腹腔术后医院肺部感染65例临床及病原学分析

目的 了解腹腔术后医院肺部感染的临床及病原学特点,以便采取有效的控制措施.方法 回顾性调查分析腹腔手术后发生医院肺部感染65例患者的临床资料.结果 腹腔术后患者医院肺部感染发生率为13.3%,其与侵入性操作及操作时间长短有显著关系,患者均有不同的基础病.65例患者中共分离出73株病原菌,其中革兰阴性菌36株(49.3%),革兰阳性菌27株(37.0%),真菌10株(13.7%).腹腔术后医院肺部感染主要致病菌是铜绿假单胞菌(37.0%),其次是金黄色葡萄球菌(27.4%),真菌(13.7%).结论 基础病及侵入性操作是腹腔术后医院肺部感染的重要危险因素,铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、真菌是主要致病菌.混合感染多见.防治重点是控制危险因素,经验选择抗生素时尽量覆盖主要致病菌,以提高疗效,合理使用抗生素,减少细菌耐药.     

外科术后感染回顾性调查

目的 研究影响外科术后感染的危险因素及防治对策,降低医院感染率。方法 分析1997年发生术后感染51例,对照组107例在住院期间接受检查治疗的各项资料进行分析研究。通过单因素分析进行筛选。结果 住院天数、肥胖、使用抗生素等七项因素是影响术后感染的危险因素(P<0.01),但急诊与择期手术等五项指标无意义。结论 降低术后感染率受很多因素影响,与医护人员对感染的重视有密切联系。严格遵守抗生素使用原则,坚持环境微生物学监测,缩短住院天数、手术时间,外科感染是可以预防的。     

374例住院患者医院感染调查分析

目的：为前瞻性的医院感染控制提供依据。方法：对近3年来住院患者医院感染的病例资料进行回顾性分析讨论。结果：近3年来住院患者发生医院感染374例，其中，外科感染最高且呈逐年上升趋势，内科上升幅度较大。医院内发生感染是多方面因素所致，外科术后感染最多，内科院内感染主要是不做药敏试验、经验用药多。结论：实施有效的预防医院感染的措施是控制院内感染的关键。     

脊柱术后医院感染特征及影响因素分析

目的 分析脊柱术后医院感染特征及其影响因素,为临床感染防控提供科学依据。方法 选取我院2020年1月至2021年12月实施脊柱手术的599例患者作为研究对象,对术后感染发生情况、感染部位分布、病原菌构成情况及相关危险因素进行回顾性分析。结果 术后医院感染患者39例（6.51%）;肺部感染和手术部位感染为主要感染部位,感染部位构成比分别为34.15%和31.71%;检出的10株感染病原菌中革兰氏阳性菌占60.00%,革兰氏阴性菌占40.00%,其中常见病原菌以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和大肠埃希菌为主,构成比分别为30.00%、20.00%和20.00%;Logistic多因素回归分析结果显示,术前低蛋白、手术风险分级≥1分、脑脊液漏是脊柱术后发生医院感染的独立危险因素（P<0.05）。结论 脊柱术后医院感染以肺部和手术部位感染为主,革兰氏阳性菌为主要病原菌类型,脊柱术后医院感染危险因素较多,应采取围手术期管理模式,联合术前、术中及术后各项防控措施来降低术后感染的发生。     

老年脑卒中患者医院肺部感染的临床高危因素分析

目的探讨老年脑卒中患者医院肺部感染的临床高危因素。方法回顾性分析486例老年脑卒中患者的临床资料,将发生医院肺部感染的患者作为观察组,无医院肺部感染的患者作为对照组;分析比较两组医院肺部感染的高危因素。结果 486例患者中发生医院肺部感染66例,感染率为13.58%;观察组的意识障碍、吞咽障碍、常年吸烟史、合并基础疾病、呼吸道侵入性操作、住多人房等因素的构成比显著高于对照组(P<0.01)。结论老年脑卒中患者医院肺部感染发生率较高,其高危因素是意识障碍、吞咽障碍、常年吸烟史、合并糖尿病、呼吸道侵入性操作、住多人房,应针对其高危因素采取积极的预防措施,以减少医院肺部感染的发生。     

