误服氟乙酰胺致中毒性脑病5例报告

我院 2 0 0 0年 8月 10日收治 5例误服氟乙酰胺致中毒性脑病患儿 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组男 3例 ,女 2例 ,年龄 5～ 7岁 ,平均 6 .1岁。发病前均无癫痫、精神疾病、滥用药物及产伤史。 5例同时服用混入氟乙酰胺的米饭 ,发病到入院时间大约 15ｍｉｎ。1.2临床表现　 5例服毒后到发病时间 15～ 45ｍｉｎ ,以癫痫发作为首发症状 ,3例为单纯强直—阵挛性发作 ,2例为肌阵挛伴强直—阵挛性发作。 5例均有不同程度的意识障碍 ,其中意识模糊 4例 ,谵妄状态 1例。 5例在癫痫间歇期均有精神症状 ,其中精神运动性兴奋 4例 ,嫉妒夸大…     

氟乙酰胺中毒致癫痫发作18例报告

氟乙酰胺为一种有机氟内吸性杀虫剂 ,也称敌蚜胺 ,该药不易挥发 ,主要经消化道吸收 ,我院内科 1 997年共收治氟乙酰胺中毒1 8例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 8例 ,男 4例 ,女 1 4例 ;年龄 1 6～ 6 0岁。自服 1 4例 ;误服或服毒来源不明 4例 ;误服原因可能为食物被毒药污染。本组病人既往无癫痫病史 ,家族中也无癫痫遗传史。1 .2　临床表现　本组病人均在服毒后出现牙关紧闭 ,双眼球上翻 ,全身及四肢抽搐 ,呈癫痫大发作或癫痫持续状态、昏迷 ,皮肤口唇发绀 ,大小便失禁等。1 .3　辅助检查　全部病例行心电图检查。其中正…     

氟乙酰胺中毒误诊为癫痫持续状态5例分析

我院1996年1月～2 0 0 1年1月共收治氟乙酰胺中毒患者14例,其中死亡5例,均存在时间长短不等的误诊。误诊的第一印象均为癫痫持续状态,现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料:男2例,女3例,年龄10～4 5岁,平均(2 7 6±7 2 )岁,中毒方式为自服、误服或他人投毒致服入氟乙酰胺,其中2例自服病例原为癫痫患者。1 2　临床表现:5例患者主要症状为抽搐、昏迷、呕吐伴呼吸急促、血压下降等。1 3　辅助检查:患者入院均作了脑电图和颅脑CT检查:脑电图结果异常,颅脑CT提示不同程度的脑水肿。1 4　误诊情况:5例均误诊为癫痫持续状态,误诊时间在6…     

重度氟乙酰胺中毒50例分析

氟乙酰胺为剧毒灭鼠药 ,由于自服或误服而中毒。中毒后导致中枢神经系统损伤 ,心、肝、肾等重要脏器损害 ,多表现为癫痫样抽搐 ,严重者并发多脏器功能衰竭死亡。常因不能及早确诊而误诊、误治 ,严重者可因延误致死。 1999个 1月～ 2 0 0 0年 6月我们收治重度氟乙酰胺中毒 5 0例 ,临床疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 0例 ,男 30例 ,女 2 0例 ,年龄 3个月～ 70岁 ,<1岁 2例 ,1～ 10岁 2 6例 ,11～ 18岁 12例 ,>18岁10例。服毒到住院时间最短 2 0ｍｉｎ ,最长 10ｈ。 41例误服 ,7例自服 ,2例为卖鼠药者无明确服毒史。…     

氟乙酰胺致中毒性脑病30例临床分析

氟乙酰胺中毒临床表现为中毒性脑病、心肌损害、消化道症状等。以中毒性脑病较常见 ,对预后影响较大。我院于1999年 1月～ 2 0 0 2年 10月收治 30例氟乙酰胺中毒的患者 ,现进行分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组男 18例 ,女 12例。年龄 8～ 82岁 ,平均 32 5岁。误服 10例 ,服毒自杀 15例 ,室内堆放氟乙酰胺密切接触 5例。发病前无滥用药物、脑卒中、精神疾病和癫痫病史。1 2　临床表现 :2 5例从服毒后到发病的时间为 2 0～ 6 0分钟 ,5例从接触毒物到发病的时间为 6 0～ 12 0天。 30例均有头痛、头昏、视物模糊、恶心、呕吐等临床…     

