超声诊断胎儿复杂性先天性心脏病1例

孕妇25岁，孕32周。平素健康、非近亲结婚，无吸烟、酗酒史及放射线接触史，怀孕期间未服用过药物。产前检查时发现胎儿心律快慢不一，B超检查示：（1）单胎头位存活；（2）胎儿心脏明显增大（图1）。建议终止妊娠。超声心动图心尖口腔心显示各房室明显增大，以右心房、室为甚，右房3lmm，右室26mm，肺动脉瓣闭锁，CDFI示，室水平从右至左见一宽约6mm分流束，三尖瓣区见一返流束（图2），右室流出道未见血流显示。提示：先天性心脏病（肺动脉瓣闭锁伴与间隔缺损）遂行利凡诺引产术经阴道娩出一图IFL：胎肝，FHT胎心，AMN：p水图2三尖…     

超声诊断胎儿复杂先天性心脏病1例

孕妇，24岁。孕7个月．首次妊娠，既往体健．无遗传病史．常规超声检查示：羊水过多．羊水指数25cm。内脏反位．心脏位于胸骨右缘．内部结构不正常，胎儿心脏左室长轴观仅测及一直径7．5mm大血管起源于共同心腔的偏右侧；四腔心观示房间隔中下段缺失，室同隔未测及．为一组共同房室瓣．呈左右捧列，血流自左右心房内于房室瓣处混合．经共同房室瓣进入     

超声诊断胎儿先天性心脏病合并浆膜腔积液1例

患者女 ,2 8岁 ,孕 30周 ,孕 1产 0 ,无不适表现。产科检查未见异常。孕早期曾患流感 ,无用药史。申请超声检查。超声所见 :胎儿腹腔及胸腔内测及不规则无回声区 ,前心包腔内测及厚约 4.0ｍｍ无回声区。心脏彩色超声 :收缩期右心房内测及源于三尖瓣口反流血流 ,流速为 3.0 8ｍ/ｓ ,右心房明显增大 ,内径 17.5ｍｍ ,三尖瓣前叶及后叶位置明显下移 ,室间隔肌部缺损 ,直径约 8.0ｍｍ ;ＣＤＦＩ示双向血流信号。超声诊断 :①胎儿心脏发育异常 ,三尖瓣下移畸形 ,室间隔缺损 ;②胎儿浆膜腔积液 ,中量胸腹水 ,少量心包积液。后终止妊娠 ,引产出一女…     

胎儿先天性心脏病的超声诊断分析

胎儿先天性心脏病（fetal congenital heart disease,FCHD）为临床常见的先天性畸形,文献[1]报道其发生率约0.8%,因此造成的新生儿死亡率可达3.0%,产前准确诊断对于FCHD围生期及新生儿期患儿的处理和治疗有着重要意义。超声作为无创性检查,是诊断FCHD的首要影像学检查手段,本研究通过回顾性分析134例FCHD的临床资料及超声声像图,旨在探讨FCHD的超声诊断特点及分型价值。资料与方法一、临床资料选取2006年4月至2013年12月我院妇产科FCHD 134例,其中71例经引产手术后尸检病理证实,     

超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的价值

我院自2004年3月至2006年2月在中晚期孕妇进行常规超声检查中发现胎儿先天性心脏病9例,并与产后复查或引产后尸检对照,现报告如下：     

胎儿先天性心脏病的超声诊断及分型

目的 探讨胎儿心血管畸形的常见类型、合并畸形及分型价值.方法 行胎儿超声心动图检查孕妇3201例,明确诊断胎儿先天性心脏病239例,其中8例系双胎妊娠中的一胎存在心血管畸形.胎儿出生后半年内进行超声复查.结果 239例中检出复杂先天性心脏病155例,其中检出率较高病种依次为单心室59例、右室双出口29例、房室间隔缺损19例、法洛四联症或五联症12例、永存动脉干11例、右心发育不良综合征6例、完全性大血管转位6例.239例中引产100例,其中病理证实41例;出生16例;待产及失访123例.结论 胎儿心血管畸形以复杂和多种畸形并存多见;本组胎儿先天性心脏病检出率7.47％,复杂先天性心脏病占64.85％.根据胎儿先天性心脏病类型,确定出生后能否手术、矫治术式和预后综合评估分为可根治型、可治姑息型和无法治疗型,这一新的理念将有助于孕妇及家庭作出合理的抉择.     

