常见感染性皮肤病：人类乳头瘤病毒性皮肤病及性病

1人类乳头瘤病毒概述 人类乳头瘤病毒（HPV）是一种DNA病毒，有100多种亚型，人是该病毒惟一宿主，宿主细胞是皮肤和黏膜上皮，具有高度宿主和组织特异性。皮肤HPV感染主要通过直接接触传播，生殖道HPV感染主要通过性接触传播，部分可通过间接接触传染和母婴传播。HPV感染与机体的免疫功能有重要关系，其中细胞免疫起主要作用。     

抗病毒治疗宫颈上皮内瘤变锥切术后40例临床分析

宫颈上皮内瘤变（CIN）是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,其发病原因与人乳头瘤病毒（HPV）感染有关。CIN分为3级,如不及时治疗,可能进展为宫颈浸润癌,目前临床常用的治疗方法为LEEP刀宫颈锥切术。术后HPV持续感染是CIN复发的主要原因。本文就40例合并HPV感染的宫颈上皮内瘤变患者进行LEEP刀宫颈锥切术治疗,探讨锥切术后加用抗病毒药物的治疗作用。     

人乳头瘤病毒疫苗的应用研究进展

人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）的感染是宫颈癌发病的必要条件,在99％的宫颈癌中可以检测到生殖道HPV的感染,其中涉及到大约15种致癌型HPV,而流行病学和基础研究亦证实高危型人乳头瘤病毒（high-riskhuman papillomavirus,HR—HPV）持续感染是宫颔上皮内瘤样病变（cervical intraepithelialneopl asia,CIN）和宫颈癌的主要原因。     

宫颈上皮内瘤变患者LEEP治疗后高危型HPV16和18的变化及分析

宫颈癌是（CC）仅次于乳腺癌和结直肠癌的第3种妇女常见恶性肿瘤。宫颈上皮内瘤变（CIN）是一组与宫颈癌密切相关的癌前期病变，生殖道高危型人乳头病毒（HPV）持续感染是CIN向宫颈癌发展的重要因素。     

人乳头状瘤病毒感染与子宫颈病变关系的研究进展及应对策略

人乳头状瘤病毒（HPV）感染是宫颈鳞癌和上皮内瘤变发生的必要因素，没有持续高危HPV感染，就不可能发生宫颈鳞癌。本文对HPV在宫颈鳞癌发病中的作用，HPV感染的结局，HPV分型及与宫颈病变关系的进展，HPV检测的应用前景，方法及HPV感染的应对策略进行介绍。     

重组人干扰素a-2b阴道泡腾胶囊治疗宫颈HPV感染的临床观察

人乳头瘤病毒（HPV）是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。近年束随着对HPV的生物学及流行病学的研究，其作为引起宫颈上皮内瘤变主要致病因子已经被人们普遍接受，如HPV感染是宫颈癌主要发病原因，     

1191例住院患者人乳头瘤病毒感染情况及亚型分布分析

宫颈癌已成为威胁妇女健康的常见疾病，位居全球女性癌症发病率之首。每年我国新发病例约13.15万人，约有3万名妇女死于宫颈癌。1976年人乳头状瘤病毒（HPV）被作为是子宫颈癌的致病因素（human-papillomavirus，HPV）也是目前已知的唯一能引起人类上皮组织增生性病变的双链DNA病毒。HPV感染是女性生殖道尖锐湿疣、宫颈上皮内瘤变及宫颈癌等妇科疾病的主要致病因素【1】它主要分为低危型包括HPV6、HPV11、HPV41、HPV42、HPV44和CP8304等，高危型包括HPV16、HPV18、HPV33、HPV35、HPV39等【2】作者采用PCR-反向点杂交法，对2011年1月到2012年10月本院1358例住院患者进行HPV-DNA的检测并分型，以便于临床诊断与跟踪治疗。     

肾移植术后女性下生殖道病变

目的:探讨肾移植术后女性下生殖道病变的临床与病理学组织学特点.方法:回顾性总结分析12例肾移植术后女性下生殖道病变患者的临床、宫颈细胞学和病理资料.结果:12例患者平均年龄33.17岁.肾移植术后发生生殖道病变的平均间期为4年.12例均为原位性非浸润性病变:人乳头状瘤病毒(HPV)感染9例,上皮内瘤变9例,非特异性慢性炎症1例.9例上皮内瘤变中7例伴发HPV感染.12例中8例是下生殖道多部位病变.外阴、阴道和肛周病变行局部切除,宫颈多采用锥切.平均随访17个月无复发.结论:肾移植术后女性生殖道病变多见于中年女性,相时于肾移植术后其他肿瘤发生较晚,病变主要是HPV感染和非浸润性上皮内瘤变.病变局部切除后复发率低.     

