重型颅脑损伤后合并脑积水20例治疗体会

目的 探讨重型颅脑损伤后脑积水进行手术治疗的临床疗效.方法 结合20例颅脑损伤后形成脑积水患者的临床表现、影像学资料及治疗方法,进行回顾性分析.结果 术后明显好转13例,好转4例,显效2例,无效1例,无死亡病例.结论 重型颅脑损伤后脑积水应早期发现,早期确诊,掌握手术适应症,积极进行脑室-腹腔分流术,术后积极进行综合治疗,是保证患者疗效及改善预后的关键.     

重型颅脑损伤后并发脑积水治疗体会

目的：探讨重型颅脑损伤后并发脑积水的形成原因及有效治疗办法。方法：观察持续腰大池引流或腰椎穿刺和不行腰穿引流的颅脑损伤患者发生脑积水的几率,并对出现的脑积水及时行脑室-腹腔分流术。结果：不行腰椎穿刺引流的重型颅脑损伤患者损伤后脑积水的发生率显著提高,尽早行分流术能明显改善脑积水症状。结论：腰大池持续引流/腰椎穿刺治疗能有效防止重型颅脑损伤后脑积水的发生,尽早行脑室-腹腔分流术是改善患者预后的关键。     

颅脑损伤后伴有脑积水28例的治疗体会

目的：探讨颅脑损伤后伴有脑积水的诊断与治疗。方法：回顾性分析我科收治的28例颅脑损伤后伴有脑积水患者的临床资料。本组8例急性脑积水患者中6例行急诊双侧脑室外引流术,2例急诊行单侧脑室外引流术。20例慢性脑积水患者中,行脑室-腹腔分流术16例,4例非手术治疗。结果：大多数患者术后脑积水症状及体征明显改善,术后复查头颅CT结果显示,脑室较前缩小者24例。术后随访,治愈23例,好转4例,死亡1例。结论：对于颅脑损伤后伴有脑积水患者,及时复查脑CT可明确诊断,根据病情及时采用脑室-外引流术或脑室一腹腔分流术有较好效果。可降低死亡率,提高治愈率和患者的生存质量。     

重度颅脑损伤后脑积水24例临床分析

我院自1988-2004年收治重度颅脑损伤病人1596例,发生脑积水24例，占同期1．5％，其中23例行脑室-腹腔分流术，收到良好效果，现报道如下。     

颅脑外伤后脑积水的治疗体会

目的 探讨颅脑外伤后脑积水的病因,总结其治疗方法、疗效及并发症的防治.方法 回顾性分析我院32例颅脑外伤后继发脑积水患者的临床资料,所有患者均采用可调压式分流装置行脑室腹腔分流术治疗,对其临床资料、术后并发症及预后进行分析总结.结果 患者术后CT或MRI显示脑室明显缩小或恢复正常形态,其中1例发生分流管梗阻,1例出现颅内感染,7例出现不同程度腹痛;多数患者步态不稳、共济失调、痴呆等临床表现明显改善(81.25%);恢复良好者18例,中残者8例,重残者6例,死亡1例.结论 对颅脑外伤患者早期应积极采取措施预防脑积水;一旦确诊对患者实施可调压式脑室腹腔分流术,可以明显改善患者预后,提高患者的生活质量,是目前颅脑外伤后脑积水的有效治疗方法.     

重型颅脑损伤术后脑积水51例诊治体会

目的 探讨重型颅脑损伤术后脑积水的治疗方法.方法 选取收治的重型颅脑损伤后外伤性脑积水患者51例,给予脑室腹腔分流术.结果 50例接受手术的患者中无手术直接死亡,无术后并发症死亡,随诊半年均未出现术后分流管堵塞、感染及颅内出血情况.结论 脑室腹腔分流是治疗重型颅脑损伤术后脑积水的有效治疗方法,能明显改善重型颅脑损伤患者的预后.     