氟乙酰胺中毒性脑病24例分析

1998年 1月至 2 0 0 1年 1 2月间 ,我院共收治氟乙酰胺中毒2 4例 ,治愈 2 3例 ,死亡 1例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 4例 ,男 1 0例 ,女 1 4例 ,年龄 3～ 61岁 ,平均年龄 1 9 5岁。中毒途径均为意服或误服。自服毒物到就诊时间 :不足 1ｈ 5例 ,1～ 3ｈ 1 5例 ,3～ 1 0ｈ 4例。1 2　临床表现 :2 4例均有癫痫发作 ,其中 1 2例表现为全身性强直阵挛发作 ,8例为肌阵挛伴强直阵挛发作 ,4例先有恶心、呕吐 ,随后出现肌阵挛。 4例出现癫痫持续状态 ,2 0例出现癫痫频发。嗜睡 8例 ,昏迷 6例 ,头晕、恶心、呕吐、步态不稳 1 0…     

以癫痫大发作为主要临床特征的胰岛β细胞瘤

1997～ 1999年共收治 4例以癫痫大发作这一神经内科常见急症就诊的胰岛 β细胞瘤病例。1 临床资料 :均为男性 ,年龄分别为 36、4 2、4 5和 4 8岁。癫痫大发作抽搐史分别为 2、2 5、1和 1 5年 ,既往无特殊病史。 4例共发作 14次 ,均在 30min内缓解 ,其中最短的 10min ,最长 2 8min。缓解后均有四肢发软、肌肉酸痛、出汗、心悸、面色苍白、血压轻度升高 ,次日血压正常 ,心率 10 5～ 12 0次 /min。均无明显阳性体征。发作后 2 4h内脑电图检查 :1例以广泛的慢波为主 ;1例符合癫痫脑电图 (棘慢综合波 )改变 ;其余 2例脑电图正常。头颅CT检查…     

氟乙酰胺中毒18例临床分析

氟乙酰胺是一种高效、剧毒、内吸性强的灭鼠药 ,多由于误食和故意吞服而中毒。自服或误服者本人或家属不愿或不能提供确切的中毒物名称 ,给诊断治疗带来困难 ,甚至延误致死。 1996年 5月～ 2 0 0 0年 4月我院抢救氟乙酰胺中毒 18例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　病例　本组男性 12例 ,女性 6例。年龄 3～37岁。误食中毒 14例 ,故意吞服中毒 4例。服毒距就诊时间 5ｍｉｎ～ 4ｈ ;临床症状分度[1] :轻度中毒 5例 ,中度 7例 ,重度 6例。误服者经公安局药物检查证实为氟乙酰胺中毒。1 2　临床表现　本组均有恶心、呕吐、头晕。口干、上腹部烧灼…     

小儿急性氟乙酰胺中毒血清酶变化及临床意义

我们对 1999年 2月～ 2 0 0 0年 8月收治的 2 4例急性氟乙酰胺中毒的患儿 ,进行了早期血清酶变化的测定 ,并初步分析其临床意义 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :小儿急性氟乙酰胺中毒(中毒组 ) 2 4例中 ,男 12例 ,女 12例。～ 3岁 12例 ,～ 7岁 4例 ,～ 14岁 8例。误服毒饵 2 3例 ,自杀口服 1例。轻度中毒 5例 ,中度中毒 5例 ,重度中毒 14例[1] 。 17例做心电图检查 ,12例表现异常 ,其中窦性心动过速 7例 ,ＳＴ段降低3例 ,Ｉ房室传导阻滞 1例 ,窦性心动过缓 1例。 5例作脑电图均示异常。 4例作脑ＣＴ均正常。痊愈 2 1例 ,死亡 3…     

抽动症9例脑电图及临床分析与体会

本文就我院 1999年 8月～ 2 0 0 0年 4月经门诊诊断为抽动症 9例患儿脑电图及临床资料进行分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :男 7例 ,女 2例 ,男女之比为 3 5∶1,年龄6～ 14岁 ,平均为 9岁 ,病程 4天～ 2年 ,均符合抽动症诊断标准[1 ] 。1 2　临床症状 :全部病例均以头面部不自主、无目的、重复而快速肌肉抽动为首发 ,进而躯干及四肢 ,计有眨眼 (4例 )、摇头 (3例 )、歪颈 (2例 ) ,清嗓、噘嘴、口角抽动、肢体扭动各 1例 ,伴发声 1例 ,紧张兴奋时加重 ,入睡后消失 ,可控制片刻。1 3　脑电图检查 :采用上海产ＮＤ - 82 92型脑电图仪 ,…     

