舒芬太尼联合七氟醚在颅脑外科手术麻醉中的应用观察

【目的】探讨舒芬太尼联合七氟醚在颅脑手术麻醉中的应用效果。【方法】80例ASAI～Ⅲ级在全麻下行颅脑外科手术患者,随机分为舒芬太尼组和芬太尼组。麻醉诱导静注咪唑安定、维库溴铵、依托咪酯、舒芬太尼或芬太尼,麻醉维持采用持续泵注舒芬太尼或芬太尼、吸入七氟醚维持：观察并记录两组患者入手术室时、插管前即刻、插管后1min、插管后10min和拔管各个时段的血流动力学变化、麻醉恢复情况（自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间）及苏醒期间的躁动情况。【结果】与基础值比较,两组在诱导后血流动力学指标下降;插管后1min和拔管时芬太尼组血流动力学指标升高。麻醉恢复情况舒芬太尼组优于芬太尼组。【结论】舒芬太尼相对于芬太尼组用于颅脑手术中全身麻醉更具优势,具有麻醉平稳、血流动力学稳定、苏醒快、完撤躁动发生率低等优点。舒芬太尼复合七氟醚在颅脑外科麻醉中更安全,实用,高效。     

舒芬太尼在神经外科麻醉中对血流动力学的影响

目的：探讨舒芬太尼在神经外科麻醉中对血流动力学的影响。方法选择中牟县人民医院神经外科全麻手术患者50例,随机分为舒芬太尼组25例和芬太尼组25例。观察T1（麻醉诱导前）、T2（麻醉诱导后）、T3（插管后）、T4（拔管时）各时点的收缩压、舒张压、心率,观察两组术后呼吸恢复时间及术毕拔管时间,同时对比两组患者术后相关不良反应。结果芬太尼组麻醉诱导后的血流动力学较麻醉前波动大;舒芬太尼组麻醉诱导后的血压波动幅度小于芬太尼组;在麻醉拔管期,芬太尼组的心率升高大于舒芬太尼组;舒芬太尼组自主呼吸恢复时间和拔管时间均较芬太尼组明显缩短。两组在术后不良反应比较差异未见明显统计学意义。结论舒芬太尼在神经外科麻醉中,具有起效快、麻醉恢复迅速、循环抑制小、血流动力学平稳的特点。     

阿芬太尼与舒芬太尼辅助丙泊酚持续静脉泵注在无痛肠镜检查中的麻醉效果比较

目的 比较阿芬太尼与舒芬太尼辅助丙泊酚用于无痛肠镜的麻醉效果.方法 选取2020年6-12月在该院内镜中心行无痛肠镜检查的120例患者作为研究对象,将其分为舒芬太尼组(60例)和阿芬太尼组(60例).舒芬太尼组诱导采用舒芬太尼0.1μg/kg+丙泊酚1.5 mg/kg,维持采用静脉持续泵注丙泊酚80μg/(kg·min...     

舒芬太尼复合丙泊酚对高血压脑出血手术患者麻醉效果分析

目的:探讨舒芬太尼复合丙泊酚对高血压脑出血手术患者的麻醉效果。方法:选取高血压脑出血手术患者144例,随机分为观察组和对照组各72例,对照组给予芬太尼麻醉诱导,术中以芬太尼和丙泊酚维持;观察组给予舒芬太尼麻醉诱导,术中以舒芬太尼和丙泊酚维持。分别以麻醉诱导前和麻醉诱导后3 min、插管后0 min和5 min、切皮、开骨瓣、缝硬脑膜、手术结束后0 min和30 min时为T0~T8,记录血压。统计2组高血压、低血压、心动过速和过缓、呼吸抑制以及术后呛咳的发生率。结果:T2~T8时观察组的收缩压和舒张压均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的高血压、心动过速、呼吸抑制及术后呛咳发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:与芬太尼相比,舒芬太尼复合丙泊酚应用于高血压脑出血颅内血肿清除患者围手术期可有效稳定术中血压,减少不良反应发生。     

