血管紧张素Ⅱ1型受体基因A1166C多态性与高血压并心房颤动不同证候相关性研究

目的探讨遗传背景对心房颤动（AF）和高血压并AF不同证候的影响。方法房颤组121例、对照组100例;高血压并AF共68例,其中高血压实证51例（肝火亢盛证17例、痰湿壅盛证34例）,高血压虚证17例（阴虚阳亢证11例、阴阳两虚证6例）。聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法鉴定AT1R基因1166位点基因型进行比较,Logistic回归分析基因型对房颤的独立危险性。结果房颤组AC＋CC基因型频率、C等位基因频率均较对照组增高（P分别为0.017、0.013）,与AA型相比,AC型＋CC型者发生AF的风险率为3.657（95%CI为1.181～11.322）,基因型、收缩压参与增加总体AF发生的概率（P分别为0.019、0.002）,以AA型为参照,AC型＋CC型发生AF的OR为4.132（95%CI为1.263～13.513）。高血压并AF患者实证组与虚证组基因型频率及等位基因频率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论携带AT1R基因1166位点C等位基因者有增加发生AF风险的倾向,但高血压并AF病程发展中的不同中医证候与AT1R基因A1166C多态性无显著性关系。     

不同性别高血压病患者肾素-血管紧张素系统多基因多态性关联研究

目的探讨不同性别高血压病患者与肾素-血管紧张素系统,包括血管紧张素Ⅱ-1型受体（AT1R）基因、血管紧张素转化酶（ACE）和血管紧张素原（AGT）多基因多态性的相关性。方法应用多聚酶链式反应-限制性酶切法（PCR-RFLP）检测95例高血压病患者和98例健康对照者的AT1R基因1166位点、ACE基因I/D以及AGT基因M235T基因型,比较不同性别两组间基因型和等位基因型的分布频率。结果男性高血压组AT1R基因、AC/CC基因型和ACE基因DD基因型频率高于对照组,1166C和D等位基因频率明显高于对照组;AGT基因TT基因型及T等位基因频率较对照组为高,但差异无统计学意义;在女性,ACE基因D等位基因频率较其对照组为高（P〈0.05）,余各基因型和等位基因频率在病例组与对照组之间均未见差异。结论肾素-血管紧张素系统多个基因位点变异与男性高血压病发病有关,只有较少基因位点多态性参与女性发病。     

杞菊地黄丸联合波依定对高血压患者血浆AngⅡ、ET及CGRP水平的影响

目的：观察杞菊地黄丸与波依定联合应用对高血压的治疗作用及其对血浆AngⅡ、ET、CGRP水平的影响。方法：将符合入选条件的120例阴虚阳亢型高血压患者随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组及对照组均予以波依定片5mg,每日1次口服;同时治疗组给予杞菊地黄丸6g,每日3次口服,两组均以1个月为1个疗程。疗程结束后观察血压、中医证候积分、血浆AngⅡ、ET、CGRP水平变化。结果：（1）血压变化：两组患者治疗前后SBP、DBP比较均有显著性差异（P〈0.01）,组间比较两组患者治疗后DBP有显著性差异（P〈0.01）,而两组患者治疗后SBP无显著差异（P〉0.01）;（2）中医症候疗效：治疗组优于对照组（P〈0.01）;（3）血浆ET、CGRP、AngⅡ水平变化：治疗后,治疗组血浆ET、AngⅡ水平降低,血浆CGRP即水平升高,较治疗前有显著性差异（P〈0.01）;对照组血浆ET、AngⅡ水平降低,较治疗前有显著性差异（P〈0.01）,血浆CGRP水平升高,较治疗前有显著性差异（P〈0.05）;治疗组治疗后ET、CGRP、AngⅡ水平较对照组治疗后有显著性差异（P〈0.01）。结论：杞菊地黄丸联合波依定应用有很好的减压作用,且在改善临床症状方面显著优于单独应用西药;其降压的机制与抑制ET、AngⅡ的生物活性,同时促进CGRP的释放有关。     

