C-erbB-2基因在青年乳腺癌中的表达与预后

我们采用免疫组织化学ＳＡＢＣ法研究Ｃ ｅｒｂＢ 2基因在青年乳腺癌中表达情况及其与预后的关系。资料与方法1.临床资料 :我院 1990～ 1998年间行手术治疗的青年乳腺癌 5 9例 ,均为女性。年龄 19～ 35岁 ,中位年龄 32 4岁。 5 6例采用改良根治术 ,3例Ⅳ期采用乳房单纯切除姑息手术。按乳腺癌国际ＴＮＭ临床分期 :0期 1例 ,Ⅰ期 7例 ,Ⅱ期 33例 ,Ⅲ期 15例 ,Ⅳ期 3例。病理学类型 :Ｐａｇｅｔｓ病并导管原位癌 1例 ,单纯癌 2 7例 ,浸润性导管癌 2 5例 ,粘液腺癌 3例 ,髓样癌 3例。淋巴结转移情况 :腋窝淋巴结阴性 2 2例 ,腋窝淋巴结阳性 34…     

原发性周围型肺癌的冷冻切除治疗

198 4年 6月至 2 0 0 1年 7月 ,我们共为 2 6例高龄周围型肺癌病人行冷冻切除术 ,并与同期中、重度肺功能低下的周围型肺癌楔形切除 (采用单腔插管 )病人进行术后疗效比较 ,现总结报道如下。临床资料　 2 6例行冷冻切除周围型肺癌的病人中 ,男18例 ,女 8例 ;年龄 6 2～ 86岁 ,平均 71岁。病理分型 :鳞状细胞癌 14例 ,腺癌 10例 ,类癌 2例 ;ＴＮＭ分期 :Ｉ期 4例 ,ＩＩ期 2 0例 ,ＩＩＩ期 2例。中、重度肺功能低下周围型肺癌行楔形切除18例中男 12例 ,女 6例 ;年龄 42～ 74岁 ,平均 5 6岁。病理分型 :鳞癌 11例 ,腺癌 6例 ,类癌 1例。ＴＮＭ…     

胰头癌根治性切除的手术方法探讨

作者通过改进传统的Ｗｈｉｐｐｌｅ术式 ,对胰头癌根治性切除的手术方法进行了初步探讨。临床资料1.一般资料 :1996～ 2 0 0 1年经手术和病理证实的胰头癌5 1例中行根治性胰十二指肠切除 16例 ,其中男性 13例 ,女性 3例 ,年龄 39～ 6 7岁。组织学类型 :高分化腺癌 6例 ,中分化腺癌 3例 ,低分化腺癌 3例 ,粘液腺癌 1例 ,粘液细胞癌1例 ,管状腺癌 1例 ,腺泡细胞癌 1例。ＴＮＭ分期 :Ⅱ期 3例 ,Ⅲ期 12例 ,Ⅳ期 1例。不能手术切除 35例 ,其中肿瘤广泛浸润包绕血管 15例 ,合并肝转移 11例 ,腹膜播散转移 4例 ,腹膜后淋巴结转移融合 4例 ,皮肤广…     

高能聚焦超声治疗对晚期胰腺癌止痛作用的观察

我院于2005年12月-2007年2月采用高能聚焦超声仪(highintensity focused ultrasound,HIFU)治疗晚期胰腺癌疼痛患者17例,止痛作用明显,现报告如下。1病例和方法1.1病例胰腺癌患者17例,女11例,男6例;年龄47～68岁,平均59岁。其中胰头癌5例,HIFU治疗前手术探查不能切除肿瘤而行胆-肠吻合术;胰体尾癌9例及胰尾癌3例皆因肿瘤侵犯腹腔大血管不能行手术治疗。诊断和分期均根据国际抗癌联盟(UICC,1992年)的标准。临床TNM分期:Ⅲ期12例,Ⅳ期5例。肿瘤体积4cm×3cm×2cm～9cm×6cm×4cm。治疗前均有明显的腰背部疼痛症状,生活不能自理,需服吗啡…     

