口腔鳞癌粘着斑激酶表达与颈淋巴结转移关系的研究

目的 :探讨粘着斑激酶 (FAK)在口腔粘膜鳞状细胞癌中的表达特点及其与颈淋巴结转移的关系。方法 :应用免疫组化LsAB法检测FAK在口腔癌原发灶及颈淋巴结转移灶中的表达分布特点 ,并与颈淋巴结转移的发生进行相关性分析。结果 :80例口腔癌原发灶均有FAK表达 ,口腔癌生长前沿区细胞的表达明显强于中央区 (P <0 .0 1) ,呈条带状分布 ;FAK在转移灶中的表达强度与原发灶前沿区细胞一致 ;口腔癌前沿区细胞FAK表达强度与颈淋巴结转移的发生呈正相关 (P <0 .0 5 ) ,而中央区FAK表达强度与颈淋巴结转移无关 (P >0 .0 5 )。结论 :FAK在口腔癌中的表达主要分布于生长前沿区细胞 ,参与癌细胞的侵袭性行为 ,与口腔癌颈淋巴结转移的发生有关     

基质金属蛋白酶-2与口腔鳞癌颈淋巴结转移关系的研究

目的：探讨基质金属蛋白酶－2与口腔鳞癌颈淋巴结转移的关系。方法：通过蛋白酶谱法对口腔鳞癌（OSCC）癌组织，正常口腔粘膜组织及血浆中基质金属蛋白酶－2（MMP－2）含量进行了研究，并与口腔鳞癌的临床病理特征进行统计学分析。结果：口腔鳞癌OSCC癌组织，正常口腔粘膜及血浆中均存在MMP－2，而OSCC癌组织及血浆中MMP－2含量升高与OSCC的颈淋巴结转移有关；OSCC癌组织中MMP－2含量高于正常口腔粘膜组织，结论：MMP－2可判断口腔鳞癌颈淋巴结转移的指标。     

绞股蓝总皂甙对体外培养人口腔鳞癌颈淋巴结转移癌细胞抑 …

采用ＭＴＴ法和电镜观察，研究了绞股蓝总皂甙（ＧＰ）对人体口腔鳞癌颈淋巴结转移癌细胞的抑制作用。结果表明，ＧＰ可换制转移癌的增殖，并对癌细胞内线粒体和粗面内质网有损伤作用。提示ＧＰ可用于口腔转移癌的治疗。     

TNP-470对人口腔鳞癌颈淋巴结转移癌细胞系作用的研究

目的检测TNP-470对体外培养人口腔鳞癌颈淋巴结转移癌细胞系GNM的抑制作用.方法利用台盼蓝排斥法、生长曲线测定法及MTT法检测不同浓度TNP-470对GNM细胞的抑制作用.结果1)0.05～25μg·mL-1的TNP-470对GNM细胞的生长有不同程度的抑制作用,抑制率与药物浓度成正相关,TNP-470的半数抑制浓度IC50为0.5 μg*mL-1.2)TNP-470 与平阳霉素合用,对GNM细胞的抑制率较单用TNP-470或平阳霉素提高.结论TNP-470可抑制GNM细胞的生长,该作用呈明显的剂量依赖性.     

口腔鳞癌浸润方式与颈淋巴结转移关系的组织学研究

目的　探讨口腔鳞癌不同浸润方式和颈淋巴结转移的关系。方法　利用Yamamoto的浸润方式分型法,对 200例临床和病理资料完整的口腔鳞癌患者进行组织学回顾性研究和分析。结果　鳞癌的浸润方式与鳞癌的颈淋巴结转移明显相关(P<0·001)。Ⅰ型~Ⅳd型浸润方式相对应的颈淋巴结转移率分别为0、5·9%、14·3%、63·0% 和82·9%。在80例Ⅲ~Ⅳd型浸润方式的转移患者中,Ⅳd型浸润方式常伴随N2期转移(P<0·05),而Ⅲ型和Ⅳc 型浸润方式则更常伴有N1期转移(P<0·05)。Ⅳc型浸润有41·2%的Ⅰ级平面和79·4%的Ⅰ~Ⅱ级平面转移机率,而Ⅳd型浸润的转移平面较为弥散,两者间有显著性差异(P<0·05)。结论　不同的口腔鳞癌浸润方式有着截然不同的颈淋巴结转移机率、转移分期和转移平面。对口腔鳞癌原发灶肿瘤-宿主边缘浸润方式的分型研究,有助于判断口腔鳞癌的区域性淋巴结转移情况,提供临床治疗方案设计和预后预测的依据。     

