rhG-CSF在肿瘤化疗中的应用及观察

粒细胞减少是肿瘤患者化疗过程中常见的并发症 ,往往影响化疗药物的继续应用。我们对部分接受化疗的肿瘤患者在化疗后的不同时期使用基因重组人粒细胞集落刺激因子 (rh G- CSF) ,并对其作用结果进行了观察 ,现报告如下。临床资料 :36例经病理学或细胞学检查确诊的恶性肿瘤患者中 ,男 14例 ,女 2 2例 ;年龄 33～ 6 8岁 ,平均 4 8岁。其中乳腺癌 13例 ,非小细胞肺癌 15例 ,恶性淋巴瘤 8例 ;TNM分期均为 ～ 期。治疗方法 :按肿瘤类型选择相应的大剂量化疗方案 ,非小细胞肺癌用 PE方案 ,乳腺癌用 CAP方案 ,恶性淋巴瘤用 CHOP方案。以上…     

CE—CAP方案治疗晚期小细胞肺癌的疗效观察

１９９２年２月－１９９５年１月，采用ＣＥ－ＣＡＰ方案治疗晚期小细胞肺癌，可评价疗效４５便。其中男３２例、女１３例，年龄在４５－６８岁之间。全部经细胞学和／或病理学证实，均为初的晚期（ＥＤ）病例。ＣＥ－ＣＡＰ两方案交替使用，两周期为一疗程，共两个疗程。４５例中完全缓解６例（１３．３％）。部分缓解２７例（６０％）、稳定１７．８％，进展８．９％。总有效率７３．３％（３３／４５）。主要毒性为消化道反应，骨     

重组人粒细胞—集落刺激因子预防肺癌化部期感染的效果

目的 总结重组人粒细胞－集落刺激因子（ｒｈＧ－ＣＳＦ）预防肺癌化疗期感染的效果。方法 回顾分析１６３例（３０８例次）肺癌患化疗期辅用或不同ｒｈＧ－ＣＳＦ中性粒细胞恢复和感染情况。结果 化疗期用ｒｈＧ－ＣＳＦ患（Ｇ－ＣＳＦ组）感染率（５４／２１７，２５％）明显低于非Ｇ－ＣＳＦ期（５１／９１，５６％）（Ｐ〈０．００５）；Ｇ－ＣＳＦ组化疗期中性粒细胞减少的发生率明显低于非Ｇ－ＣＳＦ组（Ｐ〈０．００５     

ICE与CAP方案治疗晚期肺癌的近期疗效比较

异环磷酰胺 ( IFO)、卡铂 ( CBP)及足叶乙甙 ( VP- 16)所组成的 ICE化疗方案是近年来治疗晚期肺癌 (包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌 )疗效较高的方案之一。 1998年以来 ,我们以此方案治疗晚期肺癌 3 2例 ,并与由环磷酰胺 ( CTX)阿霉素( ADM)及顺铂 ( DDP)组成的 CAP方案治疗晚期肺癌 3 0例进行前瞻性对照研究。临床资料 :本组 62例均为不能手术的晚期肺癌患者 ,均经病理或细胞学证实。男 3 5例 ,女 2 7例 ;年龄 3 6～ 75岁 ,平均 5 4岁。其中腺癌 12例 ,鳞癌 17例 ,小细胞未分化癌 2 4例 ,未分型 9例 ; a期 2 4例 , b 期 18例 , 期…     

成人慢性特发性中性粒细胞减少症的病因探讨

目的：探讨成人慢性特发性中性粒细胞减少症（ACIN）的发病机制。方法：分析61例ACIN患者的临床及实验资料。结果：ACIN患者骨髓粒细胞成熟比值，浆细胞比例、组织细胞比例升高，血清白细胞介素－6、白细胞介素－8水平升高，抗核抗体阳性率升高，与正常对照比较差异均有极显著性意义。结论：持续低程度的慢性炎症反应可能与ACIN的发病有关。     

