重症肝病患者凝血和纤溶指标观察

重症肝病患者因肝细胞的严重损害,致使肝脏功能减退,全身各系统受损,凝血系统发生不同程度的异常改变。本文报道48例重症肝病（包括慢性重症肝炎和肝硬化）患者血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fib）、凝血酶时间（TT）、D-二聚体（D-D）、抗凝血酶-Ⅲ（AT—Ⅲ）、纤溶酶原（PLG）和血小板计数（PLT）的检测结果,观察重症肝病患者凝血、抗凝和纤溶功能变化。     

高原肺水肿患者凝血纤溶系统的变化

目的：探讨高原肺水肿（HAPE）患者治疗前后血液凝血与纤溶系统的变化。方法：对54例急进HAPE的患者治疗前后血浆中组织纤溶酶原激活剂（t-PA）、纤溶酶原激活剂抑制物-1（PAI-1）活性、纤维蛋白原（FG）、纤溶降解产物（FDP）和D-二聚体（DD）含量进行测定，并与20例高原健康人作对照比较。结果：HAPE患者治疗前血浆中t-PA活性高于正常对照组（P<0.05）；FG、FDP和DD含量及PAI-1活性高于正常对照组及临床治疗后水平（P<0.01或0.05），临床治疗后HAPE患者血浆中FG、DD含量及PAI-1活性与正常对照组无显著差异（P>0.05），但FDP含量仍高于正常对照组（P<0.05）。结论：HAPE患者存在纤溶抑制功能的亢进及凝血与纤溶系统的紊乱。     

肺癌患者凝血功能与肺癌分期的关系

目的 探讨肺癌患者凝血功能与肺癌分期的关系.方法 采用ELISA、免疫比浊法检测140例晚期恶性肿瘤患者和30例正常人的凝血、抗凝活性相关的实验室指标,包括血浆纤维蛋白原（ Fb）,抗凝血酶Ⅲ （AT-Ⅲ）,血管性血友病因子 （ vWF）,D-二聚体（ D-D）.结果 晚期恶性肿瘤患者的血浆D-D、Fb、AT-Ⅲ、vWF抗原的水平较正常人显著升高;在肺癌Ⅲ期、Ⅳ期与Ⅰ期相比明显增高（P＜0.05）,差异有统计学意义;Ⅱ期与Ⅰ期相比增高不明显（P〉0.05）,差异没有统计学意义.结论 肺癌患者存在凝血、抗凝、纤溶系统的激活,机体呈现高凝状态,并且高凝状态与肺癌临床分期呈正相关.     

动脉粥样硬化性疾病患者血粘度和凝血纤溶动态图的变化

目的探讨血粘度和凝血纤溶动态图在动脉粥样硬化性疾病中的变化及意义。方法采用ＦＡＳＣＯ－９４全自动粘度快测仪和凝血纤溶动态图仪对３８例动脉粥样硬化性疾病患者和３０例正常对照进行血粘度和凝血纤溶动态图的测定。结果血粘度指标中除血沉和血沉方程Ｋ值外,全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、全血还原粘度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数均显著性高于对照组（Ｐ<０．０３５～０．００１）;凝血纤溶动态图中的凝血指标凝固启动时间、１分钟凝固程度、最大凝固程度、到达最大凝固时间和纤溶指标平衡时间、１分钟纤溶程度、完全溶解时间、平均溶解程度较对照组有显著性差别（Ｐ< ０．０３６～０．００１）。结论动脉粥样硬化性疾病患者存在血液高凝状态和高粘血症,并且两者相互影响。     

凝血、纤溶状态与糖尿病肾病

目的观察2型糖尿病（Diabetes mellitus，DM）患者的凝血、纤溶状态指标在糖尿病肾病（Diabetic nephropathy，DN）各期的水平，探讨其在DN发生、发展中的作用。方法检测30例正常人和90例2型DM患者凝血、纤溶状态指标：抗凝血酶-Ⅲ（AT-Ⅲ）、凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT），组织型纤溶酶原激活剂（t-PA），纤溶酶原激活抑制物-1（PAI-1）。结果①DM各组血浆TAT水平高于正常对照组，t-PA水平、AT活性低于正常对照组，在DM无并发症时即出现上述改变（P〈0．01）。②血浆PAI-1水平在DN正常白蛋白尿组出现有统计学意义的升高（P分别〈0．05）。结论①DM在无并发症时，即存在凝血活性亢进、纤溶系统活性抑制。②PAJ-1是早期诊断DN较敏感的指标，并能反映DN的发生和发展，与尿白蛋白排泄量（Urinary Albumin Excretion，UAE）指标联合检测有助于早期诊断DN。     

