以病人满意率评价护理质量的实践探讨

以病人满意率评价护理质量,是护理管理者对护理质量管理和评价提出的新要求。在病人对整体护理工作满意度的评价基础上,我院修改并制订了新的护理工作标准,弥补了传统质量检查表中多数缺少心理护理健康教育的质控点,利用整体护理所产生的效应,将“标准”在全院各护理单元贯彻与实施,通过质量控制的手段,有效的评价方法,反馈与激励的原则,在全面提高护理工作内在质量上取得了较为满意的效果。     

产房整体护理与助产质量评价方法的探讨

整体护理质量评价是指整体护理活动对满足病人住院期间的生理、心理、社会、精神、文化各方面需要及对护理过程所进行的系统的评价。《医院整体护理规范军用标准》中明确制定了“护理人员素质评价标准”、“病房质量评价标准”、“护理程序、健康教育、护理效果评价标准”。其中病人对护理工作的满意度是各项评价标准中一个重要的指标。     

设立优质护理服务奖励基金的实践及评价

目的 为了深化整体护理,认真地落实“以病人为中心”的服务宗旨,进一步全面提高护理质量,提高护理服务意识和服务质量,激励护理工作者投身于崇高的护理事业。方法 筹资设立“优质护理服务奖励基金”,根据基金奖励细则对护理人员的护理工作进行量化考评后发放。结果 调动了全院护理人员的工作积极性,营造了优质服务比、学、赶、帮、超的良好氛围;护理服务意识、服务态度、服务质量、病员满意度、社会评价全面提高,塑造了护理工作者的新形象,为医院整体服务水平的提升作出了贡献。结论 该“基金”的设立,促进了“以病人为中心”的护理服务理念的落实,对提高护理质量起到了一定推动作用。     

提高入院接诊护理质量方法的探讨

随着以“病人为中心”的整体医疗护理工作的开展，要求广大护理工作者注重以人为本，以整体为核心，对病人实施身心全方位的护理，整体护理对护理人员的生理、心理以及社会各个方面都提出了更高的要求。人院接诊是全方位的工作，被形象地称为是联结“社会与医院”“门诊部与住院部”“病人与病房”之间的纽带。工作程序包含转送、物流及其他几个部分。不同的医院工作程序不同，我院入院接诊以转送工作为主。回顾2001年2月-2005年1月5万余例住院病人，发现人院接诊的接诊过程护理质量，直接影响病人满意度的评价，影响初步病历的可信度，以及接诊护士能否根据病人的需要给予适当的方法处理等。     

在整体护理中推行标准化服务之我见

整体护理工作的开展对护理专业水平和护理质量的提高起到了较好的促进作用 ,但整体护理在围绕“以病人为中心” ,完善服务功能上 ,还有许多值得研究和探索的课题。笔者从农村基层医院整体护理开展的实践中感到 ,要围绕“以病人为中心” ,完善整体护理的服务功能 ,除制定和执行标准护理计划、标准健康教育计划外 ,以下几方面的工作需要真正到位。1　提高全院参与管理的意识 ,管理措施要到位整体护理工作 ,绝非是护理部门和护理单方面的专业工作 ,而是医院工作的一个重要环节 ,是医院“以病人为中心”服务模式在护理工作中的主要体现。整体护…     

护理质量控制方法的探讨

为了适应“以病人为中心”的整体护理模式，提高护理服务水平，我院对护理质量控制方法进行了实践和探讨。从树立“以病人为中心”的质量意识入手，改进了质量控制方法，成立了以副主任护师、科护士长为主要成员的护理质量督导小组，把质量控制的重点放在督查和指导质量标准的实施和紧紧抓住护理环节质量的管理上，实现了全程质量控制的目标。并且建立了10个整体护理模式病房，编制了新的质量指标体系，拓宽了护理质量内容，提高了整体护理质量和效率。     

运用护理程序理论指导和规范临床护理交接班

目的 贯彻实施“以人为本”的护理理念，观察不同交接班对护理质量、病人满意度等的影响和效果。方法 运用护理程序理论指导临床交接班并与同期未实施组比较。结果 开展按护理程序交接班，实施以病人为中心的整体护理，进一步完善和规范了护理交接班工作，护理质量和病人满意度以及其他各项指标均有明显上升。结论 运用护理程序指导临床护理交接班，有利于提高护理质量，促进整体护理工作开展。     