高危型人乳头瘤病毒检测在高级别宫颈病变中的应用价值

目的 探讨高级别宫颈病变患者生殖道高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）的感染状况和流行趋势,分析宫颈液基细胞检测（TCT）、醋酸肉眼观察法（VIA）、HR-HPV DNA二代杂交捕获（HC2）及HPV分型技术在检出高级别宫颈病变中的应用价值.方法 采用HC2技术和聚合酶链反应（PCR）及反点杂交（RDB）相结合的基因芯片技术分析CIN2组（59例）、CIN3组（52例）、宫颈癌组（30例）患者的HR-HPV DNA载量和感染基因型,分析其生殖道HR-HPV的感染情况,比较两种HR-HPV检测技术与宫颈细胞学和醋酸肉眼观察法在高级别宫颈病变检出中的敏感性.结果 CIN2组、CIN3组、宫颈癌组生殖道HR-HPV的感染率分别为96.61％、94.23％、96.67％,其中HPV16为最常见的病毒类型,其平均感染率达61.45％,其他三种较为常见的HR-HPV类型分别为HPV33、31、58.HPV16感染率与宫颈病变程度呈正相关（P＜0.05）,HPV多重感染率与宫颈病变程度呈负相关（P＜0.05）,两种HR-HPV检测方法在检出高级别宫颈病变中的敏感性显著高于TCT和VIA（P ＜0.05）.结论 HPV16是导致高级别宫颈病变的主要基因型,HR-HPV检测较TCT和VIA的敏感性更高,适合作为宫颈病变的初级筛查方法推广使用.     

人乳头瘤病毒检测在宫颈病变筛查中应用价值的研究进展

子宫颈癌是常见的妇科肿瘤之一,发病率位居女性生殖道恶性肿瘤之首[1].1974年ZurHausen首次提出人乳头瘤病毒(HPV)DNA感染与宫颈肿瘤密切相关,1983年Durst和Zur Hausen发现HPV DNA高危亚型病毒与宫颈癌密切相关,为宫颈癌的病因学研究做出了巨大贡献,现在多项研究已经证明,高危型HPV DNA持续感染是宫颈上皮内瘤变(cervicalintr-aepithelial neoplasia,CIN)和宫颈癌发病的必要条件[2].现已经发现100多种HPV DNA,能够检测的高危型病毒有15种、低危型病毒6种[3-4];特别是16和18型HPV DNA感染主要引起宫颈癌[5],因而有必要寻找一种方便、有效的检测宫颈HPV DNA感染及其分型的最佳检验方法.现就其诊断与治疗的研究进展综述如下.     

无锡地区妇女宫颈HPV感染及基因型别分析

目的对疑似人乳头瘤病毒（HPV）感染的970例妇女进行HPV基因分型检测,以探讨其临床意义。方法用专用宫颈刷采取妇女宫颈的脱落细胞,采用基因芯片法检测970例HPV临床样本,并进行基因分型。结果970例样本中,HPV感染390例,阳性率40．2％。共检出12种HPV亚型,检出感染单一HPV亚型260例（26．8％）,感染两种亚型以上130例（13．4％）。低危型主要为HPV6、11,高危型主要为HPV16、33、52、58、18等。结论无锡地区妇女宫颈HPV感染率较高,感染亚型主要是6、11型。HPV基因分型检测对于生殖道感染以及子宫颈癌的早期发现以及预防和治疗具有重要意义。     

新疆地区妇女宫颈病变组织中HPV感染与分型研究

目的探讨人乳头瘤状病毒（human papillomavirus,HPV）型别在宫颈病变中分布情况。方法采用基因芯片技术对239例宫颈癌前病变或宫颈鳞癌患者的石蜡组织标本进行23种HPV基因型别检测。结果检测出20种基因型,HPV总感染率为90．0％（215／239）;单一感染中高危型HPV16感染率为84．2％（117／139）,低危型中HPV11感染检出1例;多重感染率为35．3％（76／215）,64例为HPV16与其他高危病毒的复合感染,5例为HPV16与低危病毒（6,11,43）的复合感染,7例为低危病毒与低危病毒的复合感染。结论高危型HPV16感染是新疆地区妇女宫颈病变中常见亚型,多重感染可能与宫颈病变进展无关。     

