伊班膦酸钠和帕米膦酸二钠治疗骨转移癌痛疗效比较

恶性肿瘤骨转移在肿瘤晚期比较常见 ,发生率约为 5 0 -80 % ,骨转移大多以溶骨性破坏为主 ,其主要临床表现为骨痛、高钙血症及骨折 ,严重影响病人的生活质量 ,双膦酸盐类药物为治疗恶性肿瘤骨转移重要手段之一[1] ,目前在国内常用的双膦酸盐类药物主要包括氯屈膦酸钠 ,帕米膦酸二钠等[2～ 6] 。伊班膦酸钠是继氯屈膦酸钠 ,帕米膦酸二钠后新一代的双膦酸盐类药物 ,目前被认为是最有效的双膦酸类产品。我们自 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 5月 ,分别采用国产伊班膦酸钠和帕米膦酸二钠对 5 6例恶性肿瘤骨转移患者进行随机对照临床研究 ,现将结果…     

双膦酸盐治疗乳腺癌骨转移患者的临床病理特征及预后分析*

目的:探讨乳腺癌骨转移患者的临床、病理、治疗及预后因素。方法:收集2005年1 月至2013年4 月天津医科大学肿瘤医院收治的183 例至少接受6 个月双膦酸盐治疗的乳腺癌骨转移患者的临床资料,根据双膦酸盐类型分为帕米膦酸二钠组、唑来膦酸组及帕米膦酸二钠序贯唑来膦酸组,探讨骨转移的特点、骨相关事件（skeletal-related events,SREs）、治疗及预后特征。结果:胸椎和肋骨为骨转移的常见转移部位,骨转移至发生首次SREs的中位时间为4.2 个月,51.9%（95/ 183）患者发生SREs,累计SREs事件数达167 次,其中110 次（65.9%）发生在骨转移后1 年内,SREs类型以骨放疗为主。患者在不同双膦酸盐药物组的SREs发生率差异无统计学意义（P > 0.05）。 183 例患者骨转移后的中位生存期为43.1 个月,激素受体状态、无病生存期、是否合并内脏转移及脊柱转移与否是乳腺癌骨转移患者的独立预后因素（P < 0.05）。 结论:胸椎和肋骨是乳腺癌骨转移的常见转移部位,SREs主要发生在骨转移后1 年内并以骨放疗为主。激素受体阴性、无病生存期短、合并内脏及脊柱转移是影响乳腺癌患者骨转移不良预后的独立因素。      

帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移25例临床疗效观察

恶性肿瘤晚期最常见的并发症是有20％～70％发生骨转移，骨转移灶可引起溶解性骨结构破坏，常伴有疼痛、功能障碍或骨折，是影响晚期肿瘤患者生活质量的主要因素之一，目前这类患者的治疗除了使用抗肿瘤治疗外，最常用的有效药物是帕米膦酸二钠。我科于1999年1月-2001年12月用帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移25例，现报道如下。     

89↑SrCl2联合帕米膦酸二钠治疗前列腺癌骨转移46例

[目的]评价放射性核素89SrCl2联合帕米膦酸二钠治疗前列腺癌骨转移的疗效。[方法]46例前列腺癌骨转移并伴有不同程度骨痛患者,给予89SrCl2静脉注射联合帕米膦酸二钠静点治疗,观察其止痛效果、骨转移灶的变化、前列腺特异性抗原（PSA）及毒副反应等。[结果]骨痛症状的止痛总有效率分别为91.3%（42/46）,骨转移病灶消失与减少率为69.6%（32/46）,同时患者PSA有不同程度的下降,均未发现严重毒副反应。[结论]89SrCl2联合帕米膦酸二钠对前列腺癌骨转移止痛效果明显,同时对其转移灶有治疗作用,值得应用与推广。     

博宁治疗骨转移癌36例疗效观察

恶性肿瘤骨转移是肿瘤晚期常见的并发症之一，据文献报道，有50％恶性肿瘤患者死上后，1检发现有骨转移，其中半数以上患者有骨痛。由骨转移引起的剧烈骨痛、活动能力的限制及可能出现的病理性骨折都会严重影响晚期癌症患者的生存质量。近年来如何提高晚期癌症患者的生活质量是临床治疗的一个主要目的。自2000年7月至2004年5月，我们应用深圳海王药业公司生产的帕米膦酸二钠（博宁）治疗36例骨转移癌中重度疼痛患者疗效满意，现报告如下。     