抓好护士在职教育 提高整体护理效果

为适应“以病人为中心”的整体护理模式，提高护理质量，挖掘护理人员自身潜力，激发其工作热情，发扬执着奉献的敬业精神，推动护理学科的发展，我们选择了整体护理示范病区作为护士在职教育的试点，设制在职教育内容和效果考核评价指标，并且以条件相同的护理组作为对照组，采用阶段与样考评的方法，进行了护理理论和护理能力检测；两种护理模式，护理质量考评；搞坏对整体护理观认识程度的调查。     

我国临床护理质量评价现状与思考

随着护理质量评价标准的不断完善,提高护理质量管理的有效性成为护理管理关注的焦点。文章综述了国内现行临床护理质量评价标准,从护理质量评价的范围、组织结构、标准和指标等方面进行论述,提出了护理质量评价的不足,建议建立统一的护理质量标准和评价体系,进一步体现“以病人为中心”的现代服务理念,注重病人的满意度需求,建立科学的评价体系,适应社会发展趋势。     

新形势下病房护理管理改革效果评价

[目的]探讨新形势下病房护理管理新模式。[方法]采用竞争上岗，签定目标责任书，医护同组，实施整体护理，评价病人满意度、护患关系、护理质量、人力资源效能等指标。[结果]护患关系融洽，提高了病人满意度厦护理质量。挖掘了护理人力资源，培养了专科护士。[结论]“以病人为中心”的新的病房护理管理模式的实施，能提高护理质量，有效地调动护士的工作和学习积极性。     

晨间护理缺陷分析及对策

目的提高晨间护理质量。方法通过向住院病人和护士发放问卷调查及每周不定期检查各病区晨间护理质量,了解晨间护理工作中存在的缺陷,提出整改的措施。结果晨间护理工作中存在的主要缺陷:51.8%的病人认为护士与病人的沟通少,进病房时未向病人问好,整理病房时未向病人解释,口腔清洁率70.3%,头发清洁率45.3%,皮肤清洁率69.5%,病房安静整洁率67.3%,床单位整洁率86.5%,病情关注情况67.9%,健康教育执行情况48.6%,协助生活不能自理的病人进食、入厕、更衣、床上排便等占75.4%,时间安排满意度75.6%,护士认为晨间护理重要的占30%,晨间护理内容知晓率占60.9%,认为工作量大来不及做的占56.7%。结论提高护士对晨间护理的认识,规范晨间护理内容和程序,加强与病人的沟通,提供符合个体化需要的晨间护理,合理安排护理人员、工作重点和时间,持续质量改进,有助于提高晨间护理质量。     

SARS住院病人心理问题相关护理程序的实践与探讨

目的　探讨对严重急性呼吸综合征 (SARS)病人的心理问题实施整体护理中心理护理的作用。方法　对 18名符合SARS临床诊断标准和 1名符合SARS疑似诊断标准的病人 ,应用SARS住院病人症状评定问卷 ,按照护理程序要求 ,评估采取的主要护理措施与效果 ,并完成护理小结。结果　主要的情绪问题 :焦虑、抑郁、恐惧 ,症状轻重不一 ,大多数为重度。其中精神性焦虑 73.7% ,自主性焦虑 6 8.5 % ,焦虑躯体运动 6 8.5 % ,抑郁 5 7.9% ,恐惧5 7.9%。主要的思维问题 :孤独感、绝望感、有传播疾病的危险感 ,语言沟通障碍。其中重度有传播疾病的危险感 79% ,重度孤独感 5 2 .7%。主要的行为问题 :重度自理能力缺陷 36 .9% ,重度社交障碍 31.6 % ,轻度不合作 31.6 %。在精神性焦虑、自主性焦虑和躯体性焦虑之间存在明显的正相关 ,P<0 .0 1;这些护理诊断与疾病的严重程度之间也存在明显的正相关 ,P<0 .0 1。结论　通过本次SARS病人心理问题相关护理程序的实践 ,表明躯体护理与心理护理相结合的整体护理 ,对疾病的有效控制产生良好的效果。     

优质护理服务活动的管理实践

目的:介绍开展优质护理服务活动的管理思路和措施。方法:依据优质护理服务的文件精神及我院的服务目标组织学习;结合科室特点,拟定具体实施方案;搞好"三好一满意"活动,倡导微笑服务,营造优质护理服务氛围,丰富护理内涵;深刻领会"关爱护理,弘扬护理文化"的服务理念,认真履行护士长职责;注重培养护士的各种能力,认真落实核心制度,抓安全管理,提升人文素质,充分调动护士的工作积极性;实行绩效分配,发挥激励作用。结果:患者对护理工作的满意度明显提高;护士工作责任心加强,服务质量提高,医护患关系和谐。结论:通过开展优质护理服务活动,完善现代管理手段和管理体系,展现个性化、人性化服务,促进护患关系的改善,为医院树立优质的护理品牌形象,增强医院核心竞争力。     

