PDS小血管支架在犬体内降解的实验研究

目的观察聚对二氧环己酮（PDS）构建的小血管支架在犬体内的降解过程和组织反应情况。方法将PDS人工小血管支架植入比格犬背部脊柱两侧肌肉内，于2、4、12、24周取材，行组织学和透射电镜观察。结果所有实验动物术后活动正常，切口一期愈合。2～4周时可见植入处较多的炎细胞浸润。12周时纤维结缔组织广泛长入PDS纤维间隙内，PDS发生了部分降解，炎细胞浸润明显消退。24周时PDS小血管支架完全吸收，被新生纤维组织填充，炎细胞和巨噬细胞少见。未见PDS小血管支架周围组织变性、坏死或肉芽肿。结论PDS小血管支架降解时间快，组织反应轻，能满足体内组织再生的要求。     

可降解性PDS血管外支架抑制移植静脉内膜增生的动物实验观察

24只新西兰大白兔随机分为对照组和实验组,各12只。对照组单纯行颈外静脉移植,实验组同时移植可降解性聚对二氧环己酮（PDS）血管外支架。术后4周取出移植静脉,测量其内膜、中膜的厚度和面积,检测增殖细胞核抗原（PCNA）．计算细胞增殖率。结果显示,实验组PDS血管外支架与移植静脉壁之间形成了富含毛细血管的新生外膜,移植静脉中膜及内膜厚度、面积皆小于对照组（P均〈0．05）;其细胞增殖率为22％±11％,低于对照组的37％±15％（P〈0．05）。认为可降解性PDS血管外支架具有良好的组织相容性,早期可以明显抑制移植静脉内膜和中膜增生。     

细胞外基质凝胶支架与嗅鞘细胞体外生物相容性的研究

目的:体外研究细胞外基质凝胶支架与新生大鼠嗅鞘细胞的生物相容性。方法:利用自备的细胞外基质凝胶支架分别建立二维与三维的培养体系,通过免疫荧光技术、倒置相差显微镜观察和MTT法研究嗅鞘细胞在ECM凝胶支架中的形态特点、生长与增殖的情况。结果:本实验观察到在2种培养体系中嗅鞘细胞均生长良好,尤其在三维培养体系中细胞密度和胞体体积大于对照组,支架内嗅鞘细胞与对照组相比展现了更好的形态特征。MTT法检测二维培养体系中实验组与对照组的吸光度值,两者无明显差异(P>0.05)。结论:体外ECM凝胶支架与嗅鞘细胞有良好的生物相容性,由两者构成的三维结构和生物活性的复合体有可能应用于神经组织工程。     

镍钛记忆合金血管内支架生物相容性的研究

血管球囊成形术已广泛应用于临床，并取得了良好效果。ＰＴＡ中出现的血管急性闭塞和再狭窄是困扰ＰＴＡ的主要难题。     

聚-乳酸-乙醇酸涂层冠状动脉支架的生物相容性实验研究

目的　了解聚 乳酸 乙醇酸 (PLGA)涂层支架的生物相容性。方法　PLGA(D、L LA :GA为 6 0∶4 0 )浸涂Dragon支架制成PLGA涂层支架组 ,Dragon支架作为对照组 ,支架置入小型猪冠状动脉 ,7d期和 30d期各 8只猪 ,每只猪置入上述各 1枚支架。支架置入前、后即刻及终点时行冠状动脉造影。分析支架置入前及终点时的全血细胞计数、生化指标、血压、心率、体重、全程的行为状态。处死动物后取出支架置入段冠状动脉 ,制备标本 ,行扫描电子显微镜观察及组织学观察测量 ,取肺、胃、小肠、大肠、肝、肾以及支架血管段供血的心室壁行组织学观察。结果　两组均未发现骨髓抑制、溶血 ,对肝、肾功能及代谢无明显影响 ,两组中心率、血压、体重的变化差异无显著性 ,对行为状态无影响。所有支架置入成功 ,7d期两组中冠状动脉无狭窄 ,30d期两组中各有 1支冠状动脉狭窄 (>5 0 %直径狭窄 )。 7d期两组均见完全内皮化。 7d期对照组 2个、涂层支架组 1个支架血管段形成血栓 ,30d期内膜面积及内膜面积与中膜面积的比率两组间差异无显著性 ,未见明确的炎症反应细胞。未发现肺、胃、小肠、大肠、肝、肾以及支架血管段供血的心室壁与PLGA涂层支架有关的病理损害。结论　PLGA涂层支架置入小型猪冠状动脉后 30d的血液相容性及组织相容性     

