热疗联合胸腔灌注恩格菲治疗晚期恶性胸水

[目的]观察热疗联合胸腔灌注恩格菲治疗晚期恶性胸水的临床疗效.[方法]24例晚期癌症恶性胸水的患者,采用胸腹腔穿刺置入中心静脉导管,引流胸水后灌注恩格菲,随后给予局部加热治疗.[结果]有效率79.1%,毒副作用较轻,耐受性好.[结论]热疗联合胸腔灌注恩格菲是治疗晚期癌症恶性胸水较有效的方法之一.     

恩格菲联用阿霉素治疗恶性胸腹水94例观察

本文将94例恶性胸腹水患者随机分为两组，I组48例，单用恩格菲治疗；Ⅱ组46例，采用恩格菲联合阿霉素治疗。结果示恩格菲联用化学药物能有效控制患者恶性胸腹水，提高患者生存质量。     

金葡液治疗恶性胸水31例临床观察

:[目的]观察金葡液(恩格菲)治疗恶性胸水的疗效。[方法]回顾性分析恩格菲治疗31例恶性胸水的效果。[结果]完全缓解29.03 %、部分缓解54.84 % ,总有效率83.87% ;患者KPS评分明显提高 ;副反应主要是发热38 71% ,局部胸痛25.81 % ,呈一过性反应,未见其他严重的不良反应。[结论]恩格菲治疗恶性胸水有效 ,可提高患者生存质量。     

恩格菲联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腹腔积液的临床分析

 恶性肿瘤患者如出现恶性胸腹水，常提示预后不良，其中位生存期由几周至几月，1年生存率〈10％，积液复发治疗是其主要难题。现我们联合应用恩格菲（高聚金葡素）和顺铂（DDP）胸腹腔内注药治疗恶性胸腹腔积液患者27例，疗效满意，现报告如下．     

华蟾素联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腹水

目的：探讨华蟾素联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腹水的疗效。方法：将66例恶性胸腹水患者随机分为2组，试验组33例抽取胸腹水后腔内灌注华蟾素20mL和顺铂60mg，每周1次，连续2—4周。对照组33例采用单药顺铂60mg腔内灌注。结果：试验组22例恶性胸水患者治疗有效率86．4％；11例恶性腹水患者治疗有效率72．7％；试验组治疗恶性胸腹水总有效率81．8％，KPS评分提高21例，稳定10例，降低2例。对照组21例恶性胸水患者的有效率为52．4％；12例恶性腹水患者的有效率为41．7％；对照组治疗恶性胸腹水总有效率为48．5％，KPS评分提高9例，稳定12例，降低12例。2组疗效比较，试验组优于对照组（P〈0．05），毒性反应更小（P〈0．05）。结论：华蟾素联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腹水疗效满意，副作用小，值得临床推广应用。     

力尔凡联和顺铂治疗恶性胸水的临床观察

目的 观察力尔凡联合顺铂对恶性胸水的抑制作用。方法 75例恶性胸水病人均采用胸腔留置引流细管方法，随机分为力尔凡治疗组和对照组，观察近期疗效、远期疗效、Karnofsky评分及副作用。结果 近期疗效：治疗组有效率90％，对照组有效率62．9％。远期疗效：治疗组半年生存率17．5％，1年以上生存率82．5％；对照组半年生存率65．7％，1年以上生存率34．3％。治疗组Karnofsky评分提高，白细胞下降少。结论 力尔凡加顺铂配合细管引流可以有效控制恶性胸水，提高病人生存质量，减轻化疗副反应，值得推广。     

检测癌胚抗原和铁蛋白鉴别恶、良性胸水

用放射免疫法测定５３例恶性和３５例良性疾病患者血清、胸水中癌胚抗原（ＣＥＡ）和铁蛋白（Ｆｔ）值。恶性病组阳性率：血清ＣＥＡ为７３．６％、胸水为９０．６％，后者比前者提高１７％，Ｐ＜０．０５；血清Ｆｔ为６４．２％，胸水为９２．４％，后者比前者提高２８．２％，Ｐ＜０．００１。胸水／血清ＣＥＡ以及Ｆｔ比值＞１时，对恶性胸水有诊断参考价值。良性病组的血清和胸水中无论是ＣＥＡ值，还是Ｆｔ值均无显著性差异，Ｐ＞０．０５。     

γ干扰素治疗恶性胸腹腔积液的临床观察

目的 观察γ干扰素治疗恶性胸腹腔积液的疗效。方法 经病理或细胞学证实的恶性胸腹水患者56例,尽量抽（放）净患者胸腹水后,胸膜腔内注入γ干扰素200－300万U＋0．9％盐水20ml,视胸腹水多少,5－10天后再重复治疗。结果 恶性胸水患者46例,CR：17（37．0％）,PR：17（37．0％）,NC：12（26．0％）,总有效率：CR＋PR：34（74．0％）。恶性腹水患者10例,CR：2例,PR：例,NC：4例。结论 γ干扰素治疗恶性胸腹腔积液发挥了生物反应调节剂局部治疗的优势,是治疗恶性胸腹水的又一有效药物。     

