TuVP结合直视下大力碎石钳机械碎石治疗BPH合并膀胱结石的临床分析

目的研究分析TuVP（经尿道前列腺汽化电切术）结合直视下大力碎石钳机械碎石（OMC）治疗BPH合并膀胱结石的临床治疗效果。方法选取我院于2009年5月-2012年12月收治的23例BPH合并膀胱结石患者,将其均分为两组,甲组采用TuVP＋OMC治疗,乙组采用耻骨上小切口膀胱切开取石（SCL）＋TuVP治疗,对比两组的碎石时间、住院时间以及留置导尿管时间。结果耻骨上小切口膀胱切开取石并造瘘手术时间为30～45min,TuVP手术时间为30—135min,平均时间为49．2min。23例患者均一次性手术痊愈,前列腺梗阻以及膀胱结石症状消除,无结石残留。结论采用TuVP结合直视下大力碎石钳机械碎石治疗BPH合并膀胱结石,疗效显著,缩短手术治疗,值得在临床医学中推广使用。     

气压弹道碎石联合大力钳治疗膀胱大结石45例临床观察

目的探讨膀胱大结石的微创腔镜治疗方法。方法45例直径大于2.5cm膀胱结石患者,均在硬腰联合麻醉下行气压弹道碎石联合膀胱大力碎石钳碎石术,15例合并前列腺增生症患者碎石后行TURP术。结果45例一次碎石成功,无明显并发症,术后恢复良好。结论该方法安全、可靠、实用、创伤小,可为膀胱大结石治疗的首选方法。     

大力碎石钳在下尿路结石治疗中的应用

目的总结大力碎石钳治疗膀胱及后尿道结石的经验。方法回顾法分析2004年2月至2008年10月笔者所在医院应用大力碎石钳治疗的85例下尿路结石患者的l}缶床资料。结果85例患者中83例一次性碎石成功,住院时间≤3d,2例合并良性前列腺增生（BPH）患者,术中因无法碎石而改开放手术。83例碎石患者无并发症出现。结论大力碎石钳操作简单,效果可靠,恢复快,经济实惠,是治疗下尿路（后尿道和膀胱）结石的一种有效的微创手术方法。     

两镜联合微创碎石治疗膀胱大结石38例

目的利用输尿管镜下气压弹道碎石联合膀胱镜下大力碎石钳碎石治疗膀胱大结石（结石直径大于3.0cm）,探讨膀胱大结石微创治疗手段。方法先在输尿管镜下利用气压弹道碎石术将膀胱结石击碎至直径小于3.0cm以下,再换膀胱镜下大力碎石钳将结石颗粒进一步钳碎。结果 38例膀胱大结石均一次完全碎石成功并取出。结论两镜联合微创治疗膀胱大结石方法安全、手术时间短、不开刀、出血少、痛苦小、损伤轻、恢复快。     

膀胱充盈与空虚对膀胱结石体外冲击波碎石疗效的影响及分析

目的 分析并比较膀胱充盈与空虚时行体外冲击波碎石(ESWL)治疗膀胱结石的疗效、碎石排出时通畅情况、碎石排净时间及并发症.方法 对因导尿管、结石等刺激致膀胱痉挛而无法留尿,只能在膀胱空虚状态下行ESWL的20例膀胱结石患者(空虚组)和同期在膀胱充盈下行ESWL的50例膀胱结石患者(充盈组)进行疗效、碎石排出时通畅情况、碎石排净时问及并发症的比较.结果 空虚组术后B超追踪:碎石直径≤4mm8例,8～10mm 8例,》10mm4例;术后排石感觉疼痛、排尿不畅10例,尿道石街并嵌顿3例,复打7例.1～2 d排净8例,3～5d及以后排净12例.充盈组:碎石直径≤4 mm 42例,8～10 mm 8例,2例出现尿道结石嵌顿,经多喝水后自行排出.50例均于1～5 d内顺畅排出、排净结石.结论 膀胱充盈时碎石效果优于空虚状态,膀胱充盈有利于结石外壳粉碎后及时、充分散开,以便后续冲击波能进一步粉碎结石核心,使结石粉碎更充分、均匀、细小,易于排出,减少复打率及并发症,提高一次碎石成功率.     

液电碎石术治疗膀胱结石130例体会

我院自1987年以来行液电碎石术治疗膀胱及后尿道结石130例,疗效满意,体会如下。1 临床资料本组病例130例,其中男性127例,女性3例,年龄19～77岁,60岁以上占47％。其中膀胱结石108例,占病例数83％;后尿道结石22例,占病例数17％。单发结石97例,多发结石33例。碎石成功126     