脑室腹腔分流手术治疗重型颅脑损伤后脑积水的疗效分析

目的：分析重型颅脑损伤后脑积水的形成原因,临床特点及治疗体会。方法：对30例重型颅脑损伤后脑积水的临床资料进行分析。结果：治疗后30例患者中26有效,有效率达87％。影像学资料脑CT显示扩大的脑室缩小或明显缩小、或恢复至正常大小,脑室周围透明区消失。有精神症状,行走不稳,小便障碍的患者手术治疗后功能障碍明显改善。结论：分析脑积水原因,采取相应的措施,可达到改善症状、降低死亡率和病残率的目的。     

手术治疗重型颅脑损伤后脑积水37例

颅脑损伤后脑积水是重型颅脑损伤后常见的继发病变。因其临床表现缺乏特征性,如诊断、治疗不及时,可危及患者的生命或严重影响患者的预后。一般保守治疗效果多欠佳。我院2001—2006年共收治重型颅脑损伤后脑积水37例,均行脑室-腹腔分流术,收到了良好的效果,现总结如下。     

颅脑创伤后脑积水治疗分析

目的分析颅脑创伤后慢性脑积水的诊治经验。方法回顾性分析我院收治的创伤后慢性脑积水患者32例进行统计,分析其临床表现、影像学特征、治疗及预后。结果 32例均行脑室腹腔分流术,术后意识及神经功能障碍不同程度改善28例（87.5%）;恢复良好20例（62.5%）,中残8例（25%）,无手术死亡患者。结论颅脑创伤后慢性脑积水是脑外伤常见并发症之一,依头颅CT确诊,脑室腹腔分流术效果良好,值得推广。     

重型颅脑损伤开颅术后并发脑积水30例治疗体会

目的:探讨重型颅脑损伤开颅术后并发脑积水治疗的方法和疗效。方法:对我院神经外科重型颅脑损伤开颅术后并发脑积水患者30例的临床资料进行回顾性分析。全部患者在全麻下行脑室-腹腔分流术。结果:手术后1个月进行头颅CT检查,13例脑室有不同程度的缩小,12例恢复至正常形态。随访1～30个月,5例轻型脑水肿患者的症状得到完全缓解,25例中重型脑水肿患者中有16例症状完全缓解,4例症状缓解不十分明显,3例呈植物人状态生存,2例在分流术后1个月继发蛛网膜下腔出血死亡。全部患者症状总缓解率(21/30)为70%。结论:脑室-腹腔分流术效果良好,是治疗重型颅脑损伤开颅术后并发脑积水简单而有效的办法,值得广大学者进一步研究。     

外伤性脑积水的治疗探讨

目的:探讨外伤性脑积水的治疗方法。方法:选取外伤性脑积水患者100例,给予脑室腹腔分流术。全部应用脑室-腹腔分流术。手术中应注意:脑室穿刺后,CSF要少放,以免颅内压急剧下降导致硬膜下或硬膜外出血,甚至形成血肿,分流管入腹腔除勿打折,否则影响分流效果。结果:术后良好62例,中残30例,重残4例,植物生存4例。术后并发症分流管梗阻20例;分流感染9例;颅内出血5例。结论:脑室腹腔分流是治疗外伤性脑积水的有效治疗方法,能明显改善颅脑损伤的预后。     

颅骨修补联合脑室腹腔分流术同期分期治疗 颅脑损伤合并脑积水的效果研究

目的 对比颅骨修补联合脑室腹腔分流术同期、分期治疗颅脑损伤合并脑积水的临床效果.方法 选取2009年6月—2015年6月在我科诊治的颅脑损伤合并脑积水患者65例作为研究对象,甲组35例行脑室腹腔分流术同期颅骨修补术治疗,乙组30例行脑室腹腔分流术延期行颅骨修补术治疗,对比分析2组术中出血量、手术时间、疗效及术后并发症.结果 甲组患者手术时间、术中出血量均明显少于乙组,差异有统计学意义(P<0.05).2组均无植物生存及死亡病例;甲组恢复良好有32例(91.73%),乙组有20例(66.67%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);甲组中度残疾有3例(8.57%),乙组有9例(30.00%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)结论 同期行颅骨修补联合脑室腹腔分流术是治疗颅脑损伤合并脑积水的一种安全有效的方式,值得推广.     

