早期母乳微量喂养联合辅助措施对低体质量早产儿喂养不耐受的改善作用

目的观察早期母乳微量喂养联合辅助干预措施对低体质量早产儿喂养不耐受的影响分析.方法选取2015-10/2017-07在义乌市中心医院新生儿科住院的低体质量早产儿84例为研究对象,按照住院顺序编号,随机分为对照组和观察组各42例.对照组予静脉营养治疗和常规护理,观察组在对照组基础上给予早期微量喂养联合辅助干预.观察2组患儿喂养不耐受发生情况,如腹胀消失时间、胃潴留消失时间及呕吐消失时间和喂养相关情况,如完全肠内营养时间、患儿恢复出生体质量所需时间及住院时间等变化情况.结果干预后,观察组喂奶增加量、体质量增加量及睡眠时间分别为6.4 d±0.8 d、426.5 d±28.2 d、22.3 d±0.8 d,均明显优于对照组(P0.05);观察组完全肠内营养时间、恢复出生体质量所需时间和住院时间分别为11.2 d±5.1 d、7.3 d±3.2 d、52.5 d±4.3 d,均明显早于对照组(P0.05).结论早期微量喂养联合辅助干预措施能改善低体质量早产儿胃肠动力,提高早产儿胃肠道喂养的耐受性,值得推广.     

微生物制剂对早产儿喂养不耐受的防治效果观察

目的探讨微生物制剂对早产儿喂养不耐受的防治疗效。方法将2014年1月至2016年3月我院90例早产儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予常规对症治疗和护理,观察组在常规治疗和护理的基础上,给予微生物制剂,比较两组患儿的喂养情况,喂养不耐受临床症状消失时间,患儿头围、身长、体重增长情况、平均住院时间以及不良反应情况。结果观察组患儿的喂养不耐受率(13.33%)低于对照组患儿(35.56%),且观察组患儿全胃肠道喂养时间、恢复出生体重时间、胎粪排尽时间均比对照组短(P0.05);观察组患儿呕吐、腹胀、胃潴留症状消失时间短于对照组,观察组患儿头围、身长和体重增长情况好于对照组,且其平均住院时间短于对照组(P0.05)。两组患儿均未出现不良反应。结论微生物制剂对早产儿喂养不耐受的防治疗效显著,能够降低早产儿喂养不耐受发生率,促进早产儿的早期恢复和生长发育,缩短喂养不耐受临床症状持续时间,且安全性高,值得在临床上推广应用。     

小茴香热敷联合抚触治疗早产儿喂养不耐受的临床观察

目的观察腹部小茴香热敷联合抚触在治疗早产儿喂养不耐受的疗效。方法选取2013-06~2017-06在该院住院并诊断的早产儿喂养不耐受共140例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各70例。对照组给予常规方法进行治疗,观察组在对照组基础上配合腹部小茴香热敷联合抚触护理。观察对比两组患儿治疗前、治疗7 d后主要症状分布情况,并进行疗效比较,记录两组呕吐、腹胀、胃潴留消失时间、达全肠内喂养时间、平均住院时间情况。结果观察组治疗7 d后临床疗效优于对照组(P0.05),观察组呕吐、腹胀、胃潴留消失时间、达全肠内喂养时间、平均住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论小茴香热敷联合抚触能改善早产儿喂养不耐受临床症状,缩短患儿达全肠内喂养时间、平均住院时间,且安全易操作,值得临床推广。     

不同去乳糖奶粉喂养方案对足月新生儿母乳性腹泻的影响

目的:探讨不同去乳糖奶粉喂养方案对婴儿母乳性腹泻的影响,为其临床应用提供了可参考依据.方法:共纳入80例入住海南省农垦总医院诊断为母乳性腹泻的婴儿作为研究对象,采用随机数字法平均分为观察组与对照组,分别给予短期去乳糖奶粉喂养及长期去乳糖奶粉喂养.随访2 mo观察两组患儿胃肠道耐受、体质量增长等情况.结果:观察组与对照组总有效率分别为97.5%、95.0%,差异无统计学意义.观察组排便次数、呕吐及腹胀比例均明显低于对照组(P0.05).观察组脂肪质量(total body f a t,T B F)、体脂百分含量(脂肪质量占体质量的百分比,F%)及白蛋白水平均高于对照组,而瘦体质量[非脂肪组织(lean body mass,LBM)]低于对照组(P0.05).结论:母乳性腹泻的婴儿,采用短期去乳糖奶粉喂养可以减少患儿胃肠道症状发生,且符合婴儿生长发育特点,值得临床推广应用.     