经尿道第四代碎石清石系统治疗小儿膀胱结石及尿道结石

目的：评价经尿道输尿管镜及小儿肾镜第四代碎石清石系统 （EMS） 治疗小儿膀胱结石及尿道结石的疗效.方法：应用输尿管镜及小儿肾镜下第四代 EMS 治疗膀胱结石及尿道结石患儿 57 例,静脉 ＋ 骶管麻醉下行经尿道输尿管镜及小儿肾镜下碎石清石术.采用 olympusF9.5 输尿管镜或 olympus F9 小儿肾镜,从操作通道插入 EMS 气压弹道探针或超声碎石探针后,将膀胱结石及尿道结石粉碎或吸出.术后留置 8F 双腔气囊导尿管.结果：本组 57 例平均手术时间 31 min,术后第 1 天拔除导尿管并注入利多卡因胶浆,均能立即顺利排尿,收集结石碎块.3～5 d 后复查 B 超.膀胱、尿道内均无残留结石.结论：对膀胱结石及尿道结石患儿,应用输尿管镜或小儿肾镜下 EMS 清除结石,可以立即解除下尿路梗阻,恢复正常排尿,具有安全、高效、损伤小的优点,可作为膀胱结石及尿道结石尤其合并急性尿潴留患儿手术解除下尿路梗阻的首选方法.     

绿激光前列腺汽化联合腔内碎石治疗BPH并膀胱大结石

[目的]探讨BPH并膀胱大结石的有效微创治疗方法.[方法]采用绿激光前列腺汽化术联合钬激光碎石术和膀胱大力碎石钳碎石术治疗BPH并膀胱大结石35例. [结果]35例均一次治疗成功.手术时闻88～182min,平均96 min,末后1～3d拔除尿管,排尿通畅,无电切综合征、膀胱穿孔等并发症.33例随访3个月到1年,国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量评分(QOL)由术前(25.3±6.2)及(5.3±0.9)分下降至术后(6.5±0.8)及(1.5±0.5)分;末后复查最大尿流率(MFR)均＞15 ml/S. [结论]绿激光联合钬激光和大力碎石钳机械碎石治疗BPH并膀胱大结石安全、有效.     

经皮膀胱微穿刺引流辅助经尿道输尿管镜2μm激光碎石术治疗小儿膀胱结石

目的探讨经皮膀胱微穿刺引流辅助经尿道输尿管镜2μm激光碎石术治疗小儿膀胱结石的可行性。方法对10例接受经尿道输尿管镜2μm激光碎石术(对照组)和16例同时接受经皮膀胱微穿刺引流(观察组)的小儿膀胱结石患者进行回顾分析,比较两组手术时间、留置导尿时间、停导尿后排石时间、术后住院日和尿道狭窄发生率。结果观察组手术时间、留置导尿时间和术后住院日明显短于对照组(P<0.05),两组停导尿后排石时间和尿道狭窄发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经尿道输尿管镜2μm激光碎石术是治疗小儿膀胱结石的一种安全可靠的微创手术方法 ,辅以经皮膀胱微穿刺引流可在不增加手术创伤的情况下缩短手术时间,加快康复。     

肾镜经尿道气压弹道碎石术治疗膀胱结石33例

目的评价肾镜下经尿道气压弹道碎石术治疗膀胱结石的疗效和方法。方法采用硬质旁视肾镜作为工作通道行膀胱结石气压弹道碎石术。结果本组治疗膀胱结石33例,除1例合并膀胱挛缩膀胱无法充盈改开放手术外均一次碎石成功,碎石屑完全取出。结论肾镜下气压弹道碎石术治疗膀胱结石简单方便,碎石成功率高,安全性好。     

经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石术治疗膀胱结石的疗效

目的 分析对膀胱结石患者使用经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石术治疗的临床疗效,探讨在其中的具体应用价值.方法 从本院收治的膀胱结石患者中抽选研究样本,抽样时间2019年7月—2020年7月,抽样数量为96例,抽样完成后将所有样本患者中的1/2纳入实施经尿道膀胱碎石术治疗的对照组,再将剩余1/2的患者纳入实施经皮膀胱穿刺造瘘...     

输尿管镜气压弹道碎石术联合ESWL治疗输尿管结石56例报告

目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石联合体外冲击波碎石术（ESWL）治疗输尿管结石的疗效。方法 应用输尿管镜气压弹道碎石术联合ESWL治疗输尿管结石56例。结果 56例输尿管结石患者中,一次碎石成功率为87.5%,平均碎石时间为（10.6±2.5）m in,联合治疗总成功率为92.9%,3例碎石失败。结论 采用此联合治疗的方法具有成功率高,损伤小,易操作等特点,是治疗输尿管结石较满意的治疗方法。     

输尿管镜气压弹道碎石术联合ESWL治疗输尿管结石56例报告

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石联合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的疗效。方法应用输尿管镜气压弹道碎石术联合ESWL治疗输尿管结石56例。结果56例输尿管结石患者中,一次碎石成功率为87.5%,平均碎石时间为(10.6±2.5)m in,联合治疗总成功率为92.9%,3例碎石失败。结论采用此联合治疗的方法具有成功率高,损伤小,易操作等特点,是治疗输尿管结石较满意的治疗方法。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗下尿路结石180例疗效分析