恶性肿瘤患者血浆D-二聚体检测的意义

肿瘤患者凝血异常属于副癌综合征[1],在肿瘤治疗(手术、化疗、放疗)期间,可能出现凝血和纤溶异常。肿瘤细胞可直接或间接地影响血液流变学改变,主要表现为凝血和纤溶异常。血浆D-二聚体即纤维蛋白降解产物的检测可提示活动性纤溶的存在,对恶性肿瘤有重要临床价值。为进一步探讨     

东菱克栓酶治疗急性脑梗死凝血与纤溶系统的研究

目的探讨东菱克栓酶治疗急性脑梗死对凝血与纤溶系统的影响及意义。方法检测3C例急性脑梗死患者治疗前后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体水平。正常对照组20人。结果脑梗死患者组治疗前跟正常对照组相比各项指标均有显著性差异(P<0.05),脑梗死患者组PT、APTT较短,纤维蛋白原含量较高,D-二聚体稍有增加;治疗后与治疗前相比PT、APTT明显延长,纤维蛋白原大幅降低,D-二聚体含量大幅增加(P<0.01)。结论 脑梗死患者体内呈高凝状态,导致血栓形成。用东菱克栓酶治疗后,使高凝变为低凝,激活纤溶系统,从而栓予溶解及血管再通。凝血和纤溶系统在整个疾病过程中起到了中间环节的作用,观察凝血和纤溶系统的变化对诊断及治疗脑梗死具有重要的临床意义。     

不同类型冠心病患者凝血纤溶指标的变化及意义

冠状动脉内血栓形成是导致急性冠状动脉事件发生的主要原因。冠心病（CHD）患者常有凝血、纤溶反应异常，而不同类型的CHD凝血和纤溶指标的变化并不相同。本文采用纤维蛋白原（Fib）、D-二聚体（DD）、凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血酶原时间（APTT）等检测指标，对107例不同类型CHD患者上述指标的变化进行比较并分析其临床意义。     

妊娠糖尿病孕妇糖化血红蛋白与部分止凝血指标活性的相关性

目的探讨妊娠糖尿病（GDM）孕妇的部分凝血、纤溶指标活性的变化及其与糖化血红蛋白（GHbA1c）的相关性。方法对正常非孕妇女、正常妊娠妇女（各40例）和GDM孕妇（50例）的GHbA1c、血浆Ⅶc因子（FⅦc）、组织型纤溶酶原激活物（t-PA）及其抑制物（PAI-1）、蛋白C活性依赖凝固时间（PCAT）及抗凝血酶-Ⅲ（AT-Ⅲ）等指标进行检测,并分析糖化血红蛋白与各指标之间的相关性。结果与正常非孕组及正常妊娠组比较,GDM组GHbA1c、FⅦc、PAI-1均显著增高（P〈0．01）,t-PA明显下降（P〈0．01）;正常妊娠组AT-Ⅲ较非孕组呈下降趋势,GDM患者AT-Ⅲ水平、PCAT与正常妊娠组无显著差异。全部GDM患者GHbA1c与t-PA呈负相关（r=-0．607．P〈0．01）,与PAI-1呈正相关（r=0．493,P〈0．01）,与FⅦc活性正相关（r=0．421,P〈0．01）。结论糖尿病孕妇存在着明显的血栓前状态,血糖通过影响纤溶凝血系统功能,导致凝血功能异常,在妊娠糖尿病的发生发展中起着重要的作用。提示应密切关注患者糖化血红蛋白及凝血纤溶指标的变化,预防并发症的发生。     

系统性红斑狼疮患者治疗前后凝血、纤溶功能的变化

系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus,SLE）是一种多器官损害的自身免疫性疾病,常常伴有凝血、纤溶异常,许多临床表现及并发症也与之相关。为进一步认识凝血、纤溶指标在SLE患者中的变化,本文对SLE患者活动期和非活动期及药物治疗前后纤维蛋白原（Fib）、D-二聚体（D-D）、凝血活酶时间的国际标准化比值（PT—INR）、活化部分凝血酶原时间（APTT）和凝血酶时间（TT）等五项指标进行比较,并分析其临床意义。     