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在颅脑手术中的临床应用

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在颅脑手术麻醉中应用的临床价值。方法 60例ASAⅠ或Ⅱ级全麻下择期手术患者,随机分为瑞芬太尼组(Ⅰ组)和芬太尼组(Ⅱ组),麻醉诱导静脉注射咪唑安定+维库溴铵+丙泊酚+芬太尼,麻醉维持Ⅰ组采用持续泵注瑞芬太尼+丙泊酚,Ⅱ组采用间断推注芬太尼+持续泵注丙泊酚,观察并记录两组患者诱导前、切头皮后、钻颅骨时、拔管即刻的血压、心率变化,以及苏醒时间、定向力恢复时间和拔管时间。结果两组患者术中血压、心率与诱导前比较明显降低(P0.05);与Ⅰ组比较,Ⅱ组切头皮后、钻颅骨时血压、心率明显升高、增快(P0.05);两组苏醒时间、定向力恢复时间和拔管时间比较差异无统计学意义。结论瑞芬太尼相对于芬太尼其麻醉平稳、血流动力学稳定,用于颅脑手术中全身麻醉更具优势。     

舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛的临床观察

目的:探讨舒芬太尼和芬太尼用于术后镇痛的效果观察。方法:选择全麻下术后行静脉自控镇痛患者100例,随机分为两组,芬太尼组(A组)50例,舒芬太尼组(B组)50例。麻醉诱导:采用力月西0.1 mg/kg、芬太尼4~6μg/kg、维库溴铵0.15 mg/kg、力蒙新1~2 mg/kg。麻醉维持:1%~2%异氟醚维持麻醉,静脉泵注力蒙新4~6 mg/(kg.h),间断静注维库溴铵,术中监测SpO2、ECG、NBP,术后给予PCIA,镇痛泵配方:A组芬太尼1.0 mg 欧贝8 mg加生理盐水至100 ml;B组采用舒芬太尼100μg 欧贝8 mg加生理盐水至100 ml,背景剂量2 ml/h,单位PCIA量0.5 ml/次,锁定时间15 min。术后48 h持续监测SpO2、ECG、NBP,进行VAS评分、Ramsay评分,观察有无恶心呕吐副反应。结果:B组镇痛效果满意并优于A组(P<0.05),且恶心呕吐副反应明显低于A组。对吸影响两组病例均未出现SpO2低于95%。结论:两组患者的性别、年龄、体重无显著性差异。舒芬太尼用于术后患者自控镇痛(PCIA)与芬太尼相比,具有镇痛效果确切,使用安全的优点,且舒芬太尼发生恶心呕吐副反应的明显少于芬太尼,因此,舒芬太尼PCIA有利于患者术后恢复,是一种较理想的静脉镇痛方法。     

舒芬太尼与芬太尼用于神经手术麻醉的临床分析

目的探讨舒芬太尼与芬太尼在神经手术麻醉中应用的临床效果。方法选取66例经神经手术治疗的患者,根据麻醉药物的不同将其分为两组,每组33例。两组均采用静脉复合麻醉,其中对照组采用芬太尼麻醉,观察组采用舒芬太尼麻醉。分别测量记录各项麻醉评估指标,分析两种药物的临床效果。结果两组麻醉诱导前各项指标未见明显差异;两组心率、收缩压、舒张压在麻醉诱导时最低值、拔管时最高值、人工气腹后最高值均比麻醉后低;而观察组术后清醒时间和气管拔管时间与对照组相比,明显缩短。结论舒芬太尼在神经手术的麻醉中效果良好,具有很高的临床应用价值。     

舒芬太尼、芬太尼、吗啡复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的疗效观察

目的:比较等效剂量的舒芬太尼、芬太尼、吗啡复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的疗效。方法:60例择期剖宫产患者随机分为舒芬太尼组、芬太尼组和吗啡组,每组20例,均在硬膜外麻醉下完成手术,术毕连接持续镇痛泵,以视觉模拟评分方法评价镇痛效果,并观察恶心、呕吐、瘙痒等不良反应。结果:术后视觉模拟评分显示舒芬太尼组镇痛效果优于芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05),术后镇静评分及不良反应情况,舒芬太尼组优于吗啡组、芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05)结论:舒芬太尼复合罗哌卡因应用于剖宫产术后硬膜外镇痛,镇痛效果确切,不良反应轻,安全可行。     

瑞芬太尼用于甲状腺手术麻醉的临床观察

目的观察瑞芬太尼在甲状腺手术中的应用效果。方法选择ASA（美国麻醉医师协会）分级Ⅰ-Ⅱ级择期在颈丛复合全身麻醉下行甲状腺次全切除术病人40例,随机分为瑞芬太尼（R）组及芬太尼（F）组,R组采用瑞芬太尼和丙泊酚诱导和维持麻醉,F组采用芬太尼和丙泊酚诱导和维持麻醉,观察并比较两组病人麻醉诱导及维持期血流动力学的变化、术中丙泊酚和阿曲库铵的用量、术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间以及苏醒期不良反应等。结果瑞芬太尼麻醉术中循环波动较小,苏醒快,术后并发症少。结论与芬太尼相比,瑞芬太尼可更安全有效地用于甲状腺次全切除术。     