2级高血压病中医证型与血浆ET、AngⅡ、TXA2关系及川芎嗪的影响

目的：探讨2级高血压病（EH2）中医证型与血浆ET、AngⅡ、TXA2水平的关系，进而观察川芎嗪对其的影响。方法：测定83例不同中医证型EH2患者血浆ET，AngⅡ、TXB2的含量，同时采用川芎嗪治疗，观察EH2及血瘀组治疗前后血浆ET，AngⅡ，TXA2的变化情况，结果：肝火亢盛，血瘀组ET水平显著升高，实证组，血瘀组AngⅡ，TXB2水平显著升高，川芎嗪能显著降低EH2及血瘀组异常的ET、AngⅡ，TXB2水平。结论：血浆ET、AngⅡ、TXA2可以作为EH2判断病情轻重及辨证论治的有效指标。     

肾虚型糖尿病肾病与I型血管紧张素Ⅱ受体基因多态性相关性研究

目的：探讨I型血管紧张素Ⅱ受体（AGT1R）基因多态性与肾虚型糖尿病肾病的关系。方法：将240例2型糖尿病分为糖尿病肾病（DN）组和非DN组，进一步分为肾阳虚证、肾阴虚证及非肾虚证，用PCR－RFLP方法检测AGT1B基因型。结果：2组肾阳虚、肾阴虚型AGT1R－A1166C的AC型频率和C等位基因的携带率明显高于非肾虚型，非DN组非肾虚型AC型占3．4％，而DN组肾阳虚型为8．4％、肾阴虚型为10．8％（均P＜0．05）；非DN组非肾虚型C等位基因占1．7％，而DN组肾阳虚型为4．2％、肾阴虚型为5．4％（均P＜0．05）；但肾阳虚型与肾阴虚型间差异无显著性意义（P＞0．05）。结论：A1166－C多态与肾虚型DN的发生显著相关，提示AGT1R基因的不同基因型与等位基因可能是DN患者肾虚证的物质基础。     

冠心病血瘀证患者血管紧张素转换酶基因多态性的检测分析

目的探讨血管紧张素转换酶（ACE）基因多态性与冠心病（CHD）心血瘀阻证候及血管紧张素Ⅱ（AgⅡ）的相关关系。方法检测CHD心血瘀阻证组、CHD非心血瘀阻证组、非CHD心血瘀阻证组和健康人对照组ACE基因型（DD、ID、II和等位基因（D、I）及AgⅡ活性。结果CHD心血瘀阻证组DD基因型和D等位基因的频率显著高于其他3组；4组中ACE基因DD型的AgⅡ活性比ACE基因Ⅱ型显著增高（P＜0．05或P＜0．01）；CHD心血瘀阻证组ACE基因DD型亦较ID基因型患者的AgⅡ活性显著增高（均P＜0．01）。两个心血瘀阻证组3个基因型的AgⅡ活性均明显高于健康人对照组（P＜0．01）。结论提示ACE—DD基因型和D等位基因的频率增高可能与CHD心血瘀阻证有一定内在联系，可能与D等位基因导致AgⅡ异常增多有关。     

血管紧张素转化酶基因ACE（I/D）多态性与缺血性脑卒中中医证候相关性分析

目的：探讨血管紧张素转化酶基因ACE（I/D）多态性与缺血性脑卒中患病及中医证候的关系。方法：应用聚合酶链反应（PCR）筛查382例脑梗死患者和200例健康对照组的血管紧张素转化酶基因ACE（I/D）多态性分布．探讨不同基因型与缺血性脑卒中患病及不同中医证候的关系。结果：脑梗死组DD、DI、II基因型分别为167、93、122例;健康对照组分别为42、75、83例;脑梗死组DD基因型显著高于健康对照组（χ^2=4．42,P＜0．05）。D等位基因频率分布在脑梗死组与健康对照组分别为0．56、0．39,脑梗死组D等位基因频率明显高于健康对照组（χ^2=4．37,P〈0．05）。风痰瘀血、痹阻脉络证脑梗死患者DD、DI、II基因型分别为96、32、109例;肝阳暴亢、风火上扰证脑梗死患者DE）、DI、II基因型分别为71、61、13例。两个证型与健康对照组比较,风痰瘀血、痹阻昧络证患者DD基因型比健康对照组显著增多（χ^2==4．71,P〈0．05）,而DI、II基因型与健康对照组无显著性差异。肝阳暴亢、风火上扰证患者DD基因型与D等位基因频率均显著高于健康对照组（χ^2=6．71、5．17,P〈0．01）。结论：ACE-DD基因型或D等位基因是脑梗死的遗传易感因素,可能在脑梗死发生中起作用。ACE-DD基因型或D等位基因与脑梗死肝阳暴亢、风火上扰证密切相关,可能是该证候的遗传易感因素。脑梗死组患者DD基因型患者血浆血管紧张素AngⅡ水平显著增高,且肝阳暴亢、风火上扰证患者增高更显著。DD基因型导致血浆AngⅡ水平增高可能是中医肝阳暴亢、风火上扰证诊断的遗传易感因素。     