Ⅱ型糖尿病患者血浆可溶性凝血酶调节蛋白的变化及临床意义

目的 评价血浆可溶性凝血酶调节蛋白与Ⅱ型糖尿病患者凝血和纤溶系统之间的关系。方法 我们检测了50例Ⅱ型糖尿病患者血浆中可溶性凝血酶调节蛋白、蛋白C(PC)(由凝血酶-TM复合物诱导产生的抗凝物质)、凝血酶原片段F1+2(一种凝血酶生成的直接标志物)、纤溶酶-α2-抗纤溶酶复合物(PAP)和D二聚体(DD)。结果 患者血浆中的sTM(P<0.01)、PAP(P<0.01)、PC(P<0.05)和F1+2(P<0.05)较50例正常对照组明显增高,糖尿病肾病患者的sTM和PAP升高更加显著。在糖尿病患者中,sTM与PC呈负相关(r=-0.50,P<0.001),而与PAP呈正相关(r=0.47,P=0.01)。结论 结果表明糖尿病患者的凝血和纤溶系统均是活化的,血浆中的可溶性凝血酶调节蛋白升高与糖尿病患者凝血和纤溶系统活化相关。     

凝血联合纤溶指标的检测在妊娠高血压综合征中的诊断价值

目的 探讨凝血联合纤溶指标的检测在妊娠高血压综合征中的诊断价值.方法 选择2015年1月至2016年1月到我院妇科就诊的100例妊高征患者(妊高征组),与同期到我院住院的正常孕妇(正常妊娠组)及健康体检妇女(对照组)进行对比研究.检测三组人员的凝血指标和纤溶指标(D二聚体和FDP).结果 妊高征组的PT、APTT及TT水平均明显低于正常妊娠组和对照组,FIB明显高于其他两组,差异均有统计学意义(P＜0.05).正常妊娠组与对照组的纤溶指标无统计学差异(P＞0.05),妊高征组孕妇纤溶指标显著高于其他两组(P＜0.05).结论 凝血因子和纤溶指标与妊高症有密切的关系,两者的联合监测对于妊高症的早期诊断、预防及治疗有重要临床意义.     

妊娠女性凝血-抗凝-纤溶系统功能检测的临床应用价值

目的:探讨妊娠期女性凝血、抗凝和纤溶系统功能检测的临床价值。方法:选择2019-01—2019-04期间本院进行产前检查的女性927例(观察组),选取同期本院体检的健康女性270例作为对照组,对以上两组凝血、抗凝和纤溶指标[血浆凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、抗凝血酶原-Ⅲ(AT-Ⅲ)和D二聚体(D-D)]进行检测分析并比较组间差异。结果:观察组血浆PT、APTT、TT、AT-Ⅲ水平均明显低于对照组,而FIB和D-D浓度明显高于对照组(P均0.01),APTT、FIB、AT-Ⅲ和D-D四项指标异常率明显高于对照组(P均0.01),而PT和TT两项指标异常率与对照组差异无统计学意义(P0.05)。结论:妊娠期女性血液呈高凝状态,加强孕妇凝血、抗凝和纤溶系统功能的监测,对及时了解孕妇凝血状态,提升孕妇安全,防治并发症有重要指导意义。     

急性白血病伴出血患者纤溶功能检测分析

出血是急性白血病（AL）的主要症状之一,其原因与纤溶亢进等有关Ⅲ。凝血酶激活的纤溶抑制物（Thrombin Activatable Fibrinolysis Inhibitor,TAFI）是主要由肝脏分泌、释放于血浆中的一种蛋白酶原,是凝血与纤溶途径的调节因子。本文检测分析TAFI与纤溶酶原（PLG）和α-抗纤溶酶（α—AP）等纤溶指标及相互关系,为AL出血并发症的临床诊断、治疗提供实验室依据。     

道家认知疗法对冠心病患者纤溶激活系统的影响

冠心病是常见的心身疾病，近几年纤溶激活系统中纤溶酶原激活物抑制剂1（plasminogen activator inhibitor1，PAI一1）和组织型纤溶酶原激活物（tissue plasminogen activator，t—PA）在冠心病发生发展中的作用日益受到重视，中国道家认知疗法可改善冠心病患者的行为特征和临床疗效”，本研究通过对中国道家认知治疗前后冠心病患者纤溶激活系统中PAI-1和t-PA活性的测定，探讨中国道家认知治疗对冠心病患者可能的作用机制，进一步探讨用生物学指标评价心理治疗的疗效和方法。     