小儿急性氟乙酰胺中毒28例临床分析

氟乙酰胺中毒为小儿常见的中毒性疾病 ,起病急 ,病情重 ,如治疗不当 ,常可因脑水肿、脑疝死亡。现将 2 8例诊断为氟乙酰胺中毒的病例 (病例来源于武汉市儿童医院 )报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　 2 8例均因误食氟乙酰胺制成的毒鼠食饵中毒 ,其中男 1 7例 ,女 1 1例 ;惊厥 2 2例 ,昏迷 1 6例 ,神志模糊 3例 ,恶心呕吐 1 5例 ,阵发性腹痛 6例。体征 :肺部干湿性罗音 5例 ,四肢肌张力增高 1 0例 ,病理反射阳性 6例。发病年龄为 1 .5岁～1 0岁。发病时间为误食后 0 4～ 4h。根据文献并结合病情轻重分为三度 :轻度 3例 ,中度 5例 ,重度2…     

光敏性惊厥性癫痫(附7例临床分析)

由于光线的改变诱发癫痫发作致脑电图的痫性发放,均称为光敏性惊厥性癫痫。此症少见。自1967年～1983年6月我们根据临床表现及脑电图变化,共诊治光敏性惊厥性癫痫7例,现分析讨论如下:临床资料一、年龄、性别:本组7例光敏性惊厥性癫痫,男6例、女1例;8岁1例,10～15岁4例,20岁、23岁各1例。二、发作类型和脑电图改变:1、癫痫大发作者5例,其中3例病史中癫痫发作和光线改变有一定关系。普通脑电图描记。痫性发放2例,阵发性δ活动1例,异常波出现的部位和临床发作无一定关系。1例癫痫大发作与光线改变无关,仅在脑电图描记过程中,睁眼时两     

海岛居民急性氟乙酰胺中毒15例抢救体会

氟乙酰胺 (ｆｌｕｏｒｏａｃｅｔａｍｉｄｅ)是一种高效、剧毒、高残留的有机氟类灭鼠剂。纯品为无臭、无味、不易挥发的白色结晶。笔者于 2 0 0 0年 11月收治了某海岛居民急性氟乙酰胺中毒 15例 ,均抢救成功。现报道如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组病例均为男性 ,年龄 17～ 35岁。因为早餐时误食含有氟乙酰胺毒物的大米粥 ,于进食后 0 .5～ 2ｈ陆续发病。所有患者发病时均有头晕、恶心、呕吐、乏力的症状。其中口吐白沫 4例 ,四肢抽搐 5例 ,口唇紫绀 3例 ,血压下降 4例。均无昏迷、瞳孔改变、皮肤粘膜出血等现象。1.2　实验室检查　…     

氟乙酰胺急性中毒88例救治体会

氟乙酰胺为无色无味针状结晶体 ,是一种高效、剧毒、高残留的有机氟杀鼠剂 ,随着市面上非法贩卖增多 ,中毒屡有发生。 1995年 9月至 2 0 0 0年 3月我院共收治急性氟乙酰胺中毒 88例 ,现将救治体会报道如下。临床资料　　 1.一般资料　本组 88例男 36例 ,女 52例 ;年龄 10～ 72岁。因情绪波动服用或误服所致 ,服毒量10～ 6 50ｍｇ ;服毒到洗胃时间 0 .5～ 2 1小时。口服中毒潜伏期多在 0 .5～ 3小时 ,最长达 15小时。临床表现均有不同程度的恶心呕吐、腹痛及乏力 ,其中出现全身阵发性强直性抽搐 6 8例 ,昏迷 56例 ,呼吸不规则或暂停 4 5例 ,…     

急笥氟乙酰胺中毒33例救治体会

急性氟乙酰胺中毒在农村和城镇均有发生 ,多系群体中毒 ,如不及时抢救 ,死亡率较高。我院于1 996- 1 998年救治急性氟乙酰胺中毒病人 33例 ,取得良好效果 ,治愈率达 69 7% ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 33例 ,男 1 3例 ,女 2 0例。其中1 5～ 6岁 8例 ,2 5～ 5 0岁 2 4例 ,60岁以上 1例。33例均为口服中毒 ,群体中毒 31例 ,1例 2 5岁儿童系误食中毒 ,1例系服毒。就地抢救 2 1例 ,送院抢救 1 2例。重度中毒者 1 5人 ,中轻度中毒者 1 8人。中毒后得到救治最快 60ｍｉｎ ,最迟为 4ｈ。出现中毒症状最快的 1 0ｍｉｎ ,最慢的 1…     

