小儿消化道出血110例病因分析

分析110例小儿消化道出血的病因,上消化道以粘膜浅表性或糜烂性炎症出血最多见,消化性溃疡次之。下消化道出血以小肠麦克耳憩室为首,坏死性肠炎为次。小儿消化性溃疡症状不典型,常以突然便血或呕血入院。纤维胃镜对上消化道出血诊断快速、准确,对浅表粘膜的出血和炎症较钡餐透视阳性率明显提高,小肠憩室及肠重复畸形出血首选Tc检查。     

肝硬化食管静脉曲张破裂出血急诊药物疗效及早期再出血影响因素分析

目的 探讨肝硬化并发食管静脉曲张急性破裂出血药物治疗止血效果的影响因素及早期再发出血的危险因素.方法 单因素分析临床各指标及血管活性药物与止血效果关系,Logistic回归模型分析影响血管活性药物急诊止血效果的主要因素.前瞻性研究6周内早期再出血的影响因素.结果 单因素分析显示药物止血成功组的出血程度、肝功能Child分级、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)与失败组之间的差异有显著性(P<0.05).Logistic回归分析显示只有出血程度和肝功能Child分级是血管活性药物止血效果的预测因素.在早期再出血的随访中,再出血组和未再出血组PT、PTA以及出血程度差异具有显著性(P<0.05).出血后有明确感染的患者,尽管其6周早期再出血率明显高于未感染组,但差异无显著性.结论 出血程度和肝功能Child分级是预测血管活性药物治疗成功与否的主要因素.改善PT及FFA对于急诊止血及预防早期再出血应均有帮助.     

150例产后出血临产分析

报道1960～1985年间150例产后出血患者,其发生率为1.01％。对产后出血有关因素及其直接原因进行了分析,其中因胎盘因素而引起的产后出血％构成大于其它文献报道;对产后出血的预防及人工剥离胎盘的适应症等进行了分析和讨论。     

脑梗死出血转化34例发生的危险因素分析

目的:探讨脑梗死出血转化(HT)的发生率及其相关危险因素。方法:将急性脑梗死患者508例按是否发生出血转化分为出血转化组34例及非出血转化组474例,对比分析其危险因素。结果:脑栓塞组出血转化发生率为40.7%;大面积脑梗死组出血转化发生率为33.3%;Rt-pa组出血转化发生率为10%;508例患者HT发生率为6.7%。结论:脑栓塞、大面积脑梗死是两个独立危险因素,心源性脑栓塞是发生HT的重要原因之一。Rt-pa溶栓治疗并未增加出血转化的风险。     

肝硬化并上消化道出血196例

目的探讨肝硬化并上消化道出血的原因及其与肝功能的关系。方法对肝硬化上消化道出血患者进行急诊胃镜检查,观察肝功能分级与胃镜结果的关系。结果肝硬化患者上消化道出血与肝功能关系A级与B级之间差异不显著(P>0.05),A级与C级、B级与C级之间差异显著(P<0.05,P<0.05)。上消化道出血原因最常见为消化性溃疡(54.59%),其次为急性胃黏膜损害(26.53%)和食管胃底静脉曲张破裂(17.34%)。结论肝硬化上消化道出血的常见病因为消化性溃疡,且与肝功能分级相关。     

外伤性脑基底节区出血(附12例报告)

报告12例经CT扫描确诊的外伤性脑基底节区出血。认为暴力致旋转性损伤产生剪应力是造成脑穿支动脉损伤基底节区出血的主要因素。其发病率低,易漏诊。并发脑其它部位损伤时,治疗中宜预防应激性溃疡上消化道出血等严重并发症,可以长期存在某些后遗症,预后差。     

上消化道出血145例临床诊断

目的 :探讨常见上消化道出血的病因。方法 :按年龄 ,性别对相关病人分组 ,并对诊断过程进行回顾性分析。结果 :14 5例上消化道出血中肝硬化食道静脉曲张破裂出血占 5 4例 (37.2 4 % ) ,胃溃疡出血 30例(2 0 6 9% ) ,十二指肠球部溃疡出血 37例 (2 5 5 2 % ) ,胃粘膜病变 10例 (6 90 % ) ,其余病变出血者占 14例(9 6 6 % )。其中肝硬化食道静脉曲张破裂出血者男性较女性多见。年龄在 4 0岁以上发病增多。结论 :食道静脉曲张破裂出血 ,胃溃疡 ,十二指肠球部溃疡 ,胃黏膜病变是引起上消化道出血的常见病因 ,其中在食道静脉曲张破裂出血中 ,男性发病较女性高 ,年龄大于 4 0岁者上消化道出血发病率明显增高 (P <0 0 1)。     

脑出血的CT扫描与临床(附100例分析)

100例自发性脑出血的CT诊断及临床分析认为:基底节(39例)及丘脑(36例)是出血的高发区。急性发病后,不出现大脑休克期,瘫痪肢体呈痉挛状态是基底节出血的重要体征。并提出部份基底节出血在短期内瘫痪可完全恢复。对于急性起病、没有意识障碍、肢体瘫痪轻者要高度警惕脑出血。丘脑出血病死率高,各类型特有眼征应视为脑出血的垂危信号。     

多发性脑出血20例分析

分析临床少见的多发性脑出血20例,其发病率占同期脑出血的3.9%,由高血压、脑血管畸形、血液病、抗凝治疗引起;好发于基底节和脑叶,并有镜像现象;临床特点主要取决于出血部位、出血量以及是否影响中线结构等,而不是取决于出血灶的多少。     

上消化道出血的预后及再出血的预测

影响上消化道出血预后的主要因素有:出血的病因、程度,入院后持续活动性出血或近期再出血,治疗情况及伴随疾病等。对上消化道出血患者,必须注意判断其预后及预测再出血的危险性,以便采取预防再出血的治疗措施。     