口腔鳞癌IV型胶原和层粘连蛋白的表达与颈淋巴结转移的关系

目的 探讨口腔鳞癌ＩＶ型胶原（ｃｏｌ ＩＶ）和层粘连蛋白（ＬＮ）的表达及其与临床病理参数的关系。方法 应用免疫组化ＳＡＢＣ法检测了３０例口腔鳞癌组织和５例人正常口腔膜组ＣｏｌⅣ和ＬＮ的表达,并用病理图像分析软件定量分析了两者的表达程度;对ＣｏｌⅣ和ＬＮ的表达与临床病理参数的关系进行了统计学分析。结果 ＣｏｌⅣ和ＬＮ的表达部位相同,主要分布于口腔粘膜和鳞癌组织基底膜;正常粘膜ＣｏｌⅣ和ＬＮ表达完整连     

超声检查诊断口腔鳞状细胞癌颈淋巴结转移之方法探讨

目的：探讨超声检查诊断口腔鳞状细胞癌颈淋巴结转移的方法。方法：１９名口腔鳞状细胞癌患者经二维超声检查,共发现肿大的颈淋巴结３４个,记录淋巴结的长短径之比,再对其中１６个淋巴结内有血流者,测量Ｖｍａｘ和Ｖｍｉｎ值,并计算ＲＪ值,其后患者行根治性淋巴结清扫术,解剖出肿大淋巴结作病理检查,最后作各组间对比分析。结果：（１）有癌转移的淋巴结组与无癌转移的淋巴结组间ＲＪ值具有显著性差异,而两组间淋巴结长短径     

口腔鳞癌nm23—H1基因存在状态和颈淋巴结转移的关系

目的：探讨口腔鳞癌中nm23-H1基因结构变化和表达水平及其和颈淋巴结转移的关系。方法：用PCR法扩增了30例入口腔鳞癌,7例正常口腔粘膜标本及人舌鳞癌细胞系TSCCa和人口腔转移癌细胞系GNM nm23-H1基因,并对PCR产物进行SSCP分析;用原位杂交法检测鳞癌组织及两组细胞株nm23-H1mRNA水平,对其和颈淋巴结转移的关系进行统计学分析,结果：除1例口腔鳞癌外,所有标本均无nm23-H1结构变化。9例有转移的口腔鳞癌组织中有7例nm23-H1mRNA表达阴性,而1例无转移患者只有5例表达阴性,且GNM nm23-H1阳性率低于TSCCa(41.2%对63．1％）,nm23-H1表达与癌转移呈显著负相关（P＜0．01）,nm23-H1表达和组织学分级无关。结论：nm23-H1 mRNA水平的变化不是由基因结构变化导致;nm23-H1基因产物对口腔鳞癌颈淋巴结转称有抑制作用。     

口腔黏膜恶性黑色素瘤与鳞癌之间颈淋巴结转移差异性比较

目的：比较口腔黏膜恶性黑色素瘤与鳞癌之间颈淋巴结转移异同点.方法：收集2000年1月～2011年12月口腔黏膜恶性黑色素瘤及鳞状细胞癌颈部Ⅰ-Ⅲ区淋巴结转移患者的回顾性资料;x2检验比较口腔鳞癌患者与口腔黏膜恶性黑色素瘤患者之间Ⅳ-Ⅴ区转移率差别.结果：口腔黏膜恶性黑色素瘤Ⅰ-Ⅲ区转移患者31例（35侧）,其中Ⅰ-Ⅲ/Ⅳ-Ⅴ区转移4侧,转移率11.42％（4/35）;口腔鳞癌Ⅰ-Ⅲ区转移患者170例（175侧）,其中Ⅰ-Ⅲ/Ⅳ-Ⅴ区转移12侧,转移率6.86％（12/175）,x2检验结果显示两者间Ⅳ-Ⅴ区转移无统计学差异（P =0.352＞0.05）.结论：口腔黏膜恶性黑色素瘤临床上比较少见,其颈部淋巴结转移主要发生在Ⅰ-Ⅲ区;口腔黏膜恶性黑色素瘤Ⅳ-Ⅴ区转移率与口腔鳞癌相类似.     

