腹膜弥漫性平滑肌瘤病

腹膜弥漫性平滑肌瘤病(LPD)属罕见疾病,其特点是在腹膜腔内有大量平滑肌瘤,大体观似恶性病变而组织学呈良性改变。本病最易发生在生殖年龄女性,特别是在40～50岁间。迄今仅有1例为绝经后发生的。本文又报道1例绝经后妇女的LPD。     

腹膜弥漫性平滑肌瘤病一例

腹膜弥漫性平滑肌瘤病一例江素芬患者４２岁，孕１产１，因下腹部胀病一个月于１９９３年４月２１日入院。４年前患子宫肌瘤行子宫全切及左附件切除术，术后恢复好，平素身体健康。身体检查：体温３７℃，血压１７．５／１１．０ｋＰａ（１３０／７５ｍｍＨｇ），精神佳，...     

弥漫性子宫平滑肌瘤病二例

例1 患者32岁,孕0产0,因发现子宫肌瘤20 d于2004年4月收入院.平素月经量多.B超检查提示:子宫增大,肌层回声弥漫性不均匀;血红蛋白105 g/L.行开腹肌瘤剔除术,见子宫增大如孕18周,肌壁间布满直径0.1～5.0cm的肌瘤,多呈融合状;共剔除肌瘤360个,重910 g,出血800 ml.病理诊断:多发性子宫平滑肌瘤.     

腹膜弥漫性平滑肌瘤病恶性变1例

患者６０岁,孕６产５,住院号１０６４３８,因反复下腹隐痛１个多月于１９９８年６月２日入院。患者平素体健,绝经１８年,否认补充外源性激素史。查体：一般情况好,心肺正常,腹软,肝脾未及。妇科检查：子宫前方及左侧触及包块,质中,活动差,表面不光滑,上界达脐与耻骨联合之间,轻压痛。盆腔Ｂ超：子宫常大,子宫前方及偏左侧各一包块,直径约１０ｃｍ,考虑来自附件,盆腔内见少量积液,初步诊断：左卵巢恶性肿瘤。入院第３天,患者无诱因腹痛加剧,全腹痛,伴腹膜刺激征,拟诊卵巢恶性肿瘤破裂出血,于１９９８年６月５日在连续…     

弥漫性腹膜平滑肌瘤1例

1　病例报告患者 5 0岁 ,因发现下腹部包块 1个月 ,伴腹胀、乏力、大便干燥 ,于 2 0 0 0年 8月 2 9日以“卵巢肿瘤”收入院。发病以来饮食欠佳 ,睡眠较好 ,无腹痛、恶心、呕吐等。患者既往月经规律 ,孕2 产2 ,于 1993年因子宫肌瘤行子宫全切术。体格检查 :体温36℃ ,脉 80次 /min,血压 10 0 /70mmHg,呼吸 18次 /min,心肺正常。腹部膨隆 ,质软 ,无压痛及反跳痛 ,肝脾未触及。脐下可触及 15cm× 15cm× 15cm大小实质性包块 ,形状不规则 ,表面凹凸不平 ,不活动 ,无压痛及反跳痛 ,无移动性浊音。妇科检查 :外阴已婚经产型 ;阴道通畅 ;盆腔触及…     

腹膜播散性平滑肌瘤病2例

1 病例报告 例1患者,50岁,G3P2.因体检发现盆腔包块于2004年4月9日入院.既往月经规律,无避孕药服用史.13年前因"多发性子宫肌瘤"在我院行子宫切除术.11年前在我院行左腹膜肿物切除术,术后病理回报左侧腹膜平滑肌瘤.妇科检查:左附件区直径11 cm大小包块,形态失常,质略硬,无压痛,活动好.B超检查示:左附件区12.4 cm×11.7cm×7.9cm包块.入院后诊断:盆腔占位性病变.     

腹膜播散性平滑肌瘤病2例

腹膜播散性平滑肌瘤病 (leiomyomatosisperitonealisdissemi nata,LPD)是一种罕见的平滑肌细胞肿瘤 ,至今世界范围内仅有 10 0余例的相关报道 ,我院收治 2例 ,现报道如下。1　病例资料病例 1,2 8岁 ,孕1产0 ,孕 38+ 4 周胎膜早破入院。平素月经规律 ,孕 5月在当地医院B超检查示孕 5月合并多发性浆膜下子宫肌瘤。遂行子宫下段剖宫产术 ,术中见 :子宫体前壁有一 4cm× 5cm及 1cm× 2cm大小的浆膜下肌瘤 ,大网膜下段见多发散在及簇状灰白色小结节 ,直径约 0 .5～ 1.0cm ,质硬。术中切除大网膜表面部分结节 ,送快速冰冻切片报告为 :腹膜播散性…     