快速原位杂交方法检测宫颈相关病变中人乳头瘤病毒

人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)为双链DNA病毒,主要通过接触传播感染人皮肤或黏膜的已分化鳞状上皮,引起其良性或恶性增生性病变[1]。在宫颈,HPV可引起湿疣病变、CIN直至鳞状细胞癌的系列病变。目前已发现的110余种HPV中,有30多种可从宫颈病变组织中分离到,与宫颈感染及其相关病变有关,命名为“生殖型”HPV。根据这些HPV致病力的大小可分为高危型和低危型两种。其中HPV61、1型等12种HPV为低危型,主要引起生殖道的外生性湿疣、扁平湿疣和低度子宫颈上皮内瘤变(CIN I级);而HPV16、185、8等15种HPV为高危型,主要导致C…     

人乳头瘤病毒基因分型在宫颈病变筛查中的应用

目的 探讨人乳头瘤病毒（HPV）基因分型在宫颈病变筛查中的临床意义,以及HPV感染与宫颈病变的关系。 方法 对278名患者采用导流杂交技术检测HPV的21个分型,除58例宫颈膜式超薄细胞学检查正常者外,其余均行阴道镜下组织活检,分析HPV检测结果与宫颈病变的关系。 结果 278例患者HPV阳性率61.2%,以高危型感染最多见,感染率前6位依次为：HPV16,58,52,31,68,11。对照组（正常或炎症组）的HPV感染率明显低于各宫颈病变组;除宫颈癌组外,对照组多重HPV感染率明显低于其他宫颈病变组;宫颈上皮内瘤变（CIN）组和宫颈癌组的16型感染率显著高于其他各组（P均<0.05）。 结论 结合HPV分型检测可提高宫颈病变的筛查能力,HPV尤其是高危16型的感染与宫颈恶性病变的发生、发展密切相关。     

高危HPV基因型在宫颈疾病中的分布及临床意义

人乳头瘤病毒（Human papillomavims,HPV）感染生殖器官后,病毒可潜伏在细胞内若干年,在机体免疫力降低时可恢复活动。近年研究表明,人乳头瘤病毒的持续感染是宫颈癌发生的主要原因。不同HPV亚型的致病力不同,高危型HPV的持续感染是宫颈癌及其癌前病变发生发展的必要条件。2009年7月-2010年7月由吉林省肿瘤医院妇瘤科提供的206例组织病理学检查后的宫颈脱落细胞标本进行HPV高危型检测,     

人乳头瘤病毒（HPV）检测与宫颈癌前病变关系的评价

[目的]探讨人乳头瘤病毒（HPV）分型基因芯片检测评估宫颈上皮内瘤变的临床价值。[方法]回顾性分析了2006年8月～2007年6月在中国中医科学院附属望京医院妇科门诊进行新柏氏液基薄层细胞学（TCT）宫颈细胞学检查的5314例患者，对其中宫颈细胞学检查异常者741例患者进行TCT，HPV和阴道镜下多点活检三联检查的临床资料。[结果]在三联筛查的741例患者中，低度鳞状上皮内病变（LSIL）组和高度鳞状上皮内病变（HSIL）组以及宫颈鳞状细胞癌组高危型HPV感染率分别为88．39％（137／155）、97．43％（76／78）、100％（4／4），其中高度鳞状上皮内病变（HSIL）组感染HPV16型的患者为67例，占81．7％，宫颈癌患者全部感染了HPV16型，病理诊断为低度病变的患者感染HPV16型的患者为9例，占6．5％。在三联检查TCT为AUCUS的患者中，无高危型HPV感染患者发生高度宫颈癌前病变的比率为2．30％（2／82），而感染高危型HPV患者发生鳞状上皮内高度病变和宫颈鳞状细胞癌的比率为36．87％（80／217），两者相比差异有显著性P〈0．05。[结论]高危型HPV感染与宫颈癌前病变及子宫颈癌密切相关，其中HPV16型病毒的感染与其他类型的高危型HPV病毒相比，与宫颈上皮内高度病变以及宫颈癌的发病关系更为密切。     