舒芬太尼与芬太尼用于神经外科手术麻醉的效果分析

目的探讨舒芬太尼与芬太尼对神经外科患者手术麻醉的临床效果。方法选取黄石市阳新县三医院2009年8月至2012年12月神经外科择期全麻下开颅手术患者80例,随机将患者分为舒芬太尼组(n=40)与芬太尼组(n=40),比较两种麻醉药物对患者血流动力学、麻醉相关时间、术后疼痛程度的影响。结果两组麻醉诱导后血流动力学指标均较诱导前明显下降(P<0.05)。芬太尼组气管插管前及气管插管后3min,患者的血流动力学变化均较舒芬太尼明显上升(P<0.05)。舒芬太尼组患者术后拔管时间、意识恢复时间较芬太尼组明显缩短(P<0.05);拔管后5h舒芬太尼组患者疼痛程度明显低于芬太尼组。结论应用舒芬太尼麻醉的患者术中血流动力学指标稳定,镇痛作用强,术后拔管时间短、意识恢复快。     

舒芬太尼和芬太尼靶控输注用于妇科腹腔镜手术静脉麻醉效果的研究

目的比较舒芬太尼、芬太尼在妇科腹腔镜术中的麻醉效果。方法100例ASA I～Ⅱ患者行妇科腔镜手术患者随机分成舒芬太尼+丙泊酚组(A组),芬太尼+丙泊酚组(B组)。记录患者麻醉诱导前,麻醉诱导时,气管插管后3min,气腹前,气腹后3min、40min、90min以及拔除气管导管后5min的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、呼气末二氧化碳分压,并观察记录患者术毕的清醒恢复时间及术后疼痛、恶心、呕吐的情况。结果A组在气管插管、气腹后3min以及拔除气管导管后5 min血流动力学变化较B组明显(P<0.05),A组患者术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间以及拔管时间均明显较B组小(P<0.05)。结论舒芬太尼与芬太尼均能有效地应用于妇科腹腔镜手术,但舒芬太尼在维持麻醉平稳,抑制和减少手术刺激所造成的应激反应,及维持机体生理功能稳定方面有着明显优势,并能有效缩短患者麻醉复苏时间。     

高原地区腹腔镜胆囊切除术患者全身麻醉的临床分析研究

目的探讨甘孜州高原地区行腹腔镜胆囊切除术患者全身麻醉管理方法,评价应用价值。方法高原缺氧地区实施全身麻醉行腹腔镜胆囊切除手术70例患者,其中术中采用舒芬太尼间断滴定维持的患者33例为舒芬太尼组,术中采用瑞芬太尼持续静脉泵注维持的37例为瑞芬太尼组。比较两组围麻醉期的血压、心率、氧饱和度的波动变化,意识恢复和术毕拔管时间和苏醒延迟的发生率。结果瑞芬太尼组血压、心率、氧饱和度波动变化较舒芬太尼组小,意识恢复时间短,拔管时间缩短,术后低氧血症、苏醒延迟等并发症的发生率低,差异有统计学意义(P0.05)。结论高原地区腹腔镜胆囊切除手术全身麻醉维持使用静脉泵注丙泊酚复合瑞芬太尼,围术期使用多模式镇痛,减少对高原缺氧地区患者机体的影响程度,可以提高围麻醉期的安全性。     