35例颅脑损伤后脑积水治疗体会

目的：探讨颅脑损伤后脑积水的诊断及治疗。方法：回顾性分析收治的35例患者的临床资料。结果：本组病例死亡3例，植物生存2例，重残4例，中残4例，良好22例。结论：要高度重视颅脑损伤后脑积水的发生，及时采取脑室外引流，腰大池持续引流及脑室腹腔分流术，以提高患者的生存质量，降低死亡率。     

创伤性脑积水26例诊治体会

近 1 0年我院收住重型颅脑损伤病员 86 0例 ,发生创伤性脑积水 2 6例 ,占同期 3.0 2 % ,2 6例中 2 4例行脑室心房或脑室腹腔分流术 ,收到较好效果。报告如下。1 临床资料本文 2 6例创伤性脑积水患者 ,男 1 5例 ,女 1 1例。年龄 2 2～ 55岁。均有原发头部外伤昏迷史 ,最短 1小时 ,最长 1 0月。伤因 :车祸伤 2 2例 ,坠落伤 4例。 2 6例中脑干伤 4例 ,蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ) 2例 ,广泛脑挫裂伤、脑肿胀 6例 ,各型颅内血肿伴轻度脑挫裂伤 1 4例 ,其中出现颞叶钩回疝 1 0例 ,均经脑ＣＴ证实。按ＧＣＳ评分 3～ 8分 1 6例 ;9～ 1 2分 8例 ;1 3…     

82例重型颅脑损伤致脑积水治疗体会

目的：探讨颅脑损伤后所致脑积水的机制、诊断、临床分型及治疗方法。方法：回顾性分析2002年1月～2007年12月，我院收治的82例颅脑损伤后脑积水患者的资料，分别采取脑室外引流、腰大池引流、脑室-腹腔分流术进行治疗。结果：伤后1个月内死亡7例，随访6个月～5年46例，植物生存2例，需人照料9例，生活自理21例，从事一般工作14例。治疗过程中出现的并发症：消化道出血11例，肺部感染8例，颅内感染7例，继发脑梗死6例，肾功能障碍5例。癫痫4例，尿崩症3例。结论：要高度重视颅脑损伤后脑积水的发生，及时采取脑室外引流、腰大池持续引流及脑室-腹腔分流术，以期提高患者的生存质量，降低死亡率。     

重型颅脑损伤后脑积水的临床体会

目的探讨重型脑外伤病人发生脑积水的原因及处理方法。方法总结8年来我科收治的重型脑外伤并发脑积水病人，并对脑积水的病人行脑室腹腔分流术。结果发生脑积水20例行脑室腹腔分流术，收到良好效果。结论重型脑外伤频临绝境或植物生存状态的病人，若是因脑积水引起者，可得到及时诊断和有效的手术治疗，从而降低了伤残率和死亡率。     

颅脑外伤并发脑积水临床诊疗分析

目的 探讨有效的颅脑外伤并发脑积水的临床诊疗措施.方法 对2008～2011年间收治的63例颅脑外伤并发脑积水患者的临床资料进行回顾性分析,观察临床表现及影像学特点,所有患者均采用脑室腹腔分流术治疗.结果 本组63例患者治疗后,减压窗张力均明显降低,相关的临床症状和意识状况均有明显好转,GCS评分有所提高.头颅CT复查所示脑室基本恢复正常,其中5例患者发生分流管堵塞,经二次手术治疗后病情好转.随访6～12个月,未发现神经功能障碍者,所有患者均恢复正常生活与工作.结论 早期对外伤性脑积水及时做出正确的诊断并采取有效的处理措施是提高治愈率,改善患者预后的关键.脑室腹腔分流术治疗颅脑外伤后并发脑积水具有疗效确切、操作简便、并发症发生率低等优势,值得临床进一步推广使用.     

颅脑损伤致脑积水42例综合治疗体会

国内外报道颅脑损伤的脑积水发生率约为1．5％～2．2％,是脑外伤长期昏迷、病情加重、致伤、致残甚至死亡的主要原因。2000年1月-2007年12月我院共收治颅脑损伤后脑积水患者42例,采用综合治疗措施取得了较好的效果。     

脑室腹腔分流术治疗中重度颅脑外伤后并发脑积水的疗效分析

目的研究中重度颅脑外伤并发脑积水的治疗方法,分析脑室腹腔分流术的治疗优势。方法随机选取64例因中重度颅脑外伤并发脑积水入我院治疗的患者,采用脑室腹腔分流术和常规手术方式两种方法,随机分为分流组和常规组,各32例,4周后观察两种方法治疗后患者的临床症状改善情况、WHOQOL-BREF评分,记录预后情况。结果分析结果可知,分流组患者的效果好,关于WHOQOL-BREF评分均高于常规组,且致残率较低,预后较好,与常规组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑室腹腔分流术应用于中重度颅脑外伤后并发效果好,改善患者情绪、生理、心理等方面的效果佳,减少致残率,值得临床推广应用。