唑来膦酸与帕米膦酸二钠治疗乳腺癌骨转移性疼痛的近期疗效观察

目的 评价唑来膦酸与帕米膦酸二钠治疗乳腺癌骨转移性疼痛的近期疗效及不良反应。方法 所有病例均为乳腺癌骨转移患者，其中唑来膦酸组29例，帕米膦酸二钠组25例。给药方法：唑来膦酸4mg＋生理盐水50ml静脉滴注15min；帕米膦酸二钠60mg＋生理盐水500ml静脉滴注4h；均每4周1次，共3次。记录治疗效果及不良反应。结果 疼痛缓解情况：唑来膦酸组完全缓解（CR）15例（51．7％），部分缓解（PR）9例（31．0％），临床获益[CR＋PR＋轻度缓解（MR）]93．0％；帕米膦酸二钠组CR11例（44．0％），PR7例（28．0％），临床获益88．0％。主要不良反应为发热、感冒样症状、低钙血症。结论 唑来膦酸与帕米膦酸二钠对乳腺癌转移性骨痛有较好的疗效；两药的治疗效果及不良反应相似，但唑来膦酸使用更为方便。     

帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移的临床研究

目的进一步评价国产帕米膦酸二钠对肿瘤骨转移所致骨痛和高血钙的治疗作用,并观察该药的不良反应。方法４２例有溶骨性骨转移病灶的晚期肿瘤病人,接受５９个疗程帕米膦酸二钠（９０ｍｇ／ｄ,共用１天;或３０ｍｇ／ｄ,共用３天）治疗。结果帕米膦酸二钠对癌性骨痛的有效率为７１．２％,活动能力改善率为６７．３％;血钙升高者４例,经治疗后其血钙水平均降至正常;用药过程中均未见严重不良反应。结论帕米膦酸二钠是一种治疗恶性肿瘤骨转移引起的骨痛和高血钙的有效药物,病人耐受良好     

帕米膦酸二钠治疗28例恶性骨痛的临床观察

目的：对帕米膦酸二钠治疗28例恶性肿瘤骨痛进行临床观察。方法：28例恶性骨转移癌及多发性骨髓瘤患者,疼痛Ⅰ～Ⅲ,静滴帕米膦酸二钠60mg,2周后重复,共用2～4次。结果：止痛有效率60．7％（17／28）,活动能力改善有效率53．6％（15／28）。结论帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤溶骨性转移性疼痛疗效确实,不良反应轻微。     

唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移的临床疗效观察

骨骼是恶性肿瘤转移的常见部位.骨转移后常出现顽固性疼痛、运动功能障碍、高血钙等,严重影响患者生存质量.放射治疗是治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的传统常规治疗手段.而唑来膦酸(zoledronic acid)是1种新型含氮的双膦酸盐类骨重吸收抑制剂,可明显缓解骨转移患者的疼痛,改善其生活质量和活动能力.我们使用国产唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移疼痛,取得了较好疗效,现报告如下.     

因卡膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移的疗效及安全性

目的 评估因卡膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移的疗效及安全性.方法 回顾分析2016年1月至2019年12月就诊于上海长征医院肿瘤科经病理组织或细胞学检查确诊的伴有骨转移的恶性肿瘤患者,分为因卡膦酸二钠治疗组与唑来膦酸治疗组,分析2组患者经抗骨转移治疗后骨痛缓解情况、活动能改善情况以及不良反应发生率.结果 本研究共纳入58例...     

帕米膦酸二钠联合骨架型芬太尼透皮贴剂治疗肿瘤骨转移疼痛的临床观察

目的　研究帕米膦酸二钠联合骨架型芬太尼透皮贴剂治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床疗效及毒副反应。方法　收集３０例多发性骨转移伴重度疼痛恶性肿瘤患者,均经骨架型芬太尼透皮贴剂治疗＞１５天未达到中度以上缓解,给予帕米膦酸二钠４５ｍｇ连续２天联合骨架型芬太尼透皮贴剂治疗,观察两药联合治疗的临床止痛效果及不良反应。结果　联合治疗前疼痛数字评分法评分为８.１０±１.１３,治疗后降至３.１０±１.２７（Ｐ＜０.０１）,总有效率为７０.０％,生活质量改善明显。治疗过程中２例患者出现发热,经对症处理后体温降至正常。结论　帕米膦酸二钠联合骨架型芬太尼透皮贴剂治疗肿瘤多发性骨转移疼痛疗效及耐受性好,患者易接受,生活质量明显提高。     

