Hunt综合征并三叉神经受累二例报告

带状疱疹病毒感染引起耳部带状疱疹并发周围性面瘫,称Hunt综合征。此病毒同时又可侵犯Ⅴ、Ⅶ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等颅神经,现报告2例Hunt综合征并三叉神经受累患者如下。 例1 女,28岁。因左额及左耳痛5天,左额及耳部疱疹及同侧面瘫1天入院。入院前1周曾感冒,已治愈。前5天左额及耳部相继出现持续性痛伴阵发性加剧,前1天左额部起小水泡样疱疹,并出现左侧面瘫。     

诊断为恶性外耳道炎的未分化癌一例

恶性外耳炎主要指发生于高龄糖尿病患者的以外耳道为中心的进行性坏死性炎症,并可波及面神经等脑神经。本病几乎均为绿脓杆菌感染,死亡率极高。本文报告一例临床诊断恶性外耳道炎而病理证实为未分化癌的72岁女性患者:主诉左耳痛、左下颌痛、左耳下部肿胀及左面瘫。既往有糖尿病及高血压史2年。来诊前曾诊断为急性中耳炎,用抗生素治疗无效。疼痛向耳周围扩大并出现面瘫。检查:全身情况良好,左颈、耳下及下颌部有剧烈疼痛;左侧重度面瘫;左鼓膜中度充血,外耳道深部下壁肿胀,不能窥见鼓膜全貌;未扪得颈淋巴结。除发现尿糖( )外,其余常规检验未见特殊。乳突X线检查,气房发育良好,仅见弥漫性阴影,无骨质破坏,诊断为乳突炎。左     

鼻腔上颌窦血管内皮细胞肉瘤1例

鼻腔上颌窦血管内皮细胞肉瘤１例那学武，刘铭患者男性，４２岁。主诉上感后出现左侧鼻堵伴脓涕２０天。上感治愈后持续性鼻堵不缓解。其间曾有４天晚上出现左侧眼眶、上颌窦区及左上列牙胀痛。鼻内窥镜检查见右侧鼻腔诸结构正常，鼻中隔左偏。左侧鼻腔可见一灰邑肿物。该...     

耳带状疱疹伴腔隙性脑梗塞1例

耳带状疱疹伴腔隙性脑梗塞１例郭延文，高秀清患者男性，６０岁。于３天前，因感冒后出现全身不适，头痛、头晕、发热。左耳部剧烈疼痛，伴左耳聋，随之出现口角歪斜，右侧肢体活动轻度受限，自服扑热息痛等药物，症状无改善，于１９９５年１月３０日人院。检查：左侧耳廓...     

茎突舌骨韧带骨化1例

1临床资料 患者,男性,48岁,因头晕伴左颈部及肩部疼痛、麻木不适6年,加重2个月于2009-05-20入院治疗。6年前患者无明显原因的出现间歇性头晕伴左颈部及肩部疼痛、麻木不适,曾就诊于多家医院,行颈椎CT、颅脑CT等检查,诊断为左侧耳后韧带钙化,行物理疗法,患者头晕及左颈部及肩部疼痛无缓解。     

耳带状疱疹7例报告

耳带状疱疹又名Hunt综合征.本病系水痘-带状疱疹(V-2)病毒所致,亦可合并单纯疱疹病毒感染.因本病为面神经膝状神经节受病毒感染所致的炎症,故又称为膝状神经节炎,常侵犯颞骨段面神经,临床上可出现面神经麻痹、剧烈耳痛、耳鸣、眩晕、恶心、呕吐、眼震、听觉障碍、外耳道疱疹等症状.本病不罕见,但易漏诊,常因皮肤病损首诊皮肤科.近年国内文献报道400余例,为进一步认识本病,现将1993至1999年我院收治的7例报告如下.7例中男3例,女4例,27～68岁,平均44岁,30岁以下2例,40～52岁4例.右侧2例,左侧5例.患者均先是耳剧痛、刺痛、耳带状疱疹再发生面瘫.3例发生在感冒或劳累后,4例无明显诱因,2例听觉障碍伴耳鸣,为中度感音神经性聋,1例伴有眩晕.经治疗后,7例耳带状疱疹均痊愈,3例面瘫于10～20d内消失,1例面瘫于30d内消失,伴听觉障碍2例30d内面瘫未完全消失,但听觉障碍减轻,伴有眩晕1例治疗14d后眩晕消失,但面瘫无改善.     

