听眉线在颈静脉孔CT扫描和平片投照中的应用

颈静脉孔在X线投照技术中操作难度较大,成功率较低,笔者使用日立CT—HSF型头部扫描机,用不同扫描角度行颅底轴位扫描,分析扫描角与颈静脉孔的显示关系,探讨颈静脉孔CT扫描的最佳角度和X线投照的最佳体位。     

枕大孔畸形的影像学表现

目的:探讨枕大孔畸形的影像学表现。方法;对68例枕大孔畸形的传统X线平片及CT图像进行分析、研究。结果：单纯寰枕融合畸形8例,X线平片显示寰枕融合者5例。X线平片测量均误诊为颅底凹陷症。单纯颅底凹陷症29例,X线平片及CT测量均做出正确诊断。颅底凹陷症合并寰枕融合者31例,X线平片显示寰椎融合19例,CT均显示融合。CT、X线平片测量均符合颅底凹陷症。20例行脑池造影CT扫描,全部病例均示枕大池狭小,18例延脑后部显示小脑扁桃体迹,其中延脑与小脑扁桃体间蛛网膜下腔狭窄者6例,消失者12例,小脑扁桃体疝入椎管内者17例,颈髓有小脑扁桃体压迹者14例。结论：传统X线平片可显示枕大孔畸形的部分骨性特征,CT能显示枕大孔畸形的骨及软组织改变,可对枕大孔畸形做出正确诊断。     

X线投照方式及CT在骨盆骨折中的应用

目的：骨盆骨折在日常急诊中常见，研究影像学的检查方法，为临床提供准确的治疗依据。方法：研究我院2005至2006年期间骨盆骨折患者10例，在X线片上不同的投照位置及CT扫描上所显示不同的解剖结构。结果：不同角度的投照均有特异性，其中有5例多发骨盆骨折在CT扫描中均较好地显示细微骨折及周围软组织器官受损情况，3例加照入口位和出口位片均获得更多的骨折信息。结论：单纯骨盆骨折错移位不明显患者做前后位片即可满足临床需要，多发骨折患者应加照出口位、入口位X线片，观察髋臼骨折、骶髂关节脱位及怀疑盆腔器官受损情况应做CT检查及骨盆三维重建成像。     

颈椎病的影像诊断和评价

目的：探讨颈椎病的X线平片及CT表现，以其提高诊断率。材料及方法：选择50例颈椎病人全部X线平片和CT片进行分析。结果：颈椎病以颈4—7为多发X线平片以颈椎生理曲度变直或反突，椎间隙狭窄，椎间孔缩小，变形，椎体后缘增生，为主要诊断依据，CT扫描以椎间盘突出，椎体后缘增生，小关节增生或后纵韧带、黄韧带肥厚、钙化、引起椎管、侧臆窝、椎间孔狭窄为诊断依据。结论：X线平片是诊断颈椎病的主要检查方法，只要表现出其重要征象，即可确立诊断。CT为轴位断层像，以容量大，图像丰富而显示出更多的病变征象，明显优于X线平片。     

胸腰椎X线投照方法探讨

日常投照中，经常易发生骨折的椎体．往往处在第10胸椎体至第3腰椎体，因单纯投照胸椎或单纯投照腰椎．容易误诊或漏诊。又因此处正处在胸部和腹部交界处，胸部和腹部：一是密度相差较大；二是高度不一致．投照时不能清晰显示胸腰椎上下相互关系。及此段椎体骨质结构，为达到诊断目的，使胸腰椎在一张普通X线片上显示更加清晰。现介绍一种投照方法。     

颞骨岩乳突部X线摄影的几种改进方法

CT扫描尤其是高分辨率CT扫描能清晰显示耳部及其邻近组织的精细解剖结构，对耳部的先天畸形、外伤、各种中耳炎症及某些耳源性颅内并发症，如硬膜外脓肿，乙状窦周围脓肿、脑脓肿、以及肿瘤等都具有较高的诊断价值，所以已逐步取代颞骨岩部乳突部的传统X线摄影。但是我国目前仍有大量基层医院没有购置CT扫描机，颞骨岩乳突部X线摄影对于耳部某些疾病的诊断来说，仍然发挥重要作用。     

颌顶15度颈静脉孔投影位置介绍

颈静脉孔位于后颅凹，左右各一，呈不规则短管状，当X线束与其长轴平行时，颈静脉孔方显示得最清晰，过去一般常规采用张口位和颅底位投照，我们在实践中探索出颌顶15度位投照方法认为较理想，现报导如下。     