加味四君子汤联合小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受疗效观察

目的探讨加味四君子汤联合小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受的临床疗效。方法将喂养不耐受的早产儿90例随机分为3组,空白组（每次喂奶前予非营养性吸吮10 min）、对照组（每次非营养性吸吮的同时予小剂量红霉素）、治疗组（对照组的基础上加用加味四君子汤）,每组30例。比较各组喂养相关指标,评估药物不良反应。结果与空白组比较,对照组及治疗组早产儿喂养不耐受持续时间、体质量开始增长的日龄、达到全肠道喂养时间、完全胃肠外营养的天数及住院时间显著缩短,治疗组最短（P均〈0.05）。患儿用药期间均未见明显不良反应。结论加味四君子汤联合红霉素能改善早产儿喂养不耐受。     

急性心肌梗塞发病机制的新理论

Kaneko等最近提出了急性心肌梗塞的“心肌自毁”理论,发表了对急性心肌梗塞发病机制的新见解。一、临床病理研究Kaneko等将140例透壁性AMI死亡病例及26例冠心病猝死患者依发病到死亡时间5小时～14天、50分钟～5小时及5分钟以内不     

注射用重组人干扰素α2b联合无乳糖奶粉治疗小儿秋季腹泻的疗效观察

目的探讨注射用重组人干扰素α2b联合无乳糖奶粉治疗小儿秋季腹泻的疗效。方法将60例年龄4～18个月,病程在1周内,以母乳或普通配方奶喂养为主的秋季腹泻患儿随机分为A、B、C组:(1)A组给予补液及对症治疗;(2)B组在A组治疗的基础上联合应用注射用重组人干扰素α2b治疗;(3)C组在B组治疗的基础上联合无乳糖奶粉治疗。A、B组继续母乳或普通配方奶喂养,C组改用无乳糖奶粉喂养。观察三组的疗效、退热和止泻时间。结果三组的总体疗效比较差异有统计学意义(P0.01),但止泻和退热时间B、C组均短于A组(P0.01);而C组止泻时间又短于B组(P0.01)。结论注射用重组人干扰素α2b联合无乳糖奶粉治疗婴幼儿腹泻可缩短腹泻病程,疗效好且安全。     

早期护理干预对早产儿喂养不耐受的影响分析

目的观察早期护理干预对早产儿喂养不耐受的影响,探讨早产儿喂养不耐受的影响因素。方法选取2013年4月至2015年8月在我院出生的早产儿1 199例为研究对象,按出生时间随机分为两组,对照组早产儿共601例,实验组早产儿共598例。对照组早产儿给予常规护理,实验组早产儿给予早期护理干预,观察比较两组早产儿喂养不耐受情况及恢复出生体重所需要的时间以及平均住院时间;对早产儿喂养不耐受的影响因素进行多因数Logistic回归分析。结果实验组早产儿喂养不耐受发生率显著低于对照组(P0.01);实验组早产儿恢复出生体重所需时间及平均住院时间均显著短于对照组(P0.01)。多因数Logistic回归分析结果显示,呕吐、腹胀、胃残余是早产儿喂养不耐受的影响因素。结论对早产儿进行早期护理干预,能显著降低早产儿喂养不耐受的发生率,缩短恢复出生体重所需时间以及住院时间;呕吐、腹胀、胃残余是早产儿喂养不耐受的影响因素。     

新疆阿合奇县3岁以下儿童缺铁性贫血的发病因素分析

目的 探讨新疆阿合奇县3岁以下儿童缺铁性贫血(IDA)的发病因素.方法 对1 525例3岁以下儿童进行IDA诊断及儿童喂养问卷调查,调查数据输入电脑,通过SPSS19.0统计软件对数据进行统计,分析阿合奇县3岁以下儿童IDA的发病因素.结果 阿合奇县3岁以下儿童IDA的发病率为52.3％,高于全国标准.与IDA发病有关的因素为性别、年龄、喂养方式、添加辅食时间、每日喂养次数、每日喂奶量、开始成人饮食时间、摄入主食种类、吃肉类食物量、喝奶茶量及烧饭用锅的材质.结论 普及科学的喂养方式、合理安排饮食结构、减少奶茶饮用等对预防儿童IDA发病有重要意义.     