33例弥漫性子宫平滑肌瘤病临床分析

目的：提高对弥漫性子宫平滑肌瘤病（diffuse uterine leiomyomatosis,DUL）的诊断及治疗水平。方法：回顾性分析2009年1月—2022年10月首都医科大学附属北京妇产医院收治的33例确诊DUL患者的病例资料,分析其临床特点、诊治方法及术后妊娠情况。结果：33例患者的平均发病年龄为（38.4±6.9）岁（24～52岁）。19例（57.6%）表现为月经量增多,7例（21.2%）表现为尿频或下腹胀痛,余7例（21.2%）无明显临床症状,仅为查体发现子宫肌瘤逐渐增大就诊。33例患者均行超声检查,15例（45.5%）患者提示子宫肌层布满或弥漫性分布的低回声结节。7例患者行盆腔磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）检查,3例提示子宫肌层弥漫分布大小不等的类圆形结节或团块。33例患者均行手术治疗,19例行开腹/腹腔镜全子宫切除术,另14例有生育要求患者,其中11例行经腹子宫肌瘤剔除术,3例行宫腔镜子宫肌瘤切除术。术后病理及免疫组织化学检查均提示平滑肌瘤。14例有生育要求患者（2例失访）术后平均随访时间（67.8±36.3）个月,3例患者...     

腹膜播散性平滑肌瘤病

前言腹膜播散性平滑肌瘤病十分罕见,至1983年底文献中共有50余例报告,近几年来病例报告有所增加,已引起广泛的注意。本病以腹膜表面发生多数平滑肌瘤小结节为其特征。1952年Willson等最先描写一例多发性腹膜平滑肌瘤,病人伴有卵巢粒尾细胞瘤,1965年Taubert等命名为腹膜播散性平滑肌瘤病(Leiomyomatosis     

腹膜播散性平滑肌瘤病三例报告

一、病例报告例 1　5 0岁 ,孕 2产 2 ,月经规则 ,因发现下腹部肿块 9个月 ,拟诊“盆腔包块”行剖腹探查术 ,术中见子宫如妊娠 3个月大小 ,表面多发结节。双侧卵巢约 8 0cm× 6 0cm×6 0cm ,质硬 ,输卵管系膜散在多个灰白结节 ,直径 0 2～4 0cm ,左侧骶骨韧带外侧有一质硬肿块 ,直径约 3 0cm。行全子宫 +双侧附件 +左侧骶骨韧带切除术。病理诊断 :子宫、双侧卵巢及输卵管系膜多发性平滑肌瘤 (部分呈富于细胞性 )。术后诊断 :腹膜播散性平滑肌瘤病 (leiomyomatosisperitonealisdisseminata ,LPD)。例 2 　 现 5 4岁 ,孕 2产 2。 2 2岁时…     

恶性腹膜播散性平滑肌瘤病一例

患者,女,34岁(病历号407446),主因下腹部胀痛半月于2000年3月22日入院。1年前月经开始不规律,经量稀少,未服用口服避孕药。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫前位,稍大,质中,活动差,无压痛,左、右附件区可触及较拳头大小肿物,质硬,活动差,无压痛。超声示:盆腔可见大小不等的实质性包块回声,其内可见血流,子宫后壁可见两个1.5 cm×1.0 cm大小低回声光团,左附件区增大为7.5cm×7.6 cm,右附件区增大约9.7 cm×4.0 cm大小,侧腹壁深5.5 cm,CA125 86 U/ml。于2000年3     

腹膜播散性平滑肌瘤病一例报告

患者45岁,住院号20056,1983年1月22日因右乳腺肿物入我院外科。月经17 5/30~ 天,孕2产0,自然流产2次,无避孕史。外科入院查体除右乳腺有8×7×6cm 肿块外,其他情况大致正常。血沉2mm/1小时,放射性同位素(32)~P 右乳腺肿块测定,2小时238.5%,6小时247%,24小时204%,各次值均明显增高,提示右乳腺肿物恶性可能性大。2月5日行右乳腺切除术,术中冰冻切片报告乳腺导管增生活跃,未见癌变。因此行右乳腺单纯切除,术后病理报告:乳腺纤维肌瘤,部分区域恶变为一级叶状囊肉瘤。2月17日发现腹部膨隆,妇科会诊见下腹有肿物,当日转入妇科。2月21日在恶性卵巢瘤的印象下开腹探查。术中见子宫大小及双附件均正常,右阔韧带内有16×15×8cm 实性肿物,膀胱顶部有5×5×3cm 肿物,左盆壁有一7×7×7cm 肿物与盆壁相连不     

巨大弥漫性子宫平滑肌瘤病合并妊娠一例

孕妇34岁,妊3产2,主因"发现盆腔肿物3年,停经35+5周,阴道流水11d"于2011年8月13日入院.入院前11d出现阴道流水,无腹痛及阴道出血.3年前B超检查发现"子宫肌瘤,直径2.5 cm".末次月经2010年12月5日,预产期2011年9月12日.平素月经规则,无经量增多、经期延长及腰酸、腰痛等不适,定期复查B超提示子宫肌瘤缓慢增大,未治疗.1999年足月自然分娩1男婴,多发畸形死亡;2008年足月自然分娩1女婴,出生体重2900 g,现体健.     