上颌窦后前位X线平片投照法

上颌窦是一个解剖形态不规整、彼邻关系复杂 ,很难用平片投照法观察其形态及腔内情况的区域。多年来临床口腔外科唯一采用的投照法是瓦氏位 ,但瓦氏位与颅底重叠 ,影响观察效果。CT检查费用高、时间长 ,对窦内微小结构或密度差较小的病变因选层误差易造成漏诊。为此我们对其解剖关系进行了仔细研究 ,利用X线近距离投照的原理 ,摸索出上颌窦后前位这一新的廉价、便捷的平片投照方法。使上颌窦腔体、形态、内外壁及其彼邻关系显示得一目了然。1　投照方法上颌窦后前位投照方法见示意图 (图 1) ,详细步骤如下。1 1　患者位置　取 5× 7寸片盒…     

颈椎斜位片X线投照技术的探讨

颈椎病是危害中老年人生命健康的常见病症之一，X线表现是诊断该病的重要方法，临床上常因出现相应症状而投照颈椎X线片，而X线片的质量是影响诊断的重要资料。颈椎病又以“脊神经根型”最为常见，X线表现为椎间孔的狭窄和所属小关节的增生性改变，临床上出现神经根受压之症状。所以，颈椎平片除常规正侧位外，加拍双斜位显得相当重要，重点是观察、确定有否椎间孔狭窄、     

腰椎小关节综合征的CT表现

腰椎小关节综合征是中老年腰腿痛原因之一,传统X线平片对显示椎小关节解剖结构有一定限度,CT扫描可清晰显示椎小关节的解剖结构及病理改变.本文就80例中老年性腰椎小关节综合征的CT表现及CT诊断价值作回顾性分析.     

CT薄层扫描及采用听眉线扫描在消除颅底伪影中的应用

目的：颅底伪影是CT扫描经常遇到的问题，使CT的应用受到一定的限制。本文就薄层扫描及采用听眉线扫描在消除颅底伪影的方法及意义进行探讨。方法：分析200例颅脑CT检查病人，均采用薄层及听眉线扫描。结果：通过薄层扫描及听眉线扫描，对颅底结构的显示，明显优于常规CT。结论：采用听眉线扫描及颅底薄层CT扫描，可大部分消除枕内隆突伪影，消除或部分消除中颅窝伪影，清楚显示小脑半球灰白质及第四脑室，清楚显示桥小脑角池，明显优于常规CT检查。     

颈椎双斜位的摄影探讨

颈椎病是中老年人的常见病、多发病，X线平片是诊断颈椎病的重要检查手段之一，它是检查颈椎椎间孔、椎弓断裂、椎体滑脱以及小关节病变不可缺少的方法，在常规正侧位的基础上加照双斜位对于明确诊断就显得相当重要。以往的颈椎双斜位投照方法，由于位置关系，往往是下颌骨与上位颈椎相互重叠或者患者不合作使相应的椎间孔及椎弓根显示不清，而影响诊断。为此我们在摄影方法上结合病人的情况进行了必要的探讨，发现此方法的颈椎双斜位摄影图像显示更加清晰，更有利于临床的诊断。     

上颌窦瓦氏位——立位投照方法

急、慢性上颌窦炎是一种较为多见的常见病。上颌窦瓦氏位X线片对此病的确诊提供重要的诊断依据。在实际投照工作中，我们考虑到上颌窦炎有水肿、渗出性病变为主、并伴有上颌窦腔内的积液病理特点，把常规的瓦氏位俯卧位改为站立位进行投照。结果在X线照片上能清晰显示上颌窦内的积液平面，给X线诊断提供更可靠的理论依据。现将方法介绍如下。     

CT扫描在环枢椎损伤诊断中的价值

目的：探讨CT扫描在环枢椎损伤中的诊断价值。方法：42例环枢椎损伤病例均行X线检查及CT扫描，采用螺旋CT薄层扫描并作二维重建。结果：42例中，环椎骨折12例，齿状突骨折24例，枢椎椎体骨折5例，单纯性环枢关节旋：转脱位1例。CT全部正确诊断，X线平片正确诊断29例（69．4％）。结论：螺旋CT能对环枢椎损伤作出全面而准确的评价，是环枢椎损伤最好的检查方法。     