帕米膦酸二钠（博宁）在减轻恶性肿瘤骨转移疼痛中的作用（附43例报告）

目的 观察帕米膦酸二钠(博宁)在减轻恶性肿瘤骨转移疼痛中的作用。方法 治疗晚期恶性肿瘤骨转移43例。男性29例,女性14例。单发骨转移3例,多发骨转移40例。结果 经用帕米膦酸二钠治疗后总有效率76.74％,其中7例患者疼痛缓解持续3个月,其他患者麻醉药及其他镇痛药用量亦大大减少,且观察中未发现明显的肝、肾功能损害及其他毒副作用。结论 帕米膦酸二钠(博宁)治疗骨转移性疼痛见效快且疗效肯定,是治疗骨转移疼痛安全而有效的药物。     

帕米膦酸二钠和唑来膦酸的临床适应证及相关毒性

本文主要介绍帕米磷酸二钠和唑来磷酸在治疗骨转移瘤方面的有效性和安全性,并对未来这两种药物可能的适应证进行了讨论。目前双膦酸盐类药物治疗骨转移的主要目的是减少骨相关事件、减轻疼痛和提高生活质量。帕米膦酸二钠和唑来膦酸长期应用的耐受性尚不明确。与这两种药物相关的主要毒副作用为肾损伤、低钙血症和上颌骨、下颌骨坏死。     

唑来膦酸预防肿瘤骨转移的研究进展

骨转移导致的骨相关事件使患者生存时间缩短,生活质量下降,同时也增加了患者家庭的经济负担。研究表明,第三代双膦酸盐（Bisphosphonate,BPs）唑来膦酸（Zoledronic acid,ZOL）在治疗多种实体瘤骨转移骨相关事件以及延缓骨相关事件的发生方面有效。目前大量临床前及临床研究提示：ZOL 可能具有预防骨转移的作用。其机制可能涉及阻滞肿瘤细胞周期、诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤细胞侵袭和肿瘤血管生成。因此,ZOL 可能对没有发生骨转移的早期癌症患者有预防骨转移的作用。本文就唑来膦酸预防骨转移的最新研究进展做一综述。     

博宁治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效观察

目的：观察博宁（帕米膦酸二钠APD）对骨转移疼痛的临床疗效。方法：22例晚期恶性肿瘤骨痛患者静脉点滴博宁90mg一疗程,连用1－2个疗程,部分病例合并化(n=1）或内照射治疗（n=5)。结果：博宁对骨痛的总有效率为86.3%(19/22),合并化疗、^153Sm(钐）－EDTMP（乙二胺四甲基膦酸）治疗和单纯博宁治疗的有效率分别为90.9％、80.0％、66.7％。获效时间1－20天,83.3％患者在两周内获效,无明显毒副作用。结论：博宁是一种治疗恶性肿瘤骨转移骨痛的有效药物,能有效地缓解骨痛和活动功能障碍、提高患者的生活质量,与化疗、^153Sn-EDTMP内照射治疗联用,疗效更好。     

唑来膦酸注射液治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床观察

目的：评价唑来膦酸注射液治疗肿瘤骨转移疼痛的疗效及安全性.方法：将80例因恶性肿瘤骨转移引起中度以上疼痛患者随机分为两组,研究组（45例）予唑来膦酸注射液4 mg溶于100 ml生理盐水中静脉滴注15 min.对照组（35例）予帕米膦酸二钠注射液60 mg溶于500 ml生理盐水中静脉滴注4 h.研究期为14 d.结果：两组在治疗后第14 d的疼痛评分唑来膦酸优于帕米膦酸二钠（3.63 vs.4.95,P=0.02）.疼痛完全缓解率、部分缓解率及总疗效率两组基本相似.在达到完全缓解时间上唑来膦酸比帕米膦酸二钠要短,在达到PR时间上唑来膦酸注射液与帕米膦酸二钠注射液相似.结论：唑来膦酸相对于帕米膦酸二钠给药时间短、给药剂量小、起效快,并具有良好的耐受性和安全性.     