G 蛋白β3 亚单位基因C825T多态性与高血压维医分型的关系

目的探讨G蛋白β3亚单位（GNB3）基因C825T多态性与新疆维吾尔族人群原发性高血压（essential hypertension,EH）及其维吾尔医学（维医）体液分型之间的关系。方法按雏医体液分型标准将EH患者（高血压组）和非高血压病人群（对照组）分为4种体液型,采用多聚酶链式反应-限制性内切酶片段长度多态性分析方法（PCR-RFLP）,对新疆维吾尔族不同异常体液型的161例EH患者和379名对照组人群的GNB3基因多态性进行检测,探讨两组间基因型和等位基因分布频率的差异与高血压发病的关系。结果（1）在新疆维吾尔族人群中GNB3基因C825T多态频率分布符合Hardy-Weinberg平衡（χ^2=0．871,P=0．647）;（2）GNB3基因C825T位点3种基因型和2种等位基因分布频率在高血压组和对照组间差异无统计学意义（P〉0．05）;（3）GNB3基因C825T位点3种基因型分布频率在异常胆液质和非异常胆液质型（异常黑胆质、异常血液质、异常黏液质之和）间的差异有统计学意义（χ^2=6．905,P=0．032）,尤其是异常胆液质型和异常黏液质型间差异最为明显（χ^2=10．404,P=0．006）,而等位基因分布频率在两组间的差异无统计学意义（P〉0．05）;（4）161例EH患者中GNB3基因C825T位点3种基因型和2种等位基因分布频率在异常胆液质型与非异常胆液质型间差异有统计学意义（χ^2=9．034,P=0．011;χ^2=4．701,P=0．03）。结论GNB3基因C825T位点TT基因型和T等位基因可能与新疆维吾尔族人群EH无关,却与非异常胆液质型EH的发病有关,提示维医不同体液分型高血压的发病机制可能存在差异。     

黄连清降合剂对原发性高血压大鼠血压及血浆(清)ET、NO、AngⅡ的影响

目的：探讨黄连清降合剂的降压作用及作用机制。方法：选用30只自发性高血压大鼠(SHR)，随机分为5组，分别采用尾动脉法测SBP、放射免疫分析法测血浆ET及AngⅡ、硝酸还原酶法测血清N0．结果：黄连清降合剂能降低SHR的血压，对心率无明显的影响，能降低SHR的血浆ET、升高血清N0并调整二者的平衡，降低血浆AngⅡ。结论：黄连清降合剂对SHR有明显的降压效应，其机制为降低血浆ET和升高血清NO并调整二者的平衡、降低血浆AngⅡ。     

妊娠期高血压疾病患者血浆肾上腺髓质素和血管紧张素Ⅱ的变化

目的探讨肾上腺髓质素（ADM）及血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）在妊娠期高血压疾病患者和正常晚孕期妇女及未妊娠妇女血浆中含量的变化。方法采用放射免疫法测定妊娠期高血压疾病患者、正常晚孕期妇女及未妊娠妇女血浆中ADM及AngⅡ含量。结果妊娠期高血压疾病组血浆ADM和AngⅡ的含量明显高于正常妊娠组（P〈0．05）;妊娠期高血压疾病患者血浆ADM和Ang／Ⅰ水平：子痫前期重度〉子痫前期轻度〉妊娠期高血压,三者间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。未妊娠组与正常妊娠组血浆ADM与AngⅡ两组比较具有统计学意义（P〈0．05）。结论ADM与AngⅡ参与妊娠期高血压疾病的病理生理过程,血浆ADM升高可能与AngⅡ含量升高有关。     