口服膈下逐瘀汤配合动脉插管化疗治疗晚期胰腺癌--附26例报告

1995年 8月～ 2 0 0 0年 1月 ,我们应用口服中药膈下逐瘀汤加减配合动脉插管化疗灌注术 (ｔｒａｎ ｓｃａｔｈｅｔｅｒｙａｒｔｅｒｙｉｎｆｕｓｉｏｎＴＡＩ)治疗晚期胰腺癌 2 6例 ,疗效较好 ,总结如下。1　一般资料全组 2 6例 ,男 16例 ,女 10例 ;年龄 2 9～ 75岁 ,平均 57岁。初起症状 :上腹痛 2 3例 ,左腰背痛 10例 ,黄疸 14例 ,上腹肿块 9例。癌胚抗原升高 15例。均经Ｂ超和 (或 )ＣＴ诊断 ,其中 1例左锁骨上淋巴结活检、8例手术探查病理证实。大体分型 :胰头癌 17例 ,胰体癌 4例 ,胰尾癌 5例。临床分期 :Ⅲ期8例 ,Ⅳ期 18例 ,其中肝转…     

骨癌腹腔热低渗液灌注及门静脉化疗

我院 1 996年 2月～ 1 998年 7月 ,对30例手术切除的胃癌患者关腹前腹腔灌注温热蒸馏水 ,放置门静脉化疗管 ,术后早期持续输注化疗药物行门静脉化疗 ,并与 30例单纯手术切除患者对照研究 ,以探讨本方案与胃癌术后并发症的关系以及对预后的影响。1 .临床资料 :同期手术切除的胃癌患者 60例随机分成 2组 :Ａ组 30例为治疗组 ,男 2 0例 ,女 1 0例 ;年龄 32～ 70岁 ,平均 (52 7± 2 1 4)岁 ,按ＵＩＣＣ新ＴＮＭ分期标准Ⅰ期 1例 ,Ⅱ期 2例 ,Ⅲ期 2 5例 ,Ⅳ期 2例 ;Ｂ组 30例为对照组 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 30～ 74岁 ,平均 (55 4±2 4 6)…     

胰腺癌组织中细胞凋亡及相关基因bcl-2和bax表达的研究

为了探讨细胞凋亡及相关基因ｂａｘ和ｂｃｌ 2表达在胰腺癌形成和发展中的作用 ,我们对 31例胰腺癌和 14例慢性胰腺炎组织中细胞凋亡情况及ｂａｘ和ｂｃｌ 2基因表达产物进行检测 ,现报告如下。资料与方法1.一般资料 :收集 1990年 1月至 1998年 7月手术切除的胰腺癌标本 31例 ,其中男 2 1例 ,女 10例 ,平均年龄 5 4岁。其中高分化腺癌 15例 ,中度分化腺癌 6例 ,低分化腺癌 9例 ,未分化腺癌 1例。按ＴＮＭ进行临床分期 ,Ⅰ期 5例 ,Ⅱ期6例 ,Ⅲ期 11例 ,Ⅳ期 9例。选取同期 14例慢性胰腺炎标本作对照研究。2 .染色方法 :检测细胞凋亡采用ＩＳ…     

癌基因c-Fos、c-Jun在胆系恶性肿瘤中的表达

我们采用免疫组织化学方法ＳＡＢＣ法研究ｃ Ｆｏｓ、ｃ Ｊｕｎ蛋白在胆囊癌、肝外胆管癌、慢性胆囊炎和正常胆囊组织中的表达情况及其意义。材料和方法1.一般资料 :收集我院 1993～ 2 0 0 0年手术切除的胆囊癌2 8例 ,男 12例 ,女 16例。平均年龄 5 8 7岁 (33～ 87岁 )。根据国际抗癌协会 (ＵＩＣＣ)的分期标准 ,ＴＮＭⅠ期 3例 ,Ⅱ期 3例 ,Ⅲ期 9例 ,Ⅳ期 13例 ,病理类型 :腺癌 2 4例 ,鳞癌 3例 ,腺鳞癌 1例 ;分化程度 :高分化癌 15例 ,中分化癌 2例 ,低分化癌 8例 ,未分化癌 3例。肝外胆管癌 10例 ,因胆囊结石导致的慢性胆囊炎 16例。 10…     