目的观察输尿管镜下气压弹道碎石术治疗下尿路结石的临床效果。方法采用椎管内麻醉或者基础麻醉后，截石位，在液压灌注泵灌注下，顺尿道腔或经皮膀胱穿刺至结石部位，采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗下尿路结石180例。结果一次性成功178例，2例因为结石太大改为开放性手术取石，成功率为98．8％，碎石时间为20－60min，术后无明显出血，感染及尿道狭窄等并发症发生。随访2—12个月未出现尿道狭窄等并发症。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗下尿路结石疗效确切，安全，易操作，是治疗下尿路结石的较好方法。     

腔内碎石联合前列腺电切治疗前列腺增生症合并膀胱结石31例报告

目的分析腔内碎石联合前列腺电切治疗前列腺增生症合并膀胱结石的治疗效果。方法回顾我科室自2007年4月～2012年3月使用经皮肾镜、前列腺电切镜和气压弹道联合超声碎石清石系统进行治疗的31例患者的临床资料。结果 31例患者均治疗成功,效果理想,结石清除率100%,无电切综合征、大出血、感染等情况发生。无膀胱结石复发、无尿失禁、尿潴留的发生。结论临床使用腔内碎石联合前列腺电切治疗前列腺增生症合并膀胱结石效果显著,并且时间短、安全、有效,减轻了患者的痛苦和经济负担,值得临床推广应用。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗体外冲击波碎石失败输尿管膀胱壁段结石126例

目的探讨应用体外冲击波碎石（ESWL）失败的输尿管膀胱壁段结石患者应用输尿管镜气压弹道碎石术（URS＋PL）治疗的临床疗效。方法对收治的126例采用URS＋PL治疗ESWL失败的输尿管膀胱壁段结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后经复查腹部平片及静脉肾盂造影检查显示,手术取石共成功110例,成功率为87．30％;而在手术后2个月复查腹部平片及静脉肾盂造影显示结石排净者118例,成功率为93．65％。所有126例患者在为期6个月的随访过程中,失访48例,成功完成随访78例,所有接受随访的患者均未出现手术后并发症。结论URS＋PL治疗ESWL失败的输尿管膀胱壁段结石效果显著,并发症发哇率低．     

TURP联合钬激光碎石术治疗BPH并膀胱结石35例

目的 探讨前列腺增生（BPH）合并膀胱结石的有效治疗方法.方法 采用经尿道前列腺电切术（TURP）联合钬激光碎石术治疗BPH膀胱结石患者35例,即通过电切镜外鞘置于输尿管镜钬激光碎石,再行TURP.结果 35例患者均一次治疗成功,清石率达100%,手术时间在70～120 min,术中无膀胱穿孔、膀胱出血及电切综合征出现,术后随访3～18月,患者排尿困难症状明显改善,无结石复发,无尿道狭窄.结论 采用TURP联合输尿管镜下钬激光碎石术具有手术时间短、创伤小、疗效确切、并发症少、患者恢复快等优点,是治疗BPH合并膀胱结石的一种安全有效的方法,值得基层医院推广应用.     

改良式后腹腔镜肾囊肿去顶术36例报告

目的 评价改良式后腹腔镜肾囊肿去顶术的临床价值.方法使用改良式后腹腔镜对36例肾囊肿患者行肾囊肿去顶术,总结临床资料,随访临床效果.结果 本组36例均手术成功,无一例中转开放手术,手术时间为30～100min,平均(50±35)min,无并发症发生,随访6～23个月,未见囊肿复发和不良反应.结论 2个5 min和1个10 mm通道的改良式后腹腔镜肾囊肿去顶术与常规的后腹腔镜手术具有同样的治疗效果,但具备更突出的微创特点,是临床值得推广的微创手术方法之一.     

输尿管镜气压弹道碎石术发现输尿管癌1例报告

患者,女,69岁。以“体检发现右肾积水2月”入院。因在外院体检行B超示:⑴右肾积水⑵右输尿管结石;无畏寒、发热,无尿急、尿频、无尿痛、肉眼血尿,无腹痛、腹胀等不适;静脉肾盂造影示:右输尿管结石并右肾积水,作好术前准备,在硬膜外麻下行输尿管镜气压弹道碎石术,以WOLF 8/9·8 F输尿管镜顺利导入膀胱,双侧输尿管口位置、开口、形态正常,膀胱内未见结石溃疡及新生物。在输尿管导管引导下顺利导入右输尿管口,在距右输尿管管口约3cm处见一小息肉,用活检钳取出部分息肉,见一结石位于息肉上端,用碎石杆将结石击碎、取出,留置一双J管,术毕,安返…     

13例经皮肾镜碎石术后出血的护理体会

目的:探讨经皮肾镜碎石术术后患者出血的临床护理方法。方法:分析我院收治的微创经皮肾镜碎石术后并发出血的13例患者,给予其实施必要的术后护理,总结护理效果。结果:经皮肾镜取石术后出血患者,采用保守治疗无效者采用介入治疗,出血停止,且患者肾功能稳定良好。结论:针对经皮肾镜碎石术后出血并发症发生,给予患者实施必要的观察护理,有利于患者身体健康的早日恢复.