清心胶囊治疗轻中度高血压病的临床研究

目的 观察中药清心胶囊治疗轻中度高血压病的临床疗效,并进一步探索其降压机理。方法 采用随机对照、双盲双模拟的方法进行临床试验,将98例符合纳入标准的高血压病患者随机分为清心胶囊(A)组34例、卡托普利(B)组32例、清心胶囊加卡托普利(C)组32例,疗程12周。观察治疗前后血压和动态血压的变化,以及临床症状、生活质量、血浆降钙素基因相关肽(CGRP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素(ET)水平的改变,并记录与药物相关的不良反应。结果 A组、B组、C组降压显效率分别为44．1％、53．1％、75．0％;而改善症状显效率分别为55,9％、46．9％、50．0％;在症状积分下降幅度方面．C组>A组>B组;在改善生活质量方面,A组优于B组(P<0．05);3组均可显著提高血浆CGRP水平;A组还对血浆AngⅡ、ET有显著的下调作用,治疗前后比较差异有显著性(P<0．05)。结论 清心胶囊对于轻、中度高血压病患者具有良好的降压作用,在改善患者临床症状和提高生活质量方面A组和C组优于B组。清心胶囊取效机制可能与其抑制循环肾素-血管紧张素系统(RAS)活性、纠正ET／CGRP失衡有关,临床使用安全有效。     

降压通脉方对高血压病左室肥厚患者血管活性物质的影响

目的：本研究从心论治高血压病，以活血化瘀为主要治则，探讨高血压病人心血管并发症治疗中，中药对血管活性物质的影响。方法：将37例高血压病患者随机分为中药组（21例）和对照组（16例），分别给予降压通脉方和开搏通治疗8周，比较两组治疗前后心脏收缩功能（EF）、舒张功能（Emax/Amax、E-max)及血浆内皮素（ET）、降钙素基因相关性（CGRP）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ)的水平。结果：降压通脉方可增强左室舒张功能、左室收缩功能，降低血浆中ET和AngⅡ水平，升高血浆中CGRP水平。结论：降压通脉方在改善左室功能及血管活性物质方面取得较好效果，从多途径、多环节防治高血压病及其心血管并发症。     

高血压病中医证型与血浆内皮素及血压的相关性研究

目的 :探讨原发性高血压病 (EH)不同中医证型与血浆内皮素 (ET)及血压的关系。方法 :将EH患者 12 0例按中医辨证分为肝阳上亢型 ( 3 0例 )、阴虚阳亢型 ( 4 2例 )、肝肾阴虚型 ( 2 6例 )、阴阳两虚型 ( 2 2例 )和正常血压对照组 ( 2 0例 )。分别检测各组ET浓度及监测血压并分析各组之间的变化。结果 :EH患者各中医证型组ET值及血压较正常对照组明显增高。变化规律 :阴阳两虚型 >肝肾阴虚型 >阴虚阳亢型 >肝阳上亢型 >正常对照组。结论 :ET及血压可作为EH中医辨证分型的客观化指标     

高血压患者中医证型及危险因素的相关性研究

目的:探讨原发性高血压(EH)中医证型与其危险因素之间的相关性,为防治高血压的发生和发展提供一些科学的临床依据。方法:分析高血压患者的基本情况、体重指数(BM I)、生活方式、膳食习惯等危险因素的异同,探求其与各中医证型的关系。结果:高血压患者的中医证型分布与性别相关性不明显(P>0.05);各型高血压患者的年龄比较差异有统计学意义(P<0.01),中医证型与年龄具有显著的相关性;体重指数与高血压之间具有显著的相关性(P<0.05);各种类型中家族史阳性比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压发病的相关危险因素中,年龄、体重指数(BM I)、家族史阳性与中医证型具有显著的相关性。     