高能聚焦超声治疗晚期胰腺癌的初步研究

我院于 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 1年 8月采用高能聚焦超声(ｈｉｇｈｉｎｔｅｎｓｉｔｙｆｏｃｕｓｅｄｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ,ＨＩＦＵ)治疗晚期胰腺癌患者13例 ,旨在探讨ＨＩＦＵ治疗胰腺癌的可行性、有效性和安全性。资料和方法1 一般资料 :采用ＨＩＦＵ治疗的晚期胰腺癌患者 13例 ,其中男性 12例 ,女性 1例 ;年龄 33～ 80岁 ,平均 6 2岁。胰头癌 5例 ,其中 4例于ＨＩＦＵ治疗前经手术探查不能手术而行胆肠吻合术 ;胰体尾癌 8例 ,皆已侵袭腹腔大血管或患者一般情况差不能行手术治疗。 1例治疗 1次后放弃治疗。本组病灶直径在 4～ 8ｃｍ。2 …     

经食管床颈部吻合和胃斜形包套缝合治疗食管癌

1991年 2月至 1999年 12月 ,我们手术治疗胃经食管床颈部吻合食管癌病人 75 6例 ,临床疗效满意 ,总结报道如下。临床资料　全组 75 6例中男 5 17例 ,女 2 39例 ;年龄 36～80岁 ,平均 6 0岁。肿瘤生长在上段食管 4 3例 ,中段食管 5 81例 ,下段食管 132例。临床病理分期 (ＴＮＭ)为Ｉ期 2 5例 ,ＩＩａ期 117例 ,ＩＩｂ期 2 4 4例 ,ＩＩＩ期 32 1例 ,ＩＶ期 4 9例。其中鳞状细胞癌 734例 ,腺癌 14例 ,小细胞未分化癌 6例 ,癌肉瘤 2例。全部经内镜活检及术后病理检查确诊。手术方法　将贲门切断 ,局部间断缝合。打开或不打开弓上三角胸膜 ,将食…     

可溶性肿瘤坏死因子受体和Fas受体在胰腺癌中的表达及其意义

本研究测定了胰腺癌患者血清可溶性肿瘤坏死因子受体 (ｓｏｌｕｂｌｅｔｕｍｏｒｎｅｃｒｏｓｉｓｆａｃｔｏｒｒｅｃｅｐｔｏｒ,ＳＴＮＦＲ)和可溶性Ｆａｓ(ｓＦａｓ)受体的血清水平 ,旨在评估其功能及与临床的关系 ,探讨ｓＴＮＦＲｓ和ｓＦａｓ的生物学意义。一、对象和方法1.对象 :1996年 6月～ 1998年 12月在我院住院的 31例胰腺癌患者 ,其中胰头癌 2 4例 ,胰体癌 5例 ,胰尾癌 2例 ,年龄范围 5 5～ 71岁 ;33名健康人作为正常对照组 ,平均年龄(4 2± 10 )岁 ;胰腺良性疾病 (慢性胰腺炎、胰岛细胞瘤及胰腺囊肿 )患者 2 3例 ,平均年龄 (5 4…     

序联灌注防治膀胱癌术后复发

我院 1991年 1月～ 1998年 10月共收治浅表性膀胱癌 4 7例 ,行开放性手术或经尿道膀胱肿瘤切除术 ,术后作膀胱内灌注丝裂霉素Ｃ序联卡介苗(ＢＣＧ)加白介素 2 (ＩＬ 2 )防治膀胱癌术后复发 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组 4 7例 ,男 32例 ,女 15例 ,年龄 30～ 76岁 ,平均 5 4.2岁。其中 4 0例为初发 ,7例为复发。行膀胱部分切除术 4 1例 ,经尿道肿瘤电切术 6例。均经病理检查证实为膀胱移行细胞癌 ,其中Ｉ级 16例 ,Ⅱ级 2 4例 ,Ⅲ级 4例 ,Ⅳ级 3例 ;按ＪｅｕｅｔｔＭａｒ ｓｈａｌｌ临床分期均不超过Ｂ1期。1.2　…     