颊粘膜鳞癌厚度与颈淋巴结转移的关系探讨

颊粘膜鳞癌厚度与颈淋巴结转移的关系探讨南京市口腔医院储嘉琪,陈君勤颊粘膜鳞癌的颈淋巴转移率高达３０～５０％,一旦出现颈淋巴转移,５年生存率可以６２．５％降至２８．９％。要提高颊癌的治愈率,早期诊治颈淋巴转移十分重要。颊癌的颈淋巴转移主要与三个因素有关...     

口腔鳞癌癌周淋巴管生成与颈淋巴结微转移

目的　探讨口腔鳞癌癌周淋巴管生成与颈淋巴结微转移的关系。方法　对 4 7例口腔鳞癌组织、10例正常口腔黏膜进行酶组织化学染色 ,检测癌周微淋巴管密度 ;对 10例正常淋巴结、4 7例口腔鳞癌患者的 35 5个淋巴结以高分子量细胞角蛋白AE3单抗为抗体的免疫组织化学方法测定。结果　口腔鳞癌癌周淋巴管密度为 (14 0 4± 6 92 )个 / 2 0 0倍视野下 ,显著高于健康对照组 (5 4 8±2 6 2 )个 / 2 0 0倍视野下 (P <0 0 0 1) ;4 7例患者中角蛋白阳性 2 3例 ,阳性率为 4 8 9% (2 3/ 4 7) ;以淋巴微转移阳性、阴性分组 ,阳性组淋巴管密度为 (16 94± 5 4 3)个 / 2 0 0倍视野下 ,阴性组淋巴管密度为 (11 2 6± 5 0 0 )个 / 2 0 0倍视野下 ,阳性组微淋巴管密度显著高于阴性组 (P <0 0 0 1)。结论　癌周淋巴管密度增高在颈淋巴结微转移中起着非常重要的作用。     

口腔鳞状细胞癌细胞基质金属蛋白酶2表达与颈淋巴结微转移的关系

目的探讨口腔鳞状细胞癌(鳞癌)细胞基质金属蛋白酶(MMP)-2的表达与颈淋巴结微转移的关系。方法采用RT-PCR方法,检测47例口腔鳞癌组织标本、15例正常组织的MMP-2 mRNA的表达;对10个正常淋巴结、47例口腔鳞癌患者的335个淋巴结采用免疫组化方法检测其细胞角蛋白(CK)的表达。结果口腔鳞癌MMP-2 mRNA的表达率为40.4%,高于正常对照组的6.67%(P<0.05);47例患者中角蛋白阳性23例,阳性率为48.9%(23/47);以淋巴结微转移阳性、阴性分组,阳性组MMP-2 mRNA的表达率为84.2%,阴性组MMP-2 mRNA的表达率为25.0%,有显著性差异(P<0.005)。结论MMP-2的表达与颈淋巴结微转移呈显著相关性。     

口腔鳞癌淋巴结微转移灶检测对分期和预后的影响

目的 :研究口腔鳞癌患者淋巴结微转移灶对预后的影响。方法 :对 3 6例口腔鳞癌患者在常规病理检查阴性的淋巴结 ,运用免疫组化检测细胞角蛋白 (CK)的表达 ,检测微转移灶的存在。分析CK 与生存期的关系。结果 :3 6例患者中 ,CK 和CK-患者的生存期分别为 ( 3 6.76± 6.91)月、( 4 7.47± 11.3 5 )月 (P =0 .0 0 2 )。Logistic回归模型的多因素分析显示 :淋巴结微转移灶的有无、病理分级均可作为独立的预后因素 (P值分别为 0 .0 44和 0 .0 40 ) ,而临床分期并不能作为一项独立的预后因素 (P =0 .2 3 6)。结论 :淋巴结中微转移灶的检测可以补充目前口腔鳞癌的分期方法 ,有微转移灶患者的预后要比无微转移灶者差     