钩藤方提取物对自发性高血压大鼠降压作用的研究

目的:探讨钩藤方60％乙醇提取物对自发性高血压大鼠(SHR)的降压作用以及对其血清中一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、血管紧张素( AngⅡ)含量的影响.方法:将SHR大鼠随机分为5组,空白对照组、钩藤方提取物高、中、低剂量组(1.5,0.8,0.5 g·kg-1).每周测大鼠尾动脉压,给药6周后处死大鼠,测定血清中NO,ET和AngⅡ的含量.结果:钩藤方提取物明显降低SHR大鼠的血压,同时能显著增加大鼠血清NO含量,降低大鼠血清ET的含量,但是对AngⅡ含量未见明显影响.结论:钩藤方提取物可能通过降低血清中ET含量和升高NO含量来发挥对SHR大鼠的降压效应.     

原发性高血压中医证型与相关危险因素的关系

目的观察原发性高血压（EH）不同中医证型与血浆同型半胱氨酸（Hcy）、血脂异常、体质指数及腹围的关系。方法根据《中药新药临床研究指导原则（试行）》对260例EH患者进行辨证分型。用酶联免疫分析法测定患者血浆Hcy浓度,并采集记录患者年龄、性别、体质指数、腹围及血脂异常情况。结果 260例EH患者中,肝火亢盛证56例,阴虚阳亢证77例,痰湿壅盛证73例,阴阳两虚证54例。EH痰湿壅盛证的Hcy水平最高,与其他证型比较,差异具有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;男性EH患者伴高同型半胱氨酸血症（HHcy）发生率高于女性;且与其他证型相比,男性痰湿壅盛证HHcy发生率最高;痰湿壅盛证患者血脂异常发生率最高;痰湿壅盛证患者体质指数与肝火亢盛证及阴阳两虚证比较偏高,差异具有统计学意义（P〈0.05）,与阴虚阳亢证比较无明显差异;痰湿壅盛证患者的腹围与阴虚阳亢证及阴阳两虚证比较差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）,与肝火亢盛证无明显差异。结论痰湿壅盛证患者在EH中医证型中所占比例最高,而且与引发或影响EH的诸多危险因素密切相关。     

117例急性冠脉综合征病人CYP2C19基因多态性及中医证型分布的研究

目的探讨急性冠脉综合征人群中CYP2C19＊2基因多态性以及中医证型分布情况.方法抽取117例急性冠脉综合征病人的外周血,应用聚合酶链反应（PCR）进行CYP2C19＊2基因多态性以及中医证型分布的研究.结果 117例病人的中CYP2C19＊2基因多态性分布：突变纯合子10例（8.5%）,突变杂合子53例（45.3%）,正常纯合子54例（46.2%）,正常等位基因频率为0.688,突变等位基因频率为0.312.中医证型分布：心血瘀阻证22例（18.8%）,气虚血瘀证60例（51.3%）,气滞血瘀证11例（9.4%）,痰阻心脉证7例（6.0%）,阴寒凝滞证3例（2.6%）,气阴两虚证6例（5.1%）,心肾阴虚证2例（1.7%）,阳气虚衰证6例（5.1%）.结论 117例急性冠脉综合征病人氯吡格雷慢代谢型的发生率为31.2%;气虚血瘀证和心血瘀阻证为主要的证表现,且急性冠脉综合征病人中气虚血瘀证型显著高于其余证型;但各证型间基因分型无明显差异.     

原发性高血压患者内皮型一氧化氮合酶G894T与中医证候分型关系研究

目的：探讨原发性高血压患者内皮型一氧化氮合酶（NOS）G894T与中医证候分型的关系。方法：采用聚合酶链反应-限刺性片段长度多态性（PCR—RFLP）方法,检测168例原发性高血压患者（EH组）和42名正常血压者（NT组）eNOS G894T基因突变频度。比较2组eNOS G894T基因型频率和等位基因频率分布、中医证候分型与eNos G894T基因多态性分布。结果：2组基因型频率分布符合Hardy—Weinberg平衡,2组比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。eNOSG894T基因型TT型纯合子出现频率肝火亢盛型较高,与阴阳两虚型比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。其余各组间比较差异不显著。结论：原发性高血压患者中医各证候间可能存在一定的分子遗传学基础,值得进一步深入研究。