武汉市围产儿先天畸形流行状况及影响因素研究

目的 了解围产儿先天畸形流行病学分布特点，探讨影响先天畸形的环境危险因素。方法：采用分层随机抽样方法选择武汉市39家医院，出生时间为1999年1月1日至2002年12月31日围产儿作为本次先天畸形流行现状研究对象，相关影响因素研究材料调查时间为2002年1月1日至2004年3月31日。结果：武汉市1999～2002年4年先天畸形平均发生率为6．08‰，分布特征为城市发生率高于农村，先天畸形的主要类型为唇裂合并腭裂、多指(趾)。先天畸形相关危险因素是：孕期服用镇静剂(OR=11．2)、接触化学制剂(OR=9．3)、妊娠合并症(OR=3.5)、周围有排污源(0R=3．5)、母亲被动吸烟(OR=3．3)、母亲接触农药(OR=3．0)、父亲接触化学制剂(OR=2．8)、母亲职业为打工(OR=2．7)、孕期住居经常有噪音(OR=2．6)、孕期服用抗生素(2．6)、心理紧张或压抑(OR=2．6)、服用激素类药(OR=2．4)、母亲文化程度低(0R=2．2)。结论：武汉市先天畸形发生率略低于全国平均水平，与同类城市水平相同。总的趋势是中心城区发生率高于远城区。唇裂合并腭裂、多指(趾)是主要先天畸形。     

出生缺陷易患因素病例对照条件Logistic回归分析

对母亲妊娠头三个月发热等14个可能与出生缺陷病因有关的因素。进行了1∶1配对病例对照研究。条件Logistic回归分析结果表明,妊期头三个月发烧、该次分娩年龄、人流史和父亲饮酒四个因素是先天畸形的危险因素,其OR值分别为:5.84、4.33、4.09和2.76。     

宁夏南部山区儿童先天性心脏病发生的危险因素分析

目的探讨与宁夏南部山区儿童先天性心脏病（CHD）发生有关的环境危险因素。方法采用1∶病例对照研究方法,对病例组和对照组患儿的父母亲发放统一问卷,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析方法对21个变量进行分析。结果共调查了113名病例和113名对照,运用检验,按a=0.05水准,从21个可能危险因素中筛选出8个变量,将8个变量引入Logistic回归模型,最终筛选出5个危险因素,按照影响由强到弱的顺序依次为母亲孕早期感冒史、母亲孕期被动吸烟史、母亲孕期有害物质接触史、母亲孕早期不良精神因素、父亲有害物质接触史。结论应加强孕前父母亲的健康教育、孕期保健,以减少危险因素的接触。     

先天畸形致畸因素的Logistic回归分析

为探讨对西宁地区先天畸形发生情况,了解本市人口素质现状,探索影响人口素质的各种诱因以及规划先天畸形的防治措施,本文采用单因素及多因素条件Logistic回归分析方法对西宁市4所医院1986.10—1988.9出生的149例先天畸形儿作了1:1配比的病例对照研究。结果发现,母亲怀孕前后三个月患病、化学暴露和畸形家族史与先天畸形的发生关系密切;而且暴露危险因素数目增加时,畸形发生的危险性亦随之增大。     

新生儿先天性心脏病发病危险因素分析

目的分析新生儿先天性心脏病（CHD）发病危险因素。方法选取2014年1月至2015年12月在宁波市妇女儿童医院出生且经临床查体+心脏彩超检查确诊为CHD的患儿及其母亲299例作为病例组,按1∶1匹配纳入同期在本院出生的正常新生儿及其母亲299例作为对照组,利用自制问卷调查并收集两组新生儿母亲基本情况、孕期情况及胎儿宫内情况等。采用多因素logistic回归分析影响新生儿CHD发病的危险因素。结果单因素分析显示,居住地靠近工厂、孕期毒物或药物接触史、妊娠期高血压、孕期感冒或其他感染史、妊娠合并症、胎儿附属物异常、不良生育史、既往妊娠次数等与新生儿CHD发病有关（均P＜0.05）。多因素分析显示,居住地靠近工厂、妊娠期高血压、孕期感冒或其他感染史、胎儿附属物异常是新生儿CHD发病的独立危险因素,其OR值及95%CI分别为1.48（1.04~2.11）、1.70（1.03~2.82）、1.63（1.15~2.31）和1.81（1.29~2.54）。结论新生儿CHD的发生与母亲居住环境、妊娠期高血压、孕期感冒或其他感染以及胎盘、脐带等附属物异常有关。     