放射性镍钛合金血管内支架的实验研究

目的　观察 85 .1kBq(2 .3μCi)放射性NiTi合金支架对兔腹主动脉新生内膜的影响及其生物相容性。方法　 1999～ 2 0 0 1年哈尔滨医科大学第一临床医学院心内科将放射性NiTi合金支架 (n =8)和非放射性NiTi合金支架 (n =8)分别植入兔腹主动脉内 ,3个月后行血管造影、光镜及透射电镜、肝功能、肾功能、骨穿涂片检查。结果　血管造影显示两组管腔均通畅 ,未见管腔狭窄及支架边缘狭窄 ;放射性支架组新生内膜厚度明显低于对照组 ,新生内膜平滑肌细胞 (SMCs)明显减少 ,中膜的厚度和SMCs两组无显著性差异 ,两组新生血管内膜均完全内皮化 ;两组肝功能、肾功能无显著性差异 ;骨髓增生均正常。结论　 85 .1kBq(2 .3μCi)的放射性NiTi合金血管内支架可抑制血管新生内膜增生 ,具有良好的生物相容性。     

两种设计不同的涂层支架的生物相容性研究

目的　评估两种不同结构设计的国产铂 -铱合金明胶蛋白涂层支架置入兔颈动脉后长期的生物相容性。方法　铂 -铱合金支架由 90 %铂和 10 %铱合金制成 ,一代支架为金属丝直径 0 13mm单丝缠绕的螺旋形结构 ,二代支架为金属丝直径为 0 175mm单丝缠绕的“之”字形结构。将两代支架浸入 10 %明胶溶液中经干燥后制成明胶蛋白涂层支架。将支架直视下置入 3 2只正常兔右颈动脉 ,术后 7、14、3 0、90d进行病理形态分析及电镜观察。　结果　 3 2只兔均成功置入支架 ,组织病理学检查显示 :术后 7d一代和二代支架组各有一例不完全性血栓形成。所有支架置入血管段均有不同程度新生内膜增生 ,偶见炎性细胞浸润。随观察时间延长 ,两组平均新生内膜厚度与新生内膜面积呈持续增加趋势 ,且二代明胶蛋白涂层支架组显著小于一代明胶蛋白涂层支架组 (P均 <0 0 0 0 1)。扫描电镜显示 :7d时二代涂层支架表面附着少量单层红细胞 ,几乎完全内皮化 ;14d时透射电镜观察显示血管平滑肌细胞呈典型的合成型改变。结论　不同金属丝直径、不同结构设计的两代国产铂 -铱合金明胶蛋白涂层支架置入兔颈动脉后均具有良好的生物相容性 ,且二代支架引起的新生内膜增殖反应较轻     

静脉桥血管外支架的研究

冠状动脉旁路移植手术(CABG)后,自体大隐静脉桥的再狭窄是亟需解决的问题.血管外支架是预防静脉桥再狭窄的一种可行办法.本文综述了多年来静脉桥血管外支架在材料方面、作用机制、临床应用研究等文献以反映静脉桥血管外支架的研究进展.     

静脉桥血管外支架的研究

冠状动脉旁路移植手术(CABG)后,自体大隐静脉桥的再狭窄是亟需解决的问题。血管外支架是预防静脉桥再狭窄的一种可行办法。本文综述了多年来静脉桥血管外支架在材料方面、作用机制、临床应用研究等文献以反映静脉桥血管外支架的研究进展。     

新型血管内可吸收镁合金支架的实验研究

目的评估自行设计制作的新型血管内可吸收镁合金支架的生物相容性、有效性和安全性。方法杂种犬35只,每只犬均于冠状动脉和股动脉置入可吸收镁合金支架1枚,分别于术后1、3、5 d和1、2、3、4周,每个时间点5只犬,复查冠状动脉和股动脉,血管造影后取材,分离支架段血管行组织病理观察及计算机图像分析,测量内弹力板面积、管腔面积、内膜增生面积及内膜增生面积百分比。结果 51枚支架成功置入35只犬的冠状动脉和股动脉,各时间点冠状动脉及股动脉造影均证实管腔通畅,无狭窄病变,无血栓形成。组织病理显示,支架置入术后1、3、5 d无内膜增生,仍有支架残留;1周支架完全降解;2周开始出现内膜增生,3周至4周内膜增生相对明显。各时间点均未见明显炎性反应和血栓形成;术后2、3、4周,内膜增生面积分别为(0.04±0.03)mm~2,(0.10±0.03)mm~2,(0.15±0.04)mm~2;内膜增生面积百分比分别为(1.84±1.18)%,(3.72±1.12)%,(6.29±3.36)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血管内可吸收镁合金支架具有良好的生物相容性,安全有效,易操作,再狭窄程度轻,临床应用前景好。     