医院感染监测报告

目的　掌握医院感染流行病学基本特征 ,为有效控制医院感染提供依据。方法　对某医院 2 0 0 2年 1月— 2 0 0 3年 1 2月住院患者每日进行医院感染的流行病学监测。结果　总感染发病率为 4 .1 6 %。感染发病率以外科最高 ,内科、妇科、儿科依次降低。患者医院感染部位主要为呼吸道感染 (41 .46 % ) ,术后切口感染 (2 8.0 5 % ) ,泌尿道感染 (1 2 .80 % ) ,胃肠道感染 (1 0 .37% ) ,其他为皮肤感染等(7.32 % )。影响医院感染的危险因素中 ,≥ 60岁年龄组的医院感染发病率明显高于 <60岁年龄组的医院感染发病率 ;手术持续时间较长 (≥ 2h)的医院感染发病率高 ;慢性病患者与免疫力低下患者医院感染发病率较高 ;性别对医院感染的发生无影响。引起感染的病原体主要是革兰染色阴性杆菌 (52 .2 7% ) ,绝大多数为条件致病菌。结论　医院感染为多因素所致 ,主要与医院的手术操作 ,疾病种类及患者自身因素有关     

医院感染相关医疗纠纷的感染因素研究

目的调查医院感染相关性医疗纠纷的感染因素,为控制医院感染,降低医院感染相关性医疗纠纷提供依据。方法对2006年6月-2011年6月发生的37例医院感染相关性医疗纠纷病例进行回顾性调查,分析原因及医院感染相关因素。结果术后切口感染、术后并发症、抗菌药物不合理应用、医疗费用增加是引发纠纷的主要原因;年龄≥60岁或≤1岁、恶性肿瘤、人工置管时间过长、手术时间≥3h、不合理使用抗菌药物等是其感染相关因素。结论强化对医院感染潜在危险因素的防范．严格遵守各项诊疗操作规程,合理应用抗菌药物．才能减少医院感染及医疗纠纷的发生。     

老年食管癌患者术后肺部感染的调查研究与相关危险因素分析

目的对老年食管癌患者根治术后肺部感染进行调查研究,分析术后肺部感染的相关危险因素。方法回顾性分析2015年6月1日至2018年5月31日在安阳市肿瘤医院进行食管癌根治手术的174例老年患者(年龄≥70岁)的临床资料,对肺部感染发生的相关危险因素进行统计学分析。结果单因素分析显示,术前新辅助治疗、手术时间越长、手术季节等是老年食管癌患者术后易并发肺部感染的高危因素。多因素Logistic回归分析显示,术前新辅助治疗、手术季节是食管癌术后并发肺部感染的独立危险因素。结论老年食管癌患者根治术后并发肺部感染的因素较多,主要包括术前新辅助治疗、手术时间、手术季节等,术前新辅助治疗、手术季节是食管癌术后并发肺部感染的独立危险因素。临床可针对性采取积极的措施预防术后肺部感染的发生。     

肺癌并发医院获得性肺部感染的临床研究

目的探讨肺癌并发医院获得性肺部感染的临床特点及治疗。方法对2000—2006年间我院收治的176名肺癌患者并发62例医院获得性肺部感染的治疗因素、临床分期、年龄及白细胞计数、致病菌、药敏检测结果及抗生素应用情况进行回顾性分析。结果高龄、临床分期晚、化疗、白细胞降低是肺癌并发医院获得性肺部感染的危险因素。结论正确选择治疗方法、合理应用抗生素、有效的呼吸道引流，重视患者原发病灶及基础疾病控制，提高机体免疫力等综合治疗，才能有效提高肺癌并发严重医院获得性肺部感染患者的生活质量和生存率。     

重症监护病房医院感染的评价及控制对策

综合性、非隔离式重症监护病房（ICU）是医院感染高危病区,外科系统和ICU内50％的死亡患者与医院内感染有关,控制和预防ICU医院获得性感染显得十分重要。 1ICU感染的分类及危险因素 根据医院感染来源分为内源性感染和外源性感染。ICU感染主要因素如下。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。