胃癌术后早期腹腔内化疗

1994～ 1997年 ,我院对 5 0例胃癌根治术后病人行早期腹腔内化疗(ＥＰＩＣ) ,临床效果满意 ,现总结报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　本组 5 0例 ,男 35例 ,女 15例 ,年龄 16～ 70岁 ,中位年龄 5 8岁。肿瘤位于Ａ ＡＭ区者 35例 ,Ｍ区者 8例 ,Ｃ ＣＭ区者 7例。按 1987年ＵＩＣＣ新ＴＮＭ分期法 ,Ｔ3Ｎ0 Ｍ0 15例、Ｔ3Ｎ1Ｍ0 16例 ,Ｔ4 Ｎ0 Ｍ0 6例 ,Ｔ4 Ｎ1Ｍ0 8例 ,Ｔ2 Ｎ1Ｍ0 5例 ,均行根治性切除 ,其中远端胃切除 35例 ,近端胃切除 8例 ,全胃切除 7例。1 2　ＥＰＩＣ操作方法　术中常规放置胃床引流管 1支 ,自右上腹引出 ,于术日…     

阴茎癌髂腹股沟淋巴结切除术33例报告

我科 1990年至 2 0 0 1年 10月收治阴茎癌患者 33例 ,对髂腹股沟淋巴切除术在阴茎癌治疗中的作用进行初步探讨。资料与方法　本组 33例。年龄 30～ 83岁 ,平均 5 2岁。ＴＮＭ分期 :Ｔ1Ｎ0 Ｍ0 7例 ,Ｔ1Ｎ1Ｍ0 12例 ,Ｔ2 Ｎ2 Ｍ0 11例 ,Ｔ2 Ｎ2 3 Ｍ13例。Ｊａｋｓｏｎ分期 :Ａ     

胃癌微血管的研究及其意义

肿瘤是典型的血管依赖性病变 ,缺乏血管生成时肿瘤生长受限 ,肿瘤细胞发生转移的可能性也较小[1] 。我们对 34例胃癌患者组织中微血管 (ｍｉｃｒｏｖｅｓｓｅｌ,ＭＶ)定量进行研究 ,旨在探讨其在胃癌患者中的变化和意义。材料与方法1.研究对象 :34例胃癌患者 ,男性 2 1例 ,女性 13例 ,年龄 2 8～ 72岁 ,均经病理证实为胃腺癌。胃癌ＴＮＭ分期 :Ⅰ期5例 ,Ⅱ期 13例 ,Ⅲ期 10例 ,Ⅳ 6例。根治性手术 2 9例 ,姑息性手术 5例。2 .标本收集 :在癌灶中央、癌与正常组织交界区各取一块 1ｃｍ× 1ｃｍ× 0 3ｃｍ组织块 ,用 10 %甲醛固定 ,常规脱水…     

介入及腹腔灌注治疗晚期卵巢癌大量顽固性腹水

卵巢癌晚期合并腹水所致的并发症危害严重 ,控制腹水增长 ,对晚期卵巢癌患者至关重要。我们采用动脉灌注、腹腔灌注、中药口服的综合治疗方法治疗 2 6例 ,取得较好的效果 ,现报道如下。1　临床资料1996年 7月～ 2 0 0 0年 7月共收治 2 6例晚期卵巢癌合并大量腹水患者 ,年龄 2 1～ 6 6岁 ,平均 4 3 5岁。Ｂ超提示腹水量均大于 5 0 0 0ｍｌ。合并胸水者11例 ,其中术后复发 14例 ,未行手术者 12例。患者病理确诊为卵巢癌 ,病理分型 :上皮性癌 18例 ,生殖细胞癌 6例 ,其它 2例。临床分期 :Ⅲ期 11例 ,Ⅳ期15例。入院前均行腹腔灌注或静脉化疗等…     