多层螺旋CT图像后处理在颈椎扫描中的应用

目的　研究多层螺旋CT各向同性扫描及后处理图像显示颈椎解剖结构的方法和能力。方法　用 16排螺旋CT各向同性扫描 53例颈椎。对后处理图像中的MPR、MIP、SSD、VRT4种方式相互比较,找出最佳的后处理方式,并与平片的正、侧、左、右前斜位及CT直接扫描轴位图像对椎间盘、椎管长径、椎体及附件、小关节、椎间孔等结构的显示能力进行对照。结果　多层螺旋各向同性扫描的后处理图像,对椎间盘的显示与直接扫描无差异;对其它结构的显示优于平片和常规颈椎扫描模式;能直接显示椎管长轴断层;并且能对位置不正进行校正。VRT的椎间孔显示与平片无差异。结论　应用颈椎CT各向同性扫描基础进行图像后处理,对于颈椎的形态学研究具有重要的价值。     

多层螺旋CT后处理技术在肋骨及肋软骨骨折的临床应用

肋骨由于其特殊的解剖结构和位置，常规X线检查及胸部CT检查对轻微骨折及不全骨折容易漏诊。多层螺旋CT扫描速度快，密度分辨率高，尤其后处理功能强大。多层螺旋CT后处理技术避免了平片多角度投照及不必要检查而致延误诊断，可大大降低隐匿性骨折及并发症的漏诊率，能明显提高肋骨及肋软骨骨折的检出率。     

提高X线片影像质量的实验与探讨

现在CR、DR在规模较大的医疗机构中已普遍使用，但是在一些基层医疗单位尤其是乡镇卫生院还是使用传统的投照设备和投照方法。在常规X线检查中，一张感光信息丰富，影像清晰的照片是作出正确X线诊断的先决条件，但在常规X线摄片中，影响X线照片质量的因素很多，如X线胶片质量。X线机及附属设备的性能、技术操作、显定影液及暗室处理等。所以，在投照技术中，提高X线片影像质量尤其重要。     

颈椎斜位投照方法探讨

颈椎病是一种常见病、多发病，临床上常因出现相应症状而投照颈椎X线片。根据不同临床和X线表现，颈椎病分以下四型：“脊神经根型”、“椎动脉型”、“脊髓型”、“食道型”。所有这些以“脊神经根型”最为常见，X线表现为椎间孔的狭窄和所属小关节的增生性改变，临床上出现神经根受压之症状。所以，颈椎平片除常规正侧位外，加拍双斜位显得相当重要，重点是观察、确定是否有椎间孔狭窄、狭窄程度及与周围结构的关系，为临床治疗提供重要参考。     

脊柱爆裂骨折的X线与CT诊断及评价

目的 :分析脊柱爆裂骨折的X线、CT表现 ,并评价其诊断价值和限度以及对临床治疗中的指导作用。方法 :回顾性分析 98例脊柱爆裂骨折的影像表现和临床资料 ,其中颈椎 12例 ,胸椎 16例 ,胸腰椎交界 5 0例 ,腰椎 2 0例 ;男 65例 ,女 3 3例 ,平均年龄 3 5岁。外伤后全部摄取X线正侧位片 ;73例行CT平扫 ,其中 3 4例行CT多平面重建。结果 :X线、CT表现为椎体高度减低、终板骨折移位突入椎管内、椎板骨折、椎体侧突成角后移、椎管狭窄、小关节脱位 ,棘突间或椎弓根间距增大、脊髓受压改变、椎间盘突出及椎旁软组织变化。结论 :投照质量良好的平片对脊柱爆裂骨折的诊断有一定价值 ,但需与单纯性压缩骨折鉴别 ,明确诊断需CT证实。CT能较清楚显示脊柱的三柱结构 ,对脊柱爆裂性骨折能做出较全面准确的诊断 ,尤其是对骨折线显示、小关节脱位、椎管损伤及稳定性的判断CT有着明显的优越性。平片对脊柱爆裂骨折的指导治疗作用不大 ,CT对其有一定的价值。但由于对椎间盘损伤、脊髓受损及椎旁软组织显示的局限性 ,其对治疗指导有一定的限度。     

腰椎椎间盘突出的X线、CT诊断

目的：探讨X线平片、CT扫描对腰椎间盘突出(LDH)的特征及诊断价值。方法：全部病例均有腰椎正侧片和CT扫描，两者对照分析，回顾分析136例X线、CT征象，其中男84例，女52例，年龄最小20岁，最大73岁，手术住院病例59例。结果：腰椎间隙在X线片上显示宽窄不一；后宽为主，腰椎曲度变直；椎体后下角或后上角见骨赘及唇样改变有明确CT定位意义。椎体上下缘凹陷和边缘增生硬化是平片提示诊断LDH常见征象。结论：患有LDH的病人90％有同侧的椎旁压痛和下肢放射痛。其结果可作为手术定位的重要依据。综合X线平片、CT扫描的图像提高对DHL的诊断正确性。