Endothelial cell Bcl-2 and lymph node metastasis in patients with oral squamous cell carcinoma

J Oral Pathol Med (2012) 41 : 124–130 Background: Loco‐regional spread of disease causes high morbidity and is associated with the poor prognosis of malignant oral tumors. Better understanding of mechanisms underlying the establishment of lymph node metastasis is necessary for the development of more effective therapies for patients with oral cancer. The aims of this work were to evaluate a possible correlation between endothelial cell Bcl‐2 and lymph node metastasis in patients with oral squamous cell carcinoma (OSCC), and to study signaling pathways that regulate Bcl‐2 expression in lymphatic endothelial cells. Methods: Endothelial cells were selectively retrieved from paraffin‐embedded tissue sections of primary human OSCC from patients with or without lymph node metastasis by laser capture microdissection. RT‐PCR was used to evaluate Bcl‐2 expression in tumor‐associated endothelial cells and in tumor cells. In vitro, mechanistic studies were performed to examine the effect of vascular endothelial growth factor (VEGF)‐C on the expression of Bcl‐2 in primary human lymphatic endothelial cells. Results:  We observed that Bcl‐2 expression is upregulated in the endothelial cells of human oral tumors with lymph node metastasis as compared to endothelial cells from stage‐matched tumors without metastasis. VEGF‐C induced Bcl‐2 expression in lymphatic endothelial cells via VEGFR‐3 and PI3k/Akt signaling. Notably, OSCC cells express VEGF‐C and induce Bcl‐2 in lymphatic endothelial cells. Conclusions: Collectively, this work unveiled a mechanism for the induction of Bcl‐2 in lymphatic endothelial cells and suggested that endothelial cell Bcl‐2 contributes to lymph node metastasis in patients with oral squamous cell carcinoma.     

老年口腔鳞癌前哨淋巴结活检的临床病理研究

目的:探讨前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)预测老年口腔鳞癌患者颈部淋巴结转移的价值及提高病理准确性的方法。方法:对18例临床及影像学检查阴性的老年口腔鳞癌患者,采用1%美兰示踪定位识别前哨淋巴结,随后行全颈淋巴结清扫,将SLN做连续病理切片检查。结果:18例患者中检出SLN14例,其中13例的SLN能准确预测颈部淋巴结的转移状况。结论:应用美兰能准确定位SLN,前哨淋巴结连续病理切片活检结果,能准确预测颈部淋巴结的转移状况,具有潜在的临床应用价值。     

The importance of lymph node ratio for patients with mandibular infiltration of oral squamous cell carcinoma

Purpose

Lymph node ratio (LNR) essentially improves assessment of prognosis and therapeutic decision making for patients with oral squamous cell carcinoma, as it considers both the number of positive lymph nodes and the number of dissected lymph nodes. Mandibular infiltration by oral squamous cell carcinoma is a vital clinicopathological feature, significantly worsens prognosis. However, to the best of our knowledge, data on the influence of LNR on prognosis for patients with OSCC and mandibular infiltration are not available.

Biomarkers predictive of lymph node metastases in oral squamous cell carcinoma.

PURPOSE: The ability of oral squamous cell carcinoma to metastasize to lymph nodes does not always show a relationship with clinical staging. The aim of this study was to attempt to define a trend for predictive histopathologic and/or molecular biomarkers in the development of nodal metastasis by analyzing 2 clinically extreme groups. PATIENTS AND METHODS: Patients with small primary tumors (T1, T2) with lymph node metastasis and patients with large primary tumors (T3, T4) without metastatic disease were identified among 315 consecutive cases of primary oral squamous cell carcinoma. Group comparisons were made with use of a Mann-Whitney test, and associations among the variables were assessed with nonparametric and parametric correlational analyses. RESULTS: The degree of keratinization was significantly less in primary tumors with lymph node metastasis (P < or = .01). The degree of keratinization was significantly associated with nuclear pleomorphism (P =.02), number of mitoses (P =.02), stage of invasion (P =.002), and p53 expression (P =.04), independent of clinical stage of the tumor. Other microscopic features and immunohistochemical markers did not differ significantly between the groups (P >.05). CONCLUSION: These data indicate that there still is no single predictive parameter superior to the degree of keratinization to identify patients at risk for the development of regional metastasis.     