超声诊断胎儿先天性肛门闭锁1例

孕妇23岁，孕1产0，干孕8个月来我院首次检查。产科检查：宫高脐上三指，腹围92mm，头位，胎心率154次/min，超声检查：单胎，头位，双项径为86mm，胎心胎动良好,胎心率154次/min，前壁胎盘,Ⅱ级成熟，胎盘厚度为31mm，羊水透声佳，量适中，羊水最大前后径约52mm,脊柱连续性好，无中断，股骨长66mm，于胎儿腹部可测及迂曲扩张管状结构回声，最大扩张径为16mm，     

产前超声诊断胎儿先天性尿道下裂1例

孕妇,27岁.孕3产1,孕30”周.常规产前超声检查.超声显示:胎儿双顶径、头围、股骨长均符合孕周,羊水指数236mm,胎儿阴囊上半部向两侧分裂,似花瓣样,阴囊内未测及睾丸回声,阴茎短小,类似于圆球形.超声诊断:单活胎头位;外生殖器发育异常(考虑尿道下裂);羊水过多.产后证实为尿道下裂(阴茎阴囊型).     

超声诊断胎儿先天性胆总管囊肿1例

孕妇 30岁 ,孕 1产 0。常规产前检查未见异常。孕 2 5周超声检查 :增大的子宫内可见一胎儿回声 ,见胎心胎动。胎儿腹腔内可见一囊性包块 ,大小为 2 5mm× 2 4mm。双肾显示欠清。CDFI可见两条脐动脉血流信号。超声诊断 :①单活胎 ,中妊。②腹腔囊性包块待查。孕 34周超声检查 :腹腔内胃泡右侧可见囊性包块 ,囊肿大小为 31mm× 2 7mm ,较中孕期增大 ,囊肿与胃泡无回声区不相通。胆囊可显示。双肾盂未见分离。囊肿位于右肾前方 ,与右肾紧靠 ,但界线清晰 ,右肾未见受压移位。膀胱充盈。超声诊断 :①单活胎 ,头位。②胎儿腹腔内囊性包块。未能…     

超声诊断胎儿先天性肛门闭锁1例

孕妇，24岁。孕32周，初产。作常规超声检查见：胎儿呈头位，头颅光环完整．脑中线居中，双顶径8．1cm，脊柱排列整齐，股骨长6．0cm。胎心搏动好，142次／分。胎盘位于子宫后壁，成熟度0级。羊水最大暗区深度8．6cm。胎儿腹部明显膨隆，胎腹下方见一较大“双叶征”无回声区(图1)，中央有一不完全分隔。     

超声诊断胎儿先天性腓骨缺失1例

正孕妇,29岁,孕1产0,孕23+1周,既往身体健康,无放射线接触史、孕期用药史、家族遗传史及慢性病史,产前未行染色体检查,心电图、肝肾功能、凝血功能、血糖、梅毒及艾滋病检查均正常。系统超声检查:宫内单活胎,双顶径57 mm,头围214 mm,小脑横径23 mm,胸径36 mm,腹围182 mm,肱骨36 mm,双上肢未见异常,股骨长39 mm,右下肢胫骨明显短于正常,长约23 mm,腓骨未发育;左下肢正常,胫骨长约35 mm;脐血管未见异常,羊水最大深度43 mm(图1);超声提示:胎儿短肢畸形(右下肢腓     

超声诊断胎儿先天性膈疝1例

孕妇,29岁.孕1产0,于孕8个月来我院行产前超声检查.超声所见:胎头位于耻骨联合上,双顶径9.2 cm,颅内结构未见异常,脊柱排列整齐.胎心率115次/min,心脏长轴与胸腔前后径夹角成90°,脊柱及降主动脉的前方与心脏后方之间可见肠管样回声(图1),压迫左肺,左肺体积缩小.     

超声诊断胎儿先天性胆总管囊肿1例

孕妇30岁.孕1产0,妊娠34周,行常规产前超声检查.夫妻双方非近亲结婚,否认双方家族中有畸胎史及遗传病史,孕期无不良用药史,无毒物及放射线接触史.超声所见:增大的子宫内可见一胎儿影像,BPD:9.0 cm,FL:6.4 cm,HR:144 次/min,羊水指数:12.胎儿腹腔内肝门部可见一囊性包块,大小约3.4 cm×2.1 cm×2.1 cm,形态不规则,分别与肝内胆管、胆总管下段相通(图1),胆囊及胃泡可见.超声提示:(1)晚期妊娠,单胎,头位.(2)胎儿腹腔囊性包快,不除外先天性胆总管囊肿.孕妇于足月行剖宫术产下一女婴,患儿出生6个月后行胆囊切除、胆总管囊肿切除,肝总管空肠ROUX-Y吻合术.术中见胆总管明显扩张,大小约5 cm×4 cm×4 cm,囊壁略水肿、肥厚.术后诊断:先天性胆总管囊肿(Ⅰ型).病理诊断:胆总管囊肿壁,胆囊炎症改变.     