弥漫性子宫平滑肌瘤病8例临床病理分析

目的:探讨弥漫性子宫平滑肌瘤病(DUL)的临床病理特征和诊治情况,以期提高对该病的诊治水平.方法:对2006年11月至2011年10月我院收治的8例经手术后病理检查证实的DUL患者,从临床情况、诊治、病理检查等方面进行回顾性分析.结果:8例患者平均年龄37.75岁.3例经量增多及贫血,4例腹痛,3例无症状.术前被误诊为单发性子宫肌瘤1例、多发性子宫肌瘤5例及子宫腺肌病2例.2例行子宫肌瘤剔除术,6例行全子宫或次全子宫切除术.仅1例见边界欠清的单发结节;余7例均见子宫肌层和(或)宫腔布满或多发结节,其中1例见肌壁间弥漫布满细小瘤样结节.8例病理检查均证实为DUL.结论:DUL临床表现无特殊,术前诊断困难,需术后病理检查证实.病理特点为子宫肌层呈弥漫性结节样增生,宫体全层被大小不等的平滑肌瘤累及,无细胞异型性和异常有丝分裂,无脉管内生长.手术是最主要的治疗方法,多采用全子宫或次全子宫切除术.     

弥漫性子宫平滑肌瘤病的诊治进展

弥漫性子宫平滑肌瘤病是子宫肌瘤的一种特殊生长方式,较罕见,病因尚未明确。临床表现以月经量增多为主,多继发中重度贫血,多数患者伴有腹痛、腰酸等盆腔压迫症状。病理大体观表现为子宫弥漫性均匀性增大,肌层增厚,肌壁间弥漫布满细小瘤样结节,镜下表现为子宫肌层弥漫性结节样增生。本病需与子宫多发肌瘤、子宫腺肌症、子宫脉管内平滑肌瘤及子宫肉瘤相鉴别。治疗以手术为主,应根据患者病情合理制定个体化治疗方案。     

腹膜播散性平滑肌瘤病7例诊治分析

目的:提高对腹膜播散性平滑肌瘤病(leiomyomatosis peritonealis disseminate,LPD)的诊断及治疗水平.方法:回顾性分析2018年6月—2021年7月首都医科大学附属北京妇产医院收治的7例经手术、病理确诊的LPD患者的病例资料,分析其临床特点、诊治方法、术后病理诊断及术后复发情况.结...     

腹膜播散性平滑肌瘤病病案讨论

1 病历摘要患者35岁,已婚,住院号343080。妇科普查发现盆腔肿物1个月。1990年10月18日入院。平时体健,无腹痛、发热及消瘦,二便正常,月经14(5/27)天,量中,无痛经,末次月经1990年9月21日。1980年足月分娩一男婴。1983年置宫内节育器至今。既往无烟酒嗜好,否认结核史。查体:737℃,P78次/分,Bp16/10.7kPa。全身浅表淋巴结无肿大,心肺正常,腹软,肝脾未触及,腹部未及包块,无移动性浊音。妇科检查:外阴正常,阴道通畅,宫颈轻度糜烂,子宫中位,稍大,质中,活动差,于子宫右前方可及9cm×8cm囊实性包块,与子宫粘连,不活动,无压痛,左附件正常。化验:肝功正常,Hb133g/L,WBC6.6×10~9/L,S 0.7,余正常。胸部摄片未见异常。B超:子宫6.4cm×5.5cm×4.9cm,子宫右上方可见一囊实性肿物9.0cm×8.0cm×8.0cm,壁光滑,左侧无异常。提示:右侧卵巢囊肿,宫内节育器。入     

多发性子宫肌瘤并腹膜弥漫性平滑肌瘤1例

1病例摘要 患者，女，37岁，因经期延长3个月余于2005年1月4日入院。平素月经规律，末次月经2004年12月25日，月经量少，持续12天干净。2004年12月7日B超提示子宫多发性肌瘤。查体：血压125／86mmHg，脉搏89次／min。妇科检查：宫颈柱状，直径3．5cm，宫颈管潮红，子宫平位，增大如孕2个月余，表面凹凸不平，活动好，无压痛；双附件区未触及异常。人院诊断：子宫多发性肌瘤。