艾司洛尔对腹腔镜下行肾上腺肿瘤切除术病人术中血流动力学的影响

目的 观察艾司洛尔对腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术病人术中血流动力学及术后恢复的影响.方法 将52例ASAⅡ级择期行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术的病人随机分为2组:瑞芬太尼(R)组和舒芬太尼(S)组.瑞芬太尼组诱导给予瑞芬太尼0.5μg.kg-1,维持给予瑞芬太尼0.1μg.kg-1.min-1持续泵注.舒芬太尼组诱导给予舒芬太尼0.1μg.kg-1,维持给予舒芬太尼0.02μg.kg-1.min-1持续泵注.两组均以丙泊酚2mg.kg-1,顺式阿曲库铵0.2mg.kg-1,咪达唑仑2mg诱导,复合七氟醚1.5%～2.5%,氧气空气比1:1维持,插管及拔管前均静脉注射艾司洛尔0.5mg.kg-1,术中艾司洛尔10μg.kg-1.min-1持续泵注.监测两组患者麻醉前、诱导、插管、术中、拔管及到达PACU的心率、血压值及术后疼痛、恶心呕吐情况.结果 与基础值比较,瑞芬太尼组诱导后心率无明显改变,血压明显下降(P＜0.05);插管及插管后1min心率、血压均无明显改变;术中心率、血压均明显下降(P＜0.05);拔管时心率明显上升(P＜0.05),拔管后1min恢复,血压无明显改变;达到PACU时心率无明显改变,血压较麻醉前明显下降(P＜0.05).与基础值比较,舒芬太尼组诱导后心率无明显改变,血压明显下降 (P＜0.05);插管及插管后1min心率无明显改变,血压明显下降(P＜0.05);手术开始气腹及气腹1min心率、血压均明显下降(P＜0.05);术中心率无明显改变,血压明显下降(P＜0.05);拔管及拔管后到PACU心率、血压均无明显改变.两组间比较,在插管及插管后瑞芬太尼组平均动脉压明显高于舒芬太尼组(P＜0.05).术后疼痛评分(VAS)在10min及30min有显著性差异(P＜0.05),瑞芬太尼组大于舒芬太尼组,恶心呕吐两组无明显差异.结论 在腹腔镜下肾上腺肿瘤切除手术中,艾司洛尔与瑞芬太尼合用能有效抑制插管时的心率、血压波动,同时降低术中心率、血压,但拔管时心率有明显上升,血压无明显波动.艾司洛尔与舒芬太尼合用能有效抑制插管及拔管时心率、血压波动,降低术中心率、血压的同时较艾司洛尔与瑞芬太尼合用提供更好的血流动力学稳定性及术后镇痛.     

舒芬太尼与芬太尼在全麻诱导期对患者血流动力学影响的比较

目的：研究舒芬太尼与芬太尼在全麻诱导期对患者血流动力学影响．为临床合理用药提供支持。方法：舒芬太尼与芬太尼组各选择12例全麻手术病人，采用配对研究的方法．比较两组患者血流动力学各参数的变化。结果：舒芬太尼或芬太尼在复合异丙酚与阿曲库铵行全麻诱导时，具有相似的血流动力学效应．但舒芬太尼麻醉效果略深．抑制气管插管所致的血压升高效果更好。结论：在全麻诱导期舒芬太尼较芬太尼有更好的血流动力学表现。     

小剂量芬太尼持续泵注对瑞芬太尼全麻恢复期躁动的影响

目的:探讨小剂量芬太尼持续泵注对瑞芬太尼全麻恢复期躁动的影响。方法:选择全麻下行择期直肠癌切除手术的患者30例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄45～60岁,体重55～70kg,分为A组(芬太尼+瑞芬太尼组)和B组(瑞芬太尼组),每组15例。两组分别以芬太尼3.5μg/kg,咪达唑仑0.05mg/kg,维库溴铵0.1mg/kg,异丙酚1.5mg/kg诱导。A组于诱导后以芬太尼0.01μg/(kg·min),瑞芬太尼0.1～1.0μg/(kg·min),异丙酚5～6mg/(kg·h)泵注维持麻醉,B组以瑞芬太尼0.1～1.0μg/(kg·min),异丙酚5～6mg/(kg·h)泵注维持麻醉。两组均按需要间断静注维库溴铵,手术中根据麻醉深度需要调节静脉麻醉药剂量以达到满意的麻醉效果。分别记录患者术毕自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、恢复期患者的躁动情况。结果:两组患者手术结束后患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间差异无显著性(P>0.05),恢复期出现躁动情况差异有显著性(P<0.05),A组较B组苏醒质量好。结论:小剂量芬太尼持续泵注复合瑞芬太尼全麻可预防单独使用瑞芬太尼麻醉恢复期的躁动。     

瑞芬太尼复合异丙酚静脉全麻在烧伤手术中的临床观察

目的：评价瑞芬太尼复合异丙酚静脉全麻在烧伤手术中应用的临床效果及安全性。方法：60例择期手术患者分为瑞芬太尼组和芬太尼组,每组30例,诱导后分别使用瑞芬太尼＋异丙酚和芬太尼＋异丙酚泵输维持。观察围术期患者血流动力学变化以及围拔管期患者清醒状况。结果：瑞芬太尼起效快,清除快,呼吸和意识的恢复优于芬太尼,镇痛效果不弱于芬太尼,安全性与芬太尼相似。结论：瑞芬太尼复合异丙酚静脉全麻适用于烧伤手术的麻醉。     