保留胰体尾的胃癌D3手术15例

过去认为Ⅱ～Ⅲ期胃癌的手术要清除ｎ10 、ｎ11组淋巴结需联合切除胰体尾部及脾脏切除 ,但联合胰体尾切除有可能带来胰瘘、内外分泌功能不足等并发症。我们于 1991年至1998年 12月行胃癌保胰Ｄ3 手术 15例 ,清除ｎ10 、ｎ11组淋巴结 ,保留胰体尾部 ,而不影响手术效果。临床资料1 一般资料 :本组共 15例 ,男 11例 ,女 4例 ,年龄 32～ 6 5岁 ,中位年龄 5 2 5岁。贲门胃体癌 8例、全胃癌 7例。按ＵＩＣＣ 1988年修订肿瘤分期 :Ⅱ期Ｔ2 Ｎ2 Ｍ0 7例 ,ⅢＡ期Ｔ2 Ｎ2 Ｍ06例 ,Ｔ2 Ｎ1Ｍ0 2例。2 手术适应证 :胃体贲门部癌、全胃癌无胰实质浸润 ,…     

基质金属蛋白酶-2、9和Ⅳ型胶原在膀胱癌中的表达及意义

我们采用免疫组化方法观察膀胱移行细胞癌 (ＢＴＣＣ)组织中基质金属蛋白酶 2和 9(ＭＭＰ 2 ,ＭＭＰ 9)及Ⅳ型胶原的表达 ,探讨其在ＢＴＣＣ进展中的作用及判断预后的价值。报告如下。材料和方法　收集我院 1988～1995年间手术切除的膀胱癌石蜡包埋组织标本 4 9例。男 4 0例 ,女 9例。年龄 35～ 84岁 ,平均 5 9岁。有随访结果者 4 2例 ,随访时间 3～ 12 0个月。除 1例膀胱全切、1例手术无法切除者外 ,术后复发 2 4例。初发肿瘤 4 1例 ,复发 8例。ＷＨＯ分级 :Ｇ114例 ,Ｇ2 2 3例 ,Ｇ312例。ＵＩＣＣ ＴＮＭ分期 :Ｔ0 1例 ,Ｔ12 4例 ,Ｔ2 10…     

16例胃癌穿孔诊治分析

急性穿孔是胃癌晚期的严重并发症之一,常需急诊手术治疗。本文回顾性分析１６例胃癌穿孔的临床资料,就早期诊断、围手术期处理及术式选择报告如下。 临床资料 我院１９９２年９月至１９９７年８月共收治胃癌穿孔１６例,均经手术治疗。其中男１２例,女４例,年龄４５～８１岁,中位年龄６３岁。穿孔诱因、穿孔部位和手术距穿孔时间见附表。 本组患者均经术中冰冻切片和术后大体标本病理证实。病理类型：分化型腺癌４例,未分化型腺癌８例,粘液性癌和印戒细胞癌各２例;ＴＮＭ分期：ＴＮＭ４例,ＴＮＭ２例,ＴＮＭ６例和ＴＮＭ４例。手…     

胰腺癌新辅助化疗后腹腔镜手术治疗的效果分析

目的探讨胰腺癌接受新辅助化疗后行腹腔镜手术治疗的临床效果。方法回顾性分析2019年9月至2020年6月在复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科接受腹腔镜手术治疗的8例新辅助化疗后胰腺癌患者的临床资料。其中男性5例, 女性3例;年龄47～72岁。所有患者术前均行腹部增强CT检查和PET-CT检查, 以准确评估肿瘤分期, 并排除远处转移。结果 8例患者术前均接受AG方案(吉西他滨1 000 mg/m2+白蛋白结合型紫杉醇125 mg/m2, 第1、8、15天, 每4周1个周期)新辅助化疗2～6周期, 并顺利完成手术。其中接受胰十二指肠切除术5例, 根治性顺行模块化胰脾切除术2例, 全胰腺切除术1例, 无中转开腹或腹腔镜辅助手术。手术时间240～450 min, 术中出血量100～500 ml, 术后住院时间10～16 d。随访截至2020年12月31日, 术后发生并发症1例(B级胰瘘伴腹腔感染), 无围手术期死亡。淋巴结清扫数目为9～31枚。所有患者均获得R0切除。随访时间4.5～9.5个月, 其中1例胰体尾癌患者术后2个月发生肝转移, 其余7例患者仍无瘤存活。结论在经验丰富的胰腺微创外科中心, 胰...