力尔凡治疗恶性胸腹水的疗效观察

目的：观察力尔凡加化疗治疗恶性胸腹水的疗效。方法：36例胸腹水患者，胸水26例，腹水10例，合并胸水者持续放胸水后，注入PDD50mg，力尔凡10mg，每周一次；合并腹水者，放出一定量的腹水后（＜2000ml），注入MMC10mg或5－FU1000mg，力尔凡10mg ，每周2次。结果：控制胸水CR18例，PR6例，有效率92．3％；腹水CR3例，PR3例，有效率60％。结论：力尔凡联合化疗能有效控制胸腹水，对化疗有增效减毒作用，提高患者生存质量，未发现明显副作用。     

华蟾素联合卡介菌多糖核酸或顺铂腔内注射治疗恶性胸腹腔积液

目的：探讨华蟾素联合卡介菌多糖核酸（polysaccharide nucleic acid fraction of Bacillus Calmette Gu6rin for injection，BCG-PSN）或顺铂行腔内注射治疗恶性胸腹腔积液的疗效。方法：将70例恶性胸腹腔积液患者随机分为2组，试验组35例抽取胸腹腔积液后腔内灌注华蟾素20mL和卡介菌多糖核酸18mL；对照组35例采用华蟾素20mL和顺铂60mg腔内灌注。每周1次，连续2～4周后，进行疗效对比研究。结果：试验组24例恶性胸腔积液有效率为83．3％，11例恶性腹腔积液有效率为63.6％，试验组治疗恶性胸腹腔积液总有效率为77．1％；KPS评分提高26例，稳定7例，降低2例。对照组22例恶性胸腔积液有效率为86．4％，13例恶性腹腔积液有效率为69．2％，对照组治疗恶性胸腹腔积液总有效率80．0％；KPS评分提高16例，稳定11例，降低8例。2组疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05），但试验组不良反应更小，生活质量改善更显著（P〈0．05）。结论：华蟾素联合卡介菌多糖核酸或顺铂腔内注射治疗恶性胸腹腔积液均有效，而华蟾素联合卡介菌多糖核酸不良反应更小，尤其适合治疗晚期不能耐受腔内化疗的患者。     

高聚金葡素与顺铂联用对恶性胸水的疗效观察

目的：观察高聚金葡素（ Ｂｍ８２８） 联合顺铂（ Ｄ Ｄ Ｐ） 治疗恶性胸水的疗效。方法：８４ 例恶性胸水患者,随机分成２ 组,治疗组４２ 例用 Ｂｍ８２８ ＋ Ｄ Ｄ Ｐ 胸腔内注射,对照组４２ 例单用 Ｄ Ｄ Ｐ 胸腔内注射。结果： 胸水控制治疗组有效率为８３ ．３ ％ , 对照组为５９ ．５ ％ , Ｐ＜ ０ ．０２５ 。 Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ 评分上升者治疗组为７６ ．２ ％ ,对照组为５４ ．８ ％ , Ｐ＜ ０ ．０５ 。结论： Ｂｍ８２８ 与 Ｄ Ｄ Ｐ 联用具有协同抗肿瘤作用,能有效提高胸水控制率,改善患者的生存质量,减轻化疗所致毒副作用,值得推广应用。     

羟基喜树碱热灌注治疗恶性胸水的临床观察

目的：观察羟基喜树碱与加热生理盐水联合胸腔灌注治疗恶性胸水的疗效。方法：对患侧胸腔先行闭式引流，排净胸水，然后经胸腔引流管快速滴注事先加热至43℃的生理盐水300－500ml，其中溶解羟基喜树碱20mgm。每周1次，3周为1疗程。结果：羟基喜树碱的热灌注有效率为94．1％，显高于对照组的72．5％；二毒副作用无统计学差异。结论：腔热灌注治疗恶性胸水安全有产、经济方便。     

金葡液配合介入治疗原发性肝癌的临床观察

「目的」探讨金葡液（恩格菲）配合肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）治疗原发性肝癌的疗效。「方法」４１例原发性肝癌随机分组，治疗组（Ａ组）２１例，恩格菲配合ＴＡＣＥ治疗，对照组（Ｂ组）２０例，单行ＴＡＣＥ治疗。「结果」Ａ组近期有效率（ＣＲ＋ＰＲ）５２．３８％，Ｂ组３０％，两组有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。「结论」恩格菲配合ＴＡＣＥ不仅能明显提高近期治疗效果，而且能减轻化疗副反应及有升高白细胞的作用；恩格菲静     

热疗联合胸腔灌注化疗治疗癌性胸水的疗效观察

目的：通过热疗联合胸腔灌注化疗与单纯胸腔灌注化疗疗效比较，探索热疗对癌性胸水治疗效果，并进行临床总结分析。方法：将56例恶性胸水病人随机分成两组，治疗组用热疗加胸腔灌注化疗，对照组单纯用胸腔灌注化疗。两组胸腔化疗交替使用顺铂和丝裂霉素共3～4次；治疗组热疗每周一次，共8～10次。结果：治疗组有效率82．1％，对照组有效率达57．1％，两组差异有统计学意义，治疗组胸水复发时间比对照组推迟，毒副反应未见差异。结论：热疗联合胸腔灌注化疗治疗恶性胸水疗效确切肯定，无明显副反应，值得临床推广。     