化疗中预防性使用rhG-CSF对中性粒细胞减少的干预作用随机研究

目的 :1 .观察实体瘤化疗周期中预防性应用rhG CSF对中性粒细胞数量减少干预作用的效果。 2 .观察rhG CSF的不良反应。方法 :采用单盲随机、自身交叉对照研究方法 ,对 69例经病理学证实的胃癌等实体瘤患者进行研究 ,在治疗周期 (A周期 )末次化疗给药 48h后 ,按 5μg/kg剂量皮下注射rhG CSF ,每天 1次 ,共用 7～ 1 4d ;隔日查中性粒细胞、白细胞、血红蛋白、血小板数值。结果 :治疗周期中 (A周期 )中性粒细胞绝对值 (ANC)明显高于对照周期 (B周期 ) ,ANC减少持续天数、中性粒细胞减少性发热及抗生素使用频率A周期明显低于B周期 ,有显著性差异 (P <0 .0 5) ;中性粒细胞的双峰分别出现在用rhG CSF后第 4、1 0d ,B周期则无双峰现象。A、B周期中Hb、Plt值无明显差异。不良反应主要是乏力、感冒样症状、骨肌肉疼痛、注射局部反应和发热。结论 :预防性使用rhG CSF能有效地防止中性粒细胞减低、中性粒细胞减少性发热及感染的发生 ,不良反应可以耐受     

肝硬化与中性粒细胞减少

中性粒细胞减少在肝炎肝硬化患者中极为常见,一直多用肝硬化继发脾亢和脾中中性粒细胞清除加速等“过分吞噬学说”“体液学说”来解释。基于此,采用脾栓塞或切除以改善症状,但多数患者疗效欠佳。因此,陆续有研究脾亢以外的其他因素导致中性粒细胞减少。目前已知引起粒细胞减少的总体原因主要包括：1．骨髓内粒细胞的生成减少或分化发育障碍;2．粒细胞破坏加速（免疫性和非免疫性）;3．白细胞分布异常;4．骨髓贮备能力低下;5．复合机制;6．机制不明等。本文就肝硬化与中性粒细胞减少的关系方面的进展作一综述。     

亚太地区中性粒细胞减少伴不明原因发热治疗指南解读

全球范围内由于恶性肿瘤而接受放化疗的患者中中性粒细胞减少(粒减)极其常见,不明原因的发热常常是这些患者感染时的惟一征象.在未获得病原学证据之前必须争分夺秒地开始经验性抗感染治疗,以控制病情,降低重症感染的病死率.     

干扰素致粒细胞减少症12例临床分析

药源性血液学反应约占药物不良反应的10％，临床将外周血中性粒细胞〈2×10^9／L定义为粒细胞减少症，〈0．5×10^9／L为粒细胞缺乏症。近年来，我们收治干扰素致粒细胞减少症患者12例，现分析如下。临床资料：12例不明原因发热（体温36．2～36．9℃）、乏力不适、头痛患者，男10例，女2例；年龄22—23岁。因在传染性非典型肺炎（严重急性呼吸综合征，SARS）的流行期间出现，故全部隔离临床观察。     

中性粒细胞弹性蛋白酶及其抑制剂与肺癌关系的研究进展

肿瘤转移作为一系列复杂事件的结果,这一过程需要很多酶的参与.中性粒细胞弹性蛋白酶在肺癌侵袭和转移中发挥重要作用,在生理条件下,中性粒细胞弹性蛋白酶有很多特殊的作用底物,过量的中性粒细胞弹性蛋白酶可导致弹力蛋白的降解,还可导致细胞外基质的降解.肺癌组织中的中性粒细胞弹性蛋白酶的量不仅可作为肺癌预后的独立指标,而且在重度联合免疫缺陷小鼠的肺癌种植模型中,一种特殊的中性粒细胞弹性蛋白酶抑制剂ONO-5046完全抑制了肺癌细胞的生长.中性粒细胞弹性蛋白酶免疫抑制剂的应用有望成为阻止肺癌侵袭和转移的有效方法.     

Ⅲ期胃癌术后辅助化疗所致中性粒细胞减少出现时间与患者预后的关系

目的分析Ⅲ期胃癌术后辅助化疗所致中性粒细胞减少(CIN)出现时间与患者预后的关系。方法回顾性分析210例行Ⅲ期胃癌D2根治术并接受含奥沙利铂或多西他赛辅助化疗至少2周期患者的临床资料,其中CIN发生于化疗第1~3周期101例(早期组),发生于化疗第4~6周期109例(晚期组),比较两组无病生存期(DFS)及总生存期(OS)。结果早期组DFS为16.3个月、OS为36.6个月,晚期组分别12.0、28.0个月,P均<0.05。COX多因素分析结果显示,CIN时间是影响胃癌术后患者的独立预后因子。结论Ⅲ期胃癌术后患者化疗早出现CIN者预后优于晚出现者,监测CIN出现时间有利于进行早期预后评估及调整化疗药物剂量。     

rhu GM-CSF 治疗消化道肿瘤化疗所致中性粒细胞减少13例

ｈｕＧＭ＿ＣＳＦ治疗消化道肿瘤化疗所致中性粒细胞减少１３例祝浩强黄富麟郑秀立吴军莉盛国林江苏省肿瘤医院肿瘤内科南京市２１０００９Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｄｉｇｅｓｔｉｖｅｓｙｓｔｅｍｎｅｏｐｌａｓｍｓ／ｄｒｕｇｔｈｅｒａｐｙ；ｌｅｕｋｏｐ...     

