10例，报告如下。     

软组织内金属异物取出方法的探讨(附7390例报告)

目的 探讨各部位软组织金属异物的定位及手术方法。方法 1996年6月到2006年6月，采用三维立体异物坐标定位器精确定位异物，再用带磁性的配套特制异物钳、穿刺钳为7390例病人取软组织金属异物。结果 软组织金属异物一次取出成功率99．5％，平均手术时间为5min。结论 该方法定位精确，取出金属异物顺利。具有并发症少、痛苦小、成功率高的优点。     

臀部软组织金属异物取出方法的研究（附916例报告）

目的研究软组织异物的定位方法，探讨解决深部软组织异物摘除的难题。方法采用三维立体异物座位定位器，使异物有正确的定位。再用配套的特制异物钳摘除软组织异物。结果916例软组织异物，通过使用定位器和异物钳后均一次成功取出，平均手术时间为3min，无并发症。结论通过应用新技术使金属异物定位精确、创伤微、痛苦小、成功率高。     

手术显微镜下取出异物的临床体会

金属、玻璃及木刺等异物因非医源原因进入肢体引起的疾病称为异物伤。由于进入肢体的机制不同、物质不同、部位不同，临床表现不尽一致，应灵活采用不同的治疗方法。自2000年6月～2003年8月，我们治疗异物伤76例，男28例，女48例；年龄5岁至76岁，平均26．3岁。取出92个异物，其中21例21个异物在手术显微镜下取出，现报道如下。     

内镜治疗食管异物55例体会

近年来，食管异物已成为临床常见的急症之一，传统的处理方法是口服某些食物促使异物自然排出或紧急外科手术取出，但危险性高，病人痛苦大，并发症多。随着消化内镜技术的发展和相应配套设备的普及，消化内镜介入治疗以其安全、快捷、经济、成功率高、病人痛苦小等特点，成为上消化道异物首选的治疗方法。我院内镜室2003年3月～2009年3月，采用内镜处理55例食管异物，效果满意，现报道如下。     

支气管异物的外科治疗

支气管异物症是一种常见的危急重症 ,多发生于小儿和老年人。 98%的病人就诊于五官科 ,常通过硬质气管镜或纤维支气管镜钳夹摘除异物 ;仅少数病例因异物形状特异 ,或已嵌入支气管 ,或合并大出血 ,不得不借助外科手术取异物或处理并发症。也有极少数病例 ,完全忘却异物吸入史 ,被诊断为肺不张、肺部感染或肺癌接受手术切除病肺后才发现为异物阻塞所致。现根据 1989～ 2 0 0 2年我们收治的 42例手术治疗病例资料分析 ,对诊断、治疗经验讨论如下。临床资料　本组 42例中男 2 9例 ,女 13例。年龄 3～ 6 5岁。有异物吸入史者 34例 ,无明显异物吸…     

开放性颅脑外伤合并颅内异物的临床处理

颅内异物是一种临床少见而治疗困难的疾病。从1998年2月至2008年2月．笔者应用CT、术前或术中X线导向的方法手术治疗颅内异物18例,效果满意,现报告如下。     

食管异物诊治:手术或者内镜?

目的总结食管异物治疗经验,为食管异物的诊治提供借鉴。方法回顾性分析空军军医大学附属第二医院2011年12月—2019年5月共149例食管异物患者的临床资料,其中女75例(50.3%)、男74例(49.7%),平均年龄57(2~85)岁。结果146例经胃镜确诊,3例未发现异物。127例经胃镜取出,19例经手术治疗。食管异物以食源性为主,西北地区常见异物为枣核。48 h内取出异物黏膜损伤发生率为47.54%,48 h后取出异物者并发症发生率为100.0%。异物合并穿孔取出成功率低(P=0.005),超细胃镜在难取的颈部异物和其它部位异物差异无统计学意义(P=0.157)。结论异物越尖锐,越易穿孔;异物越早取出并发症越少;异物的大小决定内镜下取出的难易程度;确诊及治疗首选软式内镜,尤其是超细胃镜,内镜无法取出的异物再行手术治疗。     

口腔颌面部异物56例临床治疗分析

目的：分析口腔颌面部不同异物中的诊断和治疗方法，提高口腔颌面部异物取出的诊疗水平。方法对本院自2008年至2013年期间，收治的56例口腔颌面部异物患者，共计77枚异物，在诊疗过程中对异物的定位及治疗方法总结分析。结果成功治疗口腔颌面部异物56例。结论不同类型的口腔颌面部异物应采取不同的定位检查方法、选取不同的手术路径和治疗方案，对口腔颌面外科临床工作有一定指导意义。