早发型母乳性黄疸及相关因素分析

近年来，临床上对早发型母乳性黄疸(EBMJ)的认识不断加深，大多数学者认为与喂养有关，我们对EBMJ组和生理性黄疸(PJ)组新生儿的喂养情况进行了对比，并观察添加葡萄糖对EBMJ的影响。现报告如下。     

炎症性肠病模式识别和信号传导机制障碍

炎症性肠病(IBD)的病因与发病机制迄今仍未明确.但目前较普遍的观点认为,IBD是在先天,如易感基因;与后天,如分娩(经阴道分娩或剖腹产)和婴儿喂养方式(母乳或人工喂养)、生活方式(尤其是西方生活方式)以及个人卫生等因素影响下肠道抗原物质(如肠道细菌,尤其是共生菌,与食物等)触发产生不适当免疫反应(失去免疫耐受),而导致肠道黏膜(或全层)以侵袭性细胞免疫反应为主的持续炎症性病变.     

老年和中青年子宫内膜癌的临床特点、诊治及预后

目的分析探讨老年和中青年子宫内膜癌的临床特点、诊断治疗及预后情况。方法 79例子宫内膜癌患者按照发病年龄分为中青年组37例和老年组42例,比较两组临床特点、诊治情况和随访结果。结果两组均有月经不规律、阴道不规则出血、并发症情况(P0.05);与老年组相比,中青年组腺癌较多、高中分化子宫内膜癌比例较高、无肌层浸润或肌层浸润较浅、生存时间较长(P0.05)。多因素Logistic回归分析,发现年龄、初潮以来月经一向不规律、阴道不规律出血、并发症、病理类型及分化程度均是子宫内膜癌发病的危险因素。结论中青年组子宫内膜癌大多数为高中度分化子宫内膜腺癌,手术病理分期早,预后较好。     

晚发性维生素K缺乏症32例诊治体会

晚发性维生素Ｋ缺乏症３２例诊治体会山东省千佛山医院（２５００１４）姚慧，杨巧稚本文对我院收治的３２例晚发性维生素Ｋ缺乏症的诊治情况作一分析报告。临床资料：本组３２例患儿的年龄为２８～６０天，生后４０天左右者占多数。除２例为母乳牛乳混合喂养外，余均为母...     

鼻饲母乳在新生儿缺氧缺血性脑病治疗中的应用探讨

目的探讨鼻饲母乳在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)治疗中的应用价值。方法85例轻、中度新生儿HIE患儿，随机分为A、B两组。两组在相同常规综合治疗的同时，A组以鼻饲母乳，B组经口喂养，对两组病例治疗5天后总蛋白、血浆白蛋白、尿素氮、胆红素、血糖水平进行比较，并对平均住院日及住院期间并发症情况进行分析。结果A组病例血胆红素水平、血糖、住院期间败血症的发生率低于B组。结论应用鼻饲母乳对新生儿HIE息儿进行营养支持具有良好疗效，值得临床应用。     

老年肾脏病患者病理诊断与临床诊断比较分析

目的研究老年肾脏病患者肾脏病理诊断与临床诊断的关系,为临床提供正确的诊断、治疗方法和判断预后的依据。方法选择老年肾脏病患者49例,进行肾穿刺活检病理检查,并比较病理诊断和临床诊断的原、继发肾脏病分布。结果临床与病理诊断中原发性肾脏病、继发性肾脏病分布不同,差异有统计学意义(P<0.05)。25例临床诊断为肾病综合症的患者经病理诊断,其中22例为原发肾病综合症,3例为继发性肾病综合症。9例临床诊断为继发性肾脏病的患者中,仍有2例病理证实为原发性肾脏病,其他虽然病理证实为继发性肾脏病,但与临床原发病不完全一致。结论老年肾脏病患者肾穿刺活检病理诊断极为重要,其在临床治疗过程中起到不可忽视的指导作用。     