In vitro Biocompatibility of New Silver(I) Coordination Compound Coated-Surfaces for Dental Implant Applications

Biofilm formation on implant materials causes a common problem: resistance to aggressive pharmacological agents as well as host defenses. Therefore, to reduce bacterial adhesion to implant surfaces we propose to use silver(I) coordination networks as it is known that silver is the most powerful antimicrobial inorganic agent. As a model surface, self-assembled monolayers (SAMs) on gold Au(111) was used to permit permanent attachment of our silver(I) coordination networks. The surface coatings showed typical nano-structured surfaces with a good biocompatibility for soft-tissue integration with fibroblast cells.     

血管外PHA生物支架抑制移植静脉狭窄的应用价值

目的观察血管外聚羟基烷酸酯（PHA）可降解生物支架对移植静脉内膜增生的影响,探讨其应用价值及可能的作用机制,为临床治疗血管再狭窄提供新方法和理论依据。方法采用袖套法将大鼠自体颈外静脉移植入同侧颈动脉,根据有无支架干预分为对照组和支架组。术后1、2、4周分别切除移植静脉,应用病理形态学方法检测移植静脉外膜新生血管密度,计算机图像分析系统测量和计算内膜厚度。免疫组化法检测其增殖细胞核抗原（PCNA）指数、移植静脉局部核转录因子-κB（NF-κB）和转化生长因子-β1（TGF—β1）的表达。结果支架组移植静脉内膜增生程度、PCNA指数、NF-κB和TGF—β1的表达均低于对照组（P〈0．05）,移植静脉外膜新生血管密度明显高于对照组（P〈0．05）。结论血管外PHA可降解生物支架防治移植静脉狭窄有一定作用,其抑制移植静脉狭窄的机制可能与其下调NF—κB、TGF—β1的表达及促进移植静脉外膜血管生成有关。     

In vitro and in vivo characterization of silk fibroin/gelatin composite scaffolds for liver tissue engineering

OBJECTIVE: To investigate the cytotoxicity of silk fibroin/gelatin (SF/G) composite scaffolds in vitro as well as their biocompatibility and degradation in vivo. METHODS: The proliferation and relative growth rate of human hepatic QZG cells grown on different blends of two‐dimensional (2‐D) SF/G scaffolds were assessed using the 3‐(4,5‐dimethylthiazol‐2‐yl)‐2,5‐diphenyltetrazolium bromide (MTT) assay. Flow cytometry was used to evaluate apoptotic rate of QZG cells on different blends of 2‐D SF/G scaffolds. The effect of silk protein materials on cell growth was observed by scanning electron microscopy. Three‐dimensional (3‐D) SF/G scaffolds of three different ratios (diameter 10 mm, thickness 1 mm) were implanted into subcutaneous pockets on male Sprague–Dawley (SD) rats. On the 7th, 14th and 30th day post‐implantation, the rats were sacrificed. The scaffold area including the surrounding tissues was retrieved. Hematoxylin and eosin staining was performed for observation under a light microscope. RESULTS: Significant cell attachment and proliferation on the SF/G scaffolds were observed. As the increased gelatin concentration, SF/G scaffolds became more amenable to cell adhesion. After the subcutaneous implantation of the SF/G scaffolds in SD rats, immunological rejection tests showed only slight inflammation, measured by the presence of inflamed cells on day 7 and 14. By day 30, each scaffold had been completely infiltrated and organized by fibroblasts and inflamed cells. The greater the gelatin concentration in the scaffold, the faster the degradation rate. CONCLUSION: Composite SF/G scaffolds are a promising candidate matrix for implantable bio‐artificial livers.     