儿童腹股沟疝先天性危险因素的病例对照研究

[摘要] 目的 探讨儿童腹股沟疝发生的先天性危险因素。方法 采用以医院为基础的1:1配对病例对照研究方法,对201例0～6岁腹股沟疝患儿和201例0～6岁对照儿童的情况进行问卷调查,用χ2检验和条件Logistic回归对所收集资料进行单因素及多因素分析,计算OR值（比值比）及OR值的95%CI（可信区间）。结果 儿童腹股沟疝家族史（OR=12.178,95%CI：5.495~26.990）、母亲孕前1月和孕期头3个月贫血史（OR=5.143,95%CI：2.021~13.088）、母亲孕前1月和孕期头3个月饮茶习惯（OR=1.800,95%CI：1.039~3.119）、母亲孕前1月和孕期头3个月腌制品摄入（OR=2.339,95%CI：1.298~4.217）、母亲孕前1月和孕期头3个月被动吸烟史（OR=1.851,95%CI：1.064~3.222）与儿童腹股沟疝的发病有关。结论 儿童腹股沟疝家族史、母亲孕前1月和孕期头3个月贫血、被动吸烟、饮茶习惯和腌制品摄入是儿童腹股沟疝发生的先天性危险因素。 [关键词]腹股沟疝 儿童 先天性,危险因素 配对病例对照研究     

孕期胎儿保健的防护措施

胎儿处于母亲的子宫内,所以保护胎儿事实上是要做好孕母的保健,通过对母亲孕期的保护咨询来保证胎儿的正常发育和成长.胎儿保健的重点在于预防先天畸形、宫内胎儿营养不良、宫内感染和窒息等,也要防止流产和早产等情况.     

孕期贫血与新生儿体格及营养状况的关系

目的探讨孕期贫血与新生儿体格发育及营养状况的关系。方法研究对象为1993年～1996年浙江、江苏、河北27个县市的孕产妇及其生育的新生儿,共535137例。将新生儿按性别和胎龄分层,分析母亲不同程度的贫血与新生儿体格发育及营养不良发生率的关系。采用多元逐步回归分析影响新生儿体格发育的相关因素。结果孕期不同程度的贫血均与新生儿ZLI(张路指数)有关,轻、中度贫血组的差异不显著,重度贫血组新生儿ZLI最低;孕早、中期贫血与早产儿ZLI有关,孕中、晚期贫血与过熟儿ZLI有关,妊娠各期贫血均与足月儿ZLI及营养不良有关,孕晚期贫血与早产儿及过熟儿营养不良有关;所有影响因素中母亲孕早期体重对ZLI的影响最大,其次是胎龄和母亲孕期增重程度;孕中期Hb值与ZLI呈正相关。结论孕期贫血与新生儿体格发育有关。     

努力提高小儿先天性畸形诊断治疗水平

解剖结构与生理功能,低于或超出正常差异范围称为畸形,胎儿时期形成的畸形为先天畸形,先天畸形是由于遗传、环境等因素,孕期宫内形成,出生时即存在的畸形.     

新生儿低体重与母亲孕期贫血的关系

新生儿低体重 (出生体重≤ 2 5 0 0 ｇ)是影响儿童健康的一个重要因素 ,有较高的发病率和死亡率。为了探索新生儿低体重产生的原因 ,国外开展了不少研究 ,认为与母亲吸烟、吸毒、饮酒、营养状况有关[1] 。因内也曾有报道认为 ,与母亲身高 ,孕期营养状况 ,早产等因素有关[2 ] 。我们采用病例 -对照研究的方法探讨新生儿低体重的产生与母亲孕期的关系。为预防低体重儿的发生提供科学依据。1　临床资料1.1研究对象　 1997年 1月— 1998年 12月在我市两家市级医院出生的 6 0例低体重新生儿及母亲为观察组。 12 0例正常体重儿 (出生体重≥ 30 0 0…     

围产儿畸形有关因素分析

本文报告于1986年8月1日～1987年9月31日在我院出生的2331名围产儿中查出有先天畸形的婴儿152例,对10个可能诱发畸形的有关因素进行了分析探讨。发现婴儿的出生体重、出生月份、产式、孕周及产妇受教育的程度等5个因素与围产儿畸形有明显关系(P<0.05)。并对畴形检出率及各因素进行了讨论。     

Is vomiting during pregnancy teratogenic?

The possibility that antiemetics used during pregnancy are teratogenic has been hotly debated; the effect of vomiting itself, however, has been largely ignored. The relation between vomiting and congenital malformations was examined in a prospective study of 16398 women who registered for prenatal care at or before 20 weeks' gestation. The odds ratios for malformations among women who vomited compared with women who did not were 1.14 for major malformations (p = 0.13), 0.88 for deformations (p = 0.39), 1.03 for hernias or undescended testes (p = 0.82), 1.06 for any of these three conditions (p = 0.38), 1.09 for minor anomalies (p = 0.14), and 1.10 for any anomaly (p = 0.03). After adjustment for use of antiemetics and five other confounding variables vomiting was not associated with a significantly increased risk of any of the above malformations. These data suggest that the increased risk, if any, among women receiving antiemetics during pregnancy is due to the drugs, not the vomiting.     