超声诊断胎儿先天性四肢缺如1例

孕妇 ,2 7岁 ,孕 3产 1,第 1胎为正常女孩 ,第 2胎孕 5月时流产。平时健康 ,月经规则 ,无接触放射线及有害物质史。配偶正常。亲戚及邻居中无胎儿畸形史。现孕 5月 ,行常规门诊Ｂ超检查。超声显示 :胎儿头位 ,双顶径 48ｍｍ ,胎心 138次 /ｍｉｎ ,胎盘位于子宫后壁 ,厚 17ｍｍ ,羊水最大深度 5 2ｍｍ ,胎体周围未测及肢体图像 ;胎儿脊柱弯曲 ,以颈椎为明显 ;双侧肾脏均未明显显示 ;胎头双侧脉络丛部位各显示一无回声区 ,最大 8ｍｍ× 6ｍｍ ,边界清晰、规则 ;未测及其他明显异常的脏器 (图 1,2 )。超声诊断 :①中孕 ,胎儿存活 ;②胎儿畸形 (…     

超声诊断胎儿先天性肺囊肿1例

患者女 ,2 8岁。孕 2 1周。产前超声检查 ,仪器 :Voluson- 730四维超声 ,探头频率 3.5 MHz。超声所见 :胎儿双顶径 5 .5 3cm,脊柱排列整齐 ,股骨长 3.70cm,心律 15 0次 /分 ,心、肝、双肾、胃泡、膀胱、肠管均可见。于胎儿右侧胸腔探及 31mm× 2 8mm厚壁囊性包块 ,壁最厚处达 11mm,呈细密强回声 ,肿块h:心脏 ;cy:囊肿图 1　胎儿胸部横切二维图像内为液性暗区 ,透声好 ,无分隔。横切扫见 :该包块与心脏呈右左排列 (图 1)。纵膈左移 ,肿块下方见肝脏回声正常 ,四维超声示囊肿位于颈部下方 (图 2 )。FH:胎头 ;CY:囊肿图 2　胎儿四维超声图像…     

超声诊断胎儿先天性膈疝1例

孕妇,20岁.孕1产0,妊娠35周,常规超声产前检查.使用GE Vohuson 730彩色多普勒超声诊断仪,探头频率2～5 MHz,选用胎儿检查程序.超声所见:胎儿枕左位,双顶径90 mm,头围336mm,头颅、颜面未见异常,脊柱连续性好,腹围299mm,腹腔内未见胃泡回声,肝、肾、膀胱可显示,肱骨长60 mm,股骨长68 mm,四肢回声未见异常.     

超声诊断胎儿先天性胆总管囊肿1例

病例 孕妇29岁,孕1产0.孕期到我院行产前超声检查.超声所见:胎位为左枕前,双顶径8.9 cm,头围32.6 cm,腹围32.3 cm,股骨长7.1 cm,SID=2.2.胎儿心率为142次/min,胎儿相当于孕36+周.胎儿肝胃双肾膀胱可见,动态观察胆囊窝未探及正常胆囊回声,可见一管状囊性回声,大小约2.4 cm×0.8 cm.边缘可见细小分支.CDFI:上述囊性回声内未见明显血流信号.胎盘位于后壁,厚约为3.2 cm,羊水深度为4.6 cm.超声提示:①宫内单活胎,胎儿发育相当于孕36+周;②胎盘Ⅱ级,羊水量正常;③胎儿先天畸形:胎儿胆道囊性病变,考虑胆道闭锁可能,先天性胆总管囊肿待查.     

超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的初步探讨

超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的初步探讨西安医科大学第二附属医院医用超声研究室段学蕴，裘佩春，张爱宏，赵晓兰，冯春丽，董振雷我院从１９８７年开展胎儿超声心动图至今已做了６００多例检查，发现１１例胎儿心血管畸形。其中９例经尸解证实，有１例生后随访证实，...