个性化添加母乳强化剂对低体质量早产儿生长发育影响的观察

目的观察个性化添加母乳强化剂(HMF)对低体质量早产儿营养状态、生长发育的影响,为低体质量早产儿的喂养提供依据。方法选择2016-05～2018-04在该院新生儿科住院并监测生长发育情况的96例低体质量早产儿,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组48例。对照组采取标准HMF喂养,观察组根据患儿蛋白质摄入情况实施个性化添加HMF喂养,观察两组的营养状态、生长发育情况及并发症的发生率。结果干预后观察组低体质量早产儿的血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、尿素氮(BUN)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预后观察组低体质量早产儿的体重、身高和头围数值均大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎(NEC)、院内感染等并发症的总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论个性化添加HMF喂养低体质量早产儿可更好地促进其生长发育,安全性更高,值得临床推广。     

多潘立酮、西沙必利及小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受临床效果比较

目的探讨多潘立酮、西沙必利和小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受的疗效及安全性。方法将同期收治的138例喂养不耐受早产儿随机分为A组45例、B组46例、C组47例,分别予多潘立酮口服、西沙必利口服和小剂量红霉素静滴治疗,至达足量喂养停药;观察三组达足量喂养时间及不良反应。结果 A、B、C组达足量喂养时间分别为（8.5±2.1）、（6.1±1.8）、（5.9±1.9）d,B、C组比较无显著差异,但均显著短于A组（P均〈0.05）;疗程结束后三组肝功能及心电监护指标均无异常,4例反复呕吐所致胃黏膜损伤性消化道出血均经对症处理后治愈。结论小剂量红霉素或西沙必利治疗早产儿喂养不耐受效果优于多潘立酮,但后者安全性高。     

复发性急性胰腺炎36例临床分析

AP在临床上是一种常见而复杂的疾病.其病因有胆源性、酒精性、高脂血症等;病理演进过程有MAP、SAP、爆发型胰腺炎.AP发作有反复性,疾病病程与胰腺炎病理过程演变不呈正相关.所以,认真分析总结各种类型AP的临床发病过程、发病特点,对提高AP认识及治疗有十分重要的意义.本文总结36例复发性AP发病过程并进行临床分析.     

幽门下喂养改善老年危重患者喂养效果及并发症

目的探讨幽门上喂养与幽门下喂养对老年危重患者营养状况及喂养并发症的影响。方法选取老年ICU肠内营养患者75例,根据肠内营养途径分为幽门上喂养(38例)和幽门下喂养(37例)2组,对比分析开始肠内营养1月内2组达到目标营养剂量的时间,腹泻、腹胀、呕吐、误吸等并发症发生比例及血清前白蛋白、转铁蛋白改善情况。结果幽门上喂养组达到目标营养剂量的时间为(4.18±2.24)d,长于幽门下喂养组[(2.40±0.99)d],2组比较具有统计学差异(P0.01)。幽门上喂养组共发生喂养相关并发症20例,其中腹泻2例,腹胀8例,呕吐6例,误吸4例;幽门下喂养组共发生喂养相关并发症6例,其中腹泻4例,腹胀2例,未发生呕吐、误吸。2组之间喂养相关并发症比较存在统计学差异(P0.01)。幽门下喂养组喂养1月后血清前白蛋白水平较喂养前明显升高,且存在统计学差异(P0.05)。结论在老年危重患者中,幽门下喂养较幽门上喂养更易达到目标营养剂量,且发生腹胀、呕吐及误吸的概率较低,值得临床推广。     

维生素E缺乏症的诊断和治疗

近年来,我们收治维生素E缺乏症患儿12例,现将其诊治情况报告如下。一、临床资料本组早产儿10例,足月儿2例;出生时体重1500～2000g 8例,2100～2400g 3例,2600g1例,其中有两对双胞胎;人工喂养10例,母乳喂养2例;发病时间为生后5～12周。均根据北京医学院第一附院《儿科常