1274例体外受精-胚胎移植治疗分娩新生儿结局分析

目的 探讨经体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗分娩的新生儿的情况,以分析IVF-ET技术对新生儿先天畸形的影响.方法 对我中心经IVF-ET治疗分娩的1274个新生儿结局进行回顾性分析,探讨新生儿出生孕周、体质量、受精方式、母亲年龄、胎数与先天畸形的关系.结果 分娩930例,其中足月产706例(75.91%),早产224例(24.09%).获新生儿1274个,其中低体质量儿363例(28.49%),新生儿畸形13例(1.02%),围产期死亡15例(1.18%).结论 IVF-ET治疗增加了多胎妊娠、早产、低体质量儿等发生率,但未增加新生儿畸形发生率和围产期死亡率,卵母细胞内单精子注射术新生儿畸形率较IVF高,母亲年龄和胎数与先天畸形无明显关系,IVF-ET是治疗不孕症的安全手段.     

小儿先天性心脏病的致病危险因素分析

本文通过病例-对照调查、单因素分析和双重筛选逐步回归法进行资料处理,探讨了先心病致病危险因素。结果表明,先心病致病的主要危险因素是先心病家族史(相对危险度为11.0),孕期毒物接触(3.63)、孕期精神刺激(5.09)、孕早期感冒(4.13)。其中,室间隔缺损和房间隔缺损主要与前3者有关,法洛四联症主要与孕早期感冒有关。     

重症监护病房新生儿死亡病例分析

目的探讨新生儿重症监护病房（NICU）新生儿死亡的危险因素及变迁。方法回顾性分析我院NICU 2004年1月—2009年12月期间死亡的129例患儿的病历资料,筛选死亡危险因素。结果体重〈1.5 kg新生儿年均病死率9.2%;胎龄≤32周早产儿年均病死率为9.4%;死亡新生儿中出生48 h内病死率达34.9%.2004年—2009年新生儿直接死亡原因排序依次为感染性疾病、窒息及其并发症、先天性畸形、其他疾病。结论胎龄小、出生体重低及母亲高龄始终是新生儿死亡的高危因素,死亡高危时段在出生后48 h内。感染性疾病、窒息及其并发症是最主要的直接死因,先天性畸形致死率增高,疾病谱有扩大趋势。     

Spectrum of congenital surgical malformations in newborns

A prospective study to detect the frequency and distribution of congenital surgical malformations in a rural hospital setting in Maharashtra was carried out. A total of 3000 consecutive births over a 9-month period was included and the frequency of congenital malformations was 21.1 per 1000 births. Stillbirths were associated with a higher incidence of malformations (14.5%) as compared to live births (1.8%). The commonest systems affected were the gastro-intestinal tract and the genito-urinary tract (20.4% each) followed by the central nervous system (17.3%). Among the various possible risk factors studied, a higher incidence of congenital malformations was associated with increasing maternal age (> 35 years), higher gravida mothers (> G4), parental consanguineous marriages, previous history of abortions, maternal hypertension, etc.     

先天性肛门直肠畸形的临床特征及预后研究

回顾性分析276例先天性肛门直肠畸形患儿的临床特征、预后及其影响因素.低位畸形171例,中高位畸形105例,139例患儿合并其他先天畸形,253例患儿实施了手术治疗,成功随访210例,Kelly评分显示139例患儿术后肛门功能优,41例良,30例差.中高位畸形、合并其他畸形以及成形次数多是影响患儿术后肛门功能的主要危险因素.     

胎儿单纯性上肢畸形的产前超声诊断

目的：探讨产前超声诊断胎儿单纯性上肢畸形的价值。方法：回顾性分析22例胎儿单纯性上肢畸形病例的产前超声声像图特征,结合病史、染色体核型分析、产后及引产后病理结果等进行形态学分类。结果：于孕12^＋3～32^＋4周共检出单纯性上肢畸形胎儿22例,其中13例为左上肢畸形,6例为右上肢畸形,3例为双上肢同时受累。按畸形形态分为3类：先天性手畸形10例,先天性桡骨发育不全或缺如2例,先天性肢体缺陷或截肢10例。17例引产终止妊娠,5例足月活产。结论：产前超声在胎儿单纯性上肢畸形的检出及分类诊断等方面有重要作用。     

Corticosteroid therapy for the pregnant asthmatic patient.

Corticosteroids were used during seventy pregnancies in 55 asthmatic patients. In this series there was one spontaneous abortion and 71 live births (including two sets of twins). There was no maternal, fetal, or neonatal deaths. On the basis of recorded gestation, slightly more premature births were noted in this series than would be expected in the general population. However, there was no increased incidence of toxemia, uterine hemorrhage, or congenital malformations when compared to the general population, Corticosteroids, when indicated for the treatment of severe asthma, do not appear to noticeably increase the risk of maternal or fetal complications, and thus should not be contraindicated in pregnancy.     

Peut-on prévenir les malformations congénitales?

In the etiology of most congenital malformations one cannot incriminate a chromosomal aberration or a known teratogenic incident (infection or drug ingestion) during gestation. In cases of cleft lip and palate and of pyloric stenosis, the familial distribution of affected persons was shown to be explainable on the basis of partial genetic and partial environmental causation. Analysis of previously known data on the socioeconomic concomitants of severe congenital malformation showed that unsatisfactory living conditions are present in approximately one-half of the cases; it is suggested that the most fruitful approach to prevention lies in the direction of public hygiene.