33例小儿热性惊厥脑电图分析

我院儿科于 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 7月 ,诊断小儿热性惊厥 33例 ,本组病人在就诊时 ,均常规行脑电图检查。现将本组病人的脑电图检查结果分析如下。1　临床与脑电图资料33例中男性 2 1例 ,女性 12例 ,年龄 7个月～ 3岁 2 4例 ;3岁～ 5岁 9例。其中有家族搐搦史 9例 ,产伤史 12例 ,发作时几乎每例均出现四肢痉挛时抽搐 ,持续时间 1min～ 5 min不等 ,发作频率每年 1次者 6例 ,2 a～ 3a 1次者 3例 ;仅发作 1次者 2 4例。脑电图描记方法 :对 <3岁小儿 ,采用催眠后检查 ,其他常规检查。结果脑电图正常者 9例 ;各导联爆发高波幅同步 3Hz的棘…     

儿童过度换气中慢波脑电图的临床分析

过度换气 (HV)是诱发异常脑电图 (EEG)的主要方法之一。然而正常儿童比成人更易在HV中出现慢活动。本文以正常儿童与失神或精神运动发作型癫痫患儿作比较分析。1 资料和方法一般资料　正常组 1 40名无惊厥史及癫痫家庭史的正常儿童 ,其中男 81名 ,女 5 9名 ,按年龄分为 :①学龄前组 3 3名 ,男 1 6和女 1 7名 ,年龄为 4.5～ 7岁 ;②学龄组1 0 7名 ,男 65名和女 42名 ,年龄 7～ 1 4岁。病例组 3 1例有典型临床特征的失神及精神运动型发作癫痫患儿 ,年龄 5～ 1 4岁。其中男 1 2例 ,女 1 9例。方法　采用日本光电公司 1 4导 73 1 4型脑电图…     

以癫痫发作为首发症状的特异性脑炎患儿临床脑电图分析

特异性脑炎是临床的常见病 ,在婴幼儿、青少年患者中不少病例是以癫痫发作为首发症状 ,诊断本病主要靠临床、脑脊液检查及脑电图。但特异性脑炎癫痫发作患儿的脑电图 (ＥＥＧ)报道较少。本文对 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 1 0月以癫痫为首发症状的 54例特异性脑炎小儿的临床及ＥＥＧ分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患儿 54例 ,男 45例 ,女 9例 ;年龄 2 5个月至 1 4岁。其中3～ 1 4岁 45例 ,占 83%。均为抽搐发作来诊 ,大部分伴有呕吐、低热 (Ｔ <37 5℃ )症状 ,部分伴有头痛、流涕、精神错乱、幻觉、欣快、虚构等症状。1 2…     

非惊厥性癫痫持续状态7全临床分析

非惊厥性癫痫持续状态 (NCSE)是癫痫持续状态的一种 ,国内这方面报道较少。由于NCSE临床表现多样 ,目前临床对其认识较少 ,诊断较困难 ,发作难以自行缓解 ,如不及时处理 ,可引起脑损伤并遗留后遗症 ,现将我院见到的 7例报道如下。1　临床资料　　 7例均经脑电图诊断确诊。其中男 4例 ,女 3例 ,起病年龄 4～ 1 2岁 ,平均 7岁。诊断标准 :1符合各种非惊厥性癫痫的临床表现 ,且持续时间 30分钟以上。2脑电图有癫痫样放电。 3抗癫痫治疗后临床表现好转。2　观察方法　　记录及分析患儿的癫痫发作病史 ,临床症状及体征 ,脑电图特征 ,头颅 CT,…     

毒鼠强致中毒性脑病7例报告

我院于 1 998年 1 2月至 2 0 0 0年 1 2月收治毒鼠强中毒致中毒性脑病 7例 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 7例患者男 3例 ,女 4例 ,年龄 3 .5～ 52岁 ,平均 3 1 .5岁 ,其中自杀服毒 3例 ,误服毒饵中毒 1例 ,一家三口不明原因疑为投毒中毒 3例 ,发病至来我院就诊时间为 1 0天～ 5月 ,发病前均无癫痫、精神疾病及滥用药物史。1 .2　临床表现　 7例均以全身性惊厥发作为首发症状 ,3例有不同程度的意识障碍 ,其中意识模糊 2例 ,谵妄状态 1例 ,4例在惊厥发作间歇期有精神症状 ,其中精神运动性兴奋 3例 ,妄想、攻击行为 1例 ,7例均有智…