力尔凡联合顺铂治疗恶性胸腔积液临床观察

目的：观察力尔凡联合顺铂对恶性胸腔积液的抑制作用。方法：46例恶性胸腔积液患者均采用胸腔留置细管引流方法，随机分为治疗组和对照组两组，观察近期、远期疗效及副作用。结果：治疗组1个月有效率为83．3％，3个月有效率为75．0％，6个月有效率为58．3％；对照组1个月有效率为77．2％，3个月有效率为63．6％，6个月有效率为40．9％。两组数据经统计学处理，有统计学差异。结论：力尔凡联合顺铂细管引流，可有效控制恶性胸水，提高病人生存质量，减轻化疗副作用，值得推广。     

腺苷脱氨酶与癌胚抗原在恶性胸腔积液的诊断价值

测定了３８例恶性胸腔积液及３４例结核性胸水的腺苷脱氨酶（ＡＤＡ）与癌胚抗原（ＣＥＡ）在胸水、血清中水平及胸水／血清值。结果恶性组胸水ＡＤＡ值明显低于结核组（Ｐ＜０．０００５），ＡＤＡ胸水／血清值低于结核组（Ｐ＜０．０００５）；恶性组胸水ＣＥＡ水平明显高于结核组（Ｐ＜０．０００５），ＣＥＡ胸水／血清值恶性组亦明显高于结核组（Ｐ＜０．０５）。胸水ＡＤＡ水平对诊断恶性胸腔积液的敏感性为９６．１５％，符异性９１．６７％；ＣＥＡ的敏感住７０．８３％，特异性为８７．５０％。综合分析胸水的ＡＤＡ、ＣＥＡ水平及胸水／血清值，有助于对恶性胸腔积液的诊断。     

胸腔热化疗联合静脉化疗治疗恶性胸水的临床观察

目的：探讨胸腔热化疗联合静脉化疗治疗恶性胸水的治疗效果，不良反应和对生活质量的影响。方法：36例恶性胸水患者，经胸腔抽液拼腔内灌注顺铂，白介素-2，地塞米松同步热疗，连续热疗3次，积液控制后开始全身化疗。两个周期后评价疗效及不良反应。结果：36例患者治疗后CR14例，PR9例，NC2例，PD1例，总有效率91．6％，胸水平均控制时间46天。治疗后Kamofsky评价增高29例，稳定4例，下降3例，生活质量改善率为80％。不良反应局部疼痛8例（22％），皮下脂肪硬结并疼痛5例，部分出现头昏，出汗和疲乏感。结论：胸腔热灌注联合化疗程治疗恶性胸水有效好的近期疗效，明显提高了生活质量，不良反应少，值得临床推广。     

香茹多糖治疗恶性胸腹腔积液25例疗效观察

[目的]探讨天地欣(香菇多糖，lentinan)治疗恶性胸腹腔积液的疗效。[方法]25例恶性胸腹水患者，经置管引流后胸腔注射0．9％生理盐水40ml 天地欣4mg后夹管：腹腔注射0．9％生理盐水1000ml 天地欣4mg后夹管3天后放掉。每周2次，1周后若又有大量增长可同法再治疗1周。[结果]胸腔积液有效率70％；腹腔积液有效率40％。无明显副作用。[结论]天地欣治疗恶性胸腹腔积液疗效可靠，毒副作用轻微。     

高聚金葡素与顺铂联合胸腔内注射治疗恶性胸水的临床疗效观察

应用生物反应调节剂高金葡素与顺铂联合胸腔内注射治疗恶性胸水２０例（治疗组），设对照组２０例，均观察胸水疗效衣全身状况的改善。结果表明：治疗组胸水疗效满意，出现胸膜粘连增厚，总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）８５．０％。而对照组为４５．０％，两组有显著性差异，全身状况Ｒａｒｎｏｆｓｋｙ评分，治疗组评分以上升全计为９０．０％，明显高于对照组４５．０％。治疗组示出现不良反应，此法治疗恶性胸水安全有效。     

中心静脉导管胸腔置管引流加局部化疗治疗恶性胸水

目的：对恶性胸腔积液患者，采用经皮穿刺胸腔置人中心静脉导管术引净胸水后灌注丝裂霉素、顺铂，并观察其疗效及副作用。方法：本组58例，按病种分成2组，治疗组29例，采用中心静脉导管置入胸腔引净胸水后灌注丝裂霉素、顺铂；对照组29例，常规抽水后灌注丝裂霉素、顺铂等。结果：治疗组有效率89．7％，对照组有效率65．5％（P〈0．05）。结论：中心静脉导管胸腔置管引流术加局部化疗疗效明显优于单纯胸穿加局部化疗，值得推广。