尿激酶型纤溶酶原激活物受体及可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体与炎症相关的研究进展

尿激酶型纤溶酶原激活物受体（urokinase plasminogen activator receptor,uPAR）与尿激酶型纤溶酶原激活物（urokinase plasminogen activator,uPA）同为纤溶酶原激活系统的主要成员,是一种协调多种信号转导途径的多功能分子,可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体（soluble urokinase plasminogen activator receptor,suPAR）是其可溶形式。除凝血-纤溶以外,uPAR参与了肿瘤侵袭及炎症等多种疾病过程,而suPAR可能是一种良好的炎性标志物。本文就uPAR及suPAR在炎症中的作用进行简要综述。     

60例肝硬化患者的凝血四项及血浆D-二聚体检测的结果分析

目的 探讨肝硬化患者的凝血四项及血浆D-二聚体含量的变化. 方法采用日本sysmex公司提供的CA1500全自动血凝仪对60例肝硬化患者和30例正常对照的PT、APTT、TT、FIB及血浆D-二聚体含量进行检测. 结果正常对照组与肝硬化组相比,PT、APTT、TT测定值有不同程度的延长(P<0.01),D-二聚体明显升高(P<0.01);而FIB含量有不同程度的减低(P<0.01).结论 肝硬化患者的凝血系统和纤溶系统异常,由此可以根据凝血四项及血浆D-二聚体含量的变化观察病情和判断预后.     

紫杉醇联合卡铂化疗对卵巢癌凝血/纤溶及CA125/HE4水平的调控及临床意义

目的：探讨紫杉醇联合卡铂联合化疗对卵巢癌（OC）凝血/纤溶及肿瘤标志物的影响及临床意义。方法：研究分为OC联合化疗（CC）和良性卵巢肿瘤对照（control）组，各组50例。借助苏木精-伊红（HE）染色和透射电镜（TEM）观察卵巢病理学改变；采用全自动凝血分析仪及凝固法检测凝血酶原时间（PT-SEC）、凝血酶原国际标准比值（PT-INR）、凝血酶原时间比值（PT-RATIO）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）及抗凝血酶-Ⅲ（AT-Ⅲ）水平；免疫比浊法测定纤维蛋白（原）降解产物（FDP）和D-二聚体（D-D）含量；采用电化学发光法检测糖类抗原125(CA125)和人附睾蛋白4(HE4)水平；并绘制受试者工作特征（ROC）曲线，以分析凝血/纤溶产物与肿瘤标志物的相关性。结果：光镜显示卵巢浆液性癌（SC）细胞坏死和腺腔样结构，超微结构显示线粒体显著肿胀和嵴溶解，联合化疗后卵巢SC呈现正常线粒体与“脂质空泡”并存的现象。凝血与纤溶指标检测显示，OC患者化疗前TT和AT-Ⅲ水平显著降低（P<0.01）,APTT、FIB、FDP、D-D、CA125和...     

急性脑梗死病人血浆纤维蛋白原、D-二聚体含量和纤溶酶原活性的变化

纤溶与凝血系统的平衡是保证血流通畅的重要条件,也是血栓性疾病的主要病理生理过程,许多研究资料表明,急性脑梗死病人体内存在纤溶与凝血活性异常。为探讨急性脑梗死病人体内血浆纤溶、凝血指标变化及临床意义,我们对50例急性脑梗死病人进行了血浆纤维蛋白原、D-二聚体含量和纤溶酶原活性的测定,现将结果报告如下。1资料与方法1.1病例选择与分组1.1.1观察组:50例急性脑梗死病人,其中男30例、女20例,年龄48~72岁,平均60.2±10.12岁,病人均为2001年4月~2003年5月就诊于我院神经内科急诊的发病72h以内的病人,诊断符合1995年第四届全国脑血管…     

弥漫性血管内凝血研究现状

弥漫性血管内凝血（DIC）是以全身凝血系统的激活、纤溶系统的紊乱、纤维蛋白沉积及多器官内微血栓形成、继发性纤溶亢进为主的病理变化,是许多疾病的中间环节,病死率率高,预后差。长期以来人们对DIC的基础和临床进行了大量的研究。本文就近年来国内外有关DIC的发病机制、与多器官功能衰竭和前DIC的关系及诊断治疗等方面进展进行总结论述。