HDL对支架生物相容性的影响以及PCI术后HDL输注治疗的潜在价值

尽管介入技术与支架设计不断进步,但是支架生物相容性方面的问题仍然存在,包括支架内新生动脉粥样硬化和再内皮化延迟,这些问题会导致支架内再狭窄(ISR)和支架内血栓形成(ST).高密度脂蛋白(HDL)是一种重要的抗动脉粥样硬化因子,对动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的患者具有保护作用.它能够维护血管内皮正常功能、保护...     

新型氮氧化钛生物有效支架与国产雷帕霉素药物洗脱支架在老年冠状动脉血运重建临床应用的对比研究

目的对比研究氮氧化钛生物有效性支架（Titan2-BAS）与国产雷帕霉素药物洗脱支架（SES）在老年冠状动脉血运重建临床应用中的疗效。方法共入选125例老年冠心病患者,男75例,女50例。根据植入的支架不同分为A组（Titan2-BAS）79例,B组（SES）46例,均采用经桡动脉或尺动脉途径冠脉血运重建。A组阿司匹林与氯吡格雷治疗1～3个月,B组至少12个月。计算A、B两组支架病变的通过率、早期支架内血栓发生率及随访主要不良心脏事件（MACE,指死亡、急性心肌梗死、靶血管重建等）发生率。结果（1）A组病变内径（3.1±0.3）mm,长度为（25±3.6）mm,B组病变内径（3.1±0.4）mm,长度为（24±4.2）mm,两组无显著差异。（2）A组129处〉75%狭窄病变共植入Titan2-BAS146枚,1枚支架未能通过病变（右冠状动脉）,通过率99.3%;B组72处病变共植入SES82枚,通过率100%,两组无显著差异。（3）随访1～17个月,平均5.3个月。两组均无死亡病例;A组无急、晚期血栓。B组1例术后2d出现支架内血栓;A组1例术后3个月行靶血管重建,B组无靶血管重建;综合以上,两组MACE发生率无显著差异（1.3%对2.2%）。结论Titan2-BAS与SES在老年冠状动脉血运重建方面的近期及远期疗效相近,Titan2-BAS不增加MACE发生率。     

硅酮支架与覆膜金属支架并发症的对比观察

目的对照观察硅酮支架与Z型不锈钢覆膜金属支架置入后的并发症,为临床支架的选择提供参考。方法 2014年4月至2015年2月因气道狭窄或气道瘘65例患者置入硅酮支架,77例患者置入覆膜金属支架,术后定期支气管镜检查,观察2个月内两组病例的主要并发症。结果硅酮支架组置入分叉型支架45例、沙漏状支架7例、直筒型支架13例;覆膜支架组置入分叉型支架70例、直筒型支架7例。两组并发症比较:痰液潴留硅酮支架50例(76.9%)、覆膜支架61例(79.2%),相差不显著(P0.05);肉芽增生硅酮支架39例(60.0%)、覆膜支架69例(89.6%),相差显著(P0.01);支架移位:分叉型及沙漏状支架均无移位,直筒型支架移位硅酮支架2例(15.3%)、覆膜支架6例(85.7%),相差显著(P0.01);顽固性咳嗽硅酮支架4例(6.1%)、覆膜支架7例(9.0%),相差不显著(P0.05)。因肉芽增生明显经处理效果差,9例覆膜支架取出支架,硅酮支架未因肉芽增生取出支架。结论硅酮支架与覆膜支架比较,硅酮致肉芽增生较轻,其直筒型移位较少,建议对需长期放置支架的患者,优先考虑硅酮支架。     

Biocompatibility of Implanted Diabetes Devices: Part 2: A Review of the Biocompatibility of Implantable Devices: Current Challenges to Overcome Foreign Body Response

In recent years, a variety of devices (drug-eluting stents, artificial organs, biosensors, catheters, scaffolds for tissue engineering, heart valves, etc.) have been developed for implantation into patients. However, when such devices are implanted into the body, the body can react to these in a number of different ways. These reactions can result in an unexpected risk for patients. Therefore, it is important to assess and optimize the biocompatibility of implantable devices. To date, numerous strategies have been investigated to overcome body reactions induced by the implantation of devices. This review focuses on the foreign body response and the approaches that have been taken to overcome this. The biological response following device implantation and the methods for biocompatibility evaluation are summarized. Then the risks of implantable devices and the challenges to overcome these problems are introduced. Specifically, the challenges used to overcome the functional loss of glucose sensors, restenosis after stent implantation, and calcification induced by implantable devices are discussed.