Accuracy and Efficiency of Computer-Aided Nursing Diagnosis

PURPOSE.  This study aims to determine whether a computer-aided nursing (CAN) diagnosis system improves diagnostic accuracy and efficiency.
METHODS.  A randomized crossover trial was performed using two kinds of case studies with 42 nurses as subjects. The subjects were divided into a group using the CAN diagnosis system and a group using a handbook of nursing diagnosis. Degree of accuracy was judged by using Lunney's seven-point interval scale, while efficiency was evaluated by time required for diagnosis.
FINDINGS.  There was no significant difference between the two groups in terms of diagnostic accuracy; however, time required for diagnosis was significantly shorter for subjects who used the CAN diagnosis system than for those who did not. Multiple regression analysis showed that the use of the CAN diagnosis system was the only factor associated with the time required for making the nursing diagnosis.
CONCLUSIONS.  The use of the CAN diagnosis system improved the efficiency of the diagnostic process without reducing the level of accuracy of nursing diagnoses.
PRACTICE IMPLICATIONS.  The use of a computerized system should be a useful tool for implementation of standardized nursing terminologies.     

84所医院老年护理现状调查

目的：了解我国各医院内老年护理现状。方法：对84所医院护士进行问卷调查，了解医院对老年人的基础护理、生活护理、心理护理、健康教育及健康指导6方面的情况。结果：医院老年人的基础护理、生活护理、心理护理实施率在54．0％以上，对于健康指导及康复训练方面，实施率在11．9％～59．5％，多数小于50％。结论：目前，各医院对老年人仍缺少人性化、个性化的护理，健康、康复护理仍有待于完善和提高。     

我院开展“优质护理服务示范工程”活动的初步实践与体会

目的全面履行护理人员职责,提供优质护理服务。方法首先在9个试点病房开展"优质护理服务示范工程"活动;修订各项护理职责、制度和工作程序;实行责任大包干,切实落实基础护理职责;加强护理质量管理和人力资源管理;改革薪酬机制,分层级使用护士,拓展护理服务内容。结果提高了患者对护理工作的满意度和护士对基础护理工作的认识;明确了优质护理的内涵。结论 "优质护理服务示范工程"活动的初步实践提高了护理质量。     

护理记录规范化书写的现状分析与建议

综述了当前护理记录书写中存在的主要问题,并有针对性地进行客观分析,提出护理记录规范化书写的建议及对策,为临床护理工作提供借鉴和参考,确保护理安全,提高护理质量.     

风险管理理念在精神科护理流程再造中的应用

目的探讨风险管理理念在精神科护理流程再造中的应用效果。方法成立风险管理小组、护理流程再造小组,对精神科护理风险进行重新识别和确认,科学地分析现存和潜在护理安全隐患,将高风险的护理流程进行流程再造,建立精神科风险管理机制,将持续改进和护理流程重组相结合。结果实施护理风险流程再造以来,护理缺陷发生率由实施前的4．9％降至1．2％;护理风险事件从实施前的8起降为2起;患者对护理质量的满意度从实施前的92．8％上升为98．9％。结论以风险管理理念进行流程再造,可使护士风险防范意识和能力得到较大提高．从而进一步密切了护患关系,更好地保障患者安全,提高护理质量。     

适应时代发展要求 丰富护理服务内涵

做好护理服务,提高护理质量,丰富护理服务的内涵,是时代的要求。分析新形势下病人的需求,以做好基础服务、理想服务、感动服务为切入点,提出具体的做法和观点,探讨做好这些服务对丰富护理服务的内涵,提高护理质量的意义。     

外科三级护理查房的实行与管理

外科疾病主要以手术作为治疗手段,术后的护理是外科疾病后续治疗的重要环节。优良的外科护理质量是实现外科疾病患者良好预后,预期康复的必要保障,是术后支持系统的主要组成。护理查房是检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人员业务水平的重要措施,是促进护理程序在临床的有效运用和评价护理程序执行优劣的最主要方法。三级护理查房是一种科学的护理管理方法,它将护理查房工作的内容及对应的职能、职责予以类别化和层次化,使参与查房的各级之间各司其职,