格林巴利综合征32例误诊分析

目的：分析探讨格林巴利综合征误诊原因及对策。方法：分析格林巴利综合征误诊32例的原因。结果：误诊原因为慢性格林巴利或变异型格林巴利综合征临床表现缺乏特异性，误诊病例为多发性神经病、脑梗死、低钾周期性麻痹、重症肌无力、颈椎病、多发性肌炎、癔病等。结论：格林巴利综合征缺乏特异性，容易误诊，详细询问病史，做好全面体检，配合脑脊液检查及电生理检查可避免误诊。     

25例格林巴利综合征误诊分析

目的：探讨格林巴利综合征的误诊原因和对策。方法：回顾性分析我院收治的格林巴利综合征中误诊的25例的临床资料。结果：误诊为多发性神经炎4例，脑梗死4例，低钾麻痹3例，重症肌无力2例，多发性肌炎2例，脑干脑炎5例，误诊为颈椎病、腰椎病2例，全身性疾病误诊为格林巴利综合征的3例。结论：临床上应详细询问病史，充分认识格林巴利综合征临床症状的复杂多样性，反复认真做好全身检查和辅助检查。     

格林巴利综合征35例误诊分析

格林巴利综合征（GBS）是一组原因未明的周围神经系统脱髓鞘病变,临床表现为进行性四肢对称性下运动神经元瘫痪,部分患者伴有感觉异常、脑神经损害及自主神经功能障碍。典型病例诊断清楚,但在疾病早期,     

小脑梗死误诊为梅尼埃病2例

1 病例报告。例1，女，60岁。主因发作性眩晕伴恶心、呕吐、耳鸣7h，于2002年6月13日入院。查体：T36．5℃，P76次／min，R17次／min，BP110／75mmHg；神清语利；双侧眼球水平震颤，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，左侧鼻唇沟稍浅，舌体居中，颈软无抵抗；心肺未闻及异常，肝脾未触及；四肢肌力5级，肌张力可，生理反射存在，病理反射未引出。诊断：梅尼埃病。     

3例以呼吸困难为主要表现的格林巴利综合征误诊分析

格林巴利综合证（Guillain－BarreSyndrome，GBS）是急性脱髓鞘性多发性神经根病。特点为急性发作，肢体对称性下运动神经元性瘫痪，感觉异常，及脑脊液中蛋白细胞分离现象，重者可累及呼吸肌，引起呼吸肌麻痹。当无明显下运动神经元瘫痪表现，突出症状为呼吸困难时，易引起临床误诊为呼吸系统病变。现将我科收治的3例以呼吸困难为主要表现的GBS误诊病例总结报告如下。例1：男，28例，因“发热咳嗽5天，呼吸困难1天”于1993年4月26日拟诊“肺部感染”入院。查体：呼吸稍促24次／分，唇微组，右肺可及湿罗音，心无异常，四肢肌力正常。给…     

创伤后并发格林巴利综合征2例报道并文献复习

格林巴利综合征(GBS )又称急性感性多神经炎,是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞、巨噬细胞的炎性反应为病理特点,由免疫介导的疾病.临床上具有明确的呼吸道或胃肠道前驱感染史,典型临床表现,结合头颈部 CT、磁共振成像(M RI)及肌电图检查,临床诊断 GBS 不难.但患者在合并有外伤、手术等情形下临床征象...     

低血糖昏迷误诊为脑梗死18例临床分析

低血糖症是糖尿病治疗中常见的急性并发症 ,重者昏迷乃至死亡。因起病突然 ,有肢体瘫痪 ,且常见于老年病人 ,所以经常误诊为急性脑血管病[1 ] 。我院 1 999年 1月～ 2 0 0 2年 1月收治糖尿病低血糖昏迷误诊为脑梗死病人 1 8例。现分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组病人 1 8例 ,男 8例 ,女 1 0例 ;年龄 58～ 78岁 ,平均68.4岁。均在我院确诊为 2型糖尿病 ,病程 3月～ 1 1年 ,平均 7.6年。其中并发糖尿病肾病 8例 ,视网膜病变 9例 ,胃肠神经病变 1 1例 ,高血压 1 5例 ,冠心病 5例 ,脑梗死 2例(无后遗症 )。1 .2　低血糖昏迷原因全…     

锁骨下动脉缺血综合征误诊为颈椎病一例

1临床资料 患者,女,70岁。因“头晕3年,加重10天”入院。患者于3年前无明显诱因出现颈部疼痛,为酸胀痛,活动稍受限,仰头时疼痛加重伴有头晕,无头痛,无恶心、无呕吐,无视物旋转、无耳呜。未经治疗。于20天前,因“颈椎病”在外院行激光手术治疗（具体不详）,10天后出院,出院后,头晕未能改善。患者既往有高血压病史,服用倍他乐克及甲黄酸二氢麦碱缓释胶囊降压治疗。否认“冠心病、糖尿病”病史。     

复方丹参注射液治疗美尼尔氏综合征57例

对57例美尼尔氏综合征患者应用复方丹参注射液治疗后的效果进行观察，结果治愈、好转、无效率分别为68.42%、22.81%、8.77%，总有效率为91.23%，提示复方丹参注射液治疗美尼尔氏综合征疗效确切，不良反应少。     