宫颈癌前病变和宫颈鳞状细胞癌中HPV16／18感染与P16INK4A表达的临床意义

目的探讨P16INK4A在宫颈鳞状细胞癌及癌前病变中的表达规律及其与人乳头状瘤病毒（HPV）感染之间的关系。方法采用免疫组织化学supervision二步法和原位杂交HPV16／18DNA检测,在60例慢性宫颈炎,58例宫颈低级别上皮内瘤变,62例高级别上皮内瘤变和62例宫颈鳞状细胞癌中的表达。结果P16INK4A在慢性宫颈炎中呈阴性,与宫颈低级别上皮内瘤变（阳性表达率为13．79％,8／58）之间差异无统计学意义（P〉0．05）。随着上皮病变级别升高,表达也逐渐增强,在宫颈鳞状细胞癌中表达更强;HPV16／18DNA在四组中阳性表达率,除高级别上皮内瘤变和宫颈鳞状细胞癌两组间差异无统计学意义外（均为96．77％）,其余各组之间差异均有统计学意义（P〈0．01）;在宫颈低级别上皮内瘤变中P16INK4A蛋白表达和HPV感染相关无统计学意义,但在高级别上皮内瘤变和宫颈鳞状细胞癌两组中均呈正相关（r高级别=0．373,r鳞癌=0．416,P〈0．05）。结论P16INK4A过表达及HPV16／18感染在宫颈鳞状细胞癌形成的中晚期起作用,提示两者均可作为一个早期诊断恶性病变的指标。     

2913例妇女生殖道人乳头瘤病毒感染筛查分析

目的了解浙江省台州地区妇女感染人乳头瘤病毒（HPV）和年龄分布,以及各亚型与宫颈病变的关系。 方法采用聚合酶链反应扩增结合DNA芯片反向点杂交技术,对来浙江省台州市中心医院妇科就诊的2913例患者进行生殖道HPV亚型检测。结果HPV总感染率35.08%,检出前5位依次为HPV16（占7.76%）、HPV11（占7.38%）、HPV52（占6.25%）、HPV33（占4.81%）、HPV58（占4.50%）。结论台州地区妇女生殖道HPV人群感染年龄主要分布在40岁以下,以高危型为主,与宫颈病变的发生密切相关。     

高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈疾病筛查中的临床价值

宫颈癌是妇女常见的恶性肿瘤,高危型人乳头瘤病毒（high—risk human papillom avirus,HR—HPV）感染是宫颈癌必要的致病因子。为了解本县妇女病普查中宫颈细胞异常患者的HR—HPV感染与宫颈病变的关系以及探讨细胞学检查、人乳头瘤病毒（human papillom avirus,HPV）检测方法在本县宫颈疾病筛查中的临床价值,本次研究回顾性分析了全遂昌县妇女病普查中宫颈细胞学异常的329例患者资料。现报道如下。     

高危型HPV型别、病毒载量与宫颈癌前病变的相关性研究

目的 研究高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染的型别、载量与宫颈癌及癌前病变的相关性。方法 采用双色荧光定量PCR方法对307例宫颈组织细胞样本进行8种高危型HPVDNA（主要高危型：HPV16，18，45，31和次要高危型HPV33，52，58，67）分型及病毒载量检测。结果 307例样本HPVDNA与液基细胞学（LCT）检测结果均是阴性236例，两者均为阳性34例；62例HPVDNA阳性结果中LCT阴性28例、宫颈炎26例以及宫颈上皮肉瘤样病变（CIN）I～Ⅲ8例，245例HPVDNA阴性结果中LCT阳性9例；LCT阴性者感染HPV主要表现为次要高危型（15／28）与HPV16（12／28）感染，宫颈炎感染HPV主要表现为次要高危型HPV（17／26）、HPV16及HPV16伴随其它型别的多重感染（6／26）和HPV31（4／26）感染，不同型别HPV感染，感染的HPV病毒载量均≥102copies／cell。LCT阴性者与富颈癌前病变患者（宫颈炎、CINⅠ～Ⅲ）之间HPV感染率差异有显著性（P〈0．05），而病毒载量差异无显著性（P〉0．05）。结论 HPV16与HPV次要高危型感染是宫颈炎与宫颈癌前病变的主要诱因，高危型HPV病毒载量与宫颈癌前病变无明显相关性。