颈部坏死性淋巴结炎误诊为咽旁间隙感染1例

患者 ,女 ,46岁 ,因左颈部肿痛伴发热 5d,拟诊为咽旁间隙感染收入院。 5d前患者上唇部感染后感左颈部疼痛 ,伴午后发冷、发热。当地医院给予青霉素、病毒唑治疗 3d无效 ,且颈部出现肿胀 ,并伴头痛 ,又静脉滴注先锋 号及甲硝唑 2 d仍无好转。体检 :T39.6℃ ,P1 2 0次 /min,R2 4次 /min,BP1 1 0 /70 mm Hg(1 mm Hg=0 .1 33k Pa)。神志清 ,精神欠佳 ,面色潮红 ,结膜无充血 ,巩膜无黄染。咽部略充血 ,扁桃体无肿大 ,左侧咽腭弓及咽侧壁充血 ,但无水肿。间接喉镜下喉咽部未见异常 ,左侧下颌角下方及左颈部中上 1 /3处肿胀 ,边界不清 ,质硬 ,…     

HIV感染疾患合并两侧颜面神经麻痹

文章报道人类免疫缺陷病毒 (HIV)感染合并颜面神经麻痹 1例。患者男 ,37岁。主诉两侧颜面麻痹。于1990年前后 ,发生婚外异性间性交。其后 3～ 4天发热38～ 39℃。 1995年时又婚外异性间性交。自 1998年春前后出现全身倦怠感 ,未见体重减轻和盗汗。同年 8月3日夜间发热 38～ 39℃ ,持续 3天 ,伴全身倦怠感、嗳气、腹泻等症状。其后右腿胫部出现红疹 ,8月 2 7日出现右颜面麻痹 ,伴右耳廓边缘疼痛 ,未见出疹。 2 9日出现左颜面麻痹 ,伴左耳廓边缘疼痛 ,未见出疹。经过中无头痛、耳鸣、眩晕。9月 1日入院所见 ,耳廓、鼓膜未见异常 ,表情肌运动…     

鼻咽癌经化、放疗治愈后的颅神经病变

头颈肿瘤放疗后出现颅神经损害少见 ,而放 -化疗后出现病变者则尚未见报道。本文介绍一例因 期鼻咽癌 ( NPC)而接受根治性化 -放疗后 5年出现单侧舌下神经麻痹的患者。该患者男性 ,54岁 ,主诉左颈肿大伴间歇性耳鸣 3个月。检查见鼻咽顶壁新生物 ,累及后、侧壁。CT扫描提示 NPC的存在及左颈静脉二腹肌淋巴结肿大 ,经活检证实为低分化癌 ( 型 WHO) ,临床分期为 T2 N1( 期 ) ( AJCC 1992 )。采用联合化 -放疗的方法治疗。放疗采用 6MV光子束外照射鼻咽部和区域淋巴结 ,总剂量为 70 4 0 c Gy,分两段给予 :首段 2 8次 ,180 c Gy/次 ;…     

痛性眼肌麻痹伴急性鼻窦炎1例

1病例报告患者,男,22岁,主诉反复双侧鼻塞、流脓涕伴左侧剧烈头痛7d。7d前患者无明显诱因出现双侧鼻塞、头痛,呈持续性放射性痛,以左额部、颞部疼痛明显,头痛无明显时间性,双鼻有少量脓涕。体温不高,自行口服止痛药物治疗4d,头痛无缓解     

外伤性砧镫关节脱位镫骨底板内陷伴气迷路1例

1病例报告 患者,男,52岁.因摔倒后头部着地出现眩晕、左耳听力下降4个月于2019年1月25日入院.患者主诉摔倒时头部着地后出现眩晕、左耳听力下降,头向左侧变动体位时可闻及响声,随后出现眩晕,表现为天旋地转样,伴步态不稳、似踩棉花感、注意力减退,不伴耳痛、耳溢液,不伴黑朦、恶心、呕吐、冷汗、手脚麻木.遂于当地医院就诊...     

耳部带状疱疹三例报告

耳部带状疱疹(Hunt综合征)报告极少,笔者近遇3例,报告如下。 例1 女,36岁。1985年12月6日出现左侧咽痛,继之左耳针刺样痛,伴耳呜,耳闷胀感,听力减退。次日耳痛加剧,并出现眩晕,视物旋转,频繁恶心、呕吐,内科治疗无好转。9日晨起左面部     

罕见的鼻腔鼻窦小细胞神经内分泌癌

鼻腔鼻窦小细胞神经内分泌癌 (small cell neuroendocrinecarcinomas,SNEC)是一种罕见的肿瘤 ,国内外文献鲜见有关此病的报告 [1 ,2 ] ,或者仅仅是一些单个病例的报道。本院建院来仅发现 2例鼻腔鼻窦小细胞神经内分泌癌 ,现报告如下。1　临床资料病例 1,患者女 ,36岁 ,因左侧鼻塞鼻衄一月伴左侧头面部疼痛、左颈部肿块入院。入院前患者曾在外院用抗生素治疗 ,病情有所缓解 ,停药后症状复发。左颈部肿块增大至鸽蛋大小 ,左眼外突 ,鼻衄加重。CT片示左筛窦占位病变。入院检查见左鼻顶部淡红色新生物 ,触之易出血 ,活检示“倾向低分化癌、恶…     