肾综合征出血热误诊为糖尿病20例分析

肾综合征出血热(HFRS)常并发自身糖代谢紊乱,临床上表现极似糖尿病,故常被误诊。1999～2001年,我院收治20例,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男9例,女11例;年龄46～75岁,平均60.5岁。入院时血糖15～40mmol/L,均误诊为糖尿病。经按“卫生部1987年颁发的HFRS防治方案”标准诊断和分型,并经EHF-IgM检测确诊,均否认有糖尿病史。     

老年人脑肿瘤误诊为脑梗死2例临床分析

目的：探讨脑肿瘤误诊为脑梗死的原因及两者之间的内在联系。方法对2例脑肿瘤误诊为脑梗死患者的诊治过程进行回顾性分析。结果2例患者均以局灶神经受损为首诊,影像学检查与早期临床表现不符,最终均确诊为脑肿瘤。结论老年人脑肿瘤的病史、症状及体征不典型,临床上极易误诊,应高度重视。     

淀粉样变误诊为原发性肾病综合征2例报告

淀粉样变性是一种少见的临床疾病，国外报道发生率为0．09％～0．80％，国内报道0．03％，其病理特点是一些不溶性纤维结构沉积于细胞间和（或）血管壁内，造成组织器官结构和功能改变，因染色后显微镜下表现为淀粉样无定形基质而得名。淀粉样物质既可因浸润单个器官，也可浸润全身多个器官（如心脏、肾脏、肝脏、消化道、神经系统等）。因其通常累及多个器官和系统，临床表现多样，因而误诊率高。本文报道2例误诊为原发性肾病综合征病例。     

低血糖症候群误诊为脑梗死6例

低血糖症是血葡萄糖浓度低于2．8mmol／L的临床综合征，是急诊科、内分泌科、神经科以及院前急救较为常见的一组疾病。在临床工作中遇到老年人突发意识障碍、肢体瘫痪及精神症状时，首先往往想到的是急性脑血管病而忽视低血糖神经系统症状，如果不及时明确诊断及治疗，严重者可导致不可逆的脑损害甚至于死亡。我院2002～2005年收治6例低血糖神经系统症候群误诊为急性脑血管疾病患者，现分析报告如下。     

屈光不正误诊为青光眼3例分析

笔者在眼科门诊工作中曾通过验光，排除了一些因屈光不正被误诊为青光眼、长期滥用药物治疗的病例。为引起眼科同道们的注意，现将3例报告如下。     

结核性腹膜炎误诊为阑尾炎2例报告

结核性腹膜炎发病率近几年有上升趋势,我院就2例结核性腹膜炎误诊为阑尾炎而行手术治疗,现将误诊原因分析如下。     

胃复安致锥体外系综合征误诊为癔症2例

1 病例介绍 例1 患者女,16岁。因“阵发性强迫性斜颈4小时”入院。曾有类似发作史,当地卫生院考虑为癔症,给予暗示疗法无效转我院。患者发病当天,因食不洁饮食,出现恶心、呕吐、腹泻,当地卫生院给予胃复安针10mg肌注,1小时之后出现上述症状,追问病史,患者亦有相似情况1次。因此考虑为胃复安所致的锥体外系综合征,因本院无安坦,给予大量补液,利尿后,第2天好转。 例2 患者男,20岁,因“阵发性强迫性斜颈,颈向后仰3小时”入院.当地医院诊为癔症,因患者以往无类似发作史,非常焦虑,转来我院。患者主诉上午恶心呕吐,自服胃复安10片(错把10mg当作10片)3小时后出现上述症状,考虑为胃复安所致的锥     

布加氏综合征误诊为肾病综合征1例报告

患者，女性，38岁。农民。于1996年5月18日因反复双下肢浮肿年余入院。自诉1年多前始反复出现双下肢浮肿，晨起较为明显．伴腰酸．无脱发、关节不酸痛．无是冷发热，无头痛头晕，无皮下出血。当地医院查尿常规多次，发现尿蛋白（ - ），考虑为肾病综合征，给强的松和利尿剂治疗，双下肢浮肿、蛋白尿可减轻，但反复发作。近5天来双下肢浮肿再发且加剧，伴腹胀、尿少，就诊我院。     

误诊为顽固性高血压的睡眠呼吸暂停综合征1例报告

2003年,我院心脏中心对1例误诊为顽固性高血压的睡眠呼吸暂停综合征病人进行了诊断和治疗,取得良好疗效。现报告如下:1病例报告患者,男,46岁。以“间断性头痛、头晕3年,加重1周”于2003-10-27收入院。既往体健。入院查体:血压26.4/16.4kPa(200/140mmHg),意识清,言语明,自由体位,呼吸平稳,肥胖体质,颈部粗短,颈静脉不充盈,双肺未闻及口罗音,心率90次/min,律齐,无杂音和心包摩擦音,腹部未闻及血管杂音,双肾区无叩击痛,双下肢不浮肿。神经系统无阳性体征。辅助检查:总胆固醇(CHO)5.32mmol/L,参考值3.06～5.20;甘油三酯(TG)2.42mmol/L,参考…     

Fuchs综合征误诊青光眼-睫状体炎综合征2例

例1:男,49岁。右眼视物模糊2个月,曾在当地按青光眼 -睫状体综合征治疗无好转。就诊时眼压达44mmHg。查体: 右眼结膜无充血,角膜后灰白色小kp,虹膜浅色、稀疏,瞳孔直径约3mm,对光反应灵敏,眼底视盘边界清C/D=0．6。颞侧盘沿窄。视野:鼻侧阶梯。诊断为Fuchs综合征继发青光眼。治疗:将右眼小梁切除后眼压降至正常。13mmHg。