脑出血早期干预对应激性溃疡的预防作用

1993年以来 ,我院应用 H2 受体阻滞剂 ,对脑出血致应激性溃疡的预防作用进行了研究 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　 5 5 4例脑出血 ,均符合第四届脑血管病会议制定的诊断标准。男 3 3 6例 ,女 2 1 8例 ,年龄 2 1～ 89岁 ,平均 5 6岁。经 CT证实 ,出血部位在基底节区 3 4 3例占 6 1 .9%,丘脑出血 75例占 1 3 .5 %,脑叶出血 72例占 1 3 %,脑干出血3 0例占 5 .5 %,小脑出血 2 3例占 4.2 %,原发性脑室出血 6例占 1 .1 %,胼胝体出血 5例占 0 .9%。2　判定标准　排除其它可能导致上消化道出血的疾病 ,观察发病在 2 4 h之内入院的脑出血患…     

西咪替丁防治脑出血后应激性上消化道出血临床观察

目的:探讨脑出血并发上消化道出血的危险因素及H2受体拮抗剂在防治脑出血后并发上消化道出血的作用。方法:226例脑出血病人随机分成治疗组、对照组。两组在常规治疗的基础上治疗组加用H2受体拮抗剂西咪替丁防治应激性上消化道出血。结果:与对照组比较发现:GCS(哥拉斯哥昏迷量表积分)<14分、血肿直径>3cm和对照组上消化道出血发生率高,有非常显著性差异(P<0.01);对照组及脑出血并发上消化道出血者病死率较高。结论:H2受体拮抗剂西咪替丁可有效防治脑出血后并发上消化道出血,能明显降低脑出血后上消化道出血发生率。     

心得安预防肝硬化上消化道出血临床疗效观察

肝硬化患者首次发生上消化道出血死亡率达到20％～40％。约50％～70％的幸存者会在短期内发生再出血,严重威胁着患者的生命。预防再出血的主要非手术措施是利用药物降低门脉高压,心得安是目前治疗门脉高压的基础药物。我们观察了肝硬化患者应用心得安预防上消化道出血的临床疗效,现将结果报道如下。     

晚期产后出血32例分析

分析32例晚期产后出血患者的临床资料,23例发生于产后2周以内(占72%),出血量平均800ml,出血原因为:胎盘胎膜残留、子宫复旧不良、产褥感染等。治疗措施为:抗感染、抗休克、支持治疗等,其中行清宫术16例,全子宫切除1例,32例患者均预后良好。认为降低人工流产率可减少晚期产后出血的发生,并对晚期产后出血的预防措施进行了探讨。     

剖宫产术中取出宫体减少术中出血的临床观察

产后出血是产妇主要死亡原因之一,多发生于产后2小时内。剖宫产后出血多发生于术中胎盘娩出以后,因此减少术中出血是预防产后出血的重要环节。我们发现剖宫产术中娩出胎儿后取出宫体进行操作是一种快速、简便、安全、有效的减少术中出血的方法。现报道如下。     

脑血管病并发消化道出血40例临床分析

对 8 0例脑血管病患者进行统计 ,并对其中 40例并发消化道出血的患者进行临床分析。结果 :丘脑和脑干的出血患者并发消化道出血率较高 ,为 90 % ;大量脑出血和大面积脑梗死也有较高的并发消化道出血率 ,分别为 80 %和 67% ;小量脑出血和小面积脑梗死患者并发消化道出血率较低 ,分别为 1 7%和 0。提示 :脑血管病变的轻重程度 (包括病变的部位和范围 )与并发消化道出血率密切相关 ,其发病机理可能与应激时胃酸分泌过多和血液中激素改变有关     

自发性脑室内出血36例临床分析

<正> 临床资料 36例患者中,男性21例,女性15例。最大年龄79岁,最小年龄28岁,平均57.8岁,诱因中分娩后发病1例,洗澡后发病3例,情绪激动2例,无明显诱因30例。首发症状中头痛6例,恶心呕吐8例,无症状22例。意识状态:清醒7例,嗜睡7例,浅昏迷1例,中度昏迷5例,深昏迷16例。自主呼吸消失6例。CT检查:原发性出血2例,继发性出血34例,其中额极出血1例,出血量20ml,枕顶部出血1例,出血量51ml,小脑出血1例,出血量10ml破入     

脑出血继续出血46临床分析

目的 :探讨脑出血继续出血的发生率、发生时间、危险因素及临床特征。方法 :分析 46例脑出血继续出血的临床特点 ,并与对照组进行对照比较。结果 :脑出血继续出血的发生率为 2 5 .1 4% ,继续出血多发生在 2 4 h以内 ,糖尿病、肝肾疾病、长期饮酒、服用阿司匹林是其危险因素。继续出血与意识状态改变、急性期血压、血糖水平、血肿形态有关。结论 :继续出血是导致病情加重及死亡的重要因素 ,应早期诊断 ,并对可能的因素进行积极干预     

中药865液对创伤性出血止血效果的实验研究

通过应用不同浓度的865液对家兔,家犬创伤性出血的止血效果实验观察、组织愈合的病理学检查和抑菌试验,结果表明:865液对创伤性出血有肯定的止血效果,对组织愈合无影响,同时还有明显的抑菌作用,为外伤性出血或术中手术野渗血觅得了新的止血措施。     

产后出血的原因分析及护理

<正>产后出血是指胎儿娩出后24h内阴道出血量超过500ml以上。产后出血是分娩期严重的并发症,居产妇四大死亡原因之首[1]。2001年1月至2009年12月,我院共收治产后出血患者57例,现将产后出血的原因及相应的护理对策总结如下。