伊班膦酸钠治疗141例恶性肿瘤骨痛的随机双盲对照临床研究

目的：评价国产伊班膦酸钠（Ibandronate）治疗恶性肿瘤骨痛的疗效和不良反应方法：采用随机双盲阳性药物对照临床研究方法，将骨痛患者随机分为静脉滴注伊班膦酸钠4rag（A组68例）、静脉滴注帕米膦酸二钠60mg（B组73例）．观察3周内骨痛变化和不良反应结果：141例患者入组，可评价疗效136例A组治疗有效率为72．3％（47／65），B组为63．4％（45／71），两组间无统计学差异。两组不良反应类似。结论：伊班膦酸钠注射液治疗恶性肿瘤骨转移疼痛疗效确切，与帕米膦酸二钠相比疗效和不良反应相似．     

89SrCl2联合帕米膦酸二钠治疗前列腺癌骨转移46例

[目的]评价放射性核素89SrCl2联合帕米膦酸二钠治疗前列腺癌骨转移的疗效.[方法]46例前列腺癌骨转移并伴有不同程度骨痛患者,给予89SrCl2静脉注射联合帕米膦酸二钠静点治疗,观察其止痛效果、骨转移灶的变化、前列腺特异性抗原(PSA)及毒副反应等.[结果]骨痛症状的止痛总有效率分别为91.3%(42/46),骨转移病灶消失与减少率为69.6%(32/46),同时患者PSA有不同程度的下降,均未发现严重毒副反应.[结论]89SRCl2联合帕米膦酸二钠对前列腺癌骨转移止痛效果明显,同时对其转移灶有治疗作用,值得应用与推广.     

帕米膦酸二钠治疗晚期乳腺癌骨转移21例临床分析

晚期乳腺癌患者常出现骨转移,由于骨转移肿瘤引起的剧烈骨痛,活动能力的限制以及可能出现的病理性骨折,都会严重影响晚期肿瘤患者的生活质量.本院于 2001年5月～2006年5月,应用帕米膦酸二钠(博宁)治疗晚期乳腺癌骨转移21例,取得良好疗效,现报告如下. 1 临床资料     

口服氯膦酸二钠辅助治疗乳腺癌的随机双盲、多中心对照试验研究

背景:氯膦酸二钠(固令○R)通过抑制肿瘤细胞诱导的破骨细胞骨溶解,来减少骨转移的发生率。方法:本研究为随机双盲、安慰剂对照的多中心临床试验。于1989至2000年间,共入组1069例Ⅰ~Ⅲ期乳腺癌患者,评价了口服氯膦酸二钠的有效性和安全性。入组患者在半年内完成手术、放疗、化疗后,随机分为两组。一组接受氯膦酸二钠(1600mg/天)治疗2年,另一组接受安慰剂两年。本研究的初步结果已于先期发表(Powles et al.JCO,2002),本文报告了未发表的实验相关内容和对Ⅱ/Ⅲ期患者的分析结果。本试验的主要研究终点为5年间第一次骨转移发生时间,次要研究终点为总生存期。这些研究终点用非分层的时序检验和风险比(HR)进行统计分析,可信区间为95%。结果:氯膦酸二钠、安慰剂两组患者的一般状况、疾病特征相似。结果显示2年口服氯膦酸二钠,可降低全组患者骨转移发生风险45%(HR=0·546,P=0·031),5年研究期内降低了全组骨转移发生风险31%(HR=0·692,P=0·043)。对于Ⅱ/Ⅲ期患者,2年氯膦酸二钠口服,也能显著降低骨转移发生风险50%(HR=0·496,P=0·020);5年研究期内,氯膦酸二钠口服可降低41%的骨转移复发风险(HR=0·592,P=0·009)。口服氯膦酸二钠与安慰剂相比显著提高了患者的总生存率,死亡率下降了23%(HR=0·768,P=0·048),对于Ⅱ/Ⅲ期患者也显著提高了生存率,死亡率下降了26%(HR=0·743,P=0·041)。口服氯膦酸二钠可很好的耐受,轻度到中度的腹泻是最常见的药物不良事件。结论:对于早期可手术乳癌患者,口服氯膦酸二钠较安慰剂组,在5年研究期间,能显著降低药物治疗期和研究期间骨转移的发生率,延长患者的总生存率;对于Ⅱ/Ⅲ期患者,10·5年随诊资料显示,也可提高患者的总生存期。该研究结果显示Ⅱ/Ⅲ期患者,可从口服氯膦酸二纳中,获得更大的益处。