708例口腔鳞状细胞癌颈淋巴转移临床病理分析

目的 探讨口腔鳞状细胞癌颈淋巴转移的规律及相关临床病理学因素。方法 对708例行颈淋巴清扫术的口腔鳞状细胞癌患者进行回顾性研究,通过单因素和多因素回归分析,寻找影响口腔鳞状细胞癌颈淋巴转移的相关临床病理学因素。采用SPSS19.0软件包对数据进行统计学分析。结果 口腔鳞状细胞癌的颈淋巴转移率为35.6%(252/708),各区的转移率分别为Ⅰ区30.7%（149/485）, Ⅱ区33.8%（164/485）,Ⅲ区22.5%（109/485）,Ⅳ区8.0%（39/485）,Ⅴ区4.9%（24/485）。在单因素分析中,年龄、肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度、pT分级均与口腔鳞状细胞癌颈淋巴转移显著相关（P＜0.05）,而性别、原发灶部位与口腔鳞状细胞癌颈淋巴转移无显著相关性（P＞0.05）;在多因素分析中,仅肿瘤的分化程度、肿瘤的浸润深度、pT分级与口腔鳞状细胞癌颈淋巴转移有明显相关性（P＜0.05）,肿瘤浸润深度可能是口腔鳞状细胞癌发生颈淋巴转移的首要影响因素（OR=2.191）。结论 口腔鳞状细胞癌颈淋巴转移与pT分期、肿瘤浸润深度呈正相关,与肿瘤分化程度呈负相关。肿瘤浸润深度可能是口腔鳞状细胞癌颈淋巴转移的首要影响因素。     

Prognostic value of lymph node count from selective neck dissection in oral squamous cell carcinoma

Unlike the levels of anatomical exploration, there is no consensus on the extent of lymph node dissection, or lymph node count (LNC), during selective neck dissection (SND). The aim of this study was to validate the prognostic impact of LNC on survival and to determine an optimal LNC cut-off value for SND. A retrospective investigation identified 78 patients with a diagnosis of oral squamous cell carcinoma (OSCC) who underwent SND (levels I–III or levels I–IV). LNC and clinicopathological variables were analyzed for any association with survival in Cox proportional hazards models. Based on the receiver operating characteristic curve, a cut-off value of 19 lymph nodes was found to predict overall survival (OS) (area under the curve 0.732, sensitivity 67.8%, specificity 75.0%; P = 0.026) and disease-specific survival (DSS) (area under the curve 0.762, sensitivity 68.1%, specificity 77.8%; P = 0.011). On Cox regression, LNC (≥19 vs. <19) was the only independent predictor of OS (hazard ratio 5.29, 95% confidence interval 1.39–20.05; P = 0.014) and DSS (hazard ratio 6.76, 95% confidence interval 1.40–32.77; P = 0.018). Similar results were obtained in the pathologically lymph node-negative subgroup (n = 66). Based on the study findings, SND should include 19 or more lymph nodes for a survival benefit.     

淋巴显像技术在口腔鳞癌哨位淋巴结活检中的应用

目的:评价淋巴显像技术在口腔鳞癌哨位淋巴结活检中的价值。方法:应用颈淋巴显像技术结合蓝染法及SPECT/CT同机融合技术,对21例临床NO(cNO)口腔鳞癌患者的哨位淋巴结(sentinel lymph node,SLN)进行研究。结果:全组患者SLN检出率为100％,21例中有7例SLN活检阳性,颈清术后标本同样证实有颈淋巴结转移,无假阴性结果,SLN活检对全组病例颈淋巴结转移状况预测的准确性为100％。结论:颈淋巴显像技术结合蓝染法及SPECT/CT同机融合技术能有效地对口腔鳞癌SLN进行定位,从而准确预测颈淋巴结转移状况。