中性粒细胞弹性蛋白酶基因突变相关周期性中性粒细胞减少症1例

现报道1例幼年起病的中性粒细胞弹性蛋白酶(ELANE)基因突变相关周期性中性粒细胞减少症(CN)的诊治过程。患者男性, 24岁, 表现为反复发热伴口腔黏膜溃疡, 腹泻, 中性粒细胞1.04×109/L。予痰热清静脉滴注20 ml/次、1次/d, 联合口服阿奇霉素500 mg/次、1次/d, 治疗7 d, 患者体温维持在36.5 ℃左右。基因检测报告显示ELANE基因杂合突变, 对其父母亦进行了基因检测, 结果显示母亲ELANE基因存在相同突变, 父亲正常, 最终诊断CN。予粒细胞集落刺激因子(G-CSF)皮下注射2 μg·kg-1·d-1, 3 d后患者中性粒细胞升至2.79×109/L, 口腔溃疡愈合, 未再腹泻。CN是一种常染色体显性遗传病, 发病率低, 临床表现缺乏特异性, 分享该病例旨在提高临床医生对该病的认识, 减少误诊率。     

化疗后中性粒细胞表面粘附分子CD11b/CD18的表达变化

可导致患者感染,与化疗后外周血中性粒细胞减少有关.而中性粒细胞抗感染能力与其表面粘附分子表达有关.我们应用流式细胞术检测34例急性髓性白血病患者巩固化疗前后外周血中性粒细胞表面粘附分子CD11b/CD18表达及其体外对趋化三肽(fMLP)的反应,观察其与感染的关系.     

输血相关的同种免疫性中性粒细胞减少症：一种未见过的输血并发症

经胎盘传播IgG抗体而致新生儿同种免疫性中性粒细胞减少症较为罕见,它是由母亲抗人中性粒细胞抗原(HNA)-1b抗体引起的,可合并感染,粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗有效。本文报道1例由输血引起的严重而持续的新生儿中性粒细胞减少症。     

化疗后中性粒细胞表面粘附分子CD_(11b)/CD_(18)的表达变化

化疗可导致患者感染 ,与化疗后外周血中性粒细胞减少有关。而中性粒细胞抗感染能力与其表面粘附分子表达有关。我们应用流式细胞术检测 3 4例急性髓性白血病患者巩固化疗前后外周血中性粒细胞表面粘附分子ＣＤ1 1ｂ/ＣＤ1 8表达及其体外对趋化三肽 (ｆＭＬＰ)的反应 ,观察其与感染的关系。1　资料方法1 .1 　 病例选择3 4例完全缓解的急性髓性白血病患者 ,男 2 5例 ,女 9例 ,年龄 1 4～ 6 2岁 ,平均 3 3岁。均为进一步巩固治疗入院。化疗前外周血中性粒细胞为(1 .9～ 4.1 )× 1 0 9/Ｌ ,平均为 3 .4× 1 0 9/Ｌ ;化疗后采血时外周血中性粒细…     

1例化疗致Ⅳ度骨髓抑制伴中性粒细胞减少性发热的病例分析

本文对临床药师参与1例胰腺癌患者化疗后Ⅳ度骨髓抑制伴中性粒细胞减少性发热的治疗过程进行分析总结,并提出用药建议。该患者Ⅳ度骨髓抑制与化疗药物毒性、骨髓储备能力、化疗及放疗史等有关,通过治疗后骨髓抑制程度缓解,感染得到控制。通过病例分析发现,临床药师应协助医师对患者进行风险评估,制定个体化用药方案,以减少不良反应发生,提高患者生存率。     

40例淋巴细胞增生性疾病化疗后惠尔血加速中性粒细胞恢复的疗效观察

４０例淋巴细胞增生性疾病化疗后惠尔血加速中性粒细胞恢复的疗效观察上海第二医科大学附属瑞金医院血液科李秀松，赵亚麟，张燕青，陈钰，沈志祥化疗是淋巴细胞增生性疾病治疗的主要手段。但化疗引起骨髓抑制是最常见的副作用，它可使化疗剂量限制以及带来继发感染。ＧＣ...