额窦手术并发视网膜中心动脉栓塞一例报告

额窦手术并发视网膜中心动脉栓塞导致失明在临床上极为少见。现报告一例。患者,男,56岁。反复发作鼻塞、脓涕、额部疼痛3年余。鼻窦摄片示左侧额窦炎。于局麻下行左侧额窦根治术,术前检查双眼视力均为1.5。术中以2％普鲁卡因加少量1％肾上腺素行筛前神经阻滞及骨膜下浸润麻醉。手术顺利,术中出血400ml左     

Ramsay-Hunt综合征5例

Ramsay-Hunt综合征过去为一种少见的皮肤病,近几年有增多的趋势,现将我院近2年接诊的5例病例报道如下。1资料与方法1.1临床资料。例1,男,35岁,主诉右口眼歪斜5 d,口腔皮疹伴耳、咽痛2 d。患者5 d前无明显诱因出现口角倾斜,右眼不能完全闭合,2 d前口腔内右硬腭起水疱伴疼痛。查     

伴有听力障碍的Ramsay-Hunt综合征

Ｒａｍｓａｙ-Ｈｕｎｔ综合征是水痘 -带状疱疹病毒感染膝状神经节后造成的 ,临床表现为耳廓及外耳道疱疹和同侧周围性面瘫 ,部分患者累及内耳 ,出现听力障碍和平衡异常。现将资料完整、诊断明确、伴有听力障碍的 5例Ｒａｍｓａｙ -Ｈｕｎｔ综合征患者的临床资料分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　患者共 5例 ,其中男性 3例 ,女性 2例 ;年龄30～ 70岁 ,平均 5 1岁 ;30～ 5 0岁患者 3例 ,5 0岁以上患者 2例。就诊时病程最长 11天 ,最短 1天。有糖尿病病史 3例 ,有系统性红斑狼疮病史 1例。1.2　临床表现　以耳部疼痛、外耳道疱疹为首…     

迷路下进路行岩尖胆固醇肉芽肿引流

报道左侧岩尖胆固醇肉芽肿 3例 ,均为女性 ,年龄30～ 34岁。主要症状分别为左耳突聋伴眩晕、耳鸣 ;左耳渐进性听力下降 5个月及短暂眩晕 ;持续性左侧颞区疼痛伴左面部感觉障碍 ,检查 2例听力有损失 ,3例面肌功能和神经反射正常。CT扫描 3例均显示左岩锥明显骨质破坏影像 ,耳蜗及中耳正常 ,2例有颈静脉球扩张。MRI显示左岩锥 T1和 T2 高信号囊性影像 ,圆形边界清楚。 3例经迷路下进路手术在面神经仪监护下 ,行耳后切口乳突切开术 ,显露标志 :迷路、面神经管垂直段、半规管 ,将颈静脉球下压 ,到达迷路下区 ,看到囊肿后壁 ,电凝后切开囊壁 ,…     

左颈部咽旁异位脑膜瘤1例

患者女 ,30岁。因左侧咽部肿胀伴左颈部肿物 1个月余而入院。患者入院前 1个月出现左侧咽部肿胀 ,同时左颈部出现一无痛性包块 ,抗生素治疗无效 ,且左颈部包块逐渐增大。入院诊断为 :左颈部咽旁肿物待查。检查 :左侧咽部扁桃体、软腭向前内侧凸出 ,左侧颈部下颌角处可扪及核桃大小圆形肿物 ,质硬 ,无压痛 ,不活动。ＣＴ片示 :左侧咽部外侧颈椎前方有软组织肿物 ,充填左侧间隙 ,突向左侧咽腔 ,未见颅底骨质破坏。腮腺造影示 :左腮腺内侧软组织影 ,腮腺未见器质性改变。于入院半个月后在全麻下行左颈咽旁肿物切除术。术中见肿物位于颈动脉三角…     

内听道狭窄伴、颅神经功能障碍1例

内听道狭窄伴、颅神经失能是很罕见的。报道1例患有长期感音神经性聋,伴急性发作眩晕和同侧面瘫,并有内听道狭窄的37岁女性病例。1989年11月15日,接诊1例右耳聋27年,伴眩晕2日及急性右侧面瘫的37岁女性患者,其眩晕早于面瘫2日发生。耳科检查:外耳及鼓膜均完整无损,无耳带状疱疹;神经系统检查除、颅神经外均正常。纯音电测听显示左耳听力正常,右耳重度感音神经性聋。冷热试验提示右侧半规管轻瘫。血中抗水痘-带状疱疹病毒抗体滴度正常。定位试验提示右面神经损伤在膝状神经节以上。CT扫描两侧颞骨显示右耳内听道弥漫性狭窄,耳蜗正常。未发现…     

筛前神经阻滞在鼻骨骨折复位中的应用

筛前神经阻滞在鼻骨骨折复位中的应用韩志新，魏丽华，田维迄今，临床上鼻骨骨折复位术多在鼻粘膜表面麻醉下进行，患者十分痛苦。笔者试以同时加筛前神经阻滞麻醉，进行鼻骨骨折复位术，取得满意效果。共做７例，均为男性。左侧５例，右侧１例，双侧鼻骨骨折伴中隔软骨脱...