舒芬太尼用于儿童全耳再造术后观察

目的:观察持续泵注不同剂量舒芬太尼复合吸入不同浓度七氟烷用于全耳再造术,比较各组患儿术后麻醉恢复质量.方法:择期行全耳再造术惠儿60例,ASA Ⅰ级,随机分为四组(n=15).A、B组:舒芬太尼持续泵注0.1 μg/(kg·h)复合吸入1.7%、2.2%七氟烷维持麻醉;C、D组:舒芬太尼持续泵注0.15μg/(kg·h)复合吸入1.7%、2.2%七氟烷维持麻醉.分别观察四组术后血流动力学指标(MAP、HR)、BIS值、镇静(Ramsay)、谵妄(RS)及镇痛(VAS)评分.结果:A、B组术后MAP、HR高于基础值(P<0.05);C、D组术后MAP、HR与基础值比较差异无显著性(P>0.05).C组镇静评分满意比例较高,与其他三组比较差异有显著性(P<0.05).B组谵妄评分较高,与其他三组比较差异有显著性(P<0.05).A、B组镇痛评分较高,与 C、D组比较差异有显著性(P<0.05).D组术后BIS值较低,与其他三组比较差异有显著性(P<0.05).结论:持续泵注舒芬太尼0.15 μg/(kg·h)复合吸入1.7%七氟烷维持麻醉适于儿童全耳再造术,有较高麻醉恢复质量.     

等效剂量舒芬太尼与芬太尼麻醉诱导气管插管对血流动力学的影响

目的：研究等效剂量舒芬太尼与芬太尼麻醉诱导后气管插管对血流动力学的变化。方法：40例ASAⅠ-Ⅱ级择期腹部手术患者,随机分为舒芬太尼组（SF组）,芬太尼组（F组）,观察气管插管期血流动力学的变化。结果：MAP与基础值比较,两组在气管插管即刻,插管后3 min明显降低（P〈0.05或P〈0.01）。插管后6 min,SF组与F组比较,MAP绝对值上升有明显差异（P〈0.05）;HR与基础值比较,两组在气管插管即刻,插管后3 min明显减慢（P〈0.05或P〈0.01）。结论：等效剂量的舒芬太尼与芬太尼麻醉诱导对比,舒芬太尼优于芬太尼。     

舒芬太尼与芬太尼用于神经外科手术麻醉的临床分析

目的分析探讨舒芬太尼与芬太尼在用于神经外科手术麻醉中的麻醉效果以及对患者麻醉恢复情况、血流动力学以及机体应激反应的影响。方法随机选取我院神经外科于2015~2016年期间实施择期开颅手术的患者66例,等分为对照组和观察组两组,分别应用芬太尼和舒芬太尼,同时复合咪唑安定、维库涅安以及异丙酚进行麻醉诱导,复合七氟烷进行麻醉维持。结果两组患者在麻醉诱导后,心率(HR)、收缩压(SBP)以及舒张压(DBP)均较麻醉前明显下降(P<0.05)。拔管后,对照组患者血流动力变化明显大于对照组患者(P<0.05),同时两组患者在苏醒期睁眼、呼吸恢复以及拔管时间等观察指标方面也有着明显的差异性,P<0.05,具有统计学意义。结论在神经外科手术麻醉过程中应用舒芬太尼,患者在不同麻醉时期的血流动力学均较为平稳,术后拔管时间短,意识恢复快,进而有利于对患者进行术后镇痛管理和呼吸道管理,同时还能够有效的缓解全麻诱导时行器官插管对心血管系统造成的不良反应,因此相对于芬太尼而言,舒芬太尼更加适宜用于神经外科临床手术麻醉中。     

瑞芬太尼复合芬太尼用于全麻疗效观察

目的 探讨瑞芬太尼复合芬太尼用于全身麻醉的临床效果.方法 将择期进行腹部手术的80例患者分为观察组和对照组,两组采用相同的麻醉诱导,对照组维持麻醉吸入异氟醚,静脉注射芬太尼;观察组维持麻醉采用注射泵输注芬太尼和瑞芬太尼;比较两组患者围术期的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、自主呼吸恢复时间、苏醒时间及定向力恢复时间.结果 两组HR、SBP、DBP无显著差异(P>0.05).观察组自主呼吸恢复时间、苏醒时间及定向力恢复时间显著短于对照组(P<0.05).结论 全身麻醉采